甫拉提·吐尼牙孜；阿美娜·艾合买提
近年来,随着内镜技术的飞速发展,肝胆外科医生通过内镜技术行保胆手术让患者受益匪浅.医生通过内镜技术取出胆囊腔内的结石,临床效果显著,打破了通过行胆囊切除治疗胆囊结石这一“金标准”,然而对于保胆治疗胆囊壁内的结石的效果目前尚有争议.故我院就近年来采用保胆治疗胆囊壁内结石的临床资料进行分析,探讨胆囊壁内结石对胆囊收缩功能的影响和保胆取石的效果.
作者：丁海涛；韩智君；李春 刊期： 2014年第11期
目的:研究新疆维吾尔族(维族)和汉族多囊卵巢综合症(PCOS)患者的临床,内分泌特点及一级亲属的临床表型及其他们之间的差异.方法:将201例PCOS患者分为维,汉两组,采用问卷调查及临床相关检查方法,对患者的临床特征,各项临床检验指标进行分析,同时对父母亲相关情况进行调查分析.结果:(1)汉维两组患者的年龄、初潮年龄、经期天数、子宫内膜厚度、体质指数、腰臀比、卵巢体积以及卵泡数之间差异均无统计学意义(P＞0.05),而月经周期、痤疮、多毛症状的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)维,汉两组患者的女性激素六项及糖脂代谢指标比较,维族患者雄激素及甘油三酯水平较汉族患者高,差异有统计学意义(P＜0.05),而汉族患者总胆固醇水平较维族患者高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:汉,维两组PCOS患者在内分泌及脂代谢方面存在一定差异.
作者：哈尼克孜·肉孜；热孜婉古丽·吾布力 刊期： 2014年第11期
目的:探讨中心静脉导管在非计划再次胸腔闭式引流术中应用的疗效.方法:回顾性分析我院自2004年1月～2014年1月35例非计划再次行胸腔闭式引流术患者临床资料,根据采用的胸腔闭式引流方式分为两组,常规的粗管引流组(n=17)和中心静脉导管引流组(n=18).结果:中心静脉导管引流组操作时间、创口大小、出血量、疼痛程度及术后胸膜反应较常规粗管引流组明显减少或减轻,操作费用较传统粗管引流低,无皮下气肿或穿刺口感染.结论:中心静脉导管引流具有方便、快捷、有效、操作简单、创伤小、安全、患者痛苦少、经济的特点,具有与传统粗管引流相同的疗效和更少的并发症;便于患者及家人接受和配合;值得临床推广.
作者：刘虎；孙清超；王雪丽；张铸 刊期： 2014年第11期
静脉溶栓治疗是抢救急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的有效措施,尽早再灌注可以保存缺血心肌周围尚未至不可逆损伤的心肌,而缩短患者就诊后至获得有效溶栓的时间是保证患者在溶栓治疗时间窗内接受溶栓治疗的关键[1].现就我院急诊科2010年7月～ 2013年7月开通急诊绿色通道静脉溶栓治疗急性心肌梗死26例疗效分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料急性心肌梗死诊断以中华医学会心血管病分会2001年修订的急性心肌梗死诊断和治疗指南为标准[2].心肌梗死部位及“ST段抬高”均通过常规十二导心电图检查及十八导心电图检查判定.
作者：张晓敏；李新国；胡小川 刊期： 2014年第11期
随着口腔医师与患者对保存牙齿意识的提高,加之根管治疗技术和修复技术的不断发展,利用桩核冠对残根、残冠进行修复已成为临床保存修复的重要内容之一,同时也是利用现有牙根大限度地提高修复效果的有效途径[1].但因门诊操作复杂,技术要求高,直接制作蜡型采用失蜡法包埋铸造成功率较低,且受到牙位影响,硅橡胶是一种较为理想的印模材料[2],硅橡胶取模间接法制作桩核,精确度较高,但成本高,很难在基层医院开展.作者利用硅橡胶、藻酸盐印模材联合印模法对残冠、残根进行修复治疗,降低了桩核冠的操作难度及成本取得了良好的效果.
作者：张燕；王星；齐鲁 刊期： 2014年第11期
目的:探讨不同民族各年龄阶段不孕不育女性血清AMH水平的差异性.方法:抽取月经第2-3天肘静脉血清送至第三方检测公司测定不育女性血清AMH,用统计学方法分析维、汉、回、哈萨克族女性不孕不育患者在不同年龄阶段血清AMH不同水平下异常患者数目所占比例及走势后利用SPSS17.0软件分析不同年龄阶段的维吾尔族、汉族、回族患者血清AMH水平之间的差异性.结果:各族女性不孕不育患者血清AMH高浓度异常患者占各组研究对象的比例统计结果均呈递减趋势,血清AMH低浓度异常患者占各组研究对象的比例统计结果均呈递增趋势.族别上,不同年龄阶段不育不孕女性血清AMH水平的差异性表现为多元化.结论:各年龄阶段,维吾尔族、哈萨克族与汉族、回族不育不孕女性血清AMH水平差异均显著.汉族与回族的不育不孕女性血清AMH水平差异显著性随年龄的增长而逐渐显现,相反,维吾尔族与哈萨克族差异性仅在低龄阶段差异性显著.
作者：肖雪晴；张晓莉；李彦奇 刊期： 2014年第11期
经外周穿刺置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Cathete PICC)是指由外周静脉穿刺置管后使导管尖端位于上腔静脉,能为病人提供中、长期治疗的静脉输液导管1].长期以来,我院的PICC置管信息的管理主要是由护士对PICC置管信息进行手工收集、整理、统计分析等;不仅费时费力,而且信息不易追踪,护理质量控制难以保证[2-3];为了提高PICC护理记录的规范化管理,缩短护理文书书写时间、增加护士为病人直接护理时间、满足以病人为中心的护理需求,我院计算机网络中心与护理部一起研发了一套依托医院信息系统HIS平台,以电子病历数据为基础的PICC结构化护理电子病历管理系统,现将开发及应用效果报告如下:护理电子病历(electronic nursing record)是将计算机信息技术应用于临床护理记录,并以此建立的一种以提高效率、改进质量为目的的信息系统.是电子病历的重要组成部分.
作者：克热曼·牙库甫；玛丽亚木古丽·克依木 刊期： 2014年第11期
目的:对于上位腰椎不稳同时合并有下腰椎椎管狭窄的患者进行后路减压植骨内固定术后的临床疗效分析.方法:2004年10月～2008年10月手术治疗高位腰椎不稳合并下腰椎管狭窄患者40例均行一期后路多阶段腰椎内固定加椎管扩大减压椎体间融合器融合术治疗.结果:术中未有血管、神经等副损伤.后路椎弓根螺钉复位固定、椎管减压、椎间融合器融合术平均手术时间130 min,出血量约400 ml,术后所有患者全部下腰部疼痛及单侧沿坐骨神经放射性疼痛,均较术前明显减轻.40例患者平均随访36个月～60个月,平均48个月.随访患者临床症状均消失或大部分消失,无一例内固定松动及断裂,融合节段均骨性融合.结论:对于上位腰椎不稳同时合并有下腰椎椎管狭窄的患者一期进行后路手术,手术疗效肯定,术后效果满意.
作者：谢江；吐尔洪江·阿布都热西提；孟禅玉；马原；李栎 刊期： 2014年第11期
急诊内外科病人病种多、跨系统的多,通常情况较急、病情变化快.对急诊医护人员来说,能否准确识别、判断病情轻重,是患者得到及时、正确的处理的重要环节.因此,对急诊病人的评估显得尤为重要.改良早期预警评分(modified early warning score.MEWS)可以识别大量急诊病人存在的潜在危重风险,指导医护人员对急诊患者进行正确、及时的处理.本研究采用MEWS对急诊就诊患者进行评分、追踪,验证MEWS其在急诊的适用性及可行性.改良早期预警评分见表l.
作者：汤斌；潘平江 刊期： 2014年第11期
几丁聚糖(学名)又叫甲壳质、几丁质、蟹壳素等,是自然界唯一存在的碱性多糖,化学名(1.4)-2-乙酰胺基-2-脱氧-β-D葡聚糖,是N-乙酰氨基葡萄糖聚合形成的高分子有机化合物,为自然界中第二大天然生物资源聚合有机物,为可食性动物纤维素,被誉为生命的第6要黎[1].广泛存在于甲壳纲节肢动物的外壳、昆虫表皮、软体动物的器官、菌类的细胞壁,资源丰富,制备工艺简单,是用之不竭的可再生资源[2].近年来,随着高分子科学和生物医学工程的发展,国内、外多项实验已经证明,几丁聚糖及其衍生物具有多种作用.现综述如下.
作者：沙丽塔娜提·贺纳亚提；梅静 刊期： 2014年第11期
良性前列腺增生症(BPH)是临床常见的老年男性疾病.合并有心脑血管、糖尿病、肾功能不全等疾病,同时年龄在70岁以上的高龄、高危BPH患者,在很大程度上增加了手术治疗的风险性.我院于2008年2月～2012年7月采用经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗高龄高危BPH患者18例,治疗效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组18例,年龄70～ 86岁,平均年龄77岁.病程3～15年.所有患者均根据临床表现、查体(包括经直肠前列腺指诊)、泌尿系B超及前列腺特异性抗原(PSA)等结果,明确诊断为BPH;前列腺I °增生9例,Ⅱ.增生5例,Ⅲ.增生4例.其中行耻骨上膀胱造瘘4例,留置尿管10例;合并高血压病16例,冠心病15例,陈旧性心肌梗死1例,慢性阻塞性肺疾病14例,脑血管后遗症5例,糖尿病12例,肾功能不全4例,膀胱结石1例.
作者：毛志泽；张宁；冯立明；田成刚；帕塔尔江 刊期： 2014年第11期
我国糖尿病患病率呈迅速增加趋势.流行病学调查显示,2010年中国成人糖尿病患病率已达到11.6％[1].糖尿病在病情控制不佳时可引起各种急慢性并发症,严重影响患者的生活质量并为其带来沉重的心理和经济负担[2].病情控制不佳的关键原因是患者的自我管理处于中等或偏低的水平[3].帮助糖尿病患者建立有效的自我管理行为是当前糖尿病行为干预的佳模式之一.本研究旨在对2型糖尿病患者的自我管理行为进行调查探讨其与患者血糖控制的关系为实施个体化自我管理教育提供依据.
作者：潘爱平；靳晓萍 刊期： 2014年第11期
手术切口愈合的相关因素很多,如年龄,手术部位的深浅,手术时间的长短等,术后换药不当,营养不有良,伴有各种慢性疾患(糖尿病,风湿性关节炎)等.外科手术切口愈合情况是外科工作好坏的一个重要指标.我们通过对我院综合医疗科于2012年1月～2014年1月完成的871例门诊手术患者的手术切口进行追踪观察,对影响切口愈合的相关因素进行回顾性分析,主要探讨切口愈合相关的两大因素,即年龄和手术深浅对切口愈合的影响.
作者：甫拉提·吐尼牙孜；阿美娜·艾合买提 刊期： 2014年第11期
病人安全已成为世界卫生组织及欧美国家高度重视的课题[1-2].也是卫生保健服务的重要组成部分[3].护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损伤、障碍、缺陷或死亡[4].给药差错在护理差错中占有很大比例,达到74.4％～89.66％[1].可见,给药环节中护理风险较大,对病人的安全有潜在的威胁,为了及早发现护理安全隐患,确保病人的护理安全.我院护理部于2013年1月开始对部分科室进行给药环节风险干预,以提高护士的正确给药率,减少给药不良事件的发生.
作者：郭玉芳；曹军华；孙玉华 刊期： 2014年第11期
目的:评价胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛功能的影响;方法:96例新诊断2型糖尿病患者给予胰岛素多次皮下注射,应用预混胰岛素每日3次或长效胰岛素注射液与短效胰岛素注射液联合每日4次治疗,根据病情特点可联合口服药物双胍类及糖苷酶类,噻唑酮类药物治疗3月,前后检测血糖及胰岛素水平(行75g葡萄糖耐量试验监测5段血糖及胰岛素水平),糖化血红蛋白,体重,前后对照研究.结果:96例患者胰岛素强化治疗后血糖明显下降,糖化血红蛋白明显下降,β细胞指数明显改善,胰岛素早相分泌指数▲I/▲G明显改善,胰岛素抵抗指数IR无明显统计学意义,体重无明显变化.结论:胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病患者,可积极控制血糖,明显改善β细胞功能及胰岛素早相分泌,而对体重及胰岛素抵抗改善不明显.
作者：吴胜利；谢爱霞 刊期： 2014年第11期
人力资源是决定医院服务质量和效果基本、活跃的要素[1].随着社会经济的发展、医疗技术的革新和医学模式的转变,对医务人才的数量、质量和结构提出了更高的要求.人才问题是关系精神卫生事业发展的关键问题[2].随着《中华人民共和国精神卫生法》的颁布实施,对精神卫生事业提出了更高的质量要求,服务内涵发生了巨大的变化.目前新疆民政精神卫生人力资源能否满足需求值得探索和研究.本文旨在调查7家民政系统的精神卫生人力资源配置现状,分析问题存在的原因及相关因素,为有关部门开发和合理配置人力资源提供科学依据.
作者：方红；田玉莲 刊期： 2014年第11期
牙周炎是由菌斑、炎症、创伤等多种因素所引起的牙周组织破坏性疾病,它往往造成牙龈萎缩、牙槽骨吸收,牙齿松动移位,咀嚼能力下降;随着病情的进一步发展,牙齿多数自行脱落或被迫拔除[1].WTO近年来已将牙周组织的健康列为人类健康的10项标准之一[2].那么,稳固松动的牙齿、分散合力、恢复牙周组织健康并减轻其负担、为牙周组织的愈合创造有利条件、使患牙重获咀嚼功能,则成为牙周炎治疗的主要目的.
作者：王建青；刘咏华；龚忠诚 刊期： 2014年第11期
目的:探讨小儿复方氨基酸和脂溶性维生素辅助治疗支气管肺炎的疗效.方法:100例确诊为支气管肺炎的住院患儿,随机分为实验组和对照组,每组各50例.两组患儿均给予常规的抗感染、止咳平喘等治疗,在此基础上,实验组给予静脉注射小儿复方氨基酸及脂溶性维生素,连用4～7 d,比较分析两组患儿的发热持续时间、肺部口音消失时间、住院天数及疗效.结果:在发热持续时间、肺部啰音消失时间、住院天数方面,实验组患儿分别为:(5.86±2.25)d、(6.08±2.38)d、(7.06±2.41)d,对照组患儿分别为(6.70±2.75)d、(6.58±2.63)d、(7.60±2.63)d,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患儿总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);结论:静脉应用小儿复方氨基酸和脂溶性维生素未能改善支气管肺炎患儿临床症状,缩短住院天数.
作者：李姗姗；章伟；王彦梅；谷强 刊期： 2014年第11期
目的:探讨分析接受教育治疗管理的慢性阻塞性肺疾病患者的疗效评价.方法:选取诊断明确且长期坚持随访管理、资料完整的慢性阻塞性肺疾病患者49例,实施长期教育治疗管理前后,分别对患者进行调查表的填写、静息肺功能检测、CAT评分、6min步行试验(6MWT)、相关痰病知识测试并记录分析.结果,长期实施教育治疗管理随访后患者对疾病相关知识的认识提高、肺功能略有改善、6min步行距离增加、每年急性加重次数减少、自觉症状减轻、生活质量有所提高.结论:慢性阻塞性肺疾病患者实施长期有效的教育治疗管理可延缓病情进展,对提高患者的生活质量具有重要意义.
作者：李秀萍；张立江；王慧 刊期： 2014年第11期
呼吸机已经成为常规医疗装备,被普遍应用于各临床科室的急救和重症监护病房中.大量的医院争购高档呼吸机用于临床.为了在实际应用中,使呼吸机的功能得以全面发挥,更准确地施行治疗和救护,认识、理解和正确选择呼吸机的各种参数调节和设置,是非常必要的.本文就使用和维修中经常遇到的问题提出看法和建议,目的使操作及工程技术人员,尤其是新接触高档呼吸机的人员,对基本原理、性能参数、使用特点和病人与仪器之间的相互作用等基本知识有个比较全面的了解,以便更好地发挥机器效能和使用效率.
作者：王广文；王欢；查於昊 刊期： 2014年第11期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
