赖章丽；陈立力
1病历摘要男,64岁.因上呼吸道感染在社区门诊给予氨曲南(产地、批号不详)、病毒唑等连续输液治疗5 d.第5天上午输完液后在午饭期间饮白酒100～150 ml,大于20 min左右出现明显心悸、呼吸急促、胸闷等症状,遂来我院.既往体健,否认支气管哮喘、冠心病病史,无食物、药物过敏史.入院查体:T 36.5℃,P 126次/min,R31次/min,BP 110/65 mm Hg.面红,呼吸急促,口唇稍紫绀,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音.心音低钝,律齐.腹软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿.
作者：李保端；侯玉珍 刊期： 2011年第33期
近年来,由于医疗纠纷争议呈现不断上升趋势,特别是由于一些社会和媒体片面的宣传,以及暴力事件不断增加,不断有医护人员受到伤害的报道,其中有因医患纠纷使医护人员致伤、致残、甚至致死的报道;医护人员在诊疗过程中被锐器、安瓶扎伤的事情也常有发生[1-3].为此自2010-01—2010-12我院眼科门诊通过定期讲座、面对面交流、避免针刺伤害、模拟突发事件的应对等的措施,避免医护人员受到意外伤害收到良好效果.2010年全年无医疗纠纷、无医护人员受到伤害.现详细介绍如下.
作者：王晶；刘海君 刊期： 2011年第33期
复方氨基酸为肠道外营养药,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1恶心、呕吐女,62岁.因席汉氏综合征人院,因全身无力、纳差给予复方氨基酸注射液静脉滴注,输入2h左右,约200 ml时,患者出现颜面潮红,随之恶心、呕吐,呕吐物为粉红色胃内容物约40ml.即停药,予对症治疗,约15 min症状缓解[1].
作者：李安富；李开珍；孙志强；李建成 刊期： 2011年第33期
肾外症状性肾小球肾炎是以水肿、高血压、心功能不全、高血压脑病等肾外症状为主要表现,而尿无改变或仅有轻微改变的肾小球肾炎.该病发病率不高,本文报道1例.1病历摘要女,14岁.因头痛、呕吐4d,少尿2d入院.入院前2周,患儿咽痛,自服抗生素(具体不详).入院前4d,患儿头痛伴喷射性呕吐胃内容物2次,当地以病毒性脑炎给予青霉索、地塞米松治疗(具体不详).入院前2d,患儿头痛加重,尿少,300ml/d.发病以来,患儿无发热、抽搐、皮疹、血尿等.
作者：陈彩玲；王会接；刘力瑞 刊期： 2011年第33期
目的 分析神经外科重症患者躁动的原因,探讨护理体会.方法 对南京军区南京总医院神经外科80例重症患者发生躁动的原因进行分析,并针对原因进行相应的护理.结果 80例患者躁动原因分析使得躁动患者能够得以及时有效的发现及处理,避免了一些危险因素和并发症的发生.结论 护理人员耐心、细心、全面的观察及护理,是及时有效的控制躁动和减少并发症的重要因素.
作者：王清；张月红；杨惠清 刊期： 2011年第33期
一次性输液器大针头(插入输液瓶端)保护帽通常被废弃,我们将保护帽用于氧气袋的使用,取得了良好的效果,现介绍如下.1方法 氧气袋充满氧气后,通常用调节器夹住氧气管使氧气不外漏.调节器反复使用容易松懈造成漏气,另外调节器反复挤压氧气管易造成氧气管损坏.将输液器大针保护帽带底的一端对着氧气管头,向管内塞入针帽长的1/2,氧气袋不漏气.
作者：王秀芳；朱柏华；张李明 刊期： 2011年第33期
头面部、会阴部烧伤常采取暴露疗法,基本的要求是保持创面清洁干燥,临床常用烧伤治疗仪、红外线治疗装置或烤灯来达到这一目的,但是由于治疗时间固定,治疗范围广,会造成患者恐惧、烦躁,且对门诊患者无法进行.我们将电吹风应用于烧伤的创面护理,取得满意效果,现将方法和体会介绍如下.
作者：泮莹飞 刊期： 2011年第33期
目的 探讨中药联合针灸治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 慢性盆腔炎患者85应用中药组方,1剂/d,水煎2次分服,10 d为1个疗程；同时实施针灸法10次为1个疗程.治疗3个疗程统计疗效.结果 临床痊愈45例,显效33例,无效7例,总有效率91.76％,而且治疗过程中及治疗后患者均无不良反应及并发症发生.结论 中药联合针灸治疗慢性盆腔炎,效果理想,不良反应小,值得推广.
作者：王晓慧；张丽茹 刊期： 2011年第33期
我院是一所综合性三级甲等医院,普外科患者较多,手术全年约千余台.2008年置管患者约400余人,2009年置管患者约600余人,2010年置管患者约800余人.管道种类繁多:胃管、导尿管、氧气管、胸腔引流管、腹腔引流管、会阴部引流管、人工气道、肠内营养管、输液管、中心静脉置管导管等;2008年发生一起因导管滑脱引起的严重差错.现将防范导管滑脱记录表在普外科护理安全细节管理中的应用介绍如下.
作者：姜玉荣；张红真 刊期： 2011年第33期
目的 探讨中医护理对预防混合痔术后患者尿潴留的作用.方法 搜集300例混合痔术后患者进行临床观察、分析,总结发生导致尿潴留的原因,通过对患者采取综合的中医护理并辅助一般护理措施,以期减少尿潴留的发生.结果 进行术后护理的300例中,仅有68例发生尿潴留,低于平均发生率.结论 有效的术后中医护理措施能够减少术后尿潴留的发生率.
作者：陈浩 刊期： 2011年第33期
目的 探讨HSP患儿血淋巴细胞哑群变化的意义,观察胸腺五肽配合常规治疗HSP患儿的细胞免疫功能的改变.方法 采用流式细胞仪测定72例HSP患儿及35例正常儿童体内的T淋巴细胞哑群,72例患儿治疗前后的T淋巴细胞亚群.结果 HSP患儿血NK细胞、CD4+、CD4 +/CD8+明显低于健康儿童(P＜0.05)；常规治疗组的复发率较加用胸腺五肽治疗组高(P＜0.01).结论 HSP急性期存在细胞免疫功能紊乱.联合胸腺五肽治疗HSP可能降低复发.
作者：胡彩莲；陈洪敏 刊期： 2011年第33期
目的 探讨改进桡动脉头静脉吻合术在血液透析患者造瘘术中的应用价值.方法 80例肾功能衰竭患者,分为改进组、对照组,采用不同术式比较两组血管吻合时间、内瘘成熟时间及术后并发症等情况.结果 改进组与对照组比较,改进组吻合时间减少,并发症少,差异有统计学意义(P＜0.05).两组内瘘成熟时间及开始使用时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改进的术式为肾衰患者造瘘首选.
作者：邱旭东 刊期： 2011年第33期
目的 探讨急性白血病化疗期间院内感染的临床预防及护理措施.方法 对2007-02-2010-09于右江民族医学院附属医院进行化疗的急性白血病且发生院内感染的58例临床护理资料进行回顾和总结.结果 58例急性白血病患者发生院内感染(58例次感染)的感染部位以呼吸道、口腔多见,其次为肛周感染、皮肤感染等.58例咽拭子培养结果阳性者24例次,痰培养结果阳性者占6例次,血培养及中段尿培养阳性者各2例次,其他标本培养阳性者1例次.检出菌株43株中真菌18株,革兰阳性菌15株,革兰阴性菌10株.结论 加强呼吸道、口腔、肛周、皮肤及感染前预防及护理,对降低急性白血病化疗患者院内感染率具有重要意义.
作者：胡带翠 刊期： 2011年第33期
1病历摘要女,61岁.腹腔平滑肌肉瘤术后5 a,发现左上腹包块6个月入院.查体:左上腹触及8.0 cm×10.0 cm大小的肿物,质中等,界线不清,表面不平.超声表现:脾脏形态不规则、各径线明显增大,于脾门部向内侧示一个大小为8.4 cm×5.0 cm的不均质低回声光团,形态不规则,呈分叶状,边界欠清晰,其中心可见不规则的较大液性暗区,暗区内充满弱回声光点;CDFI:暗区周边低回声区内见点状血流信号.CT示:胰体尾周围及脾内可见多个囊实性占位.术中所见:左上腹有大小为10.0cm的肿块与横结肠和系膜粘连,脾上有8.0 cm大小肿块,与膈肌粘连.病理诊断:(腹腔)高分化平滑肌肉瘤浸润生长至脾实质.
作者：朴艺兰 刊期： 2011年第33期
嗜酸细胞增多症为临床常见疾病之一,临床表现多样,极容易误诊,现将我院收治的外院误诊1例分析如下.1病历摘要男,25岁.以上腹痛3a,加重10 d为主诉入院.患者3 a前无明显诱因出现上腹疼痛,以左上腹为主,就诊于当地医院,诊断为胃溃疡,对症治疗后好转,此后未在发作.20 d前,患者无明显诱因再次出现上述症状,在当地医院行胃镜检查示浅表性胃炎,十二指肠球炎,对症治疗后症状有好转.10 d前,患者上述症状再次发生,伴右上腹疼痛,有腹胀、腹泻,腹泻为稀水样便,每日10余次,有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,就诊于陆军总院,检查发现腹水,胸腔积液,行MRI提示下腔静脉肝内段狭窄,考虑不除外Budd-Chiari综合征,为进一步诊治收入我科.病来无咳嗽咳痰,无心慌心悸,饮食睡眠欠佳,小便正常,体重近20 d下降4 kg.入院查体:T 36.5℃,P 98次/min,BP110/72 mm Hg,神清语明,查体合作.
作者：敖然；陈玉帅 刊期： 2011年第33期
目的 探讨围手术期人性化护理在Leep刀治疗宫颈糜烂过程中的作用.方法 采用Leep刀对120例官颈糜烂患者进行治疗,在围手术期实施人性化护理.结果 人性化护理中Leep刀术治疗官颈糜烂治疗时间短、出血少、治愈率高.结论 在Leep刀手术中对患者实施人性化护理是顺利治疗宫颈糜烂的重要环节.
作者：付礼芳；赵安珍 刊期： 2011年第33期
恶性疟在我省零星发病,多从南方带入,随着经济生活水平及卫生条件的提高,近几十年来有关疟疾的报道少见.输血导致的恶性疟更罕见.我科在工作中发现1例,现报道如下.1病历摘要男,22岁.6周前因车祸致脾破裂于外院行脾切除术并输血,1月后在无明显诱因下发热伴咳嗽,曾在当地医院予抗炎治疗,无效继出现腹泻,4～5次/d,水样便,无腹痛里急后重.近日又感头晕乏力为求进一步诊治入住我院消化科,查体:T 38～39.6℃,P 80次/min,R 17次/min,BP 110/60 mm Hg,神清,心、肺未见异常,肠鸣音5次/min,未见胃肠蠕动波,中腹部有一长约10 cm的手术瘢痕.辅助检查:腹部CT示腹直肌炎,血常规RBC 2.71×1012/L,Hb 84 g/L,WBC 9.56×109/L,N0.604,ESR 55 mm/h,生化:AST 62 U/L,LDH 414 U/L,余正常.因持续高热不退伴腹泻,为查明发热原因而行骨穿,髓片中查见恶性疟原虫,再复查外周血片亦发现恶性疟原虫.后经抗疟治疗,发热得到控制,病情稳定.
作者：翟小燕；陈健康 刊期： 2011年第33期
医院药房是医院医疗服务的一个重要环节,在对患者进行服务的过程中,也是容易产生纠纷的一个环节,对于容易产生药患纠纷的因素,本文从医师方面、收费方面、药师方面、患者方面、管理方面等五个方面进行了深入的分析和整理,并针对每一种因素给出了防止措施,希望在能够提高患者服务效率和质量的同时,尽可能的减少药患纠纷的发生,从而建立一种和谐的药患关系.
作者：姬利红；李福明 刊期： 2011年第33期
精道疾病是临床常见的生殖系统病变,主要包括精囊炎、血精、精囊结核、精囊囊肿、精囊结石或钙化、精囊肿瘤等.而经尿道精囊镜技术是一项应用5F或6F[1]输尿管硬镜沿正常精道逆行检查精道,并对相应疾病进行诊断和治疗的技术.今年我院共开展了3例精囊镜手术,取得了良好的效果.现将手术配合介绍如下.
作者：宋莉莉；陈瑜 刊期： 2011年第33期
急诊科是抢救急、危、重症患者的重要场所,对护理人员的业务能力要求高.护生在急诊实习期间学习任务重,知识范围广,护理难点多.如何在短时间内提高护生的急救技能水平显得尤为重要.2 a来,我科将多媒体技术引入急诊护生带教中,利用其生动形象的优势,增加学习兴趣,提高学习效率,从而提高了急诊护生的带教效果.
作者：樊霞云；陈娟 刊期： 2011年第33期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
