江瑞康；王新娟；杨春兰
临床教学是医学教育的一大重要组成部分,是培养临床医生的一个重要环节,也是临床实习医生进入临床工作前的一个必不可少的前奏.同时,如果在这一过程中较好地引导医学生,使他们在这一过程中感同身受,认识到儿科临床工作的重要性,稳定思想,使其在社会大潮及商品经济冲击下仍能坚定自己临床工作的信念,这就为儿科临床教学提出了更高要求.
作者：龚丽莉；白小玲 刊期： 2013年第09期
目的:评价以人皮肤为底物的间接免疫荧光技术用于检测寻常型天疱疮抗体的方法.方法:用间接免疫荧光技术检测20例天疱疮患者和20例健康对照患者血清中的抗桥粒抗体,分别以人皮肤和猴食管为底物,并比较两种底物敏感性的差异.结果:以人皮肤作底物检测的阳性结果为19例(95.0％),以猴食管作底物检测的阳性结果为20例(100.0％).对照组血清的检测结果均为阴性.人皮肤与猴食管上皮作底物的两种间接免疫荧光技术检测方法的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:以人皮肤为底物的间接免疫荧光技术可以作为一种检测寻常型天疱疮抗桥粒抗体的方法,能辅助诊断寻常型天疱疮.
作者：石岩；吴秀娟；靳颖；普雄明 刊期： 2013年第09期
我院新生儿监护室(NICU)2006年3月成立,2010年扩编,现编制床位30张,开放床位40张,为无陪护封闭式管理病房,24h护士全程护理.NICU护理对象无语言和意识、支配能力,病症差异大,病情复杂且变化快,加之无陪护等特殊性,易产生纠纷[5].2012年1月我院启动三级医院等级评审工作,我科认真对照评审细则查找护理安全问题,采取的举措使安全系数提升,得到评审专家的认可,并以优异成绩通过评审.现将具体做法介绍如下.
作者：吴小军；吴建华；杨玉婷 刊期： 2013年第09期
目的:通过对急性经桡骨茎突月骨周围骨折-背侧脱位(transradial dorsal perilunate fracture dislocation,TDPFD)采用桡舟关节融合治疗的疗效分析,评价该方法的可行性.方法:5例急性TDPFD损伤的患者行手术切开复位,桡舟关节融合,克氏针内固定术.术后随访,内容包括手握力、腕关节活动度及疼痛程度.采用Cooney评分对腕关节功能进行总体评价.结果:术后平均随访14个月(7～24个月),Cooney评分:优1例,良3例,可1例,平均82.4分,优良率80％(4/5).结论:早期切开复位行桡舟关节融合是治疗急性TDPFD的有效办法.
作者：王志酬；彭洪；冯涛；张理中 刊期： 2013年第09期
在诊断学的教学中,学生普遍反映心电图抽象难学,难以理解,耗时费力,效果不佳,尤其是到临床实习阶段,拿到一份心电图,总是感觉一头雾水,无从下手,从而产生畏惧心理.而心电图的学习是每个医学生必须掌握的一项基本技能,在临床实践工作中有着非常重要的意义,因此,提高心电图的学习能力,获得良好的教学效果,就显得尤为重要,笔者在中医院校的教学实践中总结如下几点,以供参考.
作者：李秀芬；姜述斌；帕尔哈提；许力舒 刊期： 2013年第09期
目的:观察宫颈癌序贯放化疗与同步放化疗方案对中晚期宫颈癌的治疗效果.方法:对200例治疗前维吾尔族中晚期宫颈癌患者随机分成两组,实验组100例,行放疗加顺铂周疗(同步放化疗)；对照组100例,行放疗加顺铂为主的联合化疗(序贯放化疗).全部病例完成疗程,观察两组病例近期(3个月)疗效.结果:宫颈癌序贯放化疗与同步放化疗方案近期临床疗效,3个月疗效分别为94.0％,93.0％,两者相比,差异不明显.结论:中晚期宫颈癌同步放化疗与序贯放化疗的疗效相同,但前者治疗时间、化疗毒副反应、病人耐受性等均明显优于后者,值得推广应用.
作者：金华；杨金梅；侯友翔 刊期： 2013年第09期
评判性思维是解决问题和临床决策的基础,包括两种基本能力即评价和判断[1],教育和培养实习生具有评判性思维能力是现代护理教育者的重要任务.PICU中患儿生活背景复杂、病情危急,评判性思维在工作显得尤为重要.这就要求在临床带教中,增强对实习生评判性思维能力的培养,给予实习生发展评判性思维能力的空间[2].然而,临床工作中带教老师个人能力和知识水平有限,不能很好地将护理专业知识与实习生评判性思维能力的培养相结合.我科自2009年设立护理总带教,主要负责科室实习生考核及实习生评判性思维能力的培养,取得了一定的成果,现报告如下.
作者：刘静；程云仙 刊期： 2013年第09期
社会团体是指中国公民自愿组成,为实现会员共同意愿,按照其章程开展活动的非营利性组织.社会团体是我国目前重要也是数量多的一种民间组织类型[1].新疆医学会自1951年组建成立以来,是新疆有较大影响的社会团体组织,也是新疆维吾尔自治区科学技术协会管理的活动规模较大、学术活动较多的学会.
作者：高菁；姚华 刊期： 2013年第09期
目的:分析达英-35(炔雌醇环丙孕酮)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕患者的临床疗效及安全性,评估达英-35改善促排卵的疗效.方法:37例PCOS伴不孕的患者给予达英-35用药3个月后促排卵治疗,观察治疗前后临床症状、血清性激素水平的变化及不良反应,治疗后排卵率和妊娠率.结果:治疗后18例痤疮患者中7例痤疮消失,3例症状缓解,12例多毛患者中9例显著改变.治疗前后性激素比较血清LH、T、FSH明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).排卵率和妊娠率分别为86.67％和31.11％.结论:达英-35治疗PCOS伴不孕患者可以改善患者的临床症状,降低LH、T、FSH水平,提高排卵率和妊娠率.
作者：马春华；王娟 刊期： 2013年第09期
目的:探讨维吾尔族(以下简称维族)精神分裂症者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及其影响因素.方法:检查150例住院的维族精神分裂症患者血浆Hcy水平,并根据性别、用药情况等分层进行分析.结果:精神分裂症男性患者的血浆Hcy水平明显高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01),高Hcy血症的发生率方面非典型抗精神病药物组也明显低于经典抗精神病药物组(P＜0.01).结论:维族男性精神分裂症患者高同型半胱氨酸血症的发生率较高,非典型抗精神病药物治疗可能降低精神分裂症患者的高同型半胱氨酸血症的水平.
作者：傅松年；马拉太；李玲 刊期： 2013年第09期
目的:本研究旨在研究滑膜肉瘤组织中TLE1的表达,探讨其在临床病理诊断中的适用性.方法:运用免疫组织化学以及统计学方法对本院2001年至2011年期间手术切除的81例滑膜肉瘤患者进行研究和统计分析.结果:TLE1在滑膜肉瘤中的阳性率为80.2％,在双相型、单相型、差分化型中的阳性率分别为88.8％、78.9％以及68.7％；TLE1在恶性外周神经鞘膜瘤和孤立性纤维性肿瘤中的阳性率分别为12.5％和8.3％.结论:TLE1对于滑膜肉瘤的敏感性和特异性,有助于在滑膜肉瘤与其他类型肿瘤的鉴别诊断中发挥作用.
作者：梁海英；张银华；房新志 刊期： 2013年第09期
目的:探讨新疆哈萨克族正常股骨远端旋转对线标志的关系,为新疆哈萨克族临床TKA提供数据基础.方法:对80例哈萨克族志愿者160个正常膝关节进行MRI扫描,重建股骨远端模型,测量正常哈萨克族股骨远端轴线,分性别及侧别分组,分析两组间的差异有无统计学意义.结合临床探讨各轴线在TKA中的临床应用.结果:股骨后髁角范围0.55°～6.22°,平均(3.31°±1.34°)；髁扭转角范围2.06°～7.82°,平均(5.13°±0.67°)；前后轴线的垂线与后髁轴线夹角范围1.24°～6.15°,平均(4.61°±0.37°)；前后轴线的垂线与外科上髁轴线夹角范围-1.29 °～3.61°,平均(0.75°±0.32°)；临床上髁轴线与外科上髁轴线夹角范围0.19°～4.72°,平均(2.72°±0.89°).上述测量参数均不存在侧别差异.股骨后髁角、髁扭转角及前后轴线的垂线与外科上髁轴线夹角存在性别差异,其中股骨后髁角与髁扭转角男性大于女性,而前后轴线的垂线与外科上髁轴线夹角则为女性大于男性.结论:新疆哈萨克族人股骨远端旋转对线的解剖参数存在性别差异,但不存在侧别差异.在施行人工全膝关节置换术时,应当根据新疆哈萨克族人股骨远端形态特征、性别差异正确地选择对线标志,以确保患者在术后获得良好的治疗效果.
作者：姜侃；吴巧云；巨啸晨 刊期： 2013年第09期
输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型,在输卵管炎后,或因粘连闭锁,黏膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,终成为水样液体,也有的液体被吸收剩下一个空壳,造影时显示出积水影.输卵管积水的诊断临床上常用的有造影,超声和腹腔镜.输卵管造影:是目前确诊输卵管积水的简便可靠的方法,x线显示,输卵管全程显影并见伞端曾粗扩张,20 min后延迟片示双侧输卵管残留影,盆腔内无造影剂弥散.
作者：阮小锋 刊期： 2013年第09期
目的:探讨18F-FDG及18F-FLT PET/CT 3D显像在肺单发结节诊断应用.方法:采用PET/CT仪(Discovery ST型)、医用回旋加速器(MINhrace)和自动化学合成系统(TracerLab FX.FN),均为美国GE公司生产.18F-FDG及18F-FLT的注射剂量均为按患者体质量3.7 MBq/kg,注射后60 min行常规显像.采用8排螺旋CT,统一使用120～140 kV,100～250 mAs,0.8 sec旋转速度,1.25mm层厚进行采集,并使用Smart mAs技术尽量降低患者的辐射剂量；PET部分为BGO晶体,轴向视野15.7cm;3D方式采集,1.5 min/床位；FORE迭代方式进行图像重建,断层分辨率为4 mmFWHM.显像结束后,以傅里叶重建(FORE)迭代方式重建图像,并对2次采集分别进行衰减校正.由两名有经验核医学科医师通过双盲和集中阅片方式对图像结果进行判读.阅片过程中,利用感兴趣区(ROI)技术测定病灶的大标准摄取(SUVmax),18F-FDG-max≥2.5,18F-FLTmax≥2.0为阳性,病理结果做为诊断金标准.结果:3D方式采集35人,其中良性病人为25人,恶性肿瘤为10人(其中腺癌5人,非小细胞肺癌3人,鳞癌1人,转移癌1人).良性FDGmax3.0±1.78,FLTmax1.68±0.95;恶性FDGmax8.0±3.6,FLTmax3.74±1.75;肺癌组和良性病变组18F-FDGmax与18F-FLTmax比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:3D扫描可准确对肺部单发结节定性、定位；3D扫描时间更快,具有更好经济及社会效益；18F-FDG及18F-FLT联合显像对于肺单发结节具有更高诊断价值.
作者：徐小煌 刊期： 2013年第09期
重型颅脑损伤患者,采用标准化大骨瓣减压术,术后遗有大面积颅骨缺损,患者表现有长期头痛、头晕、怕震动、易激惹、记忆力下降、注意力不集中,缺损部的畸形直接影响颅内生理平衡,直立时塌陷,平卧时膨隆,使患者感到恐惧和不安,精神负担很大,严重影响患者的美观、工作和生活.本研究通过对外伤性巨大颅骨缺损患者(均在8 cm×10 cm以上)采用电脑塑形二维钛网进行了修复治疗,疗效满意,现报道如下.
作者：殷捷；吴勤奋；张文德；郑玺；王建江；莫拉丁；邹志浩；王董冬；藏祎 刊期： 2013年第09期
新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)一般特指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病.在我国母婴血型不合引起的HDN中,ABO血型系统较多,以母亲为O型,子女为A型或B型的发病率为高,ABO系统的HDN由IgG抗A(B)引起,检测母亲血清中有无IgG性质的抗A(B)抗体及其效价,即可预测ABO系统HDN发生的可能性[1],同时也为临床及早预防、治疗HDN和评价治疗HDN效果提供客观依据.
作者：邱芬；胡安华；田雪梅；古力巴哈提；阿斯木古丽；迪娜尔；文新贞 刊期： 2013年第09期
目的:评价根向复位瓣在牙冠延长术后的近期临床疗效.方法:对15例19颗需行牙冠延长术而附着龈宽度不足的患者行根向复位瓣术,观察术后1～6周临床效果.观察指标:①牙龈的色、形、质及断缘暴露是否良好；②菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)和松动度(MD)；③牙龈缘的位置与相邻牙龈缘的位置关系(唇颊侧)及牙龈乳头的术后恢复情况；④附着龈宽度的变化.结果:患牙主观感觉良好,牙龈无炎症,牙龈缘高度与邻牙基本协调,术后断缘均暴露于龈上,有利于冠修复.结论:根向复位瓣术的实施,有利于断缘位于龈下方而生物学宽度及附着龈宽度不足的牙齿保存和修复.
作者：关莉萍 刊期： 2013年第09期
目的:儿童哮喘控制测试(C-ACT)与大呼气峰流速(PEF)在儿童哮喘治疗中的作用.方法:选择2009年2月～2011年2月乌鲁木齐市第一人民医院就诊的哮喘患儿78例,按全球哮喘防治创议(GI-NA)治疗规范进行缓解期的阶梯治疗,评价儿童哮喘控制率.结果:哮喘控制率为92.4％；C-ACT评分小于20分与20～25分、PEF占个人预计值的百分比(PEF-pred)＜ 80％与≥80％差异均有统计学意义(P＜0.05).C-ACT评分与PEF pred具有线性相关关系.结论:C-ACT评分与PEF具有相关性,均可用于哮喘的评价,指导治疗.C-ACT和PEF联合使用评估哮喘控制率优于单独使用.
作者：马冬均；曾穗茹 刊期： 2013年第09期
回缩性睾丸是指出生时或一个原本已降入阴囊内的睾丸,上提至阴囊上方、腹外斜肌腱膜与皮下深筋膜之间之浅袋(或称Denis Browne袋)、腹股沟管甚至腹腔内、阴囊内们不到睾丸.有时与隐睾难以鉴别,常按隐睾进行处理,2008年1月～2013年3月,我科共收治了3例回缩性睾丸,现总结报道如下.
作者：蔡军民；袁卜燕；沙塔尔·艾沙 刊期： 2013年第09期
关于胆囊结石发病原因目前尚不清楚,认为与遗传因素、环境、饮食习惯等多种因素有关,存在明显的地区差异和民族差异.随着分子生物学的发展和种族分析及家系研究的进展,人类对胆囊结石成因的研究逐渐推向微观基因领域,现将近年来人类胆囊结石易感基因的研究作一综述.
作者：李建刚 刊期： 2013年第09期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
