卡米力江·买买提明；米尔阿迪力·阿不都卡地尔；木合塔尔·霍加
神经病学是一门既复杂又抽象的学科,也是当今发展快的学科,新论点、新发现不断涌现.在学习过程中比较枯燥、难以理解,学生们普遍反映很难.分析原因:首先本科教育神经解剖内容在入学前两年就已经学完,一些同学在学习神经病学时一些神经解剖知识已经淡忘;其次,神经内科知识专科性强,涉及的知识面比较广,其诊断思路又有别于内、外科;第三,神经内科涉及的内容较广,但课时有限,所以要利用有限的课时把神经系统的教学内容完成,同时让学生融会贯通,就比较困难.需要通过讲解概念、复习神经解剖教学、通过示意图及动画讲解疾病的发病机理、结合病例教学法、影像教学、病史的采集及查体教学法的紧密结合,可以达到预期的效果.
作者：孔祥锋；张雨洁 刊期： 2013年第09期
目的:优选天山雪莲的乙醇提取方法.方法:取天山雪莲地上部分,经石油醚脱脂后,采用常温浸提、加热回流提取和超声波提取法提取总黄酮,以芦丁的含量和醇浸膏得率为考察指标,并进行综合评分,筛选佳醇提方法.结果:常温浸提、加热回流提取和超声波提取总黄酮的含量和醇浸膏得率分别为:1.17％,10.00％; 2.21％,12.01％;2.44％,14.34％.结论:采用超声提取法提取总黄酮具有快速、高效的特点,从而为合理开发和充分利用天山雪莲资源提供理论依据.
作者：徐晨；张沾；于萍；刘庆华 刊期： 2013年第09期
目的:探讨股骨髁或髁上骨折不愈合的一期人工全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)的可行性和疗效.方法:2002年1月～2011年10月对股骨髁或髁上骨折不愈合患者17例行一期TKA手术,男性7例,女性10例；年龄34～72岁,平均56.9岁.股骨髁上骨折11例,髁间骨折6例.其中3例伴有膝纤维性强直及轻度肌肉萎缩,2例合并膝关节侧副韧带损伤,5例合并股骨髁上纤维性愈合,2例感染性骨不愈合.结果:所有患者均获得随访,随访时间6～84个月,平均47.1个月.美国特种外科医院(TheHospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分从术前平均5.21±7.32分(0～14分)提高至末次随访时平均84.7±8.12分(83～94分).膝关节活动度由术前平均30.3°±13.7°(0°～44°)提高至末次随访时平均100.7°±8.7°(86°～110°).屈伸活动度增加50°～90°,平均75.1°.患者均无感染、松动、下肢深静脉血栓形成、膝关节不稳及双下肢不等长等并发症.结论:虽然股骨髁或髁上骨折不愈合的一期TKA手术难度大,通过选择合理的手术方案能达到很高的手术成功率,短期随访疗效良好.
作者：努尔艾力江·玉山；张晓岗；任姜栋 刊期： 2013年第09期
我国乙型肝炎病毒感染居世界首位,严重威胁人类健康.慢性乙型肝炎治疗目标是长期抑制HBV,减轻肝细胞炎症坏死和延缓肝纤维化,防止肝脏失代偿、肝硬化、原发性肝癌及其并发症的发生,改善长期预后.干扰素是治疗慢性乙型肝炎的重要药物,具有抗病毒和调节免疫双重作用,(1)HBeAg血清转换率高,(2)治疗疗程明确.
作者：刘瑞；张金颖 刊期： 2013年第09期
自1978年Steptoe和Edward采用自然周期进行体外受精-胚胎移植(in vitio fertilization-embryo transfer,IVF-ET),获得世界首例试管婴儿以来,全世界广泛采用了IVF-ET技术以帮助不育夫妇达到生育的目的.随着试管婴儿技术在我国的广泛采用及日臻完善,不孕症患者求医的亦越来越多,对不孕患者的心理问题的了解及心理卫生状况进行研究日益凸显.
作者：朱红艳；程建云 刊期： 2013年第09期
新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)一般特指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病.在我国母婴血型不合引起的HDN中,ABO血型系统较多,以母亲为O型,子女为A型或B型的发病率为高,ABO系统的HDN由IgG抗A(B)引起,检测母亲血清中有无IgG性质的抗A(B)抗体及其效价,即可预测ABO系统HDN发生的可能性[1],同时也为临床及早预防、治疗HDN和评价治疗HDN效果提供客观依据.
作者：邱芬；胡安华；田雪梅；古力巴哈提；阿斯木古丽；迪娜尔；文新贞 刊期： 2013年第09期
人工流产术作为避孕失败的一种补救措施,是指妊娠早期用人工的方法终止妊娠的手术.由于传统的人流术的宫腔内操作只能凭妇科医生的临床经验,可能出现子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、出血多、过度刮宫等并发症.随着人们生活水平的提高,对医疗服务水平的要求不断提高,越来越多的患者选择无痛人流技术.其中内窥镜下可视无痛人工流产技术能让意外妊娠者在安全、无任何痛苦状态下实施的手术.我院门诊对280例患者实施内窥镜下可视无痛人工流产术,取得了良好的临床效果.
作者：张志茹；马小红；徐雪君 刊期： 2013年第09期
目的:探讨新疆哈萨克族正常股骨远端旋转对线标志的关系,为新疆哈萨克族临床TKA提供数据基础.方法:对80例哈萨克族志愿者160个正常膝关节进行MRI扫描,重建股骨远端模型,测量正常哈萨克族股骨远端轴线,分性别及侧别分组,分析两组间的差异有无统计学意义.结合临床探讨各轴线在TKA中的临床应用.结果:股骨后髁角范围0.55°～6.22°,平均(3.31°±1.34°)；髁扭转角范围2.06°～7.82°,平均(5.13°±0.67°)；前后轴线的垂线与后髁轴线夹角范围1.24°～6.15°,平均(4.61°±0.37°)；前后轴线的垂线与外科上髁轴线夹角范围-1.29 °～3.61°,平均(0.75°±0.32°)；临床上髁轴线与外科上髁轴线夹角范围0.19°～4.72°,平均(2.72°±0.89°).上述测量参数均不存在侧别差异.股骨后髁角、髁扭转角及前后轴线的垂线与外科上髁轴线夹角存在性别差异,其中股骨后髁角与髁扭转角男性大于女性,而前后轴线的垂线与外科上髁轴线夹角则为女性大于男性.结论:新疆哈萨克族人股骨远端旋转对线的解剖参数存在性别差异,但不存在侧别差异.在施行人工全膝关节置换术时,应当根据新疆哈萨克族人股骨远端形态特征、性别差异正确地选择对线标志,以确保患者在术后获得良好的治疗效果.
作者：姜侃；吴巧云；巨啸晨 刊期： 2013年第09期
目的:本研究旨在研究滑膜肉瘤组织中TLE1的表达,探讨其在临床病理诊断中的适用性.方法:运用免疫组织化学以及统计学方法对本院2001年至2011年期间手术切除的81例滑膜肉瘤患者进行研究和统计分析.结果:TLE1在滑膜肉瘤中的阳性率为80.2％,在双相型、单相型、差分化型中的阳性率分别为88.8％、78.9％以及68.7％；TLE1在恶性外周神经鞘膜瘤和孤立性纤维性肿瘤中的阳性率分别为12.5％和8.3％.结论:TLE1对于滑膜肉瘤的敏感性和特异性,有助于在滑膜肉瘤与其他类型肿瘤的鉴别诊断中发挥作用.
作者：梁海英；张银华；房新志 刊期： 2013年第09期
目的:研究脊髓型颈椎病前路减压内固定手术的疗效及病程、病情与疗效之间的关系.方法:回顾性研究了我院2002年1月～2012年1月因脊髓型颈椎病行手术治疗的134例患者,其中男性94例,女性40例,49 ～ 72岁,平均年龄57.3岁,术后随访1年半～10年,平均7.2年.对其手术疗效,及病程、病情与疗效之间的关系进行分析结果:术后病人的JOA评分较术前均有明显提高,与术前JOA评分进行配对t检验,差别具有统计学意义(t =-12.915,P=0.000).病程不同的两组患者疗效差别具有统计学意义(t =7.629,P=0.000),而病情严重程度不同的四组患者疗效差别无统计学意义(F=1.313,P=0.278).结论:颈椎前路减压内固定术是目前治疗脊髓型颈椎病的一种有效手术方法.脊髓型颈椎病一经确诊,应尽早采取恰当、有效的手术方式,可取得较为满意的治疗效果.
作者：帕尔哈提·热西提；邓强；郭海龙；盛伟斌；买尔旦·买买提；甫拉提·买买提；盛军 刊期： 2013年第09期
目的:探讨18F-FDG及18F-FLT PET/CT 3D显像在肺单发结节诊断应用.方法:采用PET/CT仪(Discovery ST型)、医用回旋加速器(MINhrace)和自动化学合成系统(TracerLab FX.FN),均为美国GE公司生产.18F-FDG及18F-FLT的注射剂量均为按患者体质量3.7 MBq/kg,注射后60 min行常规显像.采用8排螺旋CT,统一使用120～140 kV,100～250 mAs,0.8 sec旋转速度,1.25mm层厚进行采集,并使用Smart mAs技术尽量降低患者的辐射剂量；PET部分为BGO晶体,轴向视野15.7cm;3D方式采集,1.5 min/床位；FORE迭代方式进行图像重建,断层分辨率为4 mmFWHM.显像结束后,以傅里叶重建(FORE)迭代方式重建图像,并对2次采集分别进行衰减校正.由两名有经验核医学科医师通过双盲和集中阅片方式对图像结果进行判读.阅片过程中,利用感兴趣区(ROI)技术测定病灶的大标准摄取(SUVmax),18F-FDG-max≥2.5,18F-FLTmax≥2.0为阳性,病理结果做为诊断金标准.结果:3D方式采集35人,其中良性病人为25人,恶性肿瘤为10人(其中腺癌5人,非小细胞肺癌3人,鳞癌1人,转移癌1人).良性FDGmax3.0±1.78,FLTmax1.68±0.95;恶性FDGmax8.0±3.6,FLTmax3.74±1.75;肺癌组和良性病变组18F-FDGmax与18F-FLTmax比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:3D扫描可准确对肺部单发结节定性、定位；3D扫描时间更快,具有更好经济及社会效益；18F-FDG及18F-FLT联合显像对于肺单发结节具有更高诊断价值.
作者：徐小煌 刊期： 2013年第09期
目的:研究新疆伊宁地区维吾尔族与汉族冠心病患自我管理现状及影响自我管理的因素.方法:随机抽取2010年1月～2012年1月期间在我院心内科住院治疗的经冠脉造影确诊的维汉冠心病患者126例做为研究对象进行自我管理状况的问卷调查,对维汉自我管理状况进行比较.结果:维汉族冠心病患者自我管理总分差异有统计学意义(P＜0.05).其中汉族跟维吾尔族患者在相关知识管理维度上差异无统计学意义(P＞0.05),在日常生活管理维度及认知意识管理维度均有统计学意义(P＜0.05)；多因素分析结果显示汉族冠心病患者的自我管理影响因素为文化程度、对疾病了解程度以及医保类型；维吾尔族冠心病患者的自我管理影响因素为文化程度、病程以及医保类型.结论:冠心病患者的自我管理水平较低,维汉的自我管理水平不一,需要对维汉冠心病患者进行个性化的健康教育及健康干预,以确实提高冠心病患者自我管理水平,减少医疗费用.
作者：王利萍 刊期： 2013年第09期
目的:成人型胆管囊肿的诊断与手术治疗.方法:回顾性分析42例成人型胆管囊肿的诊断与外科治疗.结果:MRCP和CT检查是成人型胆管囊肿痛的重要的诊断手段,成人型先天性胆扩张症行囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术,根本性治疗的佳手术方法.
作者：苏来曼·叶斯马肯；哈尔满·阿吉汗 刊期： 2013年第09期
自2011年起,新疆按照国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作要求,在全区范围内全面开展了预防梅毒母婴传播工作.为了解新疆梅毒感染孕产妇流行病学特征,为今后预防和控制梅毒母婴传播工作提供依据,对2012年报告的梅毒感染孕产妇资料进行分析.
作者：艾比拜·买买提明；崔丹；关灵灵；沙吾力·艾力卡 刊期： 2013年第09期
目的:研究外阴阴道假丝酵母菌阴道炎病原学分型顺位前两位的菌株,及其对两性霉素B、氟康唑的药物敏感度.方法:回顾性分析了2011年1月～2012年12月在乌鲁木齐第一人民医院妇科门诊就诊的外阴阴道假丝酵母菌病患者527例,鉴定其相应的病原学分型,对于病原学分型顺位前两位的菌株,分别采用药敏敏感药物两性霉素B、氟康唑进行临床治疗,比较菌株对2种药物的治疗效果,找出相对敏感药物.结果:527例VVC患者中优势致病菌以白假丝酵母菌为主占83.4％,第二位为近平滑假丝酵母菌占7.3％.菌培养及药敏结果均提示对两性霉素B、氟康唑敏感.对于这两种感染患者,每组均采用两性霉素B、氟康唑两种敏感药物治疗,并定期复查,观察疗效,结果显示两性霉素B对这两种病菌感染患者治疗均无复发,治疗效果满意；氟康唑治疗组复发36例,更换两性霉素B治疗后效果满意,无复发.两组结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:两性霉素B治疗白假丝酵母菌及近平滑假丝酵母菌感染外阴阴道假丝酵母菌病,效果显著,可作为指导临床合理用药.
作者：王芳；茹庆新；秦天华；郭淼；常君；王晓蓉；何金芳 刊期： 2013年第09期
腹膜后原发恶性肿瘤,体积较大,常累及周围重要脏器;术中出血多,手术风险大.我院自2005～2011年共进行了21例腹膜后恶性肿瘤手术,报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组患者共21例,男性13例,女性8例.年龄11 ～68岁,平均年龄53岁.病程12d～5年,平均8个月.1.2临床表现腰腹部不适胀痛16例,无意中发现腹部包块3例,无症状体检时发现2例.
作者：张培新；蒲春林；李鸣；马合苏提；唐矛；唐泽天；张建军；贾宏亮；靳宏勇 刊期： 2013年第09期
重型颅脑损伤患者,采用标准化大骨瓣减压术,术后遗有大面积颅骨缺损,患者表现有长期头痛、头晕、怕震动、易激惹、记忆力下降、注意力不集中,缺损部的畸形直接影响颅内生理平衡,直立时塌陷,平卧时膨隆,使患者感到恐惧和不安,精神负担很大,严重影响患者的美观、工作和生活.本研究通过对外伤性巨大颅骨缺损患者(均在8 cm×10 cm以上)采用电脑塑形二维钛网进行了修复治疗,疗效满意,现报道如下.
作者：殷捷；吴勤奋；张文德；郑玺；王建江；莫拉丁；邹志浩；王董冬；藏祎 刊期： 2013年第09期
多发性肌炎是横纹肌非化脓性炎性肌病.其临床特点是以肢体近端肌、颈肌及咽肌等肌组织出现炎症、变性改变,导致对称性肌无力和一定程度的肌萎缩,并可累及多个系统和器官.可出现肌酶升高,肌电图为肌源性损害,病理检查肌纤维变性坏死及炎细胞浸润,其治疗主要以糖皮质激素及免疫抑制剂为主.原发性甲状腺功能减退症是临床常见的一种内分泌疾病,部分原发性甲状腺功能减退症以肌病为主要症状,易与多发性肌炎混淆,故临床上根据四肢疲乏,蹲下起立困难,肌酶增高等特点误诊为多发性肌炎的病例并不少,我院2006年～2010年诊治8例类似病人,现报告如下.
作者：库尔班江·依麦提；阿迪娜·斯拉木；武丽君 刊期： 2013年第09期
口腔颌面部可能因肿瘤切除或外伤导致大面积的软组织缺损,严重影响患者的面部外形及功能.口腔颌面部软组织的缺损与修复重建,一直是头颈颌面外科医生关注的问题,特别是20世纪80年代后期,随着头颈部功能性修复概念的提出,组织缺损的修复再次成为关注的焦点.手术造成患者术后的发音障碍,无法用语言交流,严重影响患者的生活质量[1,2].应用前臂皮瓣对口腔恶性肿瘤原发灶切除术后的软组织缺损进行修复及语音功能恢复,取得良好的临床效果[3].自1981年杨果凡等首创吻合血管的前臂游离皮瓣移植获得成功以来,此项技术在口腔颌面外科领域获得了广泛的应用[4].
作者：卡米力江·买买提明；米尔阿迪力·阿不都卡地尔；木合塔尔·霍加 刊期： 2013年第09期
目的:探讨老年人脂肪肝的发生与肥胖、血脂、血尿酸(UA)等代谢指标的相关性.方法:对我院2007年9月～2012年5月住院患者213例,分别比较脂肪肝与非脂肪肝组的体重指数、血脂、血糖、和血尿酸水平.结果:脂肪肝组的体重指数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、血糖、血尿酸水平明显高于非脂肪肝组,而高密度脂蛋白水平明显低于非脂肪肝组(P＜0.01).结论:老年脂肪肝发生率较高,脂肪肝的发生与代谢综合征密切相关.
作者：何艳梅；贾勤惠；古丽巴哈；李芳 刊期： 2013年第09期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
