黄福献；张凤莲；樊明新；张逸鲲
目的:探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cystatin Cys-C)及尿微量白蛋白(mALb)联合检测在糖尿病患者(Diabetes,DM)中早期肾损害的诊断价值.方法:研究40例单纯糖尿病及92例糖尿病肾病(DN)患者和44例健康对照组的同型半胱氨酸、胱抑素C、尿微量蛋白变化.采用循环酶法测定HCY,免疫比浊法测定胱抑素C；散射比浊法测定尿微量蛋白.同时检测受检者的尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平.结果:DM患者的HCY、胱抑素C及尿微量蛋白较正常对照升高(P＜0.05),而DN患者升高的更为显著(P＜0.05).糖尿病肾病组较早期糖尿病肾病组升高更明显(P＜0.05).结论:血清HCY、胱抑素C及尿微量蛋白随糖尿病肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断糖尿病肾病较敏感的指标；对于监测早期糖尿病肾病的发生和病情发展程度有重要意义.
作者：孟柳 刊期： 2013年第05期
目的:初步建立乌鲁木齐市献血者IgM型不规则抗体筛查工作流程.方法:检验科采用微板法对血浆标本进行O细胞检测,O细胞反应阳性标本报送血型室进一步进行抗体鉴定.结果:44530份标本共筛查O细胞反应阳性19例,分别是抗-H 8例,抗-P1 3例,抗-Leb 1例,抗-M 1例,自身冷抗体6例.结论:该工作流程能筛查出IgM型不规则抗体,提高输血安全,同时为稀有血型库的建立奠定一定的基础.
作者：唐九歌；李劭昱；方春富；乔艳辉；袁晓华；李旭 刊期： 2013年第05期
经典的传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒感染引起的一种单核一巨噬细胞系统急性增生性传染病,儿童多发,表现为不规则发热、咽峡炎、肝脾及淋巴结肿大,外周血可见异常淋巴细胞,血清中可见嗜异凝集素及EB病毒抗体[1].近年来研究发现,除了EB病毒外,传单中有5％～10％的病例是由非EBV的其他病原体如巨细胞病毒、弓形虫、肺炎支原体(MP)等感染引起[2],称为类传单或传染性单核细胞增多综合征,儿童多发,表现为不规则发热、咽峡炎、肝脾及淋巴结肿大,外周血可见异常淋巴细胞,与EBV引起的传染性单核细胞症相似.易致误诊,我院自2000年8月～2011年12月收治传染性单核细胞增多综合征患儿11例,因该病临床表现多样,首诊误诊11例,现将误诊原因分析如下.
作者：康世金；周洪华；谢勇 刊期： 2013年第05期
目的:探讨手足口病患者临床一般情况及病原在自来水中的存活能力.方法:从收集的42例手足口病患者分离出的手足口病病毒中提取1株柯萨奇(Cox)病毒和4株肠道病毒71型(EV71),均含氯量为1.0 mg/L的自来水(观察组),同时选取无有效氯自来水作为对照组,监测比较2组每日自来水中病毒存活情况.结果:自起始日,HFMG病毒混入含氯自来水后较原病毒液中存活量有所减少,提示有效氯有杀灭HFMD病毒功效,自来水有效氯衰减整体呈逐日衰减趋势,而未含有效氯成分的自来水细菌呈滋生增多态势.结论:Cox和EV71型病毒在自来水中存活能力较强,要注意切断手足口病原经水传播路径.
作者：阿不里克木吐尔松 刊期： 2013年第05期
医院获得性肺炎(HAP)是我国占第一位的医院感染,有报道患病率为1.30％～ 3.45％,在医院感染构成比中约占1/3.在美国HAP居各类医院感染的第2位,其构成比13％～8％不等.因此可以说HAP在国内外已成为非常重要的问题[1].老年糖尿病住院患者免疫功能低下,医院获得性肺炎发生率高,是医院内感染的高危人群之一,为进一步做好老年患者院内感染防治工作,对我院2008年1月～2012年12月住院治疗的98例发生医院获得性肺炎的老年糖尿病患者进行分析、总结.
作者：郑民洁；李忠秀；李文格；马军庄 刊期： 2013年第05期
新生儿感染性疾病是儿科常见病,临床表现不典型,敏感性和特异性相对较差,其发病率和死亡率较高,及时诊断和治疗有重要的临床意义.CRP作为急性时相反应蛋白,在临床中已广泛应用.白细胞介素-6(IL-6)是宿主早期对炎性反应的主要介质,在重症感染时呈现明显升高[1].降钙素原(PCT)用于细菌感染早期的诊断,在感染后12 h～24 h达到高峰,体内、外稳定性好.因此本文旨在探讨血清CRP、PCT、WBC和IL-6的测定在新生儿感染鉴别诊断中的应用价值.
作者：赵雪梅；任丽峰；曹学征；彭毅 刊期： 2013年第05期
目的:了解乌鲁木齐市耐药肺结核患者人群分布情况.方法:将2011年5月1日～2012年9月30日间,乌鲁木齐市七区一县疾控中心结核病防治科收治的肺结核患者标本用罗氏管进行分枝杆菌分离培养,培养阳性菌株采用比例法对8种抗结核药物:异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、利福平、氧氟沙星、卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素进行药物敏感性试验.并对其耐药情况进行统计分析.结果:259例肺结核患者进行药敏试验,其中男性154例,女性105例；年龄分布在14～86岁之间,平均年龄40.8岁.耐药患者71例,耐药率男、女患者分别为29.2％和24.8％；按照年龄分组:患者≤18岁耐药率为21.1％,19～59岁患者耐药率29.7％,患者≥60岁耐药率21.8％；民族分布:汉族患者耐药率25.5％,维吾尔族患者耐药率34.2％,回族患者耐药率18.2％；性别、年龄、民族耐药率经统计分析,差别无统计学意义(P＞0.05).初、复治患者耐药率分别为26.4％和37.5％；耐多药率分别为5.96％和25％.结论:乌鲁木齐地区分支杆菌的耐药性与性别、年龄、族别均无关,但是耐多药率与治疗史密切相关,复治患者远高于初治患者.
作者：刘泓；李君莲；吐逊古·吾拉英；马丽；陈阳贵；张为胜 刊期： 2013年第05期
胆囊癌是一种伴有腺样分化的恶性上皮性肿瘤,也是肝外胆道系统中常见的恶性肿瘤[1].胆囊癌多见于老年女性,尤其是60～70岁之间.以腺癌为多见,达95％以上[2].由于胆囊癌的临床症状为一般消化道症状,因而不易及早发现,且转移发生早,故预后差.本文总结三家医院近5年来21例胆囊癌病例,并结合文献复习,现报告如下.
作者：江瑞康；杨春兰；王新娟 刊期： 2013年第05期
内分泌学是内科学系统中的重要部分,也是临床医学生毕业实习的重点科室之一.内分泌代谢性疾病是内科系统病种多、涉及全身器官组织广泛的一系列疾病,并且复杂的内分泌激素检测、功能试验及基因诊断在内分泌代谢病诊断中有重要地位.因此,如何在有限的时间内激发学员在内分泌科的学习热情,充分调动他们自觉学习的积极性,高效地把繁杂的专科知识传授给学员,是值得研究和探讨的问题.基于以上问题,针对本学科特点,我们在教学过程中进行了一些尝试,已经取得了较好的效果,现将其总结如下.
作者：郭艳英；王新玲 刊期： 2013年第05期
目的:探讨幼儿肺炎患儿血钠水平及血清白蛋白浓度之间的关系,从而判断预后和指导临床治疗.方法:回顾性分析65例幼儿肺炎的血钠水平及血清白蛋白的浓度指标,经统计学处理,得出相应结果.结果:轻症肺炎患儿低血钠发生率为5.0％,重症肺炎患儿低血钠发生率56.0％；轻症肺炎患儿低蛋白血症发生率5.0％,重症肺炎患儿低蛋白血症发生率64.0％；重症肺炎患儿中低血钠、低白蛋白的发病率均高于一般肺炎发病率,血钠与血清白蛋白浓度较低预示疾病较重,容易出现并发症与合并症,治疗效果较差.结论:在临床工作中建议对肺炎患儿常规监测血钠及血清白蛋白指标,从而达到有效控制和治愈疾病的目的.
作者：张玲；姚爱荣 刊期： 2013年第05期
随着临床医学的发展,彩超检查在临床普及应用,产科超声检查已成为产前必查项目之一,特别是产科急诊检查的重要项目之一、如妊娠期各期、临产前阴道流血、流水及腹痛等情况下,超声检查均是必不可少的检查项目,给临床提供较准确的诊断信息,为临床计划治疗方案提供重要诊断方法.我院即对中晚期妊娠进行胎盘异常超声检查,并根据检查结果给予必要的控制措施,临床效果明显,现报告如下.
作者：阿衣努尔·买买提力 刊期： 2013年第05期
目的:分析吉西他滨、奥沙利铂、甲强龙联合化疗方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的疗效及毒副反应.方法:全组83例复发或者难治NHL患者接受了至2个周期以上的化疗.方案:吉西他滨1000 mg/m2,d1,8；奥沙利铂130 mg/m,d1；甲强龙500 mg,d1～5；以上药物均静脉滴注,每21～28 d为1个周期,完成2个周期化疗后评价疗效,完成1个周期化疗后评价毒副反应.结果:CR7例(8.4％),PR31例(37.3％),SD38例(45.8％),PD 7例(8.4％),总有效率(ORR)为45.7％；9例B症状患者B症状消失,6例症状明显改善.化疗的主要不良反应是骨髓抑制及神经毒性,全组无化疗相关性死亡.结论:吉西他滨、奥沙利铂、甲强龙联合化疗方案治疗复发或难治NHL有较好的近期疗效,且患者耐受性好,是值得推荐的一个挽救方案.
作者：孟广军；梁莉萍；贾存东 刊期： 2013年第05期
我国学者王茂泽认为:健康教育是以全体人民为对象,通过生理的、心理的、社会的以及与健康密切相关知识的知识教育,改变不利于健康的各种行为习惯,建立科学的生活方式,使人人具有自我保健能力,进而达到在精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态.随着医学模式的转变和大卫生的观念的建立,预防工作在整个卫生保健事业中占重要地位,社区健康教育作为预防工作的一个重要环节,其地位与作用就越来越重要了[1].因此,根据伊犁地区社区卫生服务发展特点很好利用本地社区资源,探讨有效地开展健康教育活动的对策.
作者：张霞 刊期： 2013年第05期
慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma CSDH)是神经外科常见疾病之一,其发生率占颅内血肿的10％,老年人多发,其发生率在(1.72～16.3)/10万[1].常表现为嗜睡、头晕、头痛、四肢无力、精神差等.钻孔引流术为慢性硬膜下血肿的首选治疗方式,其具有创伤小、操作简单、治愈率高等优点.但术后复发率达3.7％～38％[2].因此,预防CSDH的术后复发成为治疗该病的关键,并为神经外科所关注.本文回顾分析2004年4月～2012年9月132例行钻孔引流术的CSDH患者的临床资料,讨论其复发的相关因素及防治对策.
作者：黄福献；张凤莲；樊明新；张逸鲲 刊期： 2013年第05期
为改善新疆孕产妇和儿童健康状况,自治区于1999年正式启动和实施了世界银行第九个卫生贷款项目妇幼卫生子项目(以下简称卫九项目).卫九项目通过实施妇女儿童保健综合服务、家庭与社区参与的健康教育、妇幼卫生综合管理、妇幼专业人员培训、医疗扶贫救助五个活动领域的措施以期达到降低当地孕产妇死亡率、儿童死亡率和儿童营养不良患病率的目标.在卫生九项目中,贫困医疗救助是五大工作领域之一,其目的是使更多的贫困妇女和儿童能够享受到预防性与治疗性的卫生服务.
作者：米·斯日尔格楞；王莹；陈永慧 刊期： 2013年第05期
宫内节育器具有安全、有效、简便等优点,一直是我国育龄妇女的主要避孕措施之一.但因断裂、残留、嵌顿,异位等原因造成严重后果的现象也逐渐增多,特别是节育环的异位.宫内节育器异位少见,是指宫内节育器(IUD)嵌入子宫肌层(部分或全部)或异位于子宫腔以外[1].出现IUD异位的现象可导致不能有效避孕、脏器受损、疼痛、出血的同时,还造成取环困难,甚至需经腹手术取环,加剧了患者的痛苦以及损害.所以,应将其避孕效果予以有效加强,将不良反应予以降低,并将其并发症予以减少.宫内节育器异位分三类[2]:①部份嵌顿:节育器部分嵌入子宫肌层;②完全嵌顿:节育器全部嵌入子宫肌层;③节育器位于子宫外.
作者：罗迎彩；孙慧琳 刊期： 2013年第05期
结节性甲状腺肿术后复发目前尚不能完全避免,复发后的治疗较为困难,再次手术的难度和并发症发生的危险都较大.研究表明,该病的复发与多种因素有关,本文结合临床实际,探讨结节性甲状腺肿术后复发因素及如何进一步减少结节性甲状腺肿术后的复发.1 资料与方法1.1 一般资料我院2005年1月～2012年7月手术治疗的结节性甲状腺肿患者272例,其中男性63例,女性209例,年龄14～78岁,中位年龄43岁.1.2 治疗方法术前诊断主要依据扪诊和彩超随机分为两组,实验组给予左甲状腺素口服,对照组为未服药组,手术方式包括单侧腺叶部分切除,单侧次全切,双侧次全切除等,并均有术后病理学检查证实.
作者：翟文裕；吴冬梅 刊期： 2013年第05期
慢性肾功能衰竭引起的心脏、肺部异常的原因很多,有心脏本身的和心外的因素,心内的因素如心收缩力下降和左心功能衰竭,心外因素有尿素氮升高,血压升高,血红蛋白含量降低,二氧化碳(CO2)结合力降低和低蛋白血症.上述几种因素共同引起心、肺的异常改变,但是,它们对心脏和肺部的影响各有所不同,本文对此进行分析,并讨论慢性肾衰时的胸部影像异常征象.
作者：白山·军斯汗；叶尔努尔；陈欢 刊期： 2013年第05期
MECT治疗利用麻醉技术使患者肌肉完全处于松驰的状态下,应用多功能、多参数监测技术的电休克治疗.该治疗方法较为安全,适用范围广,是精神疾病重要的治疗手段之一[1].由于患者对MECT技术缺乏了解和认识,担心MECT治疗有风险,导致患者接受治疗前紧张、恐惧而产生一系列的应激反应.我院把综合性护理干预融入到MECT治疗中,重点开展了护理教育和舒适护理,取得较好的效果.
作者：张霞；宋维亚 刊期： 2013年第05期
自2010年～ 2012年,我县人民医院,采用记忆合金髌骨爪,采用切开复位,治疗髌骨骨折20例,效果非常满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组20例,其中男性17例,女性3例,年龄23～68岁,平均年龄35岁.横断骨折15例,粉碎骨折5例.直接暴力13例,间接暴力7例.均为闭合性骨折,完全分离错位者11例,部分分离错位者6例,横行线状骨折无错位3例.闭合损伤17例,开放损伤3例.
作者：伊小军；依米提·吐尔逊 刊期： 2013年第05期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
