王志酬；彭洪；冯涛；张理中
目的:探讨新疆哈萨克族正常股骨远端旋转对线标志的关系,为新疆哈萨克族临床TKA提供数据基础.方法:对80例哈萨克族志愿者160个正常膝关节进行MRI扫描,重建股骨远端模型,测量正常哈萨克族股骨远端轴线,分性别及侧别分组,分析两组间的差异有无统计学意义.结合临床探讨各轴线在TKA中的临床应用.结果:股骨后髁角范围0.55°～6.22°,平均(3.31°±1.34°)；髁扭转角范围2.06°～7.82°,平均(5.13°±0.67°)；前后轴线的垂线与后髁轴线夹角范围1.24°～6.15°,平均(4.61°±0.37°)；前后轴线的垂线与外科上髁轴线夹角范围-1.29 °～3.61°,平均(0.75°±0.32°)；临床上髁轴线与外科上髁轴线夹角范围0.19°～4.72°,平均(2.72°±0.89°).上述测量参数均不存在侧别差异.股骨后髁角、髁扭转角及前后轴线的垂线与外科上髁轴线夹角存在性别差异,其中股骨后髁角与髁扭转角男性大于女性,而前后轴线的垂线与外科上髁轴线夹角则为女性大于男性.结论:新疆哈萨克族人股骨远端旋转对线的解剖参数存在性别差异,但不存在侧别差异.在施行人工全膝关节置换术时,应当根据新疆哈萨克族人股骨远端形态特征、性别差异正确地选择对线标志,以确保患者在术后获得良好的治疗效果.
作者：姜侃；吴巧云；巨啸晨 刊期： 2013年第09期
目的:探讨股骨髁或髁上骨折不愈合的一期人工全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)的可行性和疗效.方法:2002年1月～2011年10月对股骨髁或髁上骨折不愈合患者17例行一期TKA手术,男性7例,女性10例；年龄34～72岁,平均56.9岁.股骨髁上骨折11例,髁间骨折6例.其中3例伴有膝纤维性强直及轻度肌肉萎缩,2例合并膝关节侧副韧带损伤,5例合并股骨髁上纤维性愈合,2例感染性骨不愈合.结果:所有患者均获得随访,随访时间6～84个月,平均47.1个月.美国特种外科医院(TheHospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分从术前平均5.21±7.32分(0～14分)提高至末次随访时平均84.7±8.12分(83～94分).膝关节活动度由术前平均30.3°±13.7°(0°～44°)提高至末次随访时平均100.7°±8.7°(86°～110°).屈伸活动度增加50°～90°,平均75.1°.患者均无感染、松动、下肢深静脉血栓形成、膝关节不稳及双下肢不等长等并发症.结论:虽然股骨髁或髁上骨折不愈合的一期TKA手术难度大,通过选择合理的手术方案能达到很高的手术成功率,短期随访疗效良好.
作者：努尔艾力江·玉山；张晓岗；任姜栋 刊期： 2013年第09期
目的:建立氯化铁外伤性癫痫模型后,结合不同检测方法和不同时间点来动态判断自噬活性.方法:SD大鼠根据实验目的随机分为6组,分别用LC3Ⅱ/LC3 Ⅰ,自噬体计数,Bcl-1不同自噬检测方法检测自噬活性,收集实验数据采用单因素方差分析进行统计学分析.结果:通过统计分析得出1h内可见LC3-Ⅱ/Ⅰ比值为(3.02±0.001),与对照组相比,P＜ 0.05；随时间推移,峰值位于1d,其中LC3-Ⅱ/Ⅰ比值并未进行性升高,反而有下降趋势,P＜0.05；自噬体计数与对照组相比,与前一时间点相比,自噬体计数进行性增加,P＜0.05；1h组Bcl-1达到峰值,随后逐渐减少,P＜0.05；癫痫模型建立后Bcl-1表达与对照组相比,P＜0.05.结论:LC3Ⅱ/LC3 Ⅰ,自噬体计数,Bcl-1均可用来判断自噬活性,评价自噬动态活性应结合两种或两种以上方法进行检测.
作者：杜鹏；木依提；栾新平；贾宏宇；苑杨；徐敬轩；张晶晶 刊期： 2013年第09期
目的:优选天山雪莲的乙醇提取方法.方法:取天山雪莲地上部分,经石油醚脱脂后,采用常温浸提、加热回流提取和超声波提取法提取总黄酮,以芦丁的含量和醇浸膏得率为考察指标,并进行综合评分,筛选佳醇提方法.结果:常温浸提、加热回流提取和超声波提取总黄酮的含量和醇浸膏得率分别为:1.17％,10.00％; 2.21％,12.01％;2.44％,14.34％.结论:采用超声提取法提取总黄酮具有快速、高效的特点,从而为合理开发和充分利用天山雪莲资源提供理论依据.
作者：徐晨；张沾；于萍；刘庆华 刊期： 2013年第09期
利巴韦林为一种核苷类广谱抗病毒药,适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染,其泡腾颗粒因疗效确切,服用方便,成为一种新剂型.现对其质量标准建立有关物质检查方法,并对该法进行方法学研究.
作者：杨新玲；张婕 刊期： 2013年第09期
目的:在选定的病例进行牙周基础治疗后,采用高压氧治疗牙周炎,分析其疗效.方法:牙周炎患者98例,其中男性48例,女性50例.随机分为两组,每组49例.实验组:牙周基础治疗后进行高压氧治疗；对照组:仅进行牙周基础治疗.选择主观及客观指标来分析其疗效.结果:实验组49例患者中显效39例,有效10例；对照组49例患者中显效30例,有效19例.两组病例所选各指标除牙周袋探诊深度治疗前后无显著性差异外其他指标治疗前后差异均有显著性.结论:牙周基础治疗结合高压氧治疗牙周病疗效显著.高压氧的局部使用为临床上治疗牙周病提供了一种新手段.
作者：张耀辉 刊期： 2013年第09期
目的:系统评价MIPPO与切开内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效与安全性.方法:计算机检索中国知网(CNKI:2003～2013.6)、万方数据库(2003～2013.6)、维普数据库(2003～2013.6),中国生物医学数据库及超星电子图书.手工检索国内近五年来发表于中国矫形外科杂志、临床骨科杂志等杂志的原始文献.收集所有相关MIPPO与切开内固定治疗胫骨中下段骨折的随机对照试验及半随机对照试验,采用RevMan5.0软件进行系统评价.结果:共纳入2篇随机对照试验及半随机对照试验,共例152患者,纳入研究质量评价.结果:2篇全为B级.系统评价结果显示,与切开内固定组相比,MIPPO组术中出血量少[MD=-38.55,95％CI(-41.41,-35.70),P＜0.05]；骨折愈合时间短[SMD =-1.94,95％CI(-3.36,-0.53),P=0.007 ＜0.05]；术后优良率高[RR=1.45,95％CI(1.17,1.80),P=0.0006＜0.05],但在手术时间方面差异无统计学意义.结论:采用MIPPO术是治疗胫骨中下段骨折优良方法,值得临床推广.但由于该系统评价尚存在一定的局限性,故需要大量严格的、大样本量的、多中心性的,并且采用正确的随机、盲法、分配隐藏的文献研究来进一步论证.
作者：王国胜；尕蓉莉；沈志敏 刊期： 2013年第09期
目的:研究脊髓型颈椎病前路减压内固定手术的疗效及病程、病情与疗效之间的关系.方法:回顾性研究了我院2002年1月～2012年1月因脊髓型颈椎病行手术治疗的134例患者,其中男性94例,女性40例,49 ～ 72岁,平均年龄57.3岁,术后随访1年半～10年,平均7.2年.对其手术疗效,及病程、病情与疗效之间的关系进行分析结果:术后病人的JOA评分较术前均有明显提高,与术前JOA评分进行配对t检验,差别具有统计学意义(t =-12.915,P=0.000).病程不同的两组患者疗效差别具有统计学意义(t =7.629,P=0.000),而病情严重程度不同的四组患者疗效差别无统计学意义(F=1.313,P=0.278).结论:颈椎前路减压内固定术是目前治疗脊髓型颈椎病的一种有效手术方法.脊髓型颈椎病一经确诊,应尽早采取恰当、有效的手术方式,可取得较为满意的治疗效果.
作者：帕尔哈提·热西提；邓强；郭海龙；盛伟斌；买尔旦·买买提；甫拉提·买买提；盛军 刊期： 2013年第09期
目的:探讨老年人脂肪肝的发生与肥胖、血脂、血尿酸(UA)等代谢指标的相关性.方法:对我院2007年9月～2012年5月住院患者213例,分别比较脂肪肝与非脂肪肝组的体重指数、血脂、血糖、和血尿酸水平.结果:脂肪肝组的体重指数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、血糖、血尿酸水平明显高于非脂肪肝组,而高密度脂蛋白水平明显低于非脂肪肝组(P＜0.01).结论:老年脂肪肝发生率较高,脂肪肝的发生与代谢综合征密切相关.
作者：何艳梅；贾勤惠；古丽巴哈；李芳 刊期： 2013年第09期
口腔颌面部可能因肿瘤切除或外伤导致大面积的软组织缺损,严重影响患者的面部外形及功能.口腔颌面部软组织的缺损与修复重建,一直是头颈颌面外科医生关注的问题,特别是20世纪80年代后期,随着头颈部功能性修复概念的提出,组织缺损的修复再次成为关注的焦点.手术造成患者术后的发音障碍,无法用语言交流,严重影响患者的生活质量[1,2].应用前臂皮瓣对口腔恶性肿瘤原发灶切除术后的软组织缺损进行修复及语音功能恢复,取得良好的临床效果[3].自1981年杨果凡等首创吻合血管的前臂游离皮瓣移植获得成功以来,此项技术在口腔颌面外科领域获得了广泛的应用[4].
作者：卡米力江·买买提明；米尔阿迪力·阿不都卡地尔；木合塔尔·霍加 刊期： 2013年第09期
新疆医科大学第一附属医院是一所集医疗、教学、科研为一体的教学医院,既是高校培养人才进行研究的重要场所,又是为病人解除痛苦提供医疗和卫生保的机构.因此,做好综合医院的火灾隐患消防工作,既是为教育事业的顺利进行,又是为人民群众的卫生健康事业提供了保障,所以意义十分重大.而在医院容易发生火灾的部位中,手术室是医院火灾的易发区,据统计,在美国平均每年发生550 ～650起手术室火灾,平均每天发生2起,每年都有致死致伤案例[1],同时,还伴随有巨大的经济损失.现针对手术室火灾的潜在危险因素和防范预案作简单介绍.
作者：郑双峰；张荣 刊期： 2013年第09期
目的:通过对急性经桡骨茎突月骨周围骨折-背侧脱位(transradial dorsal perilunate fracture dislocation,TDPFD)采用桡舟关节融合治疗的疗效分析,评价该方法的可行性.方法:5例急性TDPFD损伤的患者行手术切开复位,桡舟关节融合,克氏针内固定术.术后随访,内容包括手握力、腕关节活动度及疼痛程度.采用Cooney评分对腕关节功能进行总体评价.结果:术后平均随访14个月(7～24个月),Cooney评分:优1例,良3例,可1例,平均82.4分,优良率80％(4/5).结论:早期切开复位行桡舟关节融合是治疗急性TDPFD的有效办法.
作者：王志酬；彭洪；冯涛；张理中 刊期： 2013年第09期
目的:儿童哮喘控制测试(C-ACT)与大呼气峰流速(PEF)在儿童哮喘治疗中的作用.方法:选择2009年2月～2011年2月乌鲁木齐市第一人民医院就诊的哮喘患儿78例,按全球哮喘防治创议(GI-NA)治疗规范进行缓解期的阶梯治疗,评价儿童哮喘控制率.结果:哮喘控制率为92.4％；C-ACT评分小于20分与20～25分、PEF占个人预计值的百分比(PEF-pred)＜ 80％与≥80％差异均有统计学意义(P＜0.05).C-ACT评分与PEF pred具有线性相关关系.结论:C-ACT评分与PEF具有相关性,均可用于哮喘的评价,指导治疗.C-ACT和PEF联合使用评估哮喘控制率优于单独使用.
作者：马冬均；曾穗茹 刊期： 2013年第09期
近几年由于交通和工业的发展,使得交通事故和工业事故的发生率也在不断的增加,从而致使骨折的发生率特别是复杂性胫腓骨骨折和粉碎性骨折的发生率呈现逐年增加的趋势,该类骨折往往会造成严重的软组织损伤或者是骨外露,因此临床治疗存在一定困难[1].本研究出于对复杂胫骨下段骨折术后骨外露创面修复效果进行评价分析为目的,对我院收治的复杂胫骨下段骨折术后骨外露患者采取了不同的交腿皮瓣术进行了治疗,并对疗效进行评价,现汇报如下.
作者：黄继勤 刊期： 2013年第09期
资料显示[1],在各种先天性食管畸形中,食管闭锁为常见,约占85％,北京儿童医院统计40年来食管气管畸形537例,其中Ⅲ型占88.6％,有30％～50％伴有其他畸形,如伴有脊椎畸形、肛门闭锁、心脏畸形、气管畸形、肾脏畸形和肢体畸形,则称为VACTERLA综合症.食道闭锁未经及时治疗出生后数日即可死亡,手术是治疗的主要措施,因此,明确诊断后即应尽早实施手术纠治畸形.
作者：崔文芳；刘翠 刊期： 2013年第09期
研究生教育是国家高层次的教育,担负着培养高层次专门人才和发展科学技术的重任.近年来,随着研究生教育在国家发展和社会进步中发挥越来越大的作用,研究生教育质量问题日益引起了世界各国的普遍关注.
作者：木胡牙提；刘志强；马晓芸；罗莉；张源明；王茜；龙训辉；赵静 刊期： 2013年第09期
目的:探讨18F-FDG及18F-FLT PET/CT 3D显像在肺单发结节诊断应用.方法:采用PET/CT仪(Discovery ST型)、医用回旋加速器(MINhrace)和自动化学合成系统(TracerLab FX.FN),均为美国GE公司生产.18F-FDG及18F-FLT的注射剂量均为按患者体质量3.7 MBq/kg,注射后60 min行常规显像.采用8排螺旋CT,统一使用120～140 kV,100～250 mAs,0.8 sec旋转速度,1.25mm层厚进行采集,并使用Smart mAs技术尽量降低患者的辐射剂量；PET部分为BGO晶体,轴向视野15.7cm;3D方式采集,1.5 min/床位；FORE迭代方式进行图像重建,断层分辨率为4 mmFWHM.显像结束后,以傅里叶重建(FORE)迭代方式重建图像,并对2次采集分别进行衰减校正.由两名有经验核医学科医师通过双盲和集中阅片方式对图像结果进行判读.阅片过程中,利用感兴趣区(ROI)技术测定病灶的大标准摄取(SUVmax),18F-FDG-max≥2.5,18F-FLTmax≥2.0为阳性,病理结果做为诊断金标准.结果:3D方式采集35人,其中良性病人为25人,恶性肿瘤为10人(其中腺癌5人,非小细胞肺癌3人,鳞癌1人,转移癌1人).良性FDGmax3.0±1.78,FLTmax1.68±0.95;恶性FDGmax8.0±3.6,FLTmax3.74±1.75;肺癌组和良性病变组18F-FDGmax与18F-FLTmax比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:3D扫描可准确对肺部单发结节定性、定位；3D扫描时间更快,具有更好经济及社会效益；18F-FDG及18F-FLT联合显像对于肺单发结节具有更高诊断价值.
作者：徐小煌 刊期： 2013年第09期
胰岛素是治疗1型糖尿病及部分出现并发症的2型糖尿病的首选药物,几乎不可替代.以往临床上出现过敏反应者很少见,胰岛素类似物的广泛应用使过敏反应更加少见,但患者一旦出现过敏反应,反而会加速病情的进展.针对个别胰岛素过敏的病例,临床通过胰岛素脱敏治疗来减轻或消除过敏反应,使患者能够逐步接受胰岛素治疗.本文回顾了我院8例胰岛素脱敏患者脱敏治疗的护理体会.
作者：唐娜；刘文慧；李玮 刊期： 2013年第09期
多发性肌炎是横纹肌非化脓性炎性肌病.其临床特点是以肢体近端肌、颈肌及咽肌等肌组织出现炎症、变性改变,导致对称性肌无力和一定程度的肌萎缩,并可累及多个系统和器官.可出现肌酶升高,肌电图为肌源性损害,病理检查肌纤维变性坏死及炎细胞浸润,其治疗主要以糖皮质激素及免疫抑制剂为主.原发性甲状腺功能减退症是临床常见的一种内分泌疾病,部分原发性甲状腺功能减退症以肌病为主要症状,易与多发性肌炎混淆,故临床上根据四肢疲乏,蹲下起立困难,肌酶增高等特点误诊为多发性肌炎的病例并不少,我院2006年～2010年诊治8例类似病人,现报告如下.
作者：库尔班江·依麦提；阿迪娜·斯拉木；武丽君 刊期： 2013年第09期
鼻腔、鼻窦及鼻咽的恶性淋巴瘤(简称淋巴瘤)是该部位的非上皮性恶性肿瘤中多见的,是继鳞状细胞癌之后第二常见的恶性肿瘤,占这些部位所有恶性肿瘤的14％[1].主要有鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤、弥漫大B细胞、外周T细胞及套细胞淋巴瘤等.
作者：江瑞康；王新娟；杨春兰 刊期： 2013年第09期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
