刘静；程云仙
研究生教育是国家高层次的教育,担负着培养高层次专门人才和发展科学技术的重任.近年来,随着研究生教育在国家发展和社会进步中发挥越来越大的作用,研究生教育质量问题日益引起了世界各国的普遍关注.
作者：木胡牙提；刘志强；马晓芸；罗莉；张源明；王茜；龙训辉；赵静 刊期： 2013年第09期
目的:探讨不同浓度舒芬太尼在上腹部术后镇痛中的应用效果.方法:上腹部手术患者100例根据入院顺序分为治疗组与对照组各50例,在常规麻醉后,对照组的镇痛为硬膜外0.125％布比卡因+0.8 μg/ml舒芬太尼,而治疗组为硬膜外0.125％布比卡因+0.4 μg/ml舒芬太尼.结果:两组术后2、4、8、12h的VAS疼痛评分对比无明显差异,都有比较好的镇痛效果(P＞0.05).治疗组的呕吐、恶心等并发症发生率明显高于对照组(P＜0.05).结论:小剂量舒芬太尼在上腹部术后镇痛中的应用效果好,并发症少,是一种安全有效的镇痛方式.
作者：王国毅；石莉 刊期： 2013年第09期
目的:探讨股骨髁或髁上骨折不愈合的一期人工全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)的可行性和疗效.方法:2002年1月～2011年10月对股骨髁或髁上骨折不愈合患者17例行一期TKA手术,男性7例,女性10例；年龄34～72岁,平均56.9岁.股骨髁上骨折11例,髁间骨折6例.其中3例伴有膝纤维性强直及轻度肌肉萎缩,2例合并膝关节侧副韧带损伤,5例合并股骨髁上纤维性愈合,2例感染性骨不愈合.结果:所有患者均获得随访,随访时间6～84个月,平均47.1个月.美国特种外科医院(TheHospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分从术前平均5.21±7.32分(0～14分)提高至末次随访时平均84.7±8.12分(83～94分).膝关节活动度由术前平均30.3°±13.7°(0°～44°)提高至末次随访时平均100.7°±8.7°(86°～110°).屈伸活动度增加50°～90°,平均75.1°.患者均无感染、松动、下肢深静脉血栓形成、膝关节不稳及双下肢不等长等并发症.结论:虽然股骨髁或髁上骨折不愈合的一期TKA手术难度大,通过选择合理的手术方案能达到很高的手术成功率,短期随访疗效良好.
作者：努尔艾力江·玉山；张晓岗；任姜栋 刊期： 2013年第09期
为认真贯彻落实国家基本药物制度,深入了解全区基本药物集中采购的整体运行情况,药品采购中心于2012年8月16～31日在全区政府办基层医疗卫生机构及基本药物配送企业中,通过发放调查表的方式开展了基本药物生产企业供货、配送情况的调查.结果显示全区基本药物配送工作存在许多问题和困难,现就解决问题的方法提出建议供参考.
作者：杨璐鹭；赵洪波；付丽红 刊期： 2013年第09期
目的:探讨18F-FDG及18F-FLT PET/CT 3D显像在肺单发结节诊断应用.方法:采用PET/CT仪(Discovery ST型)、医用回旋加速器(MINhrace)和自动化学合成系统(TracerLab FX.FN),均为美国GE公司生产.18F-FDG及18F-FLT的注射剂量均为按患者体质量3.7 MBq/kg,注射后60 min行常规显像.采用8排螺旋CT,统一使用120～140 kV,100～250 mAs,0.8 sec旋转速度,1.25mm层厚进行采集,并使用Smart mAs技术尽量降低患者的辐射剂量；PET部分为BGO晶体,轴向视野15.7cm;3D方式采集,1.5 min/床位；FORE迭代方式进行图像重建,断层分辨率为4 mmFWHM.显像结束后,以傅里叶重建(FORE)迭代方式重建图像,并对2次采集分别进行衰减校正.由两名有经验核医学科医师通过双盲和集中阅片方式对图像结果进行判读.阅片过程中,利用感兴趣区(ROI)技术测定病灶的大标准摄取(SUVmax),18F-FDG-max≥2.5,18F-FLTmax≥2.0为阳性,病理结果做为诊断金标准.结果:3D方式采集35人,其中良性病人为25人,恶性肿瘤为10人(其中腺癌5人,非小细胞肺癌3人,鳞癌1人,转移癌1人).良性FDGmax3.0±1.78,FLTmax1.68±0.95;恶性FDGmax8.0±3.6,FLTmax3.74±1.75;肺癌组和良性病变组18F-FDGmax与18F-FLTmax比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:3D扫描可准确对肺部单发结节定性、定位；3D扫描时间更快,具有更好经济及社会效益；18F-FDG及18F-FLT联合显像对于肺单发结节具有更高诊断价值.
作者：徐小煌 刊期： 2013年第09期
多发性肌炎是横纹肌非化脓性炎性肌病.其临床特点是以肢体近端肌、颈肌及咽肌等肌组织出现炎症、变性改变,导致对称性肌无力和一定程度的肌萎缩,并可累及多个系统和器官.可出现肌酶升高,肌电图为肌源性损害,病理检查肌纤维变性坏死及炎细胞浸润,其治疗主要以糖皮质激素及免疫抑制剂为主.原发性甲状腺功能减退症是临床常见的一种内分泌疾病,部分原发性甲状腺功能减退症以肌病为主要症状,易与多发性肌炎混淆,故临床上根据四肢疲乏,蹲下起立困难,肌酶增高等特点误诊为多发性肌炎的病例并不少,我院2006年～2010年诊治8例类似病人,现报告如下.
作者：库尔班江·依麦提；阿迪娜·斯拉木；武丽君 刊期： 2013年第09期
目的:研究脊髓型颈椎病前路减压内固定手术的疗效及病程、病情与疗效之间的关系.方法:回顾性研究了我院2002年1月～2012年1月因脊髓型颈椎病行手术治疗的134例患者,其中男性94例,女性40例,49 ～ 72岁,平均年龄57.3岁,术后随访1年半～10年,平均7.2年.对其手术疗效,及病程、病情与疗效之间的关系进行分析结果:术后病人的JOA评分较术前均有明显提高,与术前JOA评分进行配对t检验,差别具有统计学意义(t =-12.915,P=0.000).病程不同的两组患者疗效差别具有统计学意义(t =7.629,P=0.000),而病情严重程度不同的四组患者疗效差别无统计学意义(F=1.313,P=0.278).结论:颈椎前路减压内固定术是目前治疗脊髓型颈椎病的一种有效手术方法.脊髓型颈椎病一经确诊,应尽早采取恰当、有效的手术方式,可取得较为满意的治疗效果.
作者：帕尔哈提·热西提；邓强；郭海龙；盛伟斌；买尔旦·买买提；甫拉提·买买提；盛军 刊期： 2013年第09期
目的:比较双水平气道正压通气(BiPAP)和鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)中的应用效果.方法:选择本科2009年2月～2012年12月收治的40例RDS早产儿,随机分入BiPAP通气模式组(BiPAP组)和NCPAP通气模式组(NCPAP组),每组20例,观察两组工作参数、氧动力学指标、正压通气时间、氧疗时间、治疗成功率及气胸、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病等并发症的发生率.结果:(1)两组通气模式工作参数:上机后12h、24 h、48 h BiPAP组FiO2、PEEP/EPAP均低于NCPAP组,差别有统计学意义；(2)两组氧动力学指标:上机后12h、24h、48h BiPAP组PaO2明显高于NCAP组(P＜0.05或0.01)；PaCO2低于NCPAP组(P＜0.05)；(3)BiPAP组通气时间、氧疗时间明显短于NCPAP组(P＜0.05),治疗成功率高于NCPAP组(P＜0.05).(4)两组的气胸、BPD发生率差别无统计学意义(P＞0.05),结论BiPAP治疗RDS的疗效优于NCPAP,其具有高效、安全等优点,值得推广.
作者：陆嘉荣 刊期： 2013年第09期
床旁纤维支气管镜(纤支镜)技术是ICU重症患者诊疗过程中重要的床旁监测项目,贯穿诊疗的全过程.循证医学数据表明,在ICU危重病人中开展纤支镜诊治是一种安全、有价值和有效的诊断、治疗方法[1].近年来随着该技术的不断研究深入与完善、对新试剂片的不断研发和应用,现代床旁纤维支气管镜技术日臻成熟,临床应用需求度逐年提高,应用范围不断扩大.短时间内熟悉和掌握血气分析监测技术是轮科、低年资住院医师和基层医院重症医学临床教学进修、培训工作中的重点与难点.我院重症医学科(ICU)是全疆重症医学医护人员重要的培训基地,承担了大量进修、实习医师的教学工作.我们在床旁纤维支气管镜实际教学方面实行了阶段性目标教学,取得了较好的效果,总结如下.
作者：于朝霞；靳传林 刊期： 2013年第09期
对住院部药房来说,退药一直是一个比较敏感的问题,根据卫生部在《医疗机构药事管理暂行规定》第二十七条规定[1],为保证患者用药安全,药品一经发出,不得退换.但是考虑到住院患者的特殊性,住院部药房工作的特殊性,退药情况几乎每天都在发生.退药情况不断增加,不但增加了药房工作人员的工作难度,对护理人员也加大了工作量.退回的药品只能对药品名称、数量、批号,生产日期、有效期、及性状进行核对,对于是否避光、是否低温保存很难保证,存在药品质量安全隐患.因此,笔者对我院2011年9月～2012年2月的退药申请单进行收集分析,总结如下.
作者：陈世军；陈梅；李名慧 刊期： 2013年第09期
输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型,在输卵管炎后,或因粘连闭锁,黏膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,终成为水样液体,也有的液体被吸收剩下一个空壳,造影时显示出积水影.输卵管积水的诊断临床上常用的有造影,超声和腹腔镜.输卵管造影:是目前确诊输卵管积水的简便可靠的方法,x线显示,输卵管全程显影并见伞端曾粗扩张,20 min后延迟片示双侧输卵管残留影,盆腔内无造影剂弥散.
作者：阮小锋 刊期： 2013年第09期
目的:研究外阴阴道假丝酵母菌阴道炎病原学分型顺位前两位的菌株,及其对两性霉素B、氟康唑的药物敏感度.方法:回顾性分析了2011年1月～2012年12月在乌鲁木齐第一人民医院妇科门诊就诊的外阴阴道假丝酵母菌病患者527例,鉴定其相应的病原学分型,对于病原学分型顺位前两位的菌株,分别采用药敏敏感药物两性霉素B、氟康唑进行临床治疗,比较菌株对2种药物的治疗效果,找出相对敏感药物.结果:527例VVC患者中优势致病菌以白假丝酵母菌为主占83.4％,第二位为近平滑假丝酵母菌占7.3％.菌培养及药敏结果均提示对两性霉素B、氟康唑敏感.对于这两种感染患者,每组均采用两性霉素B、氟康唑两种敏感药物治疗,并定期复查,观察疗效,结果显示两性霉素B对这两种病菌感染患者治疗均无复发,治疗效果满意；氟康唑治疗组复发36例,更换两性霉素B治疗后效果满意,无复发.两组结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:两性霉素B治疗白假丝酵母菌及近平滑假丝酵母菌感染外阴阴道假丝酵母菌病,效果显著,可作为指导临床合理用药.
作者：王芳；茹庆新；秦天华；郭淼；常君；王晓蓉；何金芳 刊期： 2013年第09期
随着我国口腔医学事业的快速发展,新的口腔器械不断增加,器械的临床使用、周转率不断提高,对器械的清洗、消毒灭菌等各环节的要求也越来越高.因此,口腔器械的清洗、消毒、灭菌方式已经成为众多口腔专科医院有待解决的问题.目前,消毒灭菌物品集中供应已成为科学化管理的趋势[1].我院于2008年3月启用了新的消毒供应中心,经过近几年的运行,取得了较好效果,但工作中也存在一些尚未解决的间题.
作者：沈红；张静 刊期： 2013年第09期
目的:建立氯化铁外伤性癫痫模型后,结合不同检测方法和不同时间点来动态判断自噬活性.方法:SD大鼠根据实验目的随机分为6组,分别用LC3Ⅱ/LC3 Ⅰ,自噬体计数,Bcl-1不同自噬检测方法检测自噬活性,收集实验数据采用单因素方差分析进行统计学分析.结果:通过统计分析得出1h内可见LC3-Ⅱ/Ⅰ比值为(3.02±0.001),与对照组相比,P＜ 0.05；随时间推移,峰值位于1d,其中LC3-Ⅱ/Ⅰ比值并未进行性升高,反而有下降趋势,P＜0.05；自噬体计数与对照组相比,与前一时间点相比,自噬体计数进行性增加,P＜0.05；1h组Bcl-1达到峰值,随后逐渐减少,P＜0.05；癫痫模型建立后Bcl-1表达与对照组相比,P＜0.05.结论:LC3Ⅱ/LC3 Ⅰ,自噬体计数,Bcl-1均可用来判断自噬活性,评价自噬动态活性应结合两种或两种以上方法进行检测.
作者：杜鹏；木依提；栾新平；贾宏宇；苑杨；徐敬轩；张晶晶 刊期： 2013年第09期
目的:通过对急性经桡骨茎突月骨周围骨折-背侧脱位(transradial dorsal perilunate fracture dislocation,TDPFD)采用桡舟关节融合治疗的疗效分析,评价该方法的可行性.方法:5例急性TDPFD损伤的患者行手术切开复位,桡舟关节融合,克氏针内固定术.术后随访,内容包括手握力、腕关节活动度及疼痛程度.采用Cooney评分对腕关节功能进行总体评价.结果:术后平均随访14个月(7～24个月),Cooney评分:优1例,良3例,可1例,平均82.4分,优良率80％(4/5).结论:早期切开复位行桡舟关节融合是治疗急性TDPFD的有效办法.
作者：王志酬；彭洪；冯涛；张理中 刊期： 2013年第09期
目的:儿童哮喘控制测试(C-ACT)与大呼气峰流速(PEF)在儿童哮喘治疗中的作用.方法:选择2009年2月～2011年2月乌鲁木齐市第一人民医院就诊的哮喘患儿78例,按全球哮喘防治创议(GI-NA)治疗规范进行缓解期的阶梯治疗,评价儿童哮喘控制率.结果:哮喘控制率为92.4％；C-ACT评分小于20分与20～25分、PEF占个人预计值的百分比(PEF-pred)＜ 80％与≥80％差异均有统计学意义(P＜0.05).C-ACT评分与PEF pred具有线性相关关系.结论:C-ACT评分与PEF具有相关性,均可用于哮喘的评价,指导治疗.C-ACT和PEF联合使用评估哮喘控制率优于单独使用.
作者：马冬均；曾穗茹 刊期： 2013年第09期
目的:探讨激光人工皱缩对囊胚冻融后移植效果的影响.方法:回顾分析新疆佳音医院生殖医学中心270例囊胚培养成功并进行玻璃化冷冻后移植患者的临床资料,根据是否进行激光人工皱缩将其分为对照组与人工皱缩组,比较两组囊胚复苏后的复苏率、临床妊娠率、着床率和流产率.结果:两组患者的流产率差异不显著(P＞0.05),复苏率、临床妊娠率和着床率差异显著(P＜0.05).结论:采用激光人工皱缩技术能够提高囊胚的复苏率以及移植后着床率和妊娠率.
作者：庞敏；张坤；孙健；黄卫东 刊期： 2013年第09期
近几年由于交通和工业的发展,使得交通事故和工业事故的发生率也在不断的增加,从而致使骨折的发生率特别是复杂性胫腓骨骨折和粉碎性骨折的发生率呈现逐年增加的趋势,该类骨折往往会造成严重的软组织损伤或者是骨外露,因此临床治疗存在一定困难[1].本研究出于对复杂胫骨下段骨折术后骨外露创面修复效果进行评价分析为目的,对我院收治的复杂胫骨下段骨折术后骨外露患者采取了不同的交腿皮瓣术进行了治疗,并对疗效进行评价,现汇报如下.
作者：黄继勤 刊期： 2013年第09期
我国乙型肝炎病毒感染居世界首位,严重威胁人类健康.慢性乙型肝炎治疗目标是长期抑制HBV,减轻肝细胞炎症坏死和延缓肝纤维化,防止肝脏失代偿、肝硬化、原发性肝癌及其并发症的发生,改善长期预后.干扰素是治疗慢性乙型肝炎的重要药物,具有抗病毒和调节免疫双重作用,(1)HBeAg血清转换率高,(2)治疗疗程明确.
作者：刘瑞；张金颖 刊期： 2013年第09期
社会团体是指中国公民自愿组成,为实现会员共同意愿,按照其章程开展活动的非营利性组织.社会团体是我国目前重要也是数量多的一种民间组织类型[1].新疆医学会自1951年组建成立以来,是新疆有较大影响的社会团体组织,也是新疆维吾尔自治区科学技术协会管理的活动规模较大、学术活动较多的学会.
作者：高菁；姚华 刊期： 2013年第09期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
