院内感染铜绿假单胞菌临床分布及耐药特点分析

华秀珍；李晋

关键词：院内感染, 铜绿假单胞菌, 耐药

摘要：目的:探讨研究院内感染铜绿假单胞菌的临床分布情况和耐药性特点,为防治院内感染铜绿假单胞菌给予参考和借鉴.方法:对2009年9月～2012年9月我院培养出的428例感染铜绿假单胞菌患者资料进行回顾性分析,观察患者的分布情况.对所有培养菌进行药敏试验,观察试验结果.结果:428例感染铜绿假单胞菌患者以ICU和呼吸内科发病率高,P＜0.05,差异有统计学意义；药敏试验结果中,耐药性高的为氨苄西林/舒巴坦,敏感性高的为多粘菌素,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:院内感染铜绿假单胞菌主要发生在ICU和呼吸内科,且对氨苄西林/舒巴坦具有较高的耐药性,需要对院内感染铜绿假单胞菌给予高度重视,加强院内感染的监控,避免院内感染的发生,合理使用抗生素.

新疆医学杂志相关文献

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的临床观察

功能失调性子宫出血(简称功血)是妇科疾病中的常见病、多发病[1].LNG-IUS的作用是基于子宫内膜水平的局部高剂量的孕酮,具有显著的抑制子宫内膜的作用,用于治疗月经过多、功能性子宫出血和痛经取得良好的效果.本文应用LNG-IUS治疗32例功能失调性子宫出血患者,取得较好的疗效,现将结果报告如下.

作者：芮红苇；李璐瑶；刘照红刊期： 2013年第07期
选择性腹腔镜经胆囊管造影48例临床分析

1 资料与方法1.1 一般资料本组48例,男性30例,女性18例,年龄38～72岁.术前腹部B超检查均证实胆囊炎伴胆囊结石.其中考虑胆总管泥沙样结石10例,怀疑胆总管结石14例,胆总管扩张者24例.(其中48例均有胆囊结石病史,既往有黄疸病史13例,本次入院有黄疸病史6例,胆囊炎急性发作19例,慢性胆囊炎29例,择期行手术29例,急诊手术19例.)

作者：吴兴锋；孙友刚；都飞；王伟；林庆国刊期： 2013年第07期
去骨瓣减压术后硬膜下积液的治疗分析

外伤性硬膜下积液是因颅脑损伤时,脑组织在颅腔内强烈移动,致使蛛网膜被撕破,脑脊液经裂孔流至硬脑膜下间隙聚集而成.发生率约占外伤性颅内血肿的10％左右[1].临床上已引起重视.而去骨瓣减压术后硬膜下积液发生率也不少,如不及时发现及正确处理,也会危及患者的生命及影响预后.应引起神经外科医生的重视.回顾我院2008年1月～2012年12月共行开颅去大骨瓣减压术260例,术后发生硬膜下积液21例,发生率为8.1％.现将诊治效果报告如下.

作者：刘新志；赵恒；许敏华刊期： 2013年第07期
空巢老年2型糖尿病患者自我效能与其生活质量的相关性研究

目的:探讨空巢老年2型糖尿病患者自我效能与其生活质量的相关性.方法:采用糖尿病自我效能量表(DSES)和中国糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)对86例空巢老年2型糖尿病患者进行问卷调查并对结果进行分析.结果:空巢老年2型糖尿病患者的总体自我效能处于中等偏低水平；空巢老年2型糖尿病患者自我效能与生活质量存在相关性(P＜0.01).结论:护理人员在对空巢老年糖尿病患者的干预中,应以自我效能理论为依据,设置合理的健康目标,延缓并发症的进一步发展,改善和提高患者的生活质量.

作者：刘艳玲；徐欢刊期： 2013年第07期
非病区成人大骨节病的X线诊断及鉴别诊断

成人大骨节病是儿童期大骨节病的后遗骨关节病.全身各部位都可发生,形成多关节增生改变.临床和X线的突出表现为骨关节增大,因而得名大骨节病[1].大骨节病是严重危害人民身体健康的地方病,由于非病区成人大骨节病相对少见,临床上容易出现误诊、漏诊,因此本文收集我院资料完整的12例成人大骨节病,复习相关文献,旨在提高临床工作中对非病区成人大骨节病X线特征性表现的认识及诊断准确性.

作者：钱向东；赵云辉刊期： 2013年第07期
新生儿对不同体位沐浴的反应

在各产科新生儿室采用流水仰卧位冲洗的方法沐浴新生儿,而这种方法对于新生儿缺乏安全感,处于本能惊恐、哭闹不安,拥抱反射多[1].本着以人为本的理念对这种沐浴方法进行改良,取近似于胎儿在宫内的姿势给新生儿沐浴取得了比较满意的效果,新生儿安静、舒适,并进行了比较分析,现将结果报道如下:

作者：郭玉芳；曹军华；孙玉华刊期： 2013年第07期
新农合背景下新疆阿克苏农村乡镇卫生院现状调查

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人和政府多方筹资,以大病统筹为主的农村医疗互助共济制度[1].乡镇卫生院是推进新型农村合作医疗和农村医疗卫生的主要载体之一.近几年来,随着农村居民收入水平和新农合保障水平的不断提高,农民对乡镇卫生院的卫生服务有效需求明显增加,导致乡镇卫生院业务量提高[2].但是,由于卫生经费投入少、医疗设备落后、人力资源不足等原因导致乡镇卫生院提供医疗卫生服务能力不足.

作者：艾克拜尔·艾合买提；张荣民；魏光静刊期： 2013年第07期
CT定位微创脑脓肿穿刺引流术与开颅手术治疗脑脓肿的临床分析

目的:探讨CT定位引导下微创脑脓肿穿刺引流术与开颅手术在脑脓肿治疗中的应用及疗效.方法:回顾性分析我院自2000年1月～2011年12月分别采用CT定位引导下微创脑脓肿穿刺引流术与开颅脓肿切除治疗15例临床病例资料.结果:12例患者1个月脓腔消失,6个月脓壁消失,治愈；2例患者残留部分脓壁、脓腔缩小,好转；1例死亡.结论:CT定位微创脑脓肿穿刺引流术与开颅脓肿切除术相结合治疗脑脓肿具有安全、简便、疗效确切的优点.

作者：莫合特尔·阿布力米提；哈斯木·热合曼；李平刊期： 2013年第07期
部分脂代谢指标在缺血性脑卒中中的应用

脑血管病的发病率近年上升较快,并且趋于年轻化,致残率和病死率较高.传统的缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化,脑梗塞.虽然血脂过高对发生脑血管病的危险性还不肯定,但由于血脂过高导致动脉内膜脂质沉着,可加速形成动脉粥样硬化这一事实,可以认为血脂过高与中风的发生是有关的.缺血性脑血管病是中风的主要原因,动脉粥样硬化是基础,血脂代谢异常是血管病变的危险因素,高TC、TG、LDL-C、apoB水平,低apoA/apoB比值是促动脉粥样硬化因素.

作者：周瑾；邝辉刊期： 2013年第07期
乌拉地尔治疗高血压急症疗效观察

目的:观察乌拉地尔治疗高血压急症的疗效.方法:通过将60例高血压急症患者随机分为两组,观察组30例,给予乌拉地尔进行救治,对照组30例,给予硝酸甘油进行救治,观察两组在治疗前、治疗后10 min、20 min、30 min不同时间点血压、心率变化及不良反应.结果:观察组用药后血压下降情况与对照组比较有显著差异(P＜0.05,P＜0.01);总有效率97％,无明显不良反应.对照组总有效率80％,心率加快明显.结论:在高血压急症救治中乌拉地尔疗效优于硝酸甘油.

作者：李吉博；安娜；王晓静；夏米西丁刊期： 2013年第07期
PDCA循环在非计划再次手术医疗质量管理中的探索应用

PDCA循环又叫质量环、戴明环,是管理学中的一个通用模型,是全面质量管理所应遵循的科学程序,包括P (Plan)-计划,D(Do)-执行,C(Check)-检查,A(Action)-总结4个阶段.全面质量管理活动的全部过程,就是质量计划的制订和组织实现的过程,这个过程就是按照PDCA循环,不停顿地周而复始地运转的.PDCA循环是贯穿于整个管理活动的各个环节.每一个循环都会促使关键环节控制体系的持续改进,从而促进管理系统的不断完善[1].

作者：张晓洁；贾慧民；王莹；刘衍琼刊期： 2013年第07期
院内感染铜绿假单胞菌临床分布及耐药特点分析

目的:探讨研究院内感染铜绿假单胞菌的临床分布情况和耐药性特点,为防治院内感染铜绿假单胞菌给予参考和借鉴.方法:对2009年9月～2012年9月我院培养出的428例感染铜绿假单胞菌患者资料进行回顾性分析,观察患者的分布情况.对所有培养菌进行药敏试验,观察试验结果.结果:428例感染铜绿假单胞菌患者以ICU和呼吸内科发病率高,P＜0.05,差异有统计学意义；药敏试验结果中,耐药性高的为氨苄西林/舒巴坦,敏感性高的为多粘菌素,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:院内感染铜绿假单胞菌主要发生在ICU和呼吸内科,且对氨苄西林/舒巴坦具有较高的耐药性,需要对院内感染铜绿假单胞菌给予高度重视,加强院内感染的监控,避免院内感染的发生,合理使用抗生素.

作者：华秀珍；李晋刊期： 2013年第07期
巴州地区自愿无偿献血现状调查

随着社会的日益发展,医疗水平不断提高,临床用血量将不断加大.如何招募到献血者参与自愿无偿献血,保证临床的随时用血,是目前我们面临的急待解决的问题.我们通过了解巴州地区无偿献血者的知识、态度及行为情况,同时对比分析献血人群的特点,探讨巴州地区合理有效的血液募集管理策略,促进无偿献血工作的健康可持继发展,现报告如下.

作者：银花；丁永波刊期： 2013年第07期
妊娠合并亚临床甲状腺功能减退46例妊娠结局分析

目的:探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响.方法:回顾性分析46例妊娠合并亚临床甲减患者的资料,采用放免法测定孕妇及新生儿血清促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素浓度及其对妊娠结局和胎儿的影响.结果:妊娠合并亚临床甲减孕妇的早产率、并发症发生率升高,治疗组各种并发症发生率明显低于非系统治疗组,但二者都高于对照组(P＜0.05)；新生儿出生后甲状腺功能减退发生率明显高于正常对照组(P＜0.05),治疗组发生率明显低于非治疗组(P＜0.05).结论:妊娠合并亚临床甲减患者妊娠合并症及新生儿甲减发生率增加；妊娠合并亚临床甲减经治疗后可降低妊娠合并症及新生儿甲减发生率.

作者：马瑛；武建利；李芳刊期： 2013年第07期
细节护理在儿科静脉穿刺中的应用

静脉输液是临床防治疾病和抢救危重患者的重要手段,也是目前临床护理工作中应用广泛的护理技术操作,更是护理工作重要的一个环节.小儿血管纤细,皮下脂肪丰满,而且,当患儿出现疾病时往往皮肤弹性降低,表浅静脉凹陷.静脉穿刺时常常回血不明显或者不回血,导致穿刺不成功[1].穿刺是否能一次性成功,直接影响到医护质量、患儿康复以及护患关系.2011年1月～12月,对我院诊治的400例儿科静脉穿刺输液患儿给予细节护理,并分析细节护理对静脉穿刺成功率的影响,现报告如下.

作者：陆晓燕；马晓丽刊期： 2013年第07期
睾丸精原细胞瘤的CT、MRI诊断价值

精原细胞瘤是睾丸生殖细胞类肿瘤中常见的一种,但其缺乏特异性的临床表现.本文搜集了14例经手术病理证实的睾丸精原细胞瘤影像资料,对其CT与MRI表现进行分析,探讨CT与NRI对其的诊断及鉴别诊断价值.1 资料与方法1.1 一般资料搜集本院经手术及病理证实的睾丸精原细胞瘤14例,其中位于左侧5例,右侧9例,年龄17～54岁,平均年龄36.8岁.17～35岁8例,35～54岁6例.临床上11例有阴囊疼痛伴沉重感,扪及睾丸肿块,触之压痛;3例无痛性睾丸肿大或坠胀感.

作者：邱晓丽；张继军；张建刊期： 2013年第07期
囊性肾癌17例临床分析并文献复习

目的:探讨囊性肾癌(cystic renal cell carcinoma,CRCC)的临床诊断和治疗.方法:回顾性分析18例CRCC患者的临床表现、影像学特征、手术方法、病理特征及随访结果.结果:术后常规病检回报:17例均为囊性肾癌,TNM分期13例为T1N0M0期,4例为T2N0M0期.其中多房囊性肾癌7例,单房囊性肾癌4例,肾细胞癌伴广泛坏死3例,单纯囊恶性变3例.17例获随访,随访4～64个月,均未见明显复发或转移情况.结论:囊性肾癌是一种较少见的恶性肿瘤,术前诊断主要依靠影像学,单房囊肿性肾癌易误诊为肾囊肿,囊性肾癌总体预后较好,佳治疗方案仍存在诸多争议.

作者：袁帅；牛越刊期： 2013年第07期
鼠神经生长因子治疗早期面神经损伤的临床效果观察

目的:观察鼠神经生长因子治疗早期面神经损伤的临床疗效.方法:将38例患者分成两组,为治疗组和对照组.两组研究对象均给予地塞米松、七叶皂甙钠脱水、尼莫地平改善血管供血状况.对照组同时给予维生素B12;治疗组则在常规治疗基础上,加用鼠神经生长因子,采用House-Brackmamn面神经功能分级评定及临床疗效指标评定和面神经肌电图(EnoG)检查.结果:两组在治疗后30 d内症状和体征、EnoG的变化比较有显著的统计学意义(P＞0.05).结论:鼠神经生长因子在治疗早期面神经损伤是有效的.

作者：徐海亮；赵新祥；周勤生；王月刊期： 2013年第07期
前后路联合胸腰椎结核手术术中配合体会

脊柱结核是骨关节结核中的常见类型,近年来随着耐药菌株的产生,脊柱结核的发病率呈上升趋势,传统的手术治疗方法是病灶清除植骨融合术,存在骨块吸收塌陷,后凸畸形加重,以及卧床时间转长等不足,近年来逐渐认识到保持脊柱的稳定性是治疗脊柱结核的关键.本院从2009年8月～2011年8月采用前路病灶清除、后路椎弓根钉棒系统内固定联合治疗胸腰椎结核的效果满意,现将手术配合及护理介绍如下.

作者：蔺益红刊期： 2013年第07期
32例老年低血糖患者临床资料分析

老年低血糖症临床表现复杂多样,容易误诊,病因诊断困难,造成后果严重,易引起重要脏器不可逆损害,及早确诊,抢救成功率高.为减少误诊,降低不良后果发生率,提高病因诊断水平,本文仅就我院急诊科及老年病科2010年1月～2012年12月间32例老年低血糖症患者临床特点进行回顾分析.

作者：郑民洁；李忠秀刊期： 2013年第07期