陈芬；姚彤；罗新辉
目的:探讨囊性肾癌(cystic renal cell carcinoma,CRCC)的临床诊断和治疗.方法:回顾性分析18例CRCC患者的临床表现、影像学特征、手术方法、病理特征及随访结果.结果:术后常规病检回报:17例均为囊性肾癌,TNM分期13例为T1N0M0期,4例为T2N0M0期.其中多房囊性肾癌7例,单房囊性肾癌4例,肾细胞癌伴广泛坏死3例,单纯囊恶性变3例.17例获随访,随访4～64个月,均未见明显复发或转移情况.结论:囊性肾癌是一种较少见的恶性肿瘤,术前诊断主要依靠影像学,单房囊肿性肾癌易误诊为肾囊肿,囊性肾癌总体预后较好,佳治疗方案仍存在诸多争议.
作者：袁帅；牛越 刊期： 2013年第07期
在各产科新生儿室采用流水仰卧位冲洗的方法沐浴新生儿,而这种方法对于新生儿缺乏安全感,处于本能惊恐、哭闹不安,拥抱反射多[1].本着以人为本的理念对这种沐浴方法进行改良,取近似于胎儿在宫内的姿势给新生儿沐浴取得了比较满意的效果,新生儿安静、舒适,并进行了比较分析,现将结果报道如下:
作者：郭玉芳；曹军华；孙玉华 刊期： 2013年第07期
肾占位以往主要依靠静脉或逆行尿路造影或B超诊断.近年螺旋CT以超过普通CT的诸多优点,在肾占位性病变的诊断中被临床广泛应用,目前认为是一种较理想的检查方法[1].笔者收集了2004年1月～ 2012年7月经手术病理证实的24例肾癌和28例肾错构瘤患者临床和CT资料,并与病理诊断分期进行比较,现报告如下.
作者：孙自发；肖榕 刊期： 2013年第07期
输卵管积脓临床较为少见,尤其是右侧输卵管病变时,症状、体征与急性阑尾炎相似,极易误诊.我院2004年1月～2012年6月共出现10例右输卵管积脓误诊为阑尾炎,均经手术证实,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组10例,年龄18～32岁,平均年龄26岁.已婚8例,未婚2例.病程长9d,短16h.
作者：李涛；李申丽 刊期： 2013年第07期
剖宫产疤痕妊娠是指妊娠胚胎种植于前次剖宫产疤痕缺陷部位,据国外文献报道随着剖宫产率呈上升趋势,目前统计的发病率1/1800-1/2216[1],随着我国医疗技术的发展,近几年剖宫产率不断攀升,剖宫产疤痕妊娠每年都在增加,新疆是一个多民族聚集地,少数民族可以生二胎,势必增加了剖宫产疤痕妊娠.使我们妇科医生面临一个新的特殊部位异位妊娠.由于我院地理位置及宗教的原因(在少数民族区域内),妇女对于子宫的爱护就像她们的生命一样,迫使我们怎样更好地保护她们的生育能力成为我院妇科医生的一个难题.为此,我院从2006年1月～2012年6月筛选剖宫产疤痕妊娠(内生型)病人32例,给予米非司酮口服+甲氨蝶呤注射液肌注后进行B超监护下清宫术治疗效果进行分析,评价在剖宫产疤痕妊娠的临床应用价值.
作者：陈艳春；谢会敏；庞云霞；郝友瑛 刊期： 2013年第07期
目的:回顾性地分析2010年10月～2012年9月2年的新生儿筛查结果,了解我院的PKU和CH检出率,为新生儿疾病筛查的早诊断,早治疗打下良好的基础.方法:运用芬兰-Labsystem公司提供的筛查试剂盒用荧光法对新生儿足跟血片进行PKU和CH实验检测.结果:筛查新生儿25678例,确诊CH15例,检出率为1/1712；确诊苯丙酮尿症(PKU)2例,检出率为1/12839.结论:新生儿疾病筛查是现代预防医学的一项重要内容,可以早期检出患儿,并早期治疗患儿,避免发生体格和智能发育障碍,对优生优育和提高我国人口素质具有深远意义.
作者：韩宁宁；段玲；刘志娟；叶明刚；夏燕 刊期： 2013年第07期
卫生总费用是卫生费用核算的结果,是以货币形式作为综合计量手段,全面反映一个国家或地区在一定时期内(通常指一年),全社会用于卫生服务所消耗的资金总额.目前,主要反映来源法和结构法核算结果,从资金筹集到资金流向角度揭示卫生资金在不同运动环节的流量及内部构成.卫生总费用也是评价一个国家或地区卫生筹资政策和卫生资金利用情况的重要指标,也是当地政府制定卫生政策的重要依据之一.
作者：陈景春 刊期： 2013年第07期
成人大骨节病是儿童期大骨节病的后遗骨关节病.全身各部位都可发生,形成多关节增生改变.临床和X线的突出表现为骨关节增大,因而得名大骨节病[1].大骨节病是严重危害人民身体健康的地方病,由于非病区成人大骨节病相对少见,临床上容易出现误诊、漏诊,因此本文收集我院资料完整的12例成人大骨节病,复习相关文献,旨在提高临床工作中对非病区成人大骨节病X线特征性表现的认识及诊断准确性.
作者：钱向东；赵云辉 刊期： 2013年第07期
老年低血糖症临床表现复杂多样,容易误诊,病因诊断困难,造成后果严重,易引起重要脏器不可逆损害,及早确诊,抢救成功率高.为减少误诊,降低不良后果发生率,提高病因诊断水平,本文仅就我院急诊科及老年病科2010年1月～2012年12月间32例老年低血糖症患者临床特点进行回顾分析.
作者：郑民洁；李忠秀 刊期： 2013年第07期
静脉输液是临床防治疾病和抢救危重患者的重要手段,也是目前临床护理工作中应用广泛的护理技术操作,更是护理工作重要的一个环节.小儿血管纤细,皮下脂肪丰满,而且,当患儿出现疾病时往往皮肤弹性降低,表浅静脉凹陷.静脉穿刺时常常回血不明显或者不回血,导致穿刺不成功[1].穿刺是否能一次性成功,直接影响到医护质量、患儿康复以及护患关系.2011年1月～12月,对我院诊治的400例儿科静脉穿刺输液患儿给予细节护理,并分析细节护理对静脉穿刺成功率的影响,现报告如下.
作者：陆晓燕；马晓丽 刊期： 2013年第07期
目的:观察硬膜外-骶管联合麻醉在剖宫产中的阻滞效果.方法:随机选择剖宫产手术的产妇60例,随机均分为两组:R组(n=30),硬膜外-骶管联合麻醉组,选择T11～12硬膜外穿刺+骶管穿刺.B组(n=30),硬膜外麻醉组,选择L2～3行硬膜外穿.比较两组麻醉效果、ECG、HR、BP、SPO生命体征的变化,记录Apgar评分、低血压、恶心呕吐等不良反应的发生率.结果:比较两组麻醉效果差异有统计学意义(Ⅰ级、Ⅲ级P＜0.01;Ⅱ级P＜0.05).ECG、HR、BP、SPO生命体征的变化两组间差异均无统计学意义.Apgar评分、低血压、恶心呕吐两组间比较差异无统计学意义.讨论:硬膜外-骶管联合麻醉,麻醉阻滞完善,镇痛效果好、腹肌松弛、牵拉反应少、对循环、呼吸干扰小.
作者：金学勇；金娜；祁燕 刊期： 2013年第07期
随着经济的发展.人口流动性增加,越来越多的流动儿童随其父母来到城市,由于流动人口收入低、生活条件较差,居无定所,流动儿童的卫生保健状况日益受到人们的关注[1],城市儿童家长则表现出很高的需求,两组儿童家长对儿童保健的需求有差异,为提高全民族的素质,体现卫生服务的公平性,我们不仅要重视城市儿童保健,更要关注流动儿童的保健需求[2].为了解父母对早期教育知识知晓程度及对早期教育需求情况,遂对城市和流动儿父母各150例进行了问卷调查,现报告如下.
作者：李雪莉；李淑芬；徐继红；邵红 刊期： 2013年第07期
儿科输液室作为医院的一个窗口科室,具有服务对象特殊、环境嘈杂、就诊高峰相对集中、就诊手续烦琐、护理工作量大等特点,是医疗纠纷的易发地,存在着一些不安全因素.鉴此,我院依据《2009年CHA(中国医院协会)患者安全目标》,制定细则作为科室质控的评价标准,对存在的不安全因素进行分析,提出管理对策,进行了持续改进,确保输液安全,减少差错及纠纷发生,提高患儿及家长的满意度.现报告如下.
作者：李设华 刊期： 2013年第07期
目的:本研究旨在检测宫颈癌患者放化疗前后外周血和宫颈组织中T细胞亚群的变化规律,研究放化疗前后患者机体免疫功能状态的改变,并探讨对中晚期宫颈癌患者进行适时、合理免疫治疗的临床意义.方法:采用流式细胞仪检测(flow cytometry,FCM)分析2010年1月～2011年9月我院收治的60例维吾尔族宫颈癌患者放化疗前后外周血中CD3+、CD4+、CD8+和CD4+CD25+T细胞百分数；免疫组织化学SP法检测宫颈组织中CD3+TILs、CD4+TILs、CD8+TILs、Treg细胞的分布情况；HPV检测.结果:宫颈癌患者外周血中放化疗前组CD3+、CD4+、CD8+和CD4+CD25+T细胞百分数及Foxp3mRNA(相对量)比值分别为(67.23±5.21)％、(31.30±4.11)％、(34.77±6.41)％、(10.81±1.60)％、0.318±0.027;放化疗后组各指标分别为:(70.89±5.52)％、(35.42±4.72)％、(29.85±6.02)％、(6.96±0.94)％、0.266±0.028;宫颈组织中放化疗前组CD3+、CD4+、CD8+和CD25+T细胞百分数及Foxp3:(49.22±4.32)％、(30.02±4.93)％、(38.13±2.21)％、(12.66±1.78)％、60.18±5.02;放化疗后各指标分别为:(53.11±4.49)％、(36.12±4.21)％、(31.65±1.93)％、(7.87±1.14)％、40.26±4.88; HPV半定量放化疗前(581±22％),放化疗后(154±19％).结论:中晚期维吾尔族宫颈癌患者放化疗后免疫功能有好转趋势,但均未能恢复到正常水平,且免疫功能与HPV感染呈正相关.
作者：钟薇；王一娜；侯友翔；古丽娜 刊期： 2013年第07期
正畸治疗中决定拔牙的因素有很多:诸如牙弓拥挤度、患者的侧貌、牙齿唇倾度、磨牙关系、覆合,覆盖,颌骨的生长方式等等.在正畸治疗中第一、第二双尖牙是常见的被拔除的牙齿,然而,正畸的拔牙原则之一就是尽量保留健康牙齿,拔除患有疾病牙齿.正常情况下,上颌切牙不会因正畸的原因被拔除,但是当需要决定拔牙矫治的患者上颌切牙存在某些疾病的情况下(如外伤,埋伏阻生,发育不良,龋坏等)拔除上颌切牙也是一个可以考虑的治疗方案.PAR指数[1]是一种能把颌异常的形态特征进行概括度量,并显示评估病例与正常颌之间差异的方法,被认为是全面和有效的[1].
作者：袁方；陈雅 刊期： 2013年第07期
鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Aba)是一种不发酵糖、氧化酶阴性、动力阴性的革兰氏阴性杆菌,存在于正常人体皮肤、呼吸道、胃肠道,在自然界及医院环境中也分布广泛[1].近年来,随着广谱抗生素、激素及免疫抑制剂的广泛应用,其对抗生素的耐药性日趋严重[2,3].而SICU是医院各类危重病人集中进行治疗与护理的场所,病人导管多、侵袭性操作、抗生素使用较多、机体免疫力差,尤其气管切开患者更易合并感染,院内感染Aba己跃居首位或仅次于铜绿假单胞菌之后[2],而且分离出的鲍曼不动杆菌出现高度耐药现象,给临床治疗带来极大困难.鉴于此,故对我院重症监护室2011年4月～2012年12月分离出的149株鲍曼不动杆菌对18种常用抗生素的耐药性进行分析,现报告如下.
作者：王璐；石晓卉；肖东 刊期： 2013年第07期
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人和政府多方筹资,以大病统筹为主的农村医疗互助共济制度[1].乡镇卫生院是推进新型农村合作医疗和农村医疗卫生的主要载体之一.近几年来,随着农村居民收入水平和新农合保障水平的不断提高,农民对乡镇卫生院的卫生服务有效需求明显增加,导致乡镇卫生院业务量提高[2].但是,由于卫生经费投入少、医疗设备落后、人力资源不足等原因导致乡镇卫生院提供医疗卫生服务能力不足.
作者：艾克拜尔·艾合买提；张荣民；魏光静 刊期： 2013年第07期
阑尾切除术有开腹和腹腔镜两种术式.传统开腹阑尾切除术已有百余年历史,多数患者可经小切口完成手术,但术后切口感染、肠粘连、肠梗阻等并发症发生率较高,并有一定的误诊率[1].1993年德国医师Semm施行首例腹腔镜阑尾切除术(LA),此后腹腔镜微创手术不断进步,应用逐渐普及.2009年3月～2011年3月我院为95例患者施行LA,效果满意,分析如下.
作者：王东；项日亮；肖强 刊期： 2013年第07期
目的:探讨CT定位引导下微创脑脓肿穿刺引流术与开颅手术在脑脓肿治疗中的应用及疗效.方法:回顾性分析我院自2000年1月～2011年12月分别采用CT定位引导下微创脑脓肿穿刺引流术与开颅脓肿切除治疗15例临床病例资料.结果:12例患者1个月脓腔消失,6个月脓壁消失,治愈；2例患者残留部分脓壁、脓腔缩小,好转；1例死亡.结论:CT定位微创脑脓肿穿刺引流术与开颅脓肿切除术相结合治疗脑脓肿具有安全、简便、疗效确切的优点.
作者：莫合特尔·阿布力米提；哈斯木·热合曼；李平 刊期： 2013年第07期
目的:观察C反应蛋白水平与尿毒症患者促红素抵抗发生的相关性.方法:对68例尿毒症患者进行回顾性研究,每月随访1次,随访时间6～30个月,根据是否发生促红素抵抗分为抵抗组(21例)和对照组(47例).记录观察开始时患者临床和实验室资料结果.结果:抵抗组CRP水平为(3.4±2.7)mg/L,较对照组(1.8±1.5) mg/L升高,差异有统计学意义(t值分别为3.142,P＜0.05).CRP≥1.5 mg/L,患者促红素抵抗的发生率显著高于对照组(x2=30.897；P＜0.005).Cox回归模型提示,CRP≥1.5 mg/L为尿毒症患者促红素抵抗独立危险因素.结论:CRP升高与尿毒症患者促红素抵抗发生率相关.
作者：杨雪花；布娅 刊期： 2013年第07期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
