卡依沙尔·托乎提;古丽·亚克普;王龙;王安平
随着医学检测设备的不断完善,血液ELTSA全自动检测设备目前已成为采供血服务机构实验室主要必备试验设备,能够及时处理每天所需筛查的血液样本和检测项目,可保证试验性能高度稳定性和重复性,显著提高试验质量,减少了人为因素带来的操作误差,笔者通过两年来使用全自动酶标分析仪情况体会如下.
作者:丁永波;金花 刊期: 2011年第02期
目的:评价海德堡视网膜断层扫描仪Ⅱ型(Heidelberg retina tomograph-Ⅱ,HRT-Ⅱ)在青光眼诊断中的应用价值.方法:对对照组98例(98只眼)和闭角型青光眼(Primary angle closure glauco-ma,PACG)59例(59眼),开角型青光眼(primaryopen angle glaucoma,POAG)36例(36眼)分别行HRT-Ⅱ检查,比较各组间视盘结构参数的差异,并用Roc曲线下面积分析不同参数的诊断灵敏度和特异度.结果:正常组与开角型青光眼组间杯盘面积比、视杯容积、盘沿容积、杯型测量及平均神经纤维层厚均有显著性差异.正常组与闭角型青光眼间只有杯形测量及平均神经纤维层厚有显著性差异.结论:HRT-Ⅱ对青光眼的诊断有很大帮助.
作者:李海燕;宋梅娟;方秀荣;万小刚;卢跃龙;张翠荣;曹兰 刊期: 2011年第02期
临床护理业务查房是通过对多发或罕见疾病,疑难或危重病人的个案护理讨论,较全面地制定和落实护理汁划,进行直接督促检查和指导护理程序执行及计划落实的一项护理活动[1].自2008年9月在护理业务查房中开展应用了多媒体技术,并成功举办了一期全院多媒体护理业务查房竞赛,规范了护理业务查房的程序,提高了护士的业务水平及护理查房质量,并成功的在全地区县级以上医院进行了推广.
作者:吴建华;沈春萍;李慧;马金凤 刊期: 2011年第02期
乳牙间接盖髓剂多用氢氧化钙制剂、抗生素、氧化锌丁香油、激素等.曾有报导用氧化锌丁香油对有症状深龋间接盖髓效果优于氢氧化钙[1];也有报导对乳磨牙活髓切断盖髓治疗,抗生素激素盖髓剂和氢氧化钙碘仿盖髓剂疗效优于氧化锌丁香油[2].本文将抗生素、激素与氧化锌丁香油做盖髓剂对乳磨牙有症状深龋做间接盖髓治疗,观察其临床效果.
作者:于琳;杨娜 刊期: 2011年第02期
1资料与方法1.1一般资料为2006年9月-2010年5月内科住院原发性高血压患者232例,并排除继发性高血压者,年龄标准29-75岁,平均年龄52.15±22.5岁,其中男性120例,女性112例,符合2005年中国高血压防治指南规定的原发性高血压诊断标准,且收缩压为140-179 mmHg,舒张压为90-109 mmHg的轻、中度高血压病人.
作者:冯新;李连鑫 刊期: 2011年第02期
小儿结核性脑膜炎(TBM)是小儿肺外结核中严重的一种结核病.其发生多由于血行播散型肺结核和原发型肺结核所致,近年来发病呈不断上升趋势,本病应早期、联用、规律、适量、全程抗痨治疗.
作者:辛涛;展恩普 刊期: 2011年第02期
2005年8月-2010年5月我们采用光导纤维支气管镜引导下对28例认为困难气道的患者气管内插管,获得成功,插管效果满意,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组28例患者,男性16例,女性12例,年龄26-74岁,平均年龄53岁.口周颌颈部烧伤疤痕2例,颈椎强直1例,颈椎骨折不全瘫2例,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)8例,舌体癌3例,下颌骨骨折,张口受限,颈短,上门牙突出等,12例.
作者:卡依沙尔·托乎提;古丽·亚克普;王龙;王安平 刊期: 2011年第02期
在三级甲等综合医院这样的单位里,只有求得有用人才、合理使用人才、科学管理人才、有效开发人才,才能促进医院整体素质的提高,保证医院各方面持续有效的发展.现代医院人力资源管理的内容十分丰富,主要有:人力资源规划和招聘、选拔、培训和发展、激励、绩效考评、薪酬管理、安全与福利等方面.人力资源管理始终是围绕着如何充分开发人力资源这一核心目标展开活动的.
作者:许春雁;白雪梅 刊期: 2011年第02期
腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病,臭氧(O3)治疗椎间盘是近几年来欧洲兴起的一项介入治疗方法,国外资料统计其有效率在66%-86%[1].其具有创伤小,并发症少,安全有效等优点.近3年来我院开展臭氧注射治疗腰椎间盘突出症取得了较好疗效,报告如下.
作者:段建国;张建;张继军;崔志强 刊期: 2011年第02期
目的:分析180例狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的临床特点、肾脏病理类型和免疫学异常的联系.方法:1995年8月-2009年12月在我科住院的经临床检查及肾活检病理诊断为LN的患者共180例.肾活检病理类型按照2003年ISN/RPS分型方案,临床资料来自病史记载,实验室指标取自首次肾活检时的检查结果.回顾性分析患者一般资料、病理类型分布、各病理类型的临床和免疫学特征.结果:180例患者LN患者肾外脏器损害临床表现中,以发热症状常见,共124例(68.9%);合并高血压者56例(31.1%),血肌酐升高者(Scr≥133umol/l)47例(26.1 %).病理以Ⅳ型常见,共76例(42.2%);Ⅱ型70例(38.9%),Ⅲ型16例(8.9%),Ⅴ型12例(6.7%),Ⅰ型4例(2.2%),Ⅴ型2例(1.1%).LN不同肾脏病理类型的肾外表现中,Ⅱ型患者发热、皮肤粘膜损害发生率显著高于其它病理类型(P<0.05),Ⅳ型浆膜炎发生率高于其它病理类型(P<0.05).血清ANA阳性与发热、低C3血症相关(P<0.05),血清A-sm阳性与皮肤粘膜损害相关(P<0.05),血清A-dsDNA阳性与贫血显著相关(P<0.05).结论:本组LN病理类型以Ⅳ型为主,Ⅱ型患者肾外表现较为突出,以发热、关节痛、皮肤损害等多见,LN不同病理类型具有一定的临床和免疫学特征,反映了不同的免疫发病机制.
作者:梁兰青;列才华;黄海;冯维;阿孜古丽;王建平 刊期: 2011年第02期
目的:探讨肾病综合征表现的IgA肾病患者临床病理特点及其危险因素.方法:选择我科1993年6月-2008年12月经肾活检确诊IgA肾病并表现为肾病综合征的患者48例,分析其临床病理特点,按治疗是否完全缓解分为完全缓解组(A组,n=13)、不完全缓解组(B组,n=35),比较两组临床、实验室指标及病理指标,分析影响肾病综合征表现的IgA肾病患者肾脏损害的危险因素.结果:IgA肾病肾病综合征患者合并高血压占56.3%,合并慢性肾功能不全占20.8%;肾活检病理Lee分级Ⅰ级4例(8.3%),Ⅱ级9例(18.8%),Ⅲ级6(12.5%),Ⅳ级19例(39.6%),Ⅴ级10例(20.8%).B组较A组平均动脉压、血肌酐水平高,镜下大量尿红细胞发生率高(P<0.01);而24 h尿蛋白定量、血红蛋白低于A组(P<0.05);病理参数分析示B组肾脏病理损害积分显著高于A组(P<0.05),系膜区IgA+IgG+IgM沉积显著高于A组(P<0.001).结论:IgA肾病肾病综合征患者临床、病理表现存在差异,高血压、贫血、血肌酐高、镜下大量尿红细胞是其预后不良的临床危险因素,预后差者肾脏病理损害重、免疫复合物沉积以系膜区IgA+IgG+IgM沉积多见.
作者:列才华;梁兰青;冯维;阿孜古丽;黄海;王建平;王小丽;倪雪芳 刊期: 2011年第02期
近年来国内由于提倡母乳喂养,母乳性黄疽的患病率也明显增加.我院儿科于2007年10月-2009年10月收治的201例黄疽患儿中有98例为母乳性黄疽,几乎占50%.本研究对母乳性黄疽患儿的临床特点、诊断、治疗等进行讨论.
作者:翟雪玲;史玉艳 刊期: 2011年第02期
急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)是内科常见急症.伴随人口老龄化进程,老年患者逐年增加;医疗工作中抗生素、免疫抑制剂等药物的使用种类及频率增多、各种造影检查、化学疗法、放射治疗、介入诊疗操作日益普及,使肾脏的负担增加,受损机率增加,导致AKI的发病率明显上升.近年来AKI发病率逐年增加,住院患者AKI发病率达1%-5%,重症监护病房(Intensive CareUnit,ICU)中高达20%-30%.
作者:梁兰青 刊期: 2011年第02期
为了促进公立医院与基层医疗机构建立分工协作,一些地区开始探索不同的激励约束机制,包括政府对公立医院支援基层医疗机构的经费补偿、精神鼓励,政府对分工协作的工作目标考核,利用医保制度的激励约束等.但在实践过程中,公立医院与基层医疗机构分工协作仍面临着诸多挑战.
作者:郑大喜 刊期: 2011年第02期
卵巢甲状腺肿为一种单胚胎性或高度特异性成熟型卵巢畸胎瘤,术前明确诊断较为困难.我们在临床诊疗过程中发现8例卵巢甲状腺肿,现对其临床症状、病理特点、诊断及预后进行分析.
作者:李志华 刊期: 2011年第02期
护理风险是指在护理过程中不安全因素,直接或间接等致病人死亡或伤残后果的可能性.除具有一般风险的特性外,还具有风险水平高、不确定性、复杂性,并存在于护理工作的各个环节,风险后果严重等特性[1-2].创伤外科病区又具有收容量大、手术多,危重病人病情变化快,治疗难度大,并发症发生率高,病人多属于意外事故,家属短时间内难以接受等特点,使护理行为更具有高危险新性.
作者:常瑞霞;聂红霞 刊期: 2011年第02期
胰腺假性囊肿(PPG)常发生于急、慢性胰腺炎、胰腺手术和胰腺外伤后,系因胰液外渗或胰管断裂形成胰周局部包裹性囊肿,亦有少数继发胰腺肿瘤(良性或恶性)或不明原因.PPC是常见的胰腺囊性病变,约占胰腺囊性病变的75%,其特点是缺少真性囊肿的上皮内膜[1].对PPC的诊断、治疗方式,国内外基本形成共识,我科自1999年1月-2009年12月共收治胰腺假性囊肿70例,现报告如下.
作者:朵力坤;徐辉;阿木提江;多鲁坤 刊期: 2011年第02期
糖尿病周围神经病(DN)是糖尿病常见也是早发生的并发症,发病率高,隐匿性强,尤其是在新疆地区,饮食结构以面食和肉食为主,容易诱发高血糖,故糖尿病周围神经病的发病机率更高[1].临床症状包括远端感觉异常和周围性力弱,表现为分离性感觉障碍,即振动觉、位置觉和两点辨别觉缺失,而痛温觉保留[6].现回顾我院200例糖尿病周围神经病患者的肌电图检查结果,报道如下.
作者:雷晶;张洋;樊庆雷;刘林生 刊期: 2011年第02期
甲状腺功能亢进症(甲亢)合并周期性麻痹在欧美国家少见,但在亚洲,尤其在我国及日本人群中并不少见,其发病率为1.9%-8.8%,多为成年起病,男性居多,95%为散发病例,临床表现以骨骼肌弛缓性瘫痪为特征,其中以低钾型为常见,本院2005年9月-2009年9月共收治甲亢合并周期性麻痹患者30例,现分析如下.
作者:赵晓玲 刊期: 2011年第02期
目的:通过对慢性肾功能衰竭合并急性左心衰患者采用单纯超滤联合血液透析治疗的临床资料进行回顾性分析,为今后更好的开展血液净化技术达到有效治疗目的.方法选择2007年5月-2010年10月住院及门诊慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭透析患者犯例,应用单纯超滤联合血液透析,同时监测患者的血压、呼吸、心率及肺部罗音变化.结果:单纯超滤联合血液透析抢救肾功能衰竭合并急性左心衰竭32例,显效21例(65.62%),有效9例(28.13%),无效2例(6.25%),总有效率93.75%.结论:单纯超滤联合血液透析抢救肾功能衰竭合并急性左心衰竭安全可靠,病人症状缓解迅速,心衰纠正理想.
作者:王海瑛 刊期: 2011年第02期