唐莉玲；王惠
目的 本文探讨新生儿高胆红素血症时,测定其总胆汁酸(TBA)变化,了解其在新生儿黄疸诊断治疗中的意义.方法 采用全自动生化分析仪循环酶法检测87例黄疸患儿血清TBA水平.同时对其总胆红素和相关酶类进行测定.并与40例同期住院的不伴有高胆红素足月新生儿比较.结果 新生儿高胆红素血症患儿TBA明显高于对照组(P＜0.01)而相关酶类改变不明显(P＞0.05).结论 TBA测定发现当常规肝功能指标改变不明显时,血清TBA检测是一项新生儿黄疸患儿较为灵敏的肝实质损伤的指标；新生儿高胆红素患儿TBA升高,可能存在胆汁淤积,应给予适当的利胆治疗.
作者：范广来；魏红；仲跻霞 刊期： 2011年第33期
药物是关系人民群众生命健康的特殊商品.2003年颁布《药物临床试验质量管理规范》(GCP),其主要目的就是通过规范药物临床试验对药物疗效和安全性子以客观准确的评价,保证结论的真实性[1].但在我国临床研究中,目前还存在不少问题,而临床试验中有效的监查管理和质量控制是做好临床试验的重要一环.在此笔者谈谈所在药物临床试验机构监查工作中发现的、及参加有关药物临床试验交流会、启动会而知晓的其他机构存在的问题,并结合这些问题采取的质量控制措施进行阐述.
作者：黄玉蓉 刊期： 2011年第33期
本文探讨在做好外科的围手术期患者的护理工作的同时,患者的心理护理也尤为重要.因此认真做好术前术后护理是手术成功的基础,而心理护理对患者术后康复也十分重要[1].1 患者术前的心理与心理护理无论手术何等重要,也不论手术大小,都是一种创伤性的治疗手段.对患者来说都是一种较强的紧张刺激.尤其是初次手术的患者意识到了这种紧张刺激,就会通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高、心率加快,有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄,对手术环境和器械等异常敏感,甚至出现病理心理活动.
作者：李宁宁 刊期： 2011年第33期
目的 调查沈阳市社区护士对社区护理知识的掌握情况,为社区护士岗位培训提供依据.方法 以问卷形式对沈阳市内五区的1 030名社区护士进行调查.结果 掌握差的是社区精神卫生和精神障碍者的护理管理与社区临终关怀；将社区护士的基本情况作为自变量,社区护理知识掌握总分作为因变量,采用逐步回归的方法进行多元线性回归发现随着学历和职称的升高,社区护士对社区护理知识掌握的程度也在提升.结论 岗位培训注意掌握差的知识,同时应支持和鼓励社区护士提高学历水平.
作者：吴子敬；李小寒 刊期： 2011年第33期
目的 通过健康教育,使患者和家属掌握正确的煎药和服药的方法,达到有效的治疗目的.方法 运用护理程序的方法对患者及家属进行评估,根据不同的文化层次,采取不同的教育方法,进行健康教育.结果 通过正确有效的健康教育,有效的与患者和家属的沟通,及时评估患者和家属掌握药物知识的技能,收到了良好的效果.结论 健康教育是一项投资少、见效快的非治疗性措施,既提升了医院品质服务的形象,又达到了满意的治疗效果,受到了患者的好评.
作者：向丽华 刊期： 2011年第33期
目的 总结68例长期应用聚乙二醇干扰素a-2a治疗慢性乙型病毒性肝炎所致不良反应的观察,采取有效的护理对策以减轻不良反应.方法 将68例长期应用聚乙二醇干扰素a-2a治疗慢性乙型肝炎的病例进行全程临床观察,对所致不良反应进行剖析,实施针对性强、有效的护理措施.结果 68例患者均有不同程度的不良反应,通过护理,68例均完成了规定疗程.结论 应用聚乙二醇干扰素a-2a期间,护士要重视用药期间不良反应的观察,要把心理护理贯穿于用药的全过程,根据所致的不良反应积极采取相应的护理措施,做好用药前、用药中的健康教育和心理干预,使患者能够耐受长效干扰素的长期治疗,确保完成疗程.
作者：许明妹；王静雅 刊期： 2011年第33期
目的 采取管理措施,控制医院感染在口腔门诊发生.方法 健全相关制度,完善配套设施,规范消毒隔离流程,增强自我防护意识.结果 提高了护理人员对医院感染的认识,自觉遵守消毒隔离流程.结论 通过感染管理措施的落实,有效地预防了医院感染的发生.
作者：贾美娜；孙凤娟；倪雪娇 刊期： 2011年第33期
嗜酸细胞增多症为临床常见疾病之一,临床表现多样,极容易误诊,现将我院收治的外院误诊1例分析如下.1病历摘要男,25岁.以上腹痛3a,加重10 d为主诉入院.患者3 a前无明显诱因出现上腹疼痛,以左上腹为主,就诊于当地医院,诊断为胃溃疡,对症治疗后好转,此后未在发作.20 d前,患者无明显诱因再次出现上述症状,在当地医院行胃镜检查示浅表性胃炎,十二指肠球炎,对症治疗后症状有好转.10 d前,患者上述症状再次发生,伴右上腹疼痛,有腹胀、腹泻,腹泻为稀水样便,每日10余次,有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,就诊于陆军总院,检查发现腹水,胸腔积液,行MRI提示下腔静脉肝内段狭窄,考虑不除外Budd-Chiari综合征,为进一步诊治收入我科.病来无咳嗽咳痰,无心慌心悸,饮食睡眠欠佳,小便正常,体重近20 d下降4 kg.入院查体:T 36.5℃,P 98次/min,BP110/72 mm Hg,神清语明,查体合作.
作者：敖然；陈玉帅 刊期： 2011年第33期
目的 观察米力农注射液治疗顽固性心衰患者的临床疗效.方法 对68例经常规抗心衰治疗无好转的顽固性心衰患者,随机分为治疗组38例:应用米力农注射液2支加入氯化钠注射液100 m1中静脉滴注,1次/d,7d为一疗程,原用药不变.对照组30例:除未用米力农注射液外,其余治疗同治疗组.结果 治疗组血流动力学各项参数表明,无论心脏收缩功能及舒张功能均有明显好转,左室舒张末内径缩小,左室射血分数提高,与对照组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米力农作为新一代治疗顽固性心衰的药物,可取得近期明显效果,使用安全.
作者：邓锁琴；靳元；陈慧妍；刘晓艳；范骞；吴广明 刊期： 2011年第33期
我院自2004年来对无法手术切除或彻底切除恶性肿瘤的患者20例实行放射性粒子植入治疗,并取得了较好的疗效,护理体会如下.1临床资料1.1 一般资料 本组男15例,女5例,年龄50～89岁,平均70岁,其中肺癌10例,肺癌骨转移6例,前列腺癌4例.
作者：郭亚萍；吴世菊；郝秀红 刊期： 2011年第33期
电动刨削器下腺样体切除术已广泛应用,为确保腺样体切除术的手术效果,对患儿进行围手术期的针对性护理,使术后并发症发生明显减少.我院2009-01—2009-12共收治65例,现将护理体会报告如下.
作者：王金平；张李明；王金艳 刊期： 2011年第33期
收集我科2010-10的急诊患者,其中呼吸系统疾病85例,脑血管病108例,消化系统疾病206例,冠心病61例,高血压19例,糖尿病6例,药物中毒29例,饮酒过量28例,食物中毒4例,一氧化碳中毒11例,外伤127例,电击伤1例,其他人院未明确诊断患者441例.现将急诊患者的心理特点及护理干预探讨如下.
作者：郑兰华 刊期： 2011年第33期
呼吸机相关性肺炎( ventilator-associated pneumonia,VAP)是指无肺部感染的患者,在接受机械通气治疗48 h后和停用机械通气、拔除人工气道48h内发生的肺实质的感染性炎症,是接受机械通气患者常见的医院内感染.研究表明VAP发病率为6％～52％,特殊情况下可达到76％,病死率为0～50％[1].VAP的发生增加了患者的痛苦,延长住院时间,加重经济负担,增加院内感染病死率.因此,采取有效措施预防VAP的发生,对于减少患者痛苦、降低病死率、减少医疗费用及节约医疗资源具有重要意义.有研究表明,呼吸道分泌物在出现致病菌前,气囊上滞留物就存在该致病菌[2].提示下呼吸道分泌物的致病菌与气囊上滞留物潴留有很大相关,气囊上滞留物致病菌移行是VAP的重要原因.本文就气囊上滞留物与VAP发生的相关性研究进展作一综述.
作者：张大维 刊期： 2011年第33期
2009-04我科1例慢性粒细胞白血病患者行异基因造血干细胞移植术期间,输注骨髓血时发生急性溶血反应,现将护理体会报道如下.1病历摘要女,33岁.2009-02确诊为慢性粒细胞白血病,予环磷酰胺加羟基脲治疗.患者与其胞姐HLA配型全相合,受体血型O型,供体血型A型,拟行造血干细胞移植.于2009-03-31迁入层流病房,2009-04-01开始预处理,预处理方案为改良BUCY方案,BU 3.2 mg/(kg·d)×3,CTX 60 mg/(kg·d)×2d,Ara-c 2 g/(m2d),同时予以水化、碱化、护肝、护胃等治疗.
作者：蒋艳；李桂兰 刊期： 2011年第33期
目的 分析神经外科重症患者躁动的原因,探讨护理体会.方法 对南京军区南京总医院神经外科80例重症患者发生躁动的原因进行分析,并针对原因进行相应的护理.结果 80例患者躁动原因分析使得躁动患者能够得以及时有效的发现及处理,避免了一些危险因素和并发症的发生.结论 护理人员耐心、细心、全面的观察及护理,是及时有效的控制躁动和减少并发症的重要因素.
作者：王清；张月红；杨惠清 刊期： 2011年第33期
目的 探讨结直肠癌合并COPD患者围手术期的临床护理策略.方法 对38例患者术前给予心理护理、有效的呼吸方式的指导、呼吸道的准备及术后严密的病情监测、加强预防性护理.结果 38例患者均经手术治疗,康复出院.无一例并发症发生.结论 结直肠癌合并COPD患者行手术治疗且康复,关键在于术前积极的准备,术后加强预防性护理,才能使得患者能够行手术治疗,无术后并发症发生.
作者：张惠芳；孔捷 刊期： 2011年第33期
传染性软疣是一种由传染性软疣病毒感染所引起的传染性疾病,多好发于儿童[1].2010-03-2010-11我科用刮匙治疗儿童传染性软疣143例,同时加强护理,疗效满意,现报告如下.1临床资料1.1 一般资料 本组男59例,女84例,年龄1.5～12(平均7.4)岁.病程2周～9个月.疣体出现在颈部、前胸、后背、臀部、阴部、下肢,粟粒至黄豆大、半球形肤色丘疹,表面有蜡样光泽,数目不等,顶端下陷形成脐窝,从中可排挤出乳白色酪样物质,即“软疣小体”.
作者：樊玉玲；李志国；马爱超 刊期： 2011年第33期
目的 探讨糖尿病健康教育的护理实践效果.方法 选取门诊和住院治疗的糖尿病患者350例,通过集体和个体教育的形式,从饮食控制、药物治疗、运动和心理四方面进行指导.结果 对接受教育的患者从糖尿病基本知识、操作技能和心理状态前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 糖尿病患者进行健康教育具有重要的经济和社会意义；护理人员是做好糖尿病健康教育的重要力量.
作者：徐金凤 刊期： 2011年第33期
随着社会的发展,溃疡性结肠炎逐年增多,溃疡性结肠炎所致的腹痛、腹泻、黏液脓血便是常见症状,它不仅给患者带来痛苦,也给护理工作带来难题,本文通过口服健脾灵加苦参槐花汤保留灌肠来解决溃疡性结肠炎所致的腹痛、腹泻、黏液脓血便,经过5 a的临床应用,达到了标本兼治的效果,既减轻了患者的痛苦,又提高了患者的生活质量,也减轻了护理工作量,现将结果报告如下.
作者：周丽娟 刊期： 2011年第33期
目的 通过设计应用女性留取尿标本支架,保护女性在留取尿标本时手和其他地方以及尿标本均不被污染.方法 根据女性尿道解剖结构设计女性尿标本支架.结果 女性1 426人用此支架留取尿标本手和其他地方无一例被尿标本污染同时尿标本也未被污染,满意度达100％.结论 用此支架节约能源,节省物品,保护皮肤.可有效保护手和尿标本均不被污染.
作者：范宁 刊期： 2011年第33期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
