胡彩莲；陈洪敏
分娩使孕产妇经历了一次非常强烈的躯体和情感体验,是一次强烈的生理、心理应激过程[1].助产士的职责不仅是帮助孕妇生产,确保婴儿健康,更要陪伴孕妇跨越难关,并激发坚强自信掌控命运的人生态度.研究表明,一个没有异常情况的临产妇能否完成分娩,与其精神状态和能否与医务人员密切配合有关[2].分娩过程中,通过心理学理论和技术的运用,在产程的顺利进展及提高孕妇和胎儿安全系数的过程中,取得了良好的效果.
作者：唐莉玲；王惠 刊期： 2011年第33期
本人在多年工作中试着将浅静脉输液针改变成套管针用于血管条件差或在紧急情况下需要暂停又要保持静脉通道的患者身上(如紧急情况下需要检查),取得了较满意的效果,具体方法如下.1准备无菌盘内备抽有肝素盐水约5 ml的注射器一支,肝素帽一个,套管针上的小卡子或曲别针一枚.患者按静脉输液操作常规输液准备.
作者：蔡艺颖；李海燕 刊期： 2011年第33期
1病历摘要女,21岁.主因腹痛伴阴道出血7d来院.患者入院时,由一中年男子很粗野地拽入抢救室.急诊病历眉栏儿登记:患者职业,在校大学生.婚姻史,未婚.患者主诉月经期下腹部疼痛,阴道出血7d,既往有痛经史.陪人强烈要求马上应用止痛针.查体:神志清,贫血貌,痛苦表情.腹部触诊腹肌紧张,全腹压痛.测T 36℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 90/60mm Hg.急诊病历诊断痛经.值班护士遵医嘱立即肌内注射山莨菪碱10 mg,20 min后腹痛症状仍不缓解.后问诊得知患者有性生活史且陪人是其男朋友,经期已推迟10 d余,阴道持续少量出血,怀疑异位妊娠,建议做妇科B超检查.B超检查示子宫增大,内膜增厚,宫内未见孕囊,左侧附件可见不均质包快回声,腹盆腔内可见游离性积液,直接由B超室护送人妇科查尿妊娠试验阳性,确诊为异位妊娠,立即手术治疗.术后7d痊愈出院.
作者：孟宪俊；刘宏达 刊期： 2011年第33期
目的 通过对近视眼患者行虹膜定位联合波前像差引导的个性化LASIK手术的配合来探讨有效的手术配合方法.方法 对1 486例手术患者术前做检查准备,术中积极配合维持仪器性能良好和环境稳定.结果 所有患者均顺利完成手术术后裸眼视力均达到术前预计效果.结论 虹膜定位联合波前像差引导的个性化LASIK手术治疗近视的手术配合在保证手术成功、减少术后并发症的发生中起着重要的作用.
作者：杜长虹 刊期： 2011年第33期
随着口腔医学及护理学的发展和患者需求提高,口腔护理工作更应注重“以人为本”的护理过程.本科近几年应用涡轮机手机进行微创无痛拔除复杂牙的新技术,自从将微创拔牙技术配以“四手操作”[1]的舒适护理运用到口腔拔牙患者中,减轻了患者的恐惧感,使患者在心理上获得了满足感和安全感,并且得到了佳治疗和护理疗效.本文对近年来我科运用高速涡轮牙钻拔牙方法为98例拔除110颗牙齿的护理配合作一些探讨.
作者：李春佳；何志良；王承阳 刊期： 2011年第33期
目的 总结甲硝唑的不良反应及合理使用甲硝唑的方法.方法 对近15a来医学文献中所报道的甲硝唑不良反应进行总结分析.结果 甲硝唑常见的不良反应有消化系统不良反应、神经系统不良反应、过敏反应、泌尿系统不良反应等.结论 临床使用甲硝唑时应注意合理用药,以减少不良反应的发生.
作者：黄晶 刊期： 2011年第33期
目的 探讨主动脉Stanford B型主动脉夹层动脉瘤(AD)患者凝血功能的变化及其临床意义.方法 2002-01-2011-01新疆维吾尔自治区人民医院收治Stanford B型主动脉夹层99例,选性别与年龄匹配的正常对照组95例,全自动血凝分析仪检测国际化标准比值(INR)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD).结果 AD组INR、APTT、FIB、DD均高于NC组,TT低于NC组,P＜0.01.主动脉夹层分期内比较,亚急性及慢性组夹层INR、FIB高于急性期夹层组,APTT、DD、TT未见明显改变.结论 AD表现为凝血与纤溶持续激活,由于凝血与纤溶间的平衡破坏而产生高凝状态.
作者：庞秀慧 刊期： 2011年第33期
慢性泪囊炎为眼科临床多发于中老年妇女的常见病,症状以溢泪、黏脓性分泌物为主,此病长期存在给患者造成许多痛苦;并且是角膜溃疡的潜在病因,如有眼球穿孔伤或作内眼手术时,也会引起眼球内感染[1].传统的泪囊摘除及鼻腔泪囊吻合术手术创伤大、费时及面部留瘢痕等较难被患者接受;而激光泪道再通术适应证窄且术后再阻率相对较高.目前我院开展的人工泪道再通管植入治疗慢性泪囊炎取得良好疗效,现报告如下.
作者：王勇；李万明 刊期： 2011年第33期
时间护理是护理人员利用机体本身存在的生理节律,对患者的心理因素、给药时间、生理病理等方面展开护理.在心内科护理工作中,遵循时间护理原则,合理分配护理时间与用药时间,做到因时、因病施护,可收到事半功倍的效果,体会如下.
作者：杨惠 刊期： 2011年第33期
脂蛋白(a)是一种特殊独立的血浆脂蛋白,Lp(a)作为一种特殊类型的低密度脂蛋白近年来已引起广泛关注.在1988年于芝加哥召开的国际[Lp(a)]专题会议上,Lp(a)被公认为是致AS的独立危险因素,其在人体内不受饮食、运动、吸烟、年龄等因素影响,主要由遗传因素决定.人们发现Lp(a)与动脉粥样硬化有关,特别是Mclean等发现脂蛋白(a)与纤溶酶原( plasminogen,PLG)的结构具有高度同源性后,有关Lp(a)的性质、特点等以及它与血栓性疾病以及肾脏疾病关系方面的研究取得了一些进展.脂蛋白(a)是动脉粥样硬化和血栓形成的独立危险因素,随着与心脑血管病等多种疾病发生、发展关系的进一步确认,它作为一种独立的特殊脂蛋白越来越受到医学界的广泛重视.Lp(a)仍是当今脂蛋白研究中热门的内容之一.本文就其结构,功能及其在临床上的应用做一简单综述.
作者：张霞 刊期： 2011年第33期
我科自2008-05-2009-08在原Nuss手术基础上采用非胸腔镜胸膜外人路Nuss手术治疗先天性漏斗胸疗效满意,现将护理体会介绍如下.1临床资料1.1一般资料本组8例,均为初次手术,均为男性,年龄3～12岁.5例畸形为对称型,3例为非对称型.Haller index 3.17～5.63.所有患者除常规血液检查外,均行X线胸部正侧位片、心电图、胸部CT、超声心动图及肺功能检查,评估畸形程度、心肺功能受损情况等.均采用非胸腔镜胸膜外入路Nuss手术矫治.
作者：陈莉 刊期： 2011年第33期
目的 探讨结肠癌CT误诊原因及预防措施,以降低误诊率.方法 回顾性分析梅河口市中心医院经手术病理证实的197例结肠癌CT诊断结果,找出误诊病例,进行影像误诊分析.结果 共发现CT误诊病例7例.结论 结肠癌影像学表现复杂,不典型病变较多,应引起影像医师的重视,减少误诊率.
作者：王英姿；王鸿艳；凤志岚；董鹏 刊期： 2011年第33期
1病历摘要女,58岁.2011-05-08因右侧下颌第一磨牙残根需修复故要求拔除,检查:叩(一),无松动.以2％普鲁卡因2.5 ml注射下牙槽神经阻滞麻醉,注射后约5 min,患者感到眼部麻木,随即出现视力模糊,视物不清,眼前一片黑.一般情况检查,神志清,精神佳,T 37℃,R 20次/min,HR 94次/min,BP 97/78mm Hg,查体合作,左右两侧眼球运动轻度减弱,双侧瞳孔等大等圆.嘱患者闭目静息,同时适当的给予语言上的必要解释和精神安慰,及时控制和消除患者过度的紧张、焦虑情绪,约2min后,患者自觉视物由模糊变为清晰,并要求继续行拔牙术,拔出下颌第一磨牙,操作过程顺利,约10 min后,患者自觉眼部症状全部消失.眼科检查,两眼视力正常,经30 min观察,未发现其他异常情况后离院.
作者：程增云 刊期： 2011年第33期
护理临床实践是继课堂教学后的重要的后期教育工作,也是把课堂理论转化为学生自身技能的重要手段[1].因此如何能更好、更多的培养以护理专业能力为核心、会思考、能沟通、会做事的复合型护理人才一直是护理临床教育关注的问题.近几年,我院护理工作按照上级的部署和要求,主动适应改革发展的新形势,克服护理人员成分复杂、编配数量不足,护理管理队伍新老交替突出等困难,在总结原有教学管理经验的基础上,改革求新,逐步建立了以岗位需求为导向,以提高教学质量为核心,结合临床实际需要,有计划、分步骤培养护理带教人才,进行临床护理带教教师资格认证工作及精品课件工程,培养“护、教、研”全面发展的军事化护理人才,进而整体提高军队医院护士专业化水平.
作者：王君 刊期： 2011年第33期
随着社会的发展,溃疡性结肠炎逐年增多,溃疡性结肠炎所致的腹痛、腹泻、黏液脓血便是常见症状,它不仅给患者带来痛苦,也给护理工作带来难题,本文通过口服健脾灵加苦参槐花汤保留灌肠来解决溃疡性结肠炎所致的腹痛、腹泻、黏液脓血便,经过5 a的临床应用,达到了标本兼治的效果,既减轻了患者的痛苦,又提高了患者的生活质量,也减轻了护理工作量,现将结果报告如下.
作者：周丽娟 刊期： 2011年第33期
我院2008-10-2010-10对380例行64层螺旋CT(SCTA),临床可疑冠心病125例,确诊冠心病74例,胸痛64例,冠状A支架置入术后72例,冠脉搭桥术后22例,正常体检23例,上述病例中因各种原因检查失败28例,护理体会如下.1临床资料1.1一般资料本组男13例,女子15例.频发早搏、心律失常18例(经临床医生用药调整后顺利完成检查).
作者：董红梅；罗晓霞；李永平；李蕴博；产宁 刊期： 2011年第33期
胶体金免疫层析测定(Gold immnnc chromatography,GICA,简称金标法),是近年来发展起来的一种新技术.从1989年金标法诞生至今,已广泛应用于免疫检测的各个领域.笔者主要是谈谈胶体金法检测HBsAg在平常工作中所存在的问题及对策.
作者：李桂英 刊期： 2011年第33期
目的 通过论述超声对阑尾炎的检查方法和对急性阑尾炎不同发展阶段的声像图的正确识别,提高超声对急性阑尾炎的检出率,从而为临床提供更为可靠的诊断依据.方法 应用西门子G50彩色多普勒超声仪,对55例手术证实急性阑尾炎的患者进行回顾性分析,首先做常规腹部超声检查,除外其他腹部急症之后,对右下腹压痛敏感区采取逐级加压的手法,仔细甄别阑尾根部及盲端的位置,观察阑尾大小形态、内部结构回声及边界,回盲部肠管内径和肠壁厚度、大网膜位置回声及肠系膜淋巴结是否肿大,右髂窝及肠间隙是否积液等.结果 手术和病理证实,急性单纯性阑尾炎24例,急性化脓性阑尾炎17例,急性阑尾穿孔伴坏疽性阑尾炎6例,阑尾周围脓肿3例；误诊1例,为回盲部憩室伴憩室炎；漏诊4例,为急性单纯性阑尾炎.吻合率为91.1％.结论 正确的检查方法和识别能够大大提高检出率.
作者：马凤春 刊期： 2011年第33期
目的 探讨慢性缩窄性心包炎的外科治疗方法.方法 对2006-2010年期间,51例因缩窄性心包炎行心包剥离术的患者进行回顾性分析,均在全麻下行心包剥离术.结果 51例中,手术死亡2例,手术病死率(3.92％),其余49例(96.1％)症状明显缓解,44例(86.3％)获得长期随访,随访6～12个月,绝大多数患者术后6个月内心功能恢复到Ⅰ～Ⅱ级.结论 心包剥离术是缩窄性心包炎治疗的有效方法,确诊后应尽早剥除心包.
作者：洪琦 刊期： 2011年第33期
传染性软疣是一种由传染性软疣病毒感染所引起的传染性疾病,多好发于儿童[1].2010-03-2010-11我科用刮匙治疗儿童传染性软疣143例,同时加强护理,疗效满意,现报告如下.1临床资料1.1 一般资料 本组男59例,女84例,年龄1.5～12(平均7.4)岁.病程2周～9个月.疣体出现在颈部、前胸、后背、臀部、阴部、下肢,粟粒至黄豆大、半球形肤色丘疹,表面有蜡样光泽,数目不等,顶端下陷形成脐窝,从中可排挤出乳白色酪样物质,即“软疣小体”.
作者：樊玉玲；李志国；马爱超 刊期： 2011年第33期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
