刘瑞；张金颖
临床教学是医学教育的一大重要组成部分,是培养临床医生的一个重要环节,也是临床实习医生进入临床工作前的一个必不可少的前奏.同时,如果在这一过程中较好地引导医学生,使他们在这一过程中感同身受,认识到儿科临床工作的重要性,稳定思想,使其在社会大潮及商品经济冲击下仍能坚定自己临床工作的信念,这就为儿科临床教学提出了更高要求.
作者：龚丽莉；白小玲 刊期： 2013年第09期
在诊断学的教学中,学生普遍反映心电图抽象难学,难以理解,耗时费力,效果不佳,尤其是到临床实习阶段,拿到一份心电图,总是感觉一头雾水,无从下手,从而产生畏惧心理.而心电图的学习是每个医学生必须掌握的一项基本技能,在临床实践工作中有着非常重要的意义,因此,提高心电图的学习能力,获得良好的教学效果,就显得尤为重要,笔者在中医院校的教学实践中总结如下几点,以供参考.
作者：李秀芬；姜述斌；帕尔哈提；许力舒 刊期： 2013年第09期
回缩性睾丸是指出生时或一个原本已降入阴囊内的睾丸,上提至阴囊上方、腹外斜肌腱膜与皮下深筋膜之间之浅袋(或称Denis Browne袋)、腹股沟管甚至腹腔内、阴囊内们不到睾丸.有时与隐睾难以鉴别,常按隐睾进行处理,2008年1月～2013年3月,我科共收治了3例回缩性睾丸,现总结报道如下.
作者：蔡军民；袁卜燕；沙塔尔·艾沙 刊期： 2013年第09期
资料显示[1],在各种先天性食管畸形中,食管闭锁为常见,约占85％,北京儿童医院统计40年来食管气管畸形537例,其中Ⅲ型占88.6％,有30％～50％伴有其他畸形,如伴有脊椎畸形、肛门闭锁、心脏畸形、气管畸形、肾脏畸形和肢体畸形,则称为VACTERLA综合症.食道闭锁未经及时治疗出生后数日即可死亡,手术是治疗的主要措施,因此,明确诊断后即应尽早实施手术纠治畸形.
作者：崔文芳；刘翠 刊期： 2013年第09期
新疆医科大学第一附属医院是一所集医疗、教学、科研为一体的教学医院,既是高校培养人才进行研究的重要场所,又是为病人解除痛苦提供医疗和卫生保的机构.因此,做好综合医院的火灾隐患消防工作,既是为教育事业的顺利进行,又是为人民群众的卫生健康事业提供了保障,所以意义十分重大.而在医院容易发生火灾的部位中,手术室是医院火灾的易发区,据统计,在美国平均每年发生550 ～650起手术室火灾,平均每天发生2起,每年都有致死致伤案例[1],同时,还伴随有巨大的经济损失.现针对手术室火灾的潜在危险因素和防范预案作简单介绍.
作者：郑双峰；张荣 刊期： 2013年第09期
目的:比较双水平气道正压通气(BiPAP)和鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)中的应用效果.方法:选择本科2009年2月～2012年12月收治的40例RDS早产儿,随机分入BiPAP通气模式组(BiPAP组)和NCPAP通气模式组(NCPAP组),每组20例,观察两组工作参数、氧动力学指标、正压通气时间、氧疗时间、治疗成功率及气胸、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病等并发症的发生率.结果:(1)两组通气模式工作参数:上机后12h、24 h、48 h BiPAP组FiO2、PEEP/EPAP均低于NCPAP组,差别有统计学意义；(2)两组氧动力学指标:上机后12h、24h、48h BiPAP组PaO2明显高于NCAP组(P＜0.05或0.01)；PaCO2低于NCPAP组(P＜0.05)；(3)BiPAP组通气时间、氧疗时间明显短于NCPAP组(P＜0.05),治疗成功率高于NCPAP组(P＜0.05).(4)两组的气胸、BPD发生率差别无统计学意义(P＞0.05),结论BiPAP治疗RDS的疗效优于NCPAP,其具有高效、安全等优点,值得推广.
作者：陆嘉荣 刊期： 2013年第09期
目的:总结自发荧光支气管镜在中央型肺癌中的应用效果.方法:回顾荧光支气管镜和普通支气管镜检查过的中央型肺癌患者,镜下阳性和病理细胞阳性结果.结果:203例患者中,荧光支气管镜A组103例,镜下阳性92例,阳性率89.32％,病理细胞报告阳性79例,阳性率73.15％.普通支气管镜B组100例,镜下阳性78例,阳性率78.00％,病理细胞报告阳性57例,阳性率57％.两组镜下和病理阳性率比较x 2值分别为4.776和8.904,P值分别为0.029和0.003(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:自发荧光支气管镜在诊断中央型肺癌上有一定的应用价值.
作者：秦勇；周承华 刊期： 2013年第09期
目的:探讨激光人工皱缩对囊胚冻融后移植效果的影响.方法:回顾分析新疆佳音医院生殖医学中心270例囊胚培养成功并进行玻璃化冷冻后移植患者的临床资料,根据是否进行激光人工皱缩将其分为对照组与人工皱缩组,比较两组囊胚复苏后的复苏率、临床妊娠率、着床率和流产率.结果:两组患者的流产率差异不显著(P＞0.05),复苏率、临床妊娠率和着床率差异显著(P＜0.05).结论:采用激光人工皱缩技术能够提高囊胚的复苏率以及移植后着床率和妊娠率.
作者：庞敏；张坤；孙健；黄卫东 刊期： 2013年第09期
随着我国口腔医学事业的快速发展,新的口腔器械不断增加,器械的临床使用、周转率不断提高,对器械的清洗、消毒灭菌等各环节的要求也越来越高.因此,口腔器械的清洗、消毒、灭菌方式已经成为众多口腔专科医院有待解决的问题.目前,消毒灭菌物品集中供应已成为科学化管理的趋势[1].我院于2008年3月启用了新的消毒供应中心,经过近几年的运行,取得了较好效果,但工作中也存在一些尚未解决的间题.
作者：沈红；张静 刊期： 2013年第09期
口腔颌面部可能因肿瘤切除或外伤导致大面积的软组织缺损,严重影响患者的面部外形及功能.口腔颌面部软组织的缺损与修复重建,一直是头颈颌面外科医生关注的问题,特别是20世纪80年代后期,随着头颈部功能性修复概念的提出,组织缺损的修复再次成为关注的焦点.手术造成患者术后的发音障碍,无法用语言交流,严重影响患者的生活质量[1,2].应用前臂皮瓣对口腔恶性肿瘤原发灶切除术后的软组织缺损进行修复及语音功能恢复,取得良好的临床效果[3].自1981年杨果凡等首创吻合血管的前臂游离皮瓣移植获得成功以来,此项技术在口腔颌面外科领域获得了广泛的应用[4].
作者：卡米力江·买买提明；米尔阿迪力·阿不都卡地尔；木合塔尔·霍加 刊期： 2013年第09期
随着骨科人体功能重建的治疗方法的不断完善和发展,许多人工关节、人工骨等植人物被广泛应用于临床手术,骨科植入物的品种、型号、规格等内容较多,价格高,并且专用内固定材料多配备专用器械,目前,各大医院均采用零库存管理或采用租赁的方式使用,通过器械商及经销商直接提供,这些外来的器械是市场经济的产物,使医疗资源得到了充分的利用,但在使用过程中,存在以下问题.
作者：石玉霞；王春平 刊期： 2013年第09期
神经病学是一门既复杂又抽象的学科,也是当今发展快的学科,新论点、新发现不断涌现.在学习过程中比较枯燥、难以理解,学生们普遍反映很难.分析原因:首先本科教育神经解剖内容在入学前两年就已经学完,一些同学在学习神经病学时一些神经解剖知识已经淡忘;其次,神经内科知识专科性强,涉及的知识面比较广,其诊断思路又有别于内、外科;第三,神经内科涉及的内容较广,但课时有限,所以要利用有限的课时把神经系统的教学内容完成,同时让学生融会贯通,就比较困难.需要通过讲解概念、复习神经解剖教学、通过示意图及动画讲解疾病的发病机理、结合病例教学法、影像教学、病史的采集及查体教学法的紧密结合,可以达到预期的效果.
作者：孔祥锋；张雨洁 刊期： 2013年第09期
高血压是一种以体循环动脉收缩压和舒张压升高为特征的临床综合征,它是目前临床常见,重要的心血管疾病之一.随着人们生活水平的不断提高,高血压患病率也在逐年增长,我国的高血压患病率已达到18.8％,相当于2亿左右的人患高血压病,已成为严重威胁人类健康和生命的疾病[1].
作者：姬珊珊；杨镇玮；王成贤 刊期： 2013年第09期
目的:观察宫颈癌序贯放化疗与同步放化疗方案对中晚期宫颈癌的治疗效果.方法:对200例治疗前维吾尔族中晚期宫颈癌患者随机分成两组,实验组100例,行放疗加顺铂周疗(同步放化疗)；对照组100例,行放疗加顺铂为主的联合化疗(序贯放化疗).全部病例完成疗程,观察两组病例近期(3个月)疗效.结果:宫颈癌序贯放化疗与同步放化疗方案近期临床疗效,3个月疗效分别为94.0％,93.0％,两者相比,差异不明显.结论:中晚期宫颈癌同步放化疗与序贯放化疗的疗效相同,但前者治疗时间、化疗毒副反应、病人耐受性等均明显优于后者,值得推广应用.
作者：金华；杨金梅；侯友翔 刊期： 2013年第09期
我院新生儿监护室(NICU)2006年3月成立,2010年扩编,现编制床位30张,开放床位40张,为无陪护封闭式管理病房,24h护士全程护理.NICU护理对象无语言和意识、支配能力,病症差异大,病情复杂且变化快,加之无陪护等特殊性,易产生纠纷[5].2012年1月我院启动三级医院等级评审工作,我科认真对照评审细则查找护理安全问题,采取的举措使安全系数提升,得到评审专家的认可,并以优异成绩通过评审.现将具体做法介绍如下.
作者：吴小军；吴建华；杨玉婷 刊期： 2013年第09期
利巴韦林为一种核苷类广谱抗病毒药,适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染,其泡腾颗粒因疗效确切,服用方便,成为一种新剂型.现对其质量标准建立有关物质检查方法,并对该法进行方法学研究.
作者：杨新玲；张婕 刊期： 2013年第09期
天山雪莲Saussurea involucrate Kar et Kir为菊科凤毛菊属植物干燥地上部分[1,2],主产于新疆天山、昆仑山,是维吾尔族习用药材,性温、微苦;功能主治:清热解毒、祛风湿、消肿、止痛.天山雪莲主要含有生物碱、黄酮及其苷类、木脂素类等化学成分.现代医学常用天山雪莲的水提取物或醇提物的黄酮类和绿原酸成分的抗风湿、镇痛强心、终止妊娠、清除自由基及抗疲劳等作用.
作者：陈孝娟；刘庆华；于萍；张沾 刊期： 2013年第09期
目的:探讨股骨髁或髁上骨折不愈合的一期人工全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)的可行性和疗效.方法:2002年1月～2011年10月对股骨髁或髁上骨折不愈合患者17例行一期TKA手术,男性7例,女性10例；年龄34～72岁,平均56.9岁.股骨髁上骨折11例,髁间骨折6例.其中3例伴有膝纤维性强直及轻度肌肉萎缩,2例合并膝关节侧副韧带损伤,5例合并股骨髁上纤维性愈合,2例感染性骨不愈合.结果:所有患者均获得随访,随访时间6～84个月,平均47.1个月.美国特种外科医院(TheHospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分从术前平均5.21±7.32分(0～14分)提高至末次随访时平均84.7±8.12分(83～94分).膝关节活动度由术前平均30.3°±13.7°(0°～44°)提高至末次随访时平均100.7°±8.7°(86°～110°).屈伸活动度增加50°～90°,平均75.1°.患者均无感染、松动、下肢深静脉血栓形成、膝关节不稳及双下肢不等长等并发症.结论:虽然股骨髁或髁上骨折不愈合的一期TKA手术难度大,通过选择合理的手术方案能达到很高的手术成功率,短期随访疗效良好.
作者：努尔艾力江·玉山；张晓岗；任姜栋 刊期： 2013年第09期
目的:研究新疆伊宁地区维吾尔族与汉族冠心病患自我管理现状及影响自我管理的因素.方法:随机抽取2010年1月～2012年1月期间在我院心内科住院治疗的经冠脉造影确诊的维汉冠心病患者126例做为研究对象进行自我管理状况的问卷调查,对维汉自我管理状况进行比较.结果:维汉族冠心病患者自我管理总分差异有统计学意义(P＜0.05).其中汉族跟维吾尔族患者在相关知识管理维度上差异无统计学意义(P＞0.05),在日常生活管理维度及认知意识管理维度均有统计学意义(P＜0.05)；多因素分析结果显示汉族冠心病患者的自我管理影响因素为文化程度、对疾病了解程度以及医保类型；维吾尔族冠心病患者的自我管理影响因素为文化程度、病程以及医保类型.结论:冠心病患者的自我管理水平较低,维汉的自我管理水平不一,需要对维汉冠心病患者进行个性化的健康教育及健康干预,以确实提高冠心病患者自我管理水平,减少医疗费用.
作者：王利萍 刊期： 2013年第09期
目的:优选天山雪莲的乙醇提取方法.方法:取天山雪莲地上部分,经石油醚脱脂后,采用常温浸提、加热回流提取和超声波提取法提取总黄酮,以芦丁的含量和醇浸膏得率为考察指标,并进行综合评分,筛选佳醇提方法.结果:常温浸提、加热回流提取和超声波提取总黄酮的含量和醇浸膏得率分别为:1.17％,10.00％; 2.21％,12.01％;2.44％,14.34％.结论:采用超声提取法提取总黄酮具有快速、高效的特点,从而为合理开发和充分利用天山雪莲资源提供理论依据.
作者：徐晨；张沾；于萍；刘庆华 刊期： 2013年第09期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
