洪琦
留置尿管术是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,引流尿液的方法,是目前临床上常用的一项护理操作技术.1 留置尿管对排尿的影响膀胱具有贮尿和排尿的双重功能,当某些疾病或手术等原因需留置导尿管时,临床常采用开放尿管引流尿液.留置尿管持续引流,膀胱呈空虚状态,易引起膀胱张力消失,膀胱逼尿肌无力,膀胱反射功能减弱或消失,拔除尿管后易致尿潴留[1].
作者：刘巍；刘丽红 刊期： 2011年第33期
护理科学技术的是源于人们对生命的敬畏和珍爱.人类对生存的渴望、对痛苦的畏惧、对死亡的恐怖、对健康的追求是护理发展生生不息的原动力.静脉采血是基本的护理操作之一,也是为临床检验诊断提供血标本的重要途径.门诊患者进行血液学检验时,标本的采集是检验工作人员按检验标准实施的;而住院患者进行血液学检查,血标本是由病区护理人员按护理操作规程采集的.也就是说,二者之间实施静脉采血的标准不同.如果按护理操作规程采集的血标本,那么有可能不符合检验对血标本的要求.现将病区静脉采血的6种误区及其对策报道如下.
作者：徐利云；谢洪波 刊期： 2011年第33期
现将吉林油田总医院结核科收治的肺癌误诊1例分析如下.1病历摘要男,63岁.因间断性咳嗽、咳白色黏液样痰、乏力15 d入院.吸烟史30 a,30支/d.否认肿瘤家族史.门诊CT示:左肺上叶尖后段高密度影,其内见点片状高密度钙化影.左肺下叶后段胸膜下空洞性病灶,大小约2.0 cm×2.0cm,壁较薄.其边缘模糊.所示叶段支气管通畅.纵隔及肺门未见肿大淋巴结.门诊以左肺结核收入院.查体..T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/80 mm Hg.颈部、锁骨下及双腋下无肿大淋巴结.发育正常,营养中等,双肺听诊呼吸音清晰.
作者：李东禹；王立波 刊期： 2011年第33期
随着医疗技术的发展,中心静脉导管的置入在重症监护室(ICU)已成为常规,重症监护室的患者由于长期需要输液、静脉输入血制品,接受静脉营养治疗以及肿瘤患者的化疗等,而外周的反复穿刺以及高渗液体对血管的破坏都给患者带来一定的痛苦,中心静脉导管置管相对来说就是较好的选择.
作者：郑燕；张华 刊期： 2011年第33期
我院2004-03-2011-03 70例维持性血液透析患者出现尿毒症脑病24例,通过血液灌流联合血液透析治疗后,效果满意.现报告如下.1临床资料1.1 一般资料 本组男14例,女10例,平均年龄55.6岁.
作者：任志芳；李星；王俊红；王术花；宁雪飞 刊期： 2011年第33期
目的 探讨、分析老年急性心肌梗死的误诊原因.方法 总结分析4例老年急性心肌梗死患者的心电图检查及临床表现.结果 3例患者误诊为消化道疾病,1例误诊为脑卒中.结论 当老年患者以脑血管意外、不好解释的部位疼痛、上腹痛等为首发表现时,应详细询问病史,结合心电图动态变化及酶学检查综合分析,减少诊断上的失误,提高老年人AMI的早期诊断率,及时挽救患者生命.
作者：赵广珍 刊期： 2011年第33期
绿色气球菌( Aerococcus viridans)在自然界广泛分布,属于条件致病菌,一般对人不致病.我院微生物室于2010-06-21从1例大面积重度硫酸烧伤患者创面渗出物中分离出绿色气球菌,现报道如下.1病历摘要男,31岁.患者于2010-06-14工作中不慎掉入浓度为20％,温度为90℃的硫酸池中,患者立即自行爬出,估计接触时间约为2 min左右,脱去衣裤后,立即用自来水淋浴冲洗,烧伤面积约为80％左右,Ⅲ度面积约为60％,深Ⅱ度面积约为20％,入院后经抗体克治疗,48 h病情平稳.第5天患者创面渗出了白灰色的有恶臭的渗出物.检查:T 39.4℃,P 110次/min,R 30次/min,BP 100/60 mm Hg;血常规:WBC 14.5×109/L,N0.80,L0.20.于当天取创面分泌物进行微生物培养,同时进行血液培养和尿液培养,创面分泌物分离培养出绿色气球菌,血液、尿液均无细菌生长.经用磺胺嘧啶银霜涂抹患处,去甲万古霉素输液治疗1周后,多次细菌培养未培养出病原菌.
作者：刘文英；张瑞君 刊期： 2011年第33期
目的 探讨层级管理在护理绩效考核中的运用效果.方法 2008年起对护理人员进行分层级管理包括健全护理绩效考核管理机制、编写护理岗位说明书、制定护理质量考核标准；进行绩效月考核、季度考核、年度考核.结果 护理质量明显提升,护理队伍和护理人员的素质也明显提升,2008年至今急救药品物品合格率100％,特一级护理合格率达97.9％,无护理纠纷及护理事故发生,护理投诉2010年从2007年的32例下降至2例,患者满意率达98.78％.结论 层级管理的开展,对于护士长的管理能力、护理人员的能动性、护理质量和患者满意度等均有所提高.
作者：李春华；李小莉；李庆书 刊期： 2011年第33期
目的 探讨急性白血病化疗期间院内感染的临床预防及护理措施.方法 对2007-02-2010-09于右江民族医学院附属医院进行化疗的急性白血病且发生院内感染的58例临床护理资料进行回顾和总结.结果 58例急性白血病患者发生院内感染(58例次感染)的感染部位以呼吸道、口腔多见,其次为肛周感染、皮肤感染等.58例咽拭子培养结果阳性者24例次,痰培养结果阳性者占6例次,血培养及中段尿培养阳性者各2例次,其他标本培养阳性者1例次.检出菌株43株中真菌18株,革兰阳性菌15株,革兰阴性菌10株.结论 加强呼吸道、口腔、肛周、皮肤及感染前预防及护理,对降低急性白血病化疗患者院内感染率具有重要意义.
作者：胡带翠 刊期： 2011年第33期
1病历摘要女,38岁.以停经6个月余,B超提示胎儿畸形之主诉于2011-04-14收住.既往月经规律,末次月经:2010-10-08停经40 d有恶心、食欲不振等早孕反应.孕4个月感胎动.孕期无发热、头痛,无阴道流血、流液等症状.无服药及射线接触史,孕期按时做产前检查.10d前做三维B超提示胎儿发育畸形:胎儿左小腿比右小腿明显增粗,至多家医院复查结果相同,故来我院要求引产.患者既往体健,13a前足月分娩一健康女婴,其家族无遗传病病史.入院查体未发现异常.完善相关检查,给予羊膜腔内引产术,次日娩一男性畸形儿,左小腿膝盖下明显增粗至脚踝部,直径约5 cm,表面呈暗紫色,未触及明显包块压之如海绵状,有压缩感,右侧小腿正常.
作者：刘燕 刊期： 2011年第33期
目的 探讨中药联合针灸治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 慢性盆腔炎患者85应用中药组方,1剂/d,水煎2次分服,10 d为1个疗程；同时实施针灸法10次为1个疗程.治疗3个疗程统计疗效.结果 临床痊愈45例,显效33例,无效7例,总有效率91.76％,而且治疗过程中及治疗后患者均无不良反应及并发症发生.结论 中药联合针灸治疗慢性盆腔炎,效果理想,不良反应小,值得推广.
作者：王晓慧；张丽茹 刊期： 2011年第33期
加强情商培养,协调人际关系,是当今医学领域倡导以人为本服务理念的新要求,即要求护士在工作中学会多站在患者的角度考虑问题,把自己放在患者的处境中来尝试感受他的喜怒哀乐,提高与患者的沟通能力.而共情作为一种与生俱来的人格特质,能将心比心感觉他人的情绪及感受,并能正确了解以及不加任何评论到将这种了解传达给对方[1].共情是所有护患沟通的精髓[2],对医院这种高接触的服务性行业的服务质量有着重要的影响[3].
作者：李丽；赵立敏 刊期： 2011年第33期
我科前列腺增生及膀胱肿瘤患者较多,术后常需要持续膀胱冲洗,而科室尿缸数量有限,为了防止交叉感染,患者需要固定使用自己的尿缸.2008-2010年我科将自制的尿缸用于膀胱冲洗患者中,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：金桂月 刊期： 2011年第33期
目的 探索老年人便秘清洁洗肠的方法.方法 选择100例老年便秘的患者,随机分为两组:观察组50例,采用改变肛管插入深度及分阶段灌入不同灌肠液量的方法；对照组50例,采用传统的大量不保留灌肠的方法.通过对两种方法的比较,来获得更好的灌肠效果.结果 两组灌肠次数,灌入液量不同,患者的强烈排便感差异有统计学意义.结论 在老年性便秘清洁洗肠中,采用改变肛管插入深度及分阶段灌入不同灌肠液量的方法,可以提高灌肠效果,减轻患者的痛苦.
作者：任俊华；于艳杰；刘宏达 刊期： 2011年第33期
本文探讨在做好外科的围手术期患者的护理工作的同时,患者的心理护理也尤为重要.因此认真做好术前术后护理是手术成功的基础,而心理护理对患者术后康复也十分重要[1].1 患者术前的心理与心理护理无论手术何等重要,也不论手术大小,都是一种创伤性的治疗手段.对患者来说都是一种较强的紧张刺激.尤其是初次手术的患者意识到了这种紧张刺激,就会通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高、心率加快,有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄,对手术环境和器械等异常敏感,甚至出现病理心理活动.
作者：李宁宁 刊期： 2011年第33期
随着人们思想观念的转变、文化素养的提高和管理理念的加强,对管理者也提出了愈来愈高的要求.护士长既是医院科室护理工作的具体领导者、组织者、实施者;同时,又是医院护理管理指挥系统中数量多的管理人员.在完成医院医疗护理任务,提高护理管理质量过程中,发挥着重要的角色功能.护士长不仅要有过硬的业务素质、崇高的思想素质和良好的管理素质[1],而且还应具有多元意识,方能适应现代护理管理工作,才能为医院护理质量的提高起到积极的推动作用.
作者：王丽华；寇小娜 刊期： 2011年第33期
医院药房是医院医疗服务的一个重要环节,在对患者进行服务的过程中,也是容易产生纠纷的一个环节,对于容易产生药患纠纷的因素,本文从医师方面、收费方面、药师方面、患者方面、管理方面等五个方面进行了深入的分析和整理,并针对每一种因素给出了防止措施,希望在能够提高患者服务效率和质量的同时,尽可能的减少药患纠纷的发生,从而建立一种和谐的药患关系.
作者：姬利红；李福明 刊期： 2011年第33期
目的 通过观察左卡尼汀对复苏后大鼠血清、肾组织中细胞因子的影响,探讨左卡尼汀对复苏后肾脏保护作用的机制.方法 建立心肺复苏大鼠模型,30只Wistar大鼠随机分为手术对照组(S组)、常规复苏组(C组)和左卡尼汀组(L组),每组10只,S组只行手术操作,不致颤；C组造成心搏骤停并行常规复苏；L组在心搏骤停并复苏成功后静脉注射左卡尼汀.动态观察,血清中TNF-α、IL-1β、iNOS、SU、Scr及肾组织中TNF-α、IL-1β、iNOS的变化.结果 与S组比较,C组和L组复苏成功后血清TNF-α、IL-1β、iNOS、SU、Scr及肾组织TNF-α、IL-1β、iNOS有不同程度升高(P＜0.01).L组与同时相C组比较,血清TNF-α、IL-1β、iNOS、SU、Scr及肾组织TNF-α、IL-1β、iN-OS升高程度减轻(P＜0.05).结论 左卡尼汀能减轻炎性细胞因子介导的肾脏损伤,对复苏后肾脏有保护作用.
作者：陈达；崔斌；王斯闻；王绍久；朱杰 刊期： 2011年第33期
我院是一所综合性三级甲等医院,普外科患者较多,手术全年约千余台.2008年置管患者约400余人,2009年置管患者约600余人,2010年置管患者约800余人.管道种类繁多:胃管、导尿管、氧气管、胸腔引流管、腹腔引流管、会阴部引流管、人工气道、肠内营养管、输液管、中心静脉置管导管等;2008年发生一起因导管滑脱引起的严重差错.现将防范导管滑脱记录表在普外科护理安全细节管理中的应用介绍如下.
作者：姜玉荣；张红真 刊期： 2011年第33期
目的 探讨经皮穿刺椎体成形术( PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床观察并发症的护理.方法 对11例施行经皮穿刺椎体成形术治疗的患者,重点进行心理、并发症的护理和早期功能锻炼指导.结果 本组护理效果良好,心理状况稳定,未发生并发症.结论 术前心理护理及体位训练,术后生命体征的监测,并发症的观察,术后功能锻炼的训练是手术成功的保证.正确的出院指导可减少椎体的再骨折.
作者：王玉梅 刊期： 2011年第33期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
