王金平；张李明；王金艳
目的 了解子宫肌瘤患者自护知识的需求,提出护理对策.方法 对1 000例因子宫肌瘤需行手术治疗患者进行自设问卷调查及访谈式调查.结果 患者渴望了解子宫肌瘤相关知识及术后的自护知识.结论 了解患者的知识需求,提出护理措施,以便提高患者生活质量.
作者：季爱华；郎可平；臧季贤 刊期： 2011年第33期
目的 探讨糖尿病健康教育的护理实践效果.方法 选取门诊和住院治疗的糖尿病患者350例,通过集体和个体教育的形式,从饮食控制、药物治疗、运动和心理四方面进行指导.结果 对接受教育的患者从糖尿病基本知识、操作技能和心理状态前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 糖尿病患者进行健康教育具有重要的经济和社会意义；护理人员是做好糖尿病健康教育的重要力量.
作者：徐金凤 刊期： 2011年第33期
2009-04我科1例慢性粒细胞白血病患者行异基因造血干细胞移植术期间,输注骨髓血时发生急性溶血反应,现将护理体会报道如下.1病历摘要女,33岁.2009-02确诊为慢性粒细胞白血病,予环磷酰胺加羟基脲治疗.患者与其胞姐HLA配型全相合,受体血型O型,供体血型A型,拟行造血干细胞移植.于2009-03-31迁入层流病房,2009-04-01开始预处理,预处理方案为改良BUCY方案,BU 3.2 mg/(kg·d)×3,CTX 60 mg/(kg·d)×2d,Ara-c 2 g/(m2d),同时予以水化、碱化、护肝、护胃等治疗.
作者：蒋艳；李桂兰 刊期： 2011年第33期
加强情商培养,协调人际关系,是当今医学领域倡导以人为本服务理念的新要求,即要求护士在工作中学会多站在患者的角度考虑问题,把自己放在患者的处境中来尝试感受他的喜怒哀乐,提高与患者的沟通能力.而共情作为一种与生俱来的人格特质,能将心比心感觉他人的情绪及感受,并能正确了解以及不加任何评论到将这种了解传达给对方[1].共情是所有护患沟通的精髓[2],对医院这种高接触的服务性行业的服务质量有着重要的影响[3].
作者：李丽；赵立敏 刊期： 2011年第33期
1病历摘要女,58岁.2011-05-08因右侧下颌第一磨牙残根需修复故要求拔除,检查:叩(一),无松动.以2％普鲁卡因2.5 ml注射下牙槽神经阻滞麻醉,注射后约5 min,患者感到眼部麻木,随即出现视力模糊,视物不清,眼前一片黑.一般情况检查,神志清,精神佳,T 37℃,R 20次/min,HR 94次/min,BP 97/78mm Hg,查体合作,左右两侧眼球运动轻度减弱,双侧瞳孔等大等圆.嘱患者闭目静息,同时适当的给予语言上的必要解释和精神安慰,及时控制和消除患者过度的紧张、焦虑情绪,约2min后,患者自觉视物由模糊变为清晰,并要求继续行拔牙术,拔出下颌第一磨牙,操作过程顺利,约10 min后,患者自觉眼部症状全部消失.眼科检查,两眼视力正常,经30 min观察,未发现其他异常情况后离院.
作者：程增云 刊期： 2011年第33期
现将吉林油田总医院结核科收治的肺癌误诊1例分析如下.1病历摘要男,63岁.因间断性咳嗽、咳白色黏液样痰、乏力15 d入院.吸烟史30 a,30支/d.否认肿瘤家族史.门诊CT示:左肺上叶尖后段高密度影,其内见点片状高密度钙化影.左肺下叶后段胸膜下空洞性病灶,大小约2.0 cm×2.0cm,壁较薄.其边缘模糊.所示叶段支气管通畅.纵隔及肺门未见肿大淋巴结.门诊以左肺结核收入院.查体..T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/80 mm Hg.颈部、锁骨下及双腋下无肿大淋巴结.发育正常,营养中等,双肺听诊呼吸音清晰.
作者：李东禹；王立波 刊期： 2011年第33期
硝酸甘油是松弛血管平滑肌的作用明显,它进入人体内后迅速脱硝基以形成具有一定活性的一氧化氮,通过核苷酸水平内源性的刺激产生前列腺素,直接松弛血管平滑肌.静脉注射硝酸甘油2～5 min起效,这种起效快时间短及降压幅度与剂量大小有关的特性,适用于急诊高血压患者的治疗.我科采用微泵静脉注射,极少发生不良反应,取得了满意的治疗效果.现将护理体会总结如下.
作者：郑兰凤 刊期： 2011年第33期
目的 通过不断更新和完善健康教育管理模式,深化医院健康教育.方法 不断更新和完善管理模式,健全医院健康教育组织机构,制定相应的职责和管理制度.结果 使医院健康教育工作具体化、规范化,促进医院健康教育发展,提高医院健康服务质量.结论 不断更新和完善健康教育管理模式,能够促进医院健康教育.
作者：董艳 刊期： 2011年第33期
目的 总结分析机械通气患者心理不适的原因,制定护理对策.方法 分析96例清醒状态下,使用机械通气患者的心理问题,探讨影响这些心理不适的原因及护理对策.结果 实施护理对策,96例(除3例病情危重死亡除外),其余93例患者均成功脱机,82例顺利拔出气管插管.结论 针对机械通气患者出现的心理不适,制定并实施相应的护理对策,减少气管插管的并发症,大大改善患者的心理健康状况,为成功脱机及患者康复起到积极作用.
作者：李好华 刊期： 2011年第33期
目的 通过对近视眼患者行虹膜定位联合波前像差引导的个性化LASIK手术的配合来探讨有效的手术配合方法.方法 对1 486例手术患者术前做检查准备,术中积极配合维持仪器性能良好和环境稳定.结果 所有患者均顺利完成手术术后裸眼视力均达到术前预计效果.结论 虹膜定位联合波前像差引导的个性化LASIK手术治疗近视的手术配合在保证手术成功、减少术后并发症的发生中起着重要的作用.
作者：杜长虹 刊期： 2011年第33期
本文对由“CT血管连接征”诊断肺癌误诊1例分析如下.1病历摘要男,53岁.因咳嗽,咳痰40 d,畏寒,发热伴胸痛5d入院.体检:右上肺呼吸音低,叩浊.实验室检查:WBC 5.3×109/L.胸片示右肺上叶团块状实变影.CT表现:右肺上叶尖后段见横截面为类圆形实质性病灶.截面大小约为2.5 cm×2.0 cm,内密度较均,CT值46 Hu,轮廓轻度分叶,边缘毛糙.与肺门间见二条血管样影相连(即血管连接征),靠侧胸壁处有胸膜牵曳.临床诊断:右上肺周围型肺癌可能性大.手术过程:全麻下行右上肺叶切除术.入胸膜探查右肺与壁层胸膜、纵隔、膈肌粘连,锐形与钝形分离后,右肺上叶尖后段可触及质韧约3.0cm×4.0 cm大小肿块,无中下叶浸润,无肺门转移.病理诊断:肺炎伴实变.
作者：阚文浩 刊期： 2011年第33期
对我院以咯血为表现肺脓肿误诊1例分析如下.1病历摘要男,70岁.因反复咯血8个月入院,患者于2010-08无明显诱因出现咯血,为鲜红色或痰中带血,每天十余次,每次量约10～15 ml,自觉发热,未测体温,无胸痛,无胸闷、心悸,无呕血、黑便,入住我科.入院后查血常规WBC 11.4×1012/L,N0.81,凝血功能正常,胸片回报双下肺纹理增强、模糊,考虑双下肺感染性病变,肺部肿瘤不排除.予抗炎(头孢他啶2.0g,2次/d静脉滴注)、止血、化痰及支持治疗3d,症状好转,入院后第6天再次出现频繁咯血,遂转往省人民医院,行胸部CT检查回报双下肺小斑片状高密度影,考虑双下肺炎变,血常规WBC6.4×1012/L,N0.73,结核抗体阴性,ESR 12 mm/h,凝血功能FIB 5.79 g/L,PT 16.5 s,TT 16.4 s,APTT 34.9 s,予抗炎(头孢哌酮/舒巴坦2.25 g,2次/d静脉滴注)、止血、化痰及支持治疗3d,症状好转出院,未再予继续治疗.
作者：宋彩霞；祁小飞 刊期： 2011年第33期
目的 综合分析误诊为慢性咽炎的病例,提出防范误诊措施.方法 对8例误诊为慢性咽炎的患者进行回顾性分析.结果 误诊病例中咽喉癌2例,咽部异物1例,食管癌1例,胃癌1例,颈椎骨质增生症1例,茎突过长症1例,肺癌1例.结论 某些疾病,特别是恶性肿瘤的早期症状易被误诊为慢性咽炎,因此延误治疗,应吸取教训,提高警惕,避免误诊.
作者：丁春；刘丽岱 刊期： 2011年第33期
一次性输液器大针头(插入输液瓶端)保护帽通常被废弃,我们将保护帽用于氧气袋的使用,取得了良好的效果,现介绍如下.1方法 氧气袋充满氧气后,通常用调节器夹住氧气管使氧气不外漏.调节器反复使用容易松懈造成漏气,另外调节器反复挤压氧气管易造成氧气管损坏.将输液器大针保护帽带底的一端对着氧气管头,向管内塞入针帽长的1/2,氧气袋不漏气.
作者：王秀芳；朱柏华；张李明 刊期： 2011年第33期
对嵌钝性假牙误入胃内1例分析如下.1病历摘要男,72岁.因误咽假牙12 h入院,其前日晚餐时误咽假牙,当时觉咽喉部疼痛梗阻感,无咳嗽、呼吸困难等,自行处理无效后来我院耳鼻咽喉科就诊.查:老年男性,痛苦貌,无明显口内流涎.口咽及喉咽部未见异物,梨状窝少量唾液潴留,声门区未见异常,颈部周围未及气肿及触痛.行颈侧位片检查:第7颈椎前方见金属丝状影.急诊行胃镜取异物,因假牙边缘金属钩嵌入食管黏膜无法拉出而失败.当晚嘱患者禁食,拟翌日采用食管镜行异物取出术,术前常规行正位胸片等检查后进人手术室.术中食管镜进镜至食管人口处时未见异物,继续深入到食管贲门处亦未及异物,考虑异物进入胃内,行X线拍片见食管走行径路未见异物,术中再次仔细阅读术前正位胸片发现胸椎前胃区有金属影,遂结束手术.第3天患者诉假牙已经大便排出体内.
作者：李辉；周卫东；庄强尔；袁媛 刊期： 2011年第33期
目的 探讨无痛胃镜下氧气刀治疗胃息肉的效果及护理配合.方法 对46例胃息肉患者施行氩离子凝固术,护士负责术前器械准备、术中器械传递及配合医生进行氩离子凝固术.结果 46例患者均一次性APC治疗获得成功,无严重并发症发生.结论 无痛胃镜下氩气刀治疗胃息肉是安全、风险低、创伤小的手术方式,医护的默契配合是手术成功的关键.
作者：赵君君 刊期： 2011年第33期
目的 应用近红外光谱技术和数据分析软件对妇炎康片进行快速测定.方法 收集来源于吉林省中研药业有限公司的样品81批、江门德鑫制药有限公司、昆明云健制药有限公司,湖南湘泉制药有限公司的样晶各10批、伪品34批,采集其近红外光谱.通过计算采集到的样品的近红外光谱图之间的欧氏距离和一致性指数来建立定性分析模型和一致性模型,将其用于对未知样品进行预测分析.结果 定性分析模型和一致性模型对26批真药及34批伪晶判断准确.结论 近红外光谱分析技术对妇炎康片的分析结果准确可靠,方法简便快速,不需预处理,可推广用于此类样品的快速检测.
作者：任跃龙；常毳；吕天姿 刊期： 2011年第33期
目的 通过加强门诊患者输液的安全管理,提高护理质量.方法 分析常见的各种不安全因素,对输液流程进行了细化,做好长期坚持培训,持续改进护理质量.结果 总结出一系列静脉输液技巧及患者沟通技巧,保证了患者的用药安全,提高了患者的满意度.结论 科学合理的护理管理措施,有利于保证门诊输液的护理安全.
作者：王建慧 刊期： 2011年第33期
护理临床实践是继课堂教学后的重要的后期教育工作,也是把课堂理论转化为学生自身技能的重要手段[1].因此如何能更好、更多的培养以护理专业能力为核心、会思考、能沟通、会做事的复合型护理人才一直是护理临床教育关注的问题.近几年,我院护理工作按照上级的部署和要求,主动适应改革发展的新形势,克服护理人员成分复杂、编配数量不足,护理管理队伍新老交替突出等困难,在总结原有教学管理经验的基础上,改革求新,逐步建立了以岗位需求为导向,以提高教学质量为核心,结合临床实际需要,有计划、分步骤培养护理带教人才,进行临床护理带教教师资格认证工作及精品课件工程,培养“护、教、研”全面发展的军事化护理人才,进而整体提高军队医院护士专业化水平.
作者：王君 刊期： 2011年第33期
对踝关节置换术1例的护理总结如下.1病历摘要女,57岁,因右踝关节肿痛,活动受限约3 a于2010-11入院.患者约7a前开始患类风湿性关节炎,一直在我院风湿科行抗风湿治疗,3a前逐渐出现右踝部疼痛,肿胀致关节活动受限,开始经休息症状可缓解,故未予足够重视,后疼痛肿胀逐渐加重,关节活动度逐渐丧失,遂于我院骨科就诊,经拍摄X线片,诊断为右踝关节内类风湿性关节炎改变.入院查体:右下肢蹒跚步态,右踝关节明显肿胀,皮肤发红,压痛明显,右踝关节活动度完全消失,右足背动脉搏动有力,各趾活动感觉与末梢血运未见异常.
作者：王耀华；汤琦玫 刊期： 2011年第33期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
