罗祖军；王强；林棋荣
目的 探讨可溶性血清转铁蛋白受体(sTfR)和红细胞参数检测在不同基因型β-地中海贫血(β-地贫)儿童中的诊断价值.方法 对选取的20例β-地贫杂合子(β+-地贫)、44例β-地贫双霞杂合子(β0-地贫)、3例α-合并β-地贫、38例缺铁性贫血(IDA)患儿以及54例健康儿童血清sTfR以及红细胞参数(RBC、Hb、MCV、Hct、MCFI、MCHC、RDW)进行检测和统计学分析,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析评价sTfR在儿童β-地贫和IDA的诊断价值,并结合红细胞参数探讨其对不同基因型β-地贫患儿的诊断价值.结果 1)各病例组间及其与健康对照组sTfR的差异具有统计学意义(P<0.05).2)β+-地贫组RBC数明显高于其他各组(P<0.01),血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)与健康对照组相近(P>0.05,下同)但明显高于β0-地贫与IDA 组(P<0.01),而平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)与β0-地贫组、IDA组相近但明显低于健康对照组(P<0.01),红细胞分布宽度(RDW)与IDA组相近,明显高于健康对照组而低于β0-地贫组(P<0.01).结论 血清sTfR可以作为评价β-地贫基因变异程度的有用指标,sTfR结合血常规红细胞参数可以对儿童β0-地贫和β+-地贫作出初步诊断.
作者：伍绍国；黄钰君；区小冰；张力；华亮；佟莉贞 刊期： 2010年第06期
母婴传播是乙型肝炎传播的重要途径,也是导致乙型肝炎慢性化的重要原因,我国是乙型肝炎的高流行病区,现对乙型肝炎母婴传播的方式,预防及预防失败的原因等3个方面进行综述.
作者：梁洁 刊期： 2010年第06期
目的 建立尘螨过敏性哮喘小鼠模型,比较不同致敏方式在相同尘螨粗提浸液(CDM)激发下的结果 ,评价CDM哮喘模型.方法 C57BL/6小鼠随机分成5组,各组分别采用不同的致敏程序致敏,试验第15～18天采用相同剂量与方式的CDM浸液激发.对照组致敏与激发均以磷酸盐缓冲液替代过敏原.从症状、肺泡灌洗液(BALF)的白细胞介素(IL-4)与干扰素-γ(IFN-γ)水平及细胞计数与肺组织病理方面进行评估.结果 各模型组从症状,组织病理,BALF细胞计数、分类(细胞总数增加,其中嗜酸性粒细胞所占比例增大,与对照组比较,P<0.05)及细胞因子检测(IL-4与对照组比较,P<0.05)等均表现出了过敏性哮喘的特点.但是模型组间细胞因子差异无统计学意义.结论 各模型组均能够建立小鼠过敏性哮喘模型,证明了CDM的免疫耐受与常规过敏原不同,同时验证了抗原间可能存在协同作用.
作者：孔存权；彭霞；白萍；李莉 刊期： 2010年第06期
目的 比较湿涂片法和革兰染色法在妊娠期无症状细菌性阴道病诊断中的应用价值.方法 普查本院2006年9月至2009年1月期间妇产科门诊参加孕前检查无症状妊娠期患者.将临床常用诊断法(阴道分泌物pH值、吹气试验和线索细胞等3项标准中有2项为阳性)与革兰染色诊断法(Nugent标准下细菌性阴道病为7～10分)相比较.结果 受试者的群体特征包括:入选孕妇平均为(27.3±6.6)周龄,其中26例为未产妇,受试时的平均孕龄为(15.6±7.6)周.其中27%(18/67)用革兰染色法确诊为细菌件阴道病(bacterial vaginosis,BV).使用革兰染色法作为诊断细菌性阴道病的标准,常规诊断法(即湿涂片法)灵敏度为56%(95%可信区间为32%～78%),特异性为96%(95%可信区间为90%～100%),阳性预测值为83%,阴性预测值为85%.结论 在无症状妊娠期患者中,可用革兰染色法对细菌性阴道病进行可靠诊断.
作者：金爱群；湛东进 刊期： 2010年第06期
目的 探讨血红蛋白释放试验(HRT)与糖尿病的关系,观察血糖浓度对HRT的影响.方法 取各种血糖浓度的血液标本,每例标本同时做全血和红细胞的HRT(应用梯带释放法),观察血糖浓度与HRT结果 的关系.进一步进行体外试验,以研究葡萄糖对HRT的影响.结果 全血HRT结果 与血糖浓度无关.梯带释放与血糖浓度有一定的相关性.体外试验葡萄糖浓度对红细胞的梯带释放影响明显;葡萄糖能使梯带增强,且有按5%、10%、50%递增趋势.结论 葡萄糖能影响红细胞的HRT,改变红细胞的通透性.
作者：张晓燕；高丽君；高雅琼；周立社；苏燕；秦良谊；秦文斌 刊期： 2010年第06期
目的 了解女性外阴阴道的感染情况.研究临床分离的真菌种类及其对药物的敏感性.方法 对1 184例标本进行回顾性分析,其中164例阳性标本的菌株用API真菌鉴定板条(API 20C AUX)鉴定,用Rosco纸片法对制霉菌素、益康唑、伊曲康唑、酮康唑、咪康唑、两性霉素、克霉唑、氟康唑、氟胞嘧啶进行药物敏感性试验.结果 164例共有8个种,以白色念珠菌为主,占67.1%.各种念珠菌对9种抗真菌药物均有不同程度的耐药.结论 白色念珠菌仍然是妇产科真菌感染主要菌种.氟胞嘧啶与两性霉素是治疗妇产科深部真菌病的首选药物.各种念珠菌对临床上常用抗真菌药物的敏感性具有明显不同,对于合理使用抗生素,减少真菌感染,特别是耐药菌株感染的发生有着重要的意义.
作者：胡记妹；禢永洲 刊期： 2010年第06期
目的 了解男件非淋菌性尿道炎(NGU)定植菌的构成及耐药性,为临床治疗NGU提供参考依据.方法 采集男性NGU患者尿道分泌物作细菌学及支原体培养,并作药敏试验.结果 男性NGU的定植菌构成主要以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)及解脲支原体(Uu)为主;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)构成比大于40%,与同期标本比较耐甲氧西林CNS(MRCNS)的差异有统计学意义,对甲氧西林敏感的CNS(MSCNS)及金黄色葡萄球菌(MSSA)除青霉素外,对头孢类,喹诺酮类抗生素有较好的敏感性,MRS则相反;Uu和人型支原体Mh对交沙霉素、强力霉索及米诺环素有较高的敏感率.结论 男性NGU定植菌以CNS及Uu为主,CNS在男性NGU中的作用值得探讨,使用抗生素治疗NGU应规范、合理.
作者：桑卫洪 刊期： 2010年第06期
目的 探讨血清Survivin抗体表达及组织蛋白表达对肺癌诊断价值.方法 收集47例不同类型的肺癌患者外周血标本以及作为健康对照组的30例健康体检者外周血标本.分别采用ELISA检测血清中Survivin抗体水平和免疫组化检测肺癌组织中Survivin蛋白表达,对各组数据统计分析3种指标相关性及其诊断价值.结果 肺癌患者血清Survivin抗体表达高于健康对照组(P<0.05).肿瘤组织Survivin蛋白表达与肺癌患者血清Survivin抗体无明显相关(P>0.05).结论 血清Survivin 抗体检测是临床肺癌诊疗中价值较大的临床指标.
作者：王纪敏；孙绍军；杨杰 刊期： 2010年第06期
肝豆状核变性(HLD)又称Wilson病(WD),是常染色体隐性遗传的铜代谢障碍病.该病常起病于青少年时期,临床表现复杂多样.WD基因的成熟mRNA编码1个含1 411个氨基酸残基的蛋白质,即一种P型铜转运ATP酶(ATP7B),参与铜的跨膜转运.所有WD患者都有ATP7B基因突变.目前国际上已被检测的有300多种突变.WD 临床表现的复杂性给临床诊断带来较大困难,迫切需要建立准确、快速的分子诊断方法 ,并进行症状前诊断或产前诊断.
作者：蔡美英 刊期： 2010年第06期
目的 研究Forkhead盒(Fox)转录因子在正常和肝胆管结扎致纤维化的Balb/c小鼠肝脏中的动态表达.方法 逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测正常Balb/c小鼠肝脏中包括Foxo1、Foxo3、Foxm1、Foxl1等18个Fox转录因子的表达,并用荧光定量-聚合酶链反应(FQ-PCR)检测肝胆管结扎后Balb/c小鼠肝脏中9个炎症和增殖相关性Fox转录因子的mRNA动态变化.结果 18个Fox转录因子基因在正常Balb/c小鼠肝脏中均有表达,且以Foxo1和Foxo3表达高;肝胆管结扎后Foxo1表达显著下调,而Foxol1和Foxm1表达显著增高.结论 肝胆管结扎致纤维化的Balb/e小鼠肝脏中,炎症和增殖相关性Fox转录因子的动态改变提示Fox转录因子可能参与肝纤维化的发生.
作者：杨双双；黄世峰；张莉萍 刊期： 2010年第06期
目的 了解德宏地区地中海贫血(简称地贫)检出率和基因缺失突变类型.方法 先以红细胞指数、微量血红蛋白电泳、HbA2定量等进行初筛,然后以PCR和反向点杂交技术鉴定β-地贫基因突变类型;以跨跃断裂位点PCR(GAP-PCR)技术和凝胶电泳鉴定α-地贫基因缺失类型,后再对所有β-地贫阳性样本进行α-地贫基因检测.在选定的先证者所能寻找到的家族成员中采集血样,直接检测基因类型并展开家系调查.结果 3 018例受检者中检出α-、β-地贫阳性848例,总检出率为28.10%,其中α-地贫554例(18.36%)、β-地贫385例(包括HbE 375例)检出率为12.76%;β-地贫复合α-地贫检出率为22.60%;在4例家系调查先证者的56例家族成员中检出阳性44例(78.5%).结论 跨跃断裂位点PCR和反向点杂交技术能快速检测3种常见缺失型α-地贫和β-地贫基因突变,具有简便、快捷和准确的特点;德宏地区是我国地贫特别高发地区,需加强婚前检查及产前诊断.
作者：杨艳秋；葛世军；番云华；刘厚昌；杨必清；王冠；禹祖祥；陈祖聪；尹兆清；罗祥美 刊期： 2010年第06期
目的 探讨六味地黄丸对下颌骨骨折术后愈合生化指标变化的影响.方法 将60例下颌骨骨折的患者分成对照组(30例)和给药组(30例),给药组在下颌骨骨折手术当天开始服用六味地黄丸,其中在服用15、30、45、60、75、90 d分别进行血清钙、镁、磷和碱性磷酸酶检测.结果 给药组血清钙、镁、磷和碱性磷酸酶含量均高于对照组,差异有统计学意义.结论 六味地黄丸可使下颌骨骨折术后愈合血清钙、镁、磷和碱性磷酸酶水平明显升高,同时测定上述指标能为下颌骨骨折治疗提供更多实验室依据.
作者：罗祖军；王强；林棋荣 刊期： 2010年第06期
目的 探讨血清白细胞介素(IL)-8水平和外周血白细胞总数与冠心病病情及冠状动脉病变程度的关系.方法 296例老年冠心病患者按临床诊断分为3组:急性心肌梗死(AMI)组100例、不稳定性心绞痛(UAP)组100例、稳定性心绞痛(SAP)组96例和健康对照组100例.用酶联免疫吸附试验检测各组血清IL-8的水平,并比较各组间的差异.同时对冠心病患者的外周血WBC总数变化及其与血清IL-8水平进行直线相关分析.结果 AMI组、UAP组及SAP组的血清IL-8水平均高于健康对照组(P<0.05);AMI组、UAP组IL-8水平明显高于SAP组;AMI组和UAP组结果 相似;冠心病患者血清IL-8与外周血WBC总数变化呈正相关.结论 血清IL-8升高可能是老年患者冠状动脉粥样硬化的标志,参与了冠心病的发病过程,血清IL-8水平与冠状动脉病变程度密切相关.
作者：韩根良 刊期： 2010年第06期
目的 探讨TNF-α、IL-6、IL-10在慢性乙型肝炎发病中的作用.方法 ELISA法检测50例健康者及129例慢性乙型肝炎患者血清中细胞因子水平.结果 慢性乙型肝炎患者血清中TNF-α、IL-6、IL-10水平显著高于健康对照组(P<0.01),且其值随着肝炎程度的加重而逐渐升高.结论 上述细胞因子与乙型肝炎肝脏损伤程度密切相关,是判定疗效和预后的重要指标.
作者：张伟英；杨利华；卓凌；林赛金 刊期： 2010年第06期
临床资料患者,男,47岁,有输血史.临床诊断:左叶肺癌晚期.血红蛋白含量:39 g/L,属重度贫血.临床要求输血支持治疗,医院输血科做抗筛阳性、交叉配血困难,遂将患者血样标本送本室检测,检出罕见的IgM型抗-cE联合抗体,经过献血者筛选,在数名无偿献血者血液中找到2袋相配合的血液供其输注,取得了良好效果.
作者：侯治兵；张艳；陈海涛 刊期： 2010年第06期
耦联因子6(CF6)是线粒体ATP合成酶的1个亚基,存在于血管内皮细胞膜上.通过不同的途径引起前列环素合成受抑、NO释放减少、动脉粥样硬化因子增加,造成血管内皮功能异常,在血管相关性疾病(如高血压、冠心病)中扮演关键角色.近年来发现,糖尿病患者体内CF6明显升高,导致糖尿病血管病变.现简要综述CF6的结构功能、信号转导系统对精尿病及血管病变的作用.
作者：王艳 刊期： 2010年第06期
目的 对受血者输血前进行各项病毒感染指标检测,分析传染原因,避免和预防医院感染和医疗纠纷的发生.方法 采用酶联免疫吸附试验对3 380例受血者进行乙型肝炎5项、梅毒螺旋抗体、丙型肝炎抗体、艾滋病抗体等指标进行检测.结果 检测结果 ,阳性患者为450例(13.3%).其中HBsAg阳性378例(11.3%),梅毒螺旋体抗体阳性3例(0.09%),丙肝抗体阳性65例(1.9%),艾滋病抗体初筛试验阳性4例(0.12%).结论 通过对受血者输血前血清检测,町明确患者健康状况,杜绝医源性经血传播疾病而引起的医疗纠纷,保护医患双方的利益.
作者：李耀军 刊期： 2010年第06期
目的 通过对抗核抗体、可提取性核抗原(ENA)及抗核抗体谱3检测方法 的分析比较,探讨有益于临床诊断的检测组合.方法 采用人喉癌上皮细胞及猴肝作为基质的间接免疫荧光法检测抗核抗体;应用欧蒙斑点法检测可提取性核抗原中的如下抗原:nRNP/Sm、Sm、SSA、SSB、Scl-70、Jo-1;以绿蝇短膜虫为基质,应用间接免疫荧光法检测抗双链DNA抗体;通过欧蒙印迹法检测15种自身抗体.结果 将3种稀释度(1:10、1:80、1:100)抗核抗体检测的阳性率进行比较,1:10及1:80稀释的血清抗核抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.01),其余2种比较差异无统计学意义;在核点型、胞浆颗粒型及均质型等多种核型的检测中抗核抗体谱3的阳性检出率高于ENA谱;在抗双链DNA抗体的检测中间接免疫荧光法的阳性检出率略高于欧蒙印迹法.结论 在应用间接免疫荧光法的抗核抗体检测中,使用1:80的稀释度更有利于提高检出率,而且涵盖15种抗原的抗核抗体谱3也为临床诊断提供了有利的依据.
作者：马作新；廉娜；郑立 刊期： 2010年第06期
目的 以小鼠骨髓细胞为前体,建立一种高效、简便的体外扩增、分离培养树突状细胞(DC)的方法 .方法 实验分为GM/4组和GM/4-α组,以重组鼠粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rmGM-CSF)和重组鼠白介素-4(rmIL-4)对小鼠骨髓细胞联合诱导培养,GM/4-α组在第5天添加rmTNF-α继续培养48 h,GM/4组不加并于第5天时终止培养;分别收集第5天、第7天的悬浮及疏松贴壁细胞,扫描电镜观察细胞形态,流式细胞仪测定细胞表面分子,同种异体混合淋巴细胞反应(MLR),检测2组细胞刺激同种异体T细胞增殖的能力.结果 所收集的2组细胞均具有典型DC形态,细胞表面高表达小鼠髓源性DC相对特异性标志CD11c,表达率达75%以上;GM/4组DC细胞表面CD40、CD86、MHC-Ⅱ的表达率分别为30.5%、34.2%、45.1%,GM/4-α组则分别为78.7%、88.3%、96.7%;MLR中GM/4组DC刺激同种异体T细胞活化增殖的能力不如OM/4-α组强.结论 此种方法 能于体外定向诱导和扩增出大量髓源性DC,这为后续研究DC在器官移植后诱导机体免疫耐受的机制奠定了基础.
作者：余昆；苟欣；周青松；杨华安；仲伟营；夏阳 刊期： 2010年第06期
目的 了解茂名市无偿献血人群血液检测情况,为献血者的招募及血液初筛检测方案的制定提供科学依据.方法 对无偿献血者进行HBsAg初筛;初筛合格者血液样本采用双人、双试剂进行ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体的初检与复检.结果 HBsAg初筛检测不合格率由高到低依次为计划献血人群、志愿献血人群、互助(应急)献血人群.血液初复检不合格率由高到低依次为ALT、抗-HCV、HBsAg、梅毒抗体、抗-HIV;女性献血者ALT不合格率显著低于男性(P<0.01);学生与军人ALT不合格率显著低于其他职业人群(P<0.01).结论 坚持HBsAg初筛并选择性进行ALT初筛,能显著降低血液的报废率.
作者：高艳；陈志强；麦永平；范章平；陈桃；吴剑云；刘旭坚 刊期： 2010年第06期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
