马萍;牛海燕
对住院部药房来说,退药一直是一个比较敏感的问题,根据卫生部在《医疗机构药事管理暂行规定》第二十七条规定[1],为保证患者用药安全,药品一经发出,不得退换.但是考虑到住院患者的特殊性,住院部药房工作的特殊性,退药情况几乎每天都在发生.退药情况不断增加,不但增加了药房工作人员的工作难度,对护理人员也加大了工作量.退回的药品只能对药品名称、数量、批号,生产日期、有效期、及性状进行核对,对于是否避光、是否低温保存很难保证,存在药品质量安全隐患.因此,笔者对我院2011年9月~2012年2月的退药申请单进行收集分析,总结如下.
作者:陈世军;陈梅;李名慧 刊期: 2013年第09期
目的:探讨老年人脂肪肝的发生与肥胖、血脂、血尿酸(UA)等代谢指标的相关性.方法:对我院2007年9月~2012年5月住院患者213例,分别比较脂肪肝与非脂肪肝组的体重指数、血脂、血糖、和血尿酸水平.结果:脂肪肝组的体重指数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、血糖、血尿酸水平明显高于非脂肪肝组,而高密度脂蛋白水平明显低于非脂肪肝组(P<0.01).结论:老年脂肪肝发生率较高,脂肪肝的发生与代谢综合征密切相关.
作者:何艳梅;贾勤惠;古丽巴哈;李芳 刊期: 2013年第09期
自1978年Steptoe和Edward采用自然周期进行体外受精-胚胎移植(in vitio fertilization-embryo transfer,IVF-ET),获得世界首例试管婴儿以来,全世界广泛采用了IVF-ET技术以帮助不育夫妇达到生育的目的.随着试管婴儿技术在我国的广泛采用及日臻完善,不孕症患者求医的亦越来越多,对不孕患者的心理问题的了解及心理卫生状况进行研究日益凸显.
作者:朱红艳;程建云 刊期: 2013年第09期
原发性高血压(essential hypertension,EH)是由遗传因素和环境因素共同作用而引起的一种复杂性疾病,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点,严重威胁着人们的健康和生活质量.多年来,新疆各族居民高血压患病率呈大幅度上升态势[1].近年完成的调查显示,哈萨克族的患病率已经高达40.5%~52.39%,这严重影响了我区哈萨克族群众的健康水平和生活质量[2].因此,迫切需要了解我区哈萨克族患者的患病特点及从脂质代谢紊乱、高同型半胱氨酸血症等多因素上分析其与高血压的关系,降低发病率、致残致死率.现将2010年4月~2012年4月在新疆哈巴河县人民医院确诊的150例哈萨克族EH患者作为病例组;对照组均为同期在我院进行体检的年龄相当的无基础病的150例哈萨克族居民.
作者:刘彩云;买丽克·伊明 刊期: 2013年第09期
关于胆囊结石发病原因目前尚不清楚,认为与遗传因素、环境、饮食习惯等多种因素有关,存在明显的地区差异和民族差异.随着分子生物学的发展和种族分析及家系研究的进展,人类对胆囊结石成因的研究逐渐推向微观基因领域,现将近年来人类胆囊结石易感基因的研究作一综述.
作者:李建刚 刊期: 2013年第09期
目的:评价根向复位瓣在牙冠延长术后的近期临床疗效.方法:对15例19颗需行牙冠延长术而附着龈宽度不足的患者行根向复位瓣术,观察术后1~6周临床效果.观察指标:①牙龈的色、形、质及断缘暴露是否良好;②菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)和松动度(MD);③牙龈缘的位置与相邻牙龈缘的位置关系(唇颊侧)及牙龈乳头的术后恢复情况;④附着龈宽度的变化.结果:患牙主观感觉良好,牙龈无炎症,牙龈缘高度与邻牙基本协调,术后断缘均暴露于龈上,有利于冠修复.结论:根向复位瓣术的实施,有利于断缘位于龈下方而生物学宽度及附着龈宽度不足的牙齿保存和修复.
作者:关莉萍 刊期: 2013年第09期
新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)一般特指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病.在我国母婴血型不合引起的HDN中,ABO血型系统较多,以母亲为O型,子女为A型或B型的发病率为高,ABO系统的HDN由IgG抗A(B)引起,检测母亲血清中有无IgG性质的抗A(B)抗体及其效价,即可预测ABO系统HDN发生的可能性[1],同时也为临床及早预防、治疗HDN和评价治疗HDN效果提供客观依据.
作者:邱芬;胡安华;田雪梅;古力巴哈提;阿斯木古丽;迪娜尔;文新贞 刊期: 2013年第09期
高血压是一种以体循环动脉收缩压和舒张压升高为特征的临床综合征,它是目前临床常见,重要的心血管疾病之一.随着人们生活水平的不断提高,高血压患病率也在逐年增长,我国的高血压患病率已达到18.8%,相当于2亿左右的人患高血压病,已成为严重威胁人类健康和生命的疾病[1].
作者:姬珊珊;杨镇玮;王成贤 刊期: 2013年第09期
评判性思维是解决问题和临床决策的基础,包括两种基本能力即评价和判断[1],教育和培养实习生具有评判性思维能力是现代护理教育者的重要任务.PICU中患儿生活背景复杂、病情危急,评判性思维在工作显得尤为重要.这就要求在临床带教中,增强对实习生评判性思维能力的培养,给予实习生发展评判性思维能力的空间[2].然而,临床工作中带教老师个人能力和知识水平有限,不能很好地将护理专业知识与实习生评判性思维能力的培养相结合.我科自2009年设立护理总带教,主要负责科室实习生考核及实习生评判性思维能力的培养,取得了一定的成果,现报告如下.
作者:刘静;程云仙 刊期: 2013年第09期
目的:观察宫颈癌序贯放化疗与同步放化疗方案对中晚期宫颈癌的治疗效果.方法:对200例治疗前维吾尔族中晚期宫颈癌患者随机分成两组,实验组100例,行放疗加顺铂周疗(同步放化疗);对照组100例,行放疗加顺铂为主的联合化疗(序贯放化疗).全部病例完成疗程,观察两组病例近期(3个月)疗效.结果:宫颈癌序贯放化疗与同步放化疗方案近期临床疗效,3个月疗效分别为94.0%,93.0%,两者相比,差异不明显.结论:中晚期宫颈癌同步放化疗与序贯放化疗的疗效相同,但前者治疗时间、化疗毒副反应、病人耐受性等均明显优于后者,值得推广应用.
作者:金华;杨金梅;侯友翔 刊期: 2013年第09期
目的:比较双水平气道正压通气(BiPAP)和鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)中的应用效果.方法:选择本科2009年2月~2012年12月收治的40例RDS早产儿,随机分入BiPAP通气模式组(BiPAP组)和NCPAP通气模式组(NCPAP组),每组20例,观察两组工作参数、氧动力学指标、正压通气时间、氧疗时间、治疗成功率及气胸、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病等并发症的发生率.结果:(1)两组通气模式工作参数:上机后12h、24 h、48 h BiPAP组FiO2、PEEP/EPAP均低于NCPAP组,差别有统计学意义;(2)两组氧动力学指标:上机后12h、24h、48h BiPAP组PaO2明显高于NCAP组(P<0.05或0.01);PaCO2低于NCPAP组(P<0.05);(3)BiPAP组通气时间、氧疗时间明显短于NCPAP组(P<0.05),治疗成功率高于NCPAP组(P<0.05).(4)两组的气胸、BPD发生率差别无统计学意义(P>0.05),结论BiPAP治疗RDS的疗效优于NCPAP,其具有高效、安全等优点,值得推广.
作者:陆嘉荣 刊期: 2013年第09期
高血压是人类疾病,多发病,是心脑血管病的重要独立危险因素之一,是人类健康的杀手,随着人们生活水平的提高,社会节奏与竞争的加大,我国18岁以上居民高血压患病率高达18.8%,严重威胁着人们的健康,消耗大量医疗和社会资源,给家庭和国家造成严重负担,社区综合防治是控制高血压的有效的方法之一.本研究以2009年基层版《中国高血压防治指南》,采用《社区卫生适宜技术手册一高血压病例管理规范》,对社区高血压患者进行综合干预,以探讨社区高血压患者的疾病特点并进行有效的治疗.
作者:李新萍;张倞 刊期: 2013年第09期
目的:探讨股骨髁或髁上骨折不愈合的一期人工全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)的可行性和疗效.方法:2002年1月~2011年10月对股骨髁或髁上骨折不愈合患者17例行一期TKA手术,男性7例,女性10例;年龄34~72岁,平均56.9岁.股骨髁上骨折11例,髁间骨折6例.其中3例伴有膝纤维性强直及轻度肌肉萎缩,2例合并膝关节侧副韧带损伤,5例合并股骨髁上纤维性愈合,2例感染性骨不愈合.结果:所有患者均获得随访,随访时间6~84个月,平均47.1个月.美国特种外科医院(TheHospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分从术前平均5.21±7.32分(0~14分)提高至末次随访时平均84.7±8.12分(83~94分).膝关节活动度由术前平均30.3°±13.7°(0°~44°)提高至末次随访时平均100.7°±8.7°(86°~110°).屈伸活动度增加50°~90°,平均75.1°.患者均无感染、松动、下肢深静脉血栓形成、膝关节不稳及双下肢不等长等并发症.结论:虽然股骨髁或髁上骨折不愈合的一期TKA手术难度大,通过选择合理的手术方案能达到很高的手术成功率,短期随访疗效良好.
作者:努尔艾力江·玉山;张晓岗;任姜栋 刊期: 2013年第09期
目的:评价以人皮肤为底物的间接免疫荧光技术用于检测寻常型天疱疮抗体的方法.方法:用间接免疫荧光技术检测20例天疱疮患者和20例健康对照患者血清中的抗桥粒抗体,分别以人皮肤和猴食管为底物,并比较两种底物敏感性的差异.结果:以人皮肤作底物检测的阳性结果为19例(95.0%),以猴食管作底物检测的阳性结果为20例(100.0%).对照组血清的检测结果均为阴性.人皮肤与猴食管上皮作底物的两种间接免疫荧光技术检测方法的差异无统计学意义(P>0.05).结论:以人皮肤为底物的间接免疫荧光技术可以作为一种检测寻常型天疱疮抗桥粒抗体的方法,能辅助诊断寻常型天疱疮.
作者:石岩;吴秀娟;靳颖;普雄明 刊期: 2013年第09期
品质管理圈(Quality Control Circle,QCC)简称品管圈,由日本石川专馨博士于1962年所创,指相同或相近工作场所的人们,自动自发组成的数人一圈的活动团队,通过合作、集思广益,按照一定活动程序,运用统计工具及品管手法来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题.
作者:尤秀芝;王菊文 刊期: 2013年第09期
目的:儿童哮喘控制测试(C-ACT)与大呼气峰流速(PEF)在儿童哮喘治疗中的作用.方法:选择2009年2月~2011年2月乌鲁木齐市第一人民医院就诊的哮喘患儿78例,按全球哮喘防治创议(GI-NA)治疗规范进行缓解期的阶梯治疗,评价儿童哮喘控制率.结果:哮喘控制率为92.4%;C-ACT评分小于20分与20~25分、PEF占个人预计值的百分比(PEF-pred)< 80%与≥80%差异均有统计学意义(P<0.05).C-ACT评分与PEF pred具有线性相关关系.结论:C-ACT评分与PEF具有相关性,均可用于哮喘的评价,指导治疗.C-ACT和PEF联合使用评估哮喘控制率优于单独使用.
作者:马冬均;曾穗茹 刊期: 2013年第09期
资料显示[1],在各种先天性食管畸形中,食管闭锁为常见,约占85%,北京儿童医院统计40年来食管气管畸形537例,其中Ⅲ型占88.6%,有30%~50%伴有其他畸形,如伴有脊椎畸形、肛门闭锁、心脏畸形、气管畸形、肾脏畸形和肢体畸形,则称为VACTERLA综合症.食道闭锁未经及时治疗出生后数日即可死亡,手术是治疗的主要措施,因此,明确诊断后即应尽早实施手术纠治畸形.
作者:崔文芳;刘翠 刊期: 2013年第09期
自2011年起,新疆按照国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作要求,在全区范围内全面开展了预防梅毒母婴传播工作.为了解新疆梅毒感染孕产妇流行病学特征,为今后预防和控制梅毒母婴传播工作提供依据,对2012年报告的梅毒感染孕产妇资料进行分析.
作者:艾比拜·买买提明;崔丹;关灵灵;沙吾力·艾力卡 刊期: 2013年第09期
目的:本研究旨在研究滑膜肉瘤组织中TLE1的表达,探讨其在临床病理诊断中的适用性.方法:运用免疫组织化学以及统计学方法对本院2001年至2011年期间手术切除的81例滑膜肉瘤患者进行研究和统计分析.结果:TLE1在滑膜肉瘤中的阳性率为80.2%,在双相型、单相型、差分化型中的阳性率分别为88.8%、78.9%以及68.7%;TLE1在恶性外周神经鞘膜瘤和孤立性纤维性肿瘤中的阳性率分别为12.5%和8.3%.结论:TLE1对于滑膜肉瘤的敏感性和特异性,有助于在滑膜肉瘤与其他类型肿瘤的鉴别诊断中发挥作用.
作者:梁海英;张银华;房新志 刊期: 2013年第09期
随着骨科人体功能重建的治疗方法的不断完善和发展,许多人工关节、人工骨等植人物被广泛应用于临床手术,骨科植入物的品种、型号、规格等内容较多,价格高,并且专用内固定材料多配备专用器械,目前,各大医院均采用零库存管理或采用租赁的方式使用,通过器械商及经销商直接提供,这些外来的器械是市场经济的产物,使医疗资源得到了充分的利用,但在使用过程中,存在以下问题.
作者:石玉霞;王春平 刊期: 2013年第09期