蔡军民；袁卜燕；沙塔尔·艾沙
目的:建立氯化铁外伤性癫痫模型后,结合不同检测方法和不同时间点来动态判断自噬活性.方法:SD大鼠根据实验目的随机分为6组,分别用LC3Ⅱ/LC3 Ⅰ,自噬体计数,Bcl-1不同自噬检测方法检测自噬活性,收集实验数据采用单因素方差分析进行统计学分析.结果:通过统计分析得出1h内可见LC3-Ⅱ/Ⅰ比值为(3.02±0.001),与对照组相比,P＜ 0.05；随时间推移,峰值位于1d,其中LC3-Ⅱ/Ⅰ比值并未进行性升高,反而有下降趋势,P＜0.05；自噬体计数与对照组相比,与前一时间点相比,自噬体计数进行性增加,P＜0.05；1h组Bcl-1达到峰值,随后逐渐减少,P＜0.05；癫痫模型建立后Bcl-1表达与对照组相比,P＜0.05.结论:LC3Ⅱ/LC3 Ⅰ,自噬体计数,Bcl-1均可用来判断自噬活性,评价自噬动态活性应结合两种或两种以上方法进行检测.
作者：杜鹏；木依提；栾新平；贾宏宇；苑杨；徐敬轩；张晶晶 刊期： 2013年第09期
输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型,在输卵管炎后,或因粘连闭锁,黏膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,终成为水样液体,也有的液体被吸收剩下一个空壳,造影时显示出积水影.输卵管积水的诊断临床上常用的有造影,超声和腹腔镜.输卵管造影:是目前确诊输卵管积水的简便可靠的方法,x线显示,输卵管全程显影并见伞端曾粗扩张,20 min后延迟片示双侧输卵管残留影,盆腔内无造影剂弥散.
作者：阮小锋 刊期： 2013年第09期
鼻腔、鼻窦及鼻咽的恶性淋巴瘤(简称淋巴瘤)是该部位的非上皮性恶性肿瘤中多见的,是继鳞状细胞癌之后第二常见的恶性肿瘤,占这些部位所有恶性肿瘤的14％[1].主要有鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤、弥漫大B细胞、外周T细胞及套细胞淋巴瘤等.
作者：江瑞康；王新娟；杨春兰 刊期： 2013年第09期
为认真贯彻落实国家基本药物制度,深入了解全区基本药物集中采购的整体运行情况,药品采购中心于2012年8月16～31日在全区政府办基层医疗卫生机构及基本药物配送企业中,通过发放调查表的方式开展了基本药物生产企业供货、配送情况的调查.结果显示全区基本药物配送工作存在许多问题和困难,现就解决问题的方法提出建议供参考.
作者：杨璐鹭；赵洪波；付丽红 刊期： 2013年第09期
目的:研究新疆伊宁地区维吾尔族与汉族冠心病患自我管理现状及影响自我管理的因素.方法:随机抽取2010年1月～2012年1月期间在我院心内科住院治疗的经冠脉造影确诊的维汉冠心病患者126例做为研究对象进行自我管理状况的问卷调查,对维汉自我管理状况进行比较.结果:维汉族冠心病患者自我管理总分差异有统计学意义(P＜0.05).其中汉族跟维吾尔族患者在相关知识管理维度上差异无统计学意义(P＞0.05),在日常生活管理维度及认知意识管理维度均有统计学意义(P＜0.05)；多因素分析结果显示汉族冠心病患者的自我管理影响因素为文化程度、对疾病了解程度以及医保类型；维吾尔族冠心病患者的自我管理影响因素为文化程度、病程以及医保类型.结论:冠心病患者的自我管理水平较低,维汉的自我管理水平不一,需要对维汉冠心病患者进行个性化的健康教育及健康干预,以确实提高冠心病患者自我管理水平,减少医疗费用.
作者：王利萍 刊期： 2013年第09期
临床教学是医学教育的一大重要组成部分,是培养临床医生的一个重要环节,也是临床实习医生进入临床工作前的一个必不可少的前奏.同时,如果在这一过程中较好地引导医学生,使他们在这一过程中感同身受,认识到儿科临床工作的重要性,稳定思想,使其在社会大潮及商品经济冲击下仍能坚定自己临床工作的信念,这就为儿科临床教学提出了更高要求.
作者：龚丽莉；白小玲 刊期： 2013年第09期
我国乙型肝炎病毒感染居世界首位,严重威胁人类健康.慢性乙型肝炎治疗目标是长期抑制HBV,减轻肝细胞炎症坏死和延缓肝纤维化,防止肝脏失代偿、肝硬化、原发性肝癌及其并发症的发生,改善长期预后.干扰素是治疗慢性乙型肝炎的重要药物,具有抗病毒和调节免疫双重作用,(1)HBeAg血清转换率高,(2)治疗疗程明确.
作者：刘瑞；张金颖 刊期： 2013年第09期
胸壁结核是结核杆菌感染胸壁软组织和骨骼后形成的寒性脓肿.如未及时治疗,可穿破皮肤形成慢性窦道,经久不愈.通过手术彻底切除病灶并以肌瓣填塞残腔是治愈胸壁结核的佳方法[1-4].但对于特殊部位(如胸骨前方)无肌肉组织覆盖,或因消瘦、发育等原因导致肌肉薄弱,或因手术后复发而至病灶周围缺乏肌瓣组织时,或巨大病灶的胸壁结核[5],选择合适的填塞物就成为手术的难点.我院胸外科在2007年3月～ 2011年5月间应用带蒂大网膜治疗此类难治性胸壁结核病人15例,取得满意的疗效,所有患者均未复发.
作者：田丰 刊期： 2013年第09期
目的:探讨18F-FDG及18F-FLT PET/CT 3D显像在肺单发结节诊断应用.方法:采用PET/CT仪(Discovery ST型)、医用回旋加速器(MINhrace)和自动化学合成系统(TracerLab FX.FN),均为美国GE公司生产.18F-FDG及18F-FLT的注射剂量均为按患者体质量3.7 MBq/kg,注射后60 min行常规显像.采用8排螺旋CT,统一使用120～140 kV,100～250 mAs,0.8 sec旋转速度,1.25mm层厚进行采集,并使用Smart mAs技术尽量降低患者的辐射剂量；PET部分为BGO晶体,轴向视野15.7cm;3D方式采集,1.5 min/床位；FORE迭代方式进行图像重建,断层分辨率为4 mmFWHM.显像结束后,以傅里叶重建(FORE)迭代方式重建图像,并对2次采集分别进行衰减校正.由两名有经验核医学科医师通过双盲和集中阅片方式对图像结果进行判读.阅片过程中,利用感兴趣区(ROI)技术测定病灶的大标准摄取(SUVmax),18F-FDG-max≥2.5,18F-FLTmax≥2.0为阳性,病理结果做为诊断金标准.结果:3D方式采集35人,其中良性病人为25人,恶性肿瘤为10人(其中腺癌5人,非小细胞肺癌3人,鳞癌1人,转移癌1人).良性FDGmax3.0±1.78,FLTmax1.68±0.95;恶性FDGmax8.0±3.6,FLTmax3.74±1.75;肺癌组和良性病变组18F-FDGmax与18F-FLTmax比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:3D扫描可准确对肺部单发结节定性、定位；3D扫描时间更快,具有更好经济及社会效益；18F-FDG及18F-FLT联合显像对于肺单发结节具有更高诊断价值.
作者：徐小煌 刊期： 2013年第09期
新疆医科大学第一附属医院是一所集医疗、教学、科研为一体的教学医院,既是高校培养人才进行研究的重要场所,又是为病人解除痛苦提供医疗和卫生保的机构.因此,做好综合医院的火灾隐患消防工作,既是为教育事业的顺利进行,又是为人民群众的卫生健康事业提供了保障,所以意义十分重大.而在医院容易发生火灾的部位中,手术室是医院火灾的易发区,据统计,在美国平均每年发生550 ～650起手术室火灾,平均每天发生2起,每年都有致死致伤案例[1],同时,还伴随有巨大的经济损失.现针对手术室火灾的潜在危险因素和防范预案作简单介绍.
作者：郑双峰；张荣 刊期： 2013年第09期
2008年公布的第三次全国口腔健康流行病学调查显示,我国5岁儿童乳牙患龋率为66％,患龋的儿童人均有3.5颗龋齿[1].加强儿童龋病的预防,让儿童从小培养良好的口腔卫生习惯行为至关重要.防龋的关键环节是控制菌斑[2].刷牙是控制菌斑的基本方法.但是,由于学龄前期儿童年龄小,不易掌握正确的刷牙方法,不但达不到刷牙的目的,还会引起各种不良后果[3].我院儿牙科针对儿童口腔特点进行正确刷牙方法的健康指导,并对家长实施有针对性的健康教育,通过对教育前后菌斑指数的检查进行评价,观察教育效果,报告如下.
作者：李君；刘丽庆 刊期： 2013年第09期
静脉穿刺采血是临床护理操作中常用的技术操作之一,常用于化验检查、诊断等需静脉采血.该项侵入性技术操作的要求很高常规表浅静脉穿刺致皮下血肿现象时有发生,由于护理人员在操作时技术不熟练、动作粗暴、不能次成功、针管固定不牢、部位选择不当,而造成穿刺部位的皮下瘀血及血肿,在短时间内很难吸收,且易引起感染.皮下血肿现象一旦发生,医护人员要妥当地给予治疗和护理,使血肿能及时消散或使损伤降低在小范围.尤其是小儿患者的发生率更高.我们结合儿科临床体会分析报告如下.
作者：马萍；牛海燕 刊期： 2013年第09期
康复措施是精神疾病患者充分发挥药物疗效和重返社会的必要手段[1].然而在为患者进行康复训练的过程中,因患者的特殊性、环境、设施、用具等诸多因素带来许多安全问题并影响康复工作质量.目视管理是利用直观,色彩适宜的各种视觉信息来组织现场生产活动,以简单快捷的方法传递、接收信息,从而提高工作效率的一种管理方法[2].自2008年起,我科室以加强患者安全管理,提高康复工作质量为目的,结合长期住院精神疾病患者始动性缺乏[3]的特点,将目视管理引入精神疾病患者的康复工作中,取得了良好效果,现报告如下.
作者：张霞；马继红 刊期： 2013年第09期
1 资料与方法1.1一般资料本组42例,男性27例,女性15例,年龄12～60岁,均为开放性骨折合并大面积皮肤缺损,按Gustilo分型,均为ⅢC型,创面面积大15 ×9 cm,小5×4cm,所有患者创面污染严重,皮肤血运差.1.2手术方法本组42例患者,均行急诊手术,患者取平卧位,硬膜外麻醉或腰麻,常规消毒铺单,切除皮缘及挫伤污染皮肤,清除感染及失活筋膜、肌肉组织,彻底清创三遍后,用双氧水、粘膜碘、生理盐水反复冲洗三遍,将骨折整复复位,尽量保留所有骨折块,用单臂式外固定架固定,根据创面大小,选用大、中、小号聚乙烯醇缩甲醛泡沫,填充创面,并与周围正常正常皮肤缝合固定.再用聚胺甲酸乙酯薄膜将创面封闭[2],术后即开始负压引流,维持负压40 kPa,观察引流量、形状、通畅情况,肢体肿胀消退情况及全身症状,7d后更换封闭式负压引流,连续3～5次,根据肉芽生长及感染控制情况,决定植皮或转移皮瓣治疗.
作者：王法正；玉素甫卡地·阿提汗；梁志林；张军；阿布力克木·阿布都热西提 刊期： 2013年第09期
目的:探讨声带小结使用嗓音训练治疗的疗效.方法:对27例诊断为声带小结的患者进行嗓音训练,包括嗓音卫生知识宣教、发声器官的放松协调及呼吸支持教育,在训练结束后,采用患者自我评估,嗓音声学检测和长发声时间等指标进行评估,了解是否有所改善.结果:27例患者接受嗓音训练后,各项指标均有所改善,嗓音障碍指数值由62.5±12.17分降至28.4±12.29分,差异有统计学意义；长发声时间由12.7±4.9延长至19.6±5.8,差异有统计学意义；基频微扰由0.39±0.20降至0.25±0.28,振幅微扰由2.84±1.37下降至1.22±1.29,标准化噪声能量由-9.52±3.11下降为-16.41±3.08.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于声带小结患者进行合理的嗓音训练能够降低嗓音障碍程度,改善嗓音质量.
作者：唐艺芬；刘艳慧；布荣霞；李芳 刊期： 2013年第09期
目的:分析达英-35(炔雌醇环丙孕酮)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕患者的临床疗效及安全性,评估达英-35改善促排卵的疗效.方法:37例PCOS伴不孕的患者给予达英-35用药3个月后促排卵治疗,观察治疗前后临床症状、血清性激素水平的变化及不良反应,治疗后排卵率和妊娠率.结果:治疗后18例痤疮患者中7例痤疮消失,3例症状缓解,12例多毛患者中9例显著改变.治疗前后性激素比较血清LH、T、FSH明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).排卵率和妊娠率分别为86.67％和31.11％.结论:达英-35治疗PCOS伴不孕患者可以改善患者的临床症状,降低LH、T、FSH水平,提高排卵率和妊娠率.
作者：马春华；王娟 刊期： 2013年第09期
目的:分析病毒型肝炎在新疆巴州的流行特征,制定切实有效防治措施.方法:采用描述流行病学方法对巴州2007年～2011年病毒型肝炎疫情资料进行分析.结果:5年来出现一次高峰、以2007年发病率高,每年发病主要集中在3～8月份,年龄以25～40岁为主,工人、农民、干部和学生发病较多,男女之比1∶0.74.结论:应该加强卫生监督监测、健康教育,对易感人群进行甲、乙肝疫苗的预防接种等措施可切断传播途径,建立人群的免疫屏障.
作者：美丽克扎提·木塔力甫；吐尔洪.哈斯木 刊期： 2013年第09期
随着我国口腔医学事业的快速发展,新的口腔器械不断增加,器械的临床使用、周转率不断提高,对器械的清洗、消毒灭菌等各环节的要求也越来越高.因此,口腔器械的清洗、消毒、灭菌方式已经成为众多口腔专科医院有待解决的问题.目前,消毒灭菌物品集中供应已成为科学化管理的趋势[1].我院于2008年3月启用了新的消毒供应中心,经过近几年的运行,取得了较好效果,但工作中也存在一些尚未解决的间题.
作者：沈红；张静 刊期： 2013年第09期
目的:评价以人皮肤为底物的间接免疫荧光技术用于检测寻常型天疱疮抗体的方法.方法:用间接免疫荧光技术检测20例天疱疮患者和20例健康对照患者血清中的抗桥粒抗体,分别以人皮肤和猴食管为底物,并比较两种底物敏感性的差异.结果:以人皮肤作底物检测的阳性结果为19例(95.0％),以猴食管作底物检测的阳性结果为20例(100.0％).对照组血清的检测结果均为阴性.人皮肤与猴食管上皮作底物的两种间接免疫荧光技术检测方法的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:以人皮肤为底物的间接免疫荧光技术可以作为一种检测寻常型天疱疮抗桥粒抗体的方法,能辅助诊断寻常型天疱疮.
作者：石岩；吴秀娟；靳颖；普雄明 刊期： 2013年第09期
目的:研究外阴阴道假丝酵母菌阴道炎病原学分型顺位前两位的菌株,及其对两性霉素B、氟康唑的药物敏感度.方法:回顾性分析了2011年1月～2012年12月在乌鲁木齐第一人民医院妇科门诊就诊的外阴阴道假丝酵母菌病患者527例,鉴定其相应的病原学分型,对于病原学分型顺位前两位的菌株,分别采用药敏敏感药物两性霉素B、氟康唑进行临床治疗,比较菌株对2种药物的治疗效果,找出相对敏感药物.结果:527例VVC患者中优势致病菌以白假丝酵母菌为主占83.4％,第二位为近平滑假丝酵母菌占7.3％.菌培养及药敏结果均提示对两性霉素B、氟康唑敏感.对于这两种感染患者,每组均采用两性霉素B、氟康唑两种敏感药物治疗,并定期复查,观察疗效,结果显示两性霉素B对这两种病菌感染患者治疗均无复发,治疗效果满意；氟康唑治疗组复发36例,更换两性霉素B治疗后效果满意,无复发.两组结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:两性霉素B治疗白假丝酵母菌及近平滑假丝酵母菌感染外阴阴道假丝酵母菌病,效果显著,可作为指导临床合理用药.
作者：王芳；茹庆新；秦天华；郭淼；常君；王晓蓉；何金芳 刊期： 2013年第09期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
