古丽娜孜·热哈迪力
目的：腹腔镜下直接旋切法行子宫肌瘤剔除术的临床效果及安全性。方法选取我科2013年01月一2014年06月，要求行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者65例，随机分为观察组32例和对照组33例，治疗组在腹腔镜下直接旋切法行子宫肌瘤剔除术；观察组行常规腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。比较两组手术时间、术中出血量以及术后肛门排气时间、术后发热情况有无差异。结果所有患者均在腹腔镜下完成手术，无一例中转开腹，术中及术后均未出现严重并发症。两组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后发热方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。随访1年，两组均未发现肌瘤复发。结论改良式腹腔镜下直接旋切法行子宫肌瘤剔除术可行且较安全，副作用较小。
作者：杨玲；魏玮；巴哈尔 刊期： 2015年第06期
急救基本的目的是挽救生命。心肺复苏是基本的急救技术。我国心脏性猝死抢救成功率为1.2%～1.4%[1]。远远落后于发达国家的11.0%～48.0%[2]。社区是人群高度集中的场所，社区内危重病发生率呈逐年上升趋势，据有关资料统计，88%的心搏骤停发生在社区[3]，这就要求社区卫生服务中心工作人员具有较高的急救意识和基本的急救知识技能。由于新疆医疗条件相对滞后，社区卫生服务中心工作人员的急救知识普遍缺乏。为此，大力推广普及心肺复苏知识及技能，是提高社区工作人员在突发事件中的相互合作、协作能力。我们对乌鲁木齐市水磨沟区南湖南、北社区卫生服务中心工作人员进行了相关调查及培训。有效提高其心肺复苏的知识掌握情况及操作水平。
作者：奴尔曼·阿不来提；李萍；吴庆；曹军华 刊期： 2015年第06期
外阴阴道假丝酵母菌感染作为妇科常见病之一，有资料显示，有70%以上的妇女一生治疗感染一次假丝酵母菌[1]。该菌群的感染患者临床表现为外阴瘙痒、尿频、尿急，阴道分泌物异常，而且妊娠期妇女感染该疾病占很大一部分[2]。妊娠期妇女一旦感染假丝酵母菌，不但影响产妇的健康，而且给胎儿造成一定的影响，为进一步研究分析外阴阴道假丝酵母菌感染在妊娠期妇女中的治疗情况，特选取2013年6月～2014年6月在我院妇产科门诊就诊的110例妊娠期妇女，以及240例非妊娠期妇女作为研究对象，详细内容如下所述。
作者：孙敬玲 刊期： 2015年第06期
目的：针对慢性阑尾炎患者采用左氧氟沙星联合甲硝唑的方法进行治疗，并探讨分析其治疗后的临床效果。方法将2012年1月~2014年1月在本院接受治疗的112例慢性阑尾炎患者，按照随机投掷的方法分成治疗组与对照组，平均每组56例患者，其中对照组仅静脉滴注左氧氟沙星，治疗组在对照组的基础上联合静脉滴注甲硝唑，并比较两组患者治疗后的不良反应总发生率、临床总有效率及复发情况。结果治疗组不良反应的总发生率（21.43%）与对照组的（23.21%）无明显差异，无统计学意义（P>0.05）；治疗组的总有效率（94.64%）明显高于对照组的总有效率（69.64%），其差异据有统计学意义（P<0.05）；治疗组的总复发率（7.14%）明显低于对照组的总复发率（25.0%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用左氧氟沙星联合甲硝唑的方法治疗慢性阑尾炎相对于单纯的左氧氟沙星在一定程度上可以提高临床的有效率，缓解患者的临床症状，降低复发率，值得在临床上推广应用。
作者：顾新；陈国伟；郭恒辉；张文娟 刊期： 2015年第06期
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，多见于30～50岁妇女，发病率约占育龄妇女的20%～25%。其中40～50岁的妇女发病率高达51.2%～60%[1]。子宫肌瘤的治疗方法有手术治疗和非手术治疗，我院采用高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤，病程中给予不同护理，观察护理方式对患者的影响。循证护理（Evidence-based Nursing， EBN）是1991年Alba Diconso借鉴循证医学而首次提出的护理理念，随着四川大学华西医院循证中心的成立及发展，循证护理实践逐步开始在临床实践中应用[2-3]。循证护理是将相关研究结论，临床实践，患者具体情况结合用批判性思维寻求佳护理行为，提高护理质量，提供优质服务的实践过程。现将我科相关临床护理总结如下。
作者：王伟；刘燕；黄淑华；王晓凤 刊期： 2015年第06期
目的：探讨术中冰冻切片在基层医院肿瘤病理诊断中的应用情况。方法回顾性分析和研究我院243例卵巢肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤术中快速冰冻切片病理诊断和术后石蜡切片病理诊断符合情况，并分析冰冻切片病理诊断误诊及延迟诊断的原因。结果243例肿瘤术中冰冻切片与石蜡切片对比，确诊率98.35%，误诊率1.23%，延迟诊断率0.41%；良性肿瘤确诊率为99.04%，恶性肿瘤确诊率93.74%，交界性肿瘤确诊率100%；其中卵巢、甲状腺、乳腺肿瘤总确诊率分别为99.15%、97.22%、98.11%。结论冰冻切片作为一种术中快速病理组织学诊断方法，在确定肿瘤性质、手术方式和范围中具有不可替代的作用，有较高的准确性和符合率，在基层医院开展冰冻切片病理诊断有利于提高医院外科整体技术水平的发展。
作者：李志华；常爱敏；吴刚 刊期： 2015年第06期
注射用伏立康唑是一种广谱的三唑类抗真菌药物，在静脉滴注前先使用该药盒内的5 ml专用溶媒溶解，再进行稀释至2～5 mg/ml静脉输注。我科护士配置该药物时未使用专用溶媒，直接用0.9%生理盐水稀释，造成药物浪费，现报导此事，以引起广大医务人员关注。
作者：张莉；赵海燕 刊期： 2015年第06期
健康教育[1]是通过护理人员有计划、有目的地传播健康知识和技能，影响个体和群体行为，预防疾病，消除危险因素，促进健康的过程。围产期健康教育是保障孕妇妊娠过程安全和母婴健康的基础，其根本目标是消除或减轻影响孕产妇健康的危险因素，认识围产期保健的重要性，预防疾病，促进健康[2]。我院地处以维吾尔族为主的少数民族地区，孕产妇大都来自于农村，由于知识层次低，卫生习惯差，对围产期健康知识缺乏以及宗教信仰等因素，给健康教育工作的开展带来一定困难。现将我院开展围产期健康教育过程中的难点及对策阐述如下。
作者：贺梅；郜海霞 刊期： 2015年第06期
脑静脉窦血栓形成（CVST）是缺血性脑血管病的一种少见特殊类型，该病病因复杂，临床表现缺乏特异性，误诊率高。若不早期识别及明确诊断，常常导致患者死亡等并发症。本文报道了近1年我院收治的3例化脓性阑尾炎术后并发CVST患者，就CVST临床特征、发病机制、诊断及治疗进行分析，以提高临床医师对本病的认识水平。
作者：汪永新；巴吐鲁呼；艾尼瓦尔；殷惠美 刊期： 2015年第06期
临床上出现溶血性输血反应主要的原因是ABO血型鉴定错误。因此，只有正确的ABO定型，才能保障临床输血的安全性和有效性。笔者对阿克苏地区中心血站无偿献血者血液标本中检出ABO正反定不符的标本，就其正反定不符的主要原因及处理措施进行分析，现报道如下。
作者：刘海英 刊期： 2015年第06期
腹腔镜手术目前已经广泛的应用于临床，其手术时间较短，微创，住院时间较短，患者手术后可在短期内得到身体上的恢复。近些年来采用腹腔镜进行胆囊切除手术的患者逐渐增多，因为腹腔镜在手术中会有体位和人工气腹的改变，对循环系统和呼吸系统会造成相应影响[1]。而老年人本身身体情况较差，而且部分老年人还有冠心病、高血压以及呼吸系统等疾病，这类患者在手术治疗时会有一定的危险性[2]。手术过程中患者会有一定的应激反应，对免疫功能、内分泌功能造成影响，因此必须选择良好的麻醉药物给予麻醉处理。选取2010年3月～2014年10月收治的72例选择腹腔镜胆囊切除术的患者进行麻醉分析，采用不同药物，现报告如下。
作者：倪晓虎；王坤光；郭致忠 刊期： 2015年第06期
近年来，国家科研投入急速增长，我院科研经费投入从无到有，从少到多，2012年～2014年科研项目增至20项，科研基金200余万元，科研数量及科研经费呈上升趋势。作为一名医院科研工作管理者体会更加深刻，良好的科研环境是科研经费管理的重要组成部分，科研经费管理必须尊重科研活动特点与规律，激发保护科研人员的创造力，作为国家和地方投入的科研经费支出，财政支出又必须符合公共财政使用要求，必须接受政府监管和公众监督，医院相继制定了一系列科研经费管理制度及规定，但在科研经费使用管理上水平却相对低下，甚至还暴露出了很多问题。针对存在的问题进行分析，如何确保科研经费的合理使用和科研项目的完成质量，进而提升医院的科学研究水平，是摆在科研管理者面前的一个严峻问题。本文就我院三级甲等医院实施过程，提出几点关于完善医院科研经费管理制度的思考及对策。
作者：熊丽君；曹林岚 刊期： 2015年第06期
作者：《新疆医学》编辑部 刊期： 2015年第06期
目的：本文通过应用Framingham风险评估预测RA患者未来10年心血管疾病的发病几率，对RA患者心血管疾病患病的危险因素进行分析。方法对2012年9月至2013年4月就诊新疆自治区人民医院风湿免疫科符合标准的116例RA患者（男性26例，女性90例，平均年龄49.25±13.08岁），应用Framingham风险评估预测RA患者未来10年心血管疾病患病几率，根据其结果分为3组。比较各组的一般情况及实验室指标间的差异，并进一步行相关分析。结果1.根据RA患者Framingham风险评估的结果进行分组（组I：患病几率<1%，组II：1%≤患病几率<5%，组III，患病几率≥5%），发现组II和组III的RA患者随着未来10年心血管疾病患病几率增加，CRP水平逐渐增高（11.15±8.15，23.74±22.77），组间比较差异有统计学意义（p＜0.05）。行pearson相关分析，Framingham风险评估结果与RA处于活动期患者的CRP水平有直线相关关系（p＜0.05），r 值为0.085。2.随着 RA 患者未来10年心血管疾病患病几率增加，RF 值逐渐增高(320.65±454.78，332.32±470.86，553.78±882.10)，各组间比较差异有统计学意义（p<0.05）。行pearson相关分析，Framingham风险评估结果与RA患者RF值有直线相关关系（p＜0.05），r值为0.047。3.随着RA患者未来10年心血管疾病患病几率增加，尿酸(UA)值逐渐增高（229.71±61.16，274.85±69.30，277.33±64.97），各组间比较差异有统计学意义（p＜0.05）。行pearson相关分析，Framingham风险评估结果与RA患者UA值有直线相关关系（p＜0.05），r值为0.037。结论类风湿关节炎不仅是一种关节疾病，也是一种多系统受累的结缔组织病，同时RA是增加心血管疾病的发生率和病死率风险的疾病之一。临床医师在类风湿关节炎疾病治疗过程中不仅要关注原发病的治疗反应，同时应注意CRP、RF值，监测UA水平的变化，以期早期发现RA患者心血管受累风险，早期预防及治疗，使RA患者提高生活质量，减少因心血管疾病所致的病死率。
作者：王雯婧；武丽君 刊期： 2015年第06期
目的：对比分析电视胸腔镜手术与常规开胸手术治疗肺大泡的临床疗效。方法回顾性分析我院自2008年10月至2014年10月经手术治疗的58例肺大泡患者的临床资料，按照手术方式的不同进行分组，腔镜组29例，开胸组29例。总结分析腔镜组与开胸组的临床疗效。结果与开胸组相比，腔镜组术中出血量较少，手术时间较短，术后引流量较少，疼痛时间短，住院天数较短，且SAS评分较低，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论电视胸腔镜手术治疗肺大泡疗效显著，优于开胸手术，且出血少、患者恢复快速、疼痛小，值得推广。
作者：艾尼瓦尔·马木提；巴吐鲁呼；蔡伟；杨洋 刊期： 2015年第06期
在临床工作中，我们发现许多产妇哺乳期意外怀孕的病例，尤其是农村产妇哺乳期意外怀孕的病例较多；有多数农村产妇仍认为：哺乳期月经未恢复是不会怀孕的；甚至有些人认为只要在哺乳期，给孩子哺乳就不会怀孕。结果导致有些产妇哺乳期意外怀孕。这给产妇的身心造成极大的伤害；为此，十分有必要了解农村产妇哺乳期意外怀孕的数量及比例；从中发现农村产妇哺乳期意外怀孕的危害性及严重性；并由此而引起医务人员，尤其是妇幼保健工作者对这一问题认识和重视；以及加强应对措施；尤其在产前保健、产后访视中今后加强对农村孕产妇产后保健知识，特别是产后避孕知识的宣传、教育、普及工作；避免农村产妇哺乳期意外怀孕，为广大农村孕产妇的产后保健及身心健康做更大的贡献。
作者：于琦 刊期： 2015年第06期
在精神分裂症的治疗中，抗精神病药物起主要治疗作用，但其对肝功能的损害也不容忽视。近年来，随着临床应用抗精神病药种类的日益增多，引起药物性肝炎越来越多。国内有研究报道典型和非典型抗精神病药致药物性肝炎发生率分别75.0%和25.0%，其中以氯丙嗪（25.9%）和利培酮（8.9%）应用多[1]。在患者住院期间，急性期的治疗中，往往联合用药，以加强其治疗效果。本调查将我院发现的精神分裂症患者在用药过程中发生的肝功能损害与抗精神病药物的联合用药做一调查分析，以探讨其之间有无相关性。现将我院收治的抗精神病药所致药物性肝炎患者79例的临床特点分析如下。
作者：沈丽华；杨辉 刊期： 2015年第06期
目的：探讨MSCT与MRI对急性胰腺炎的诊断价值。方法回顾性分析94例急性胰腺炎CT和MRI表现，观察胰腺大小、形态、密度、信号改变，胰周有无渗出及范围，肾前筋膜有无增厚,有无急性液体积聚，对观察结果进行统计分析。结果 MSCT诊断阳性率为86.17％,MRl诊断阳性率为88.29％。MRCP原始像和3DMIP由于可多方位成像对胰液的渗出范围,与周围器官的关系均可以做出准确评定；轴位T1WI对组织的水肿、出血较为敏感,估计渗出范围准确；T2WI对急性液体积聚显示良好；T2WI压脂可判断病变组织是单纯的水肿,还是合并积液。结论 MRI与CT对急性胰腺炎具有同等诊断价值,不同MR序列对AP病变的显示具有互补作用，但MRI对急性胰腺炎病因的诊断价值较高。
作者：王隽；郭新文；张继军 刊期： 2015年第06期
目的：通过比较目前常用一般治疗方法及联用连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）对重症急性胆管炎的治疗效果。方法随机将2011年12月-2015年3月在新疆兵团第一师医院ICU住院的44例重症胆管炎患者分为两组，对照组24例，给予常规药物治疗加PTCD治疗；受试组20例,给予除对照组治疗以外，另给予CVVH治疗；对入住重症医学科期间两组血管活性药物使用时间、机械通气时间、住ICU时间，治疗前及治疗3 d时肝功能（TBIL、ALT、ALP）、血乳酸、降钙素原（PCT）、WBC进行比较。结果①治疗3d，除对照组PCT水平与治疗前相比差异无统计学意义外，受试组PCT及两组血乳酸、WBC、TBIL、ALT、ALP值较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；受试组PCT、血乳酸、WBC、TBIL、ALT、ALP较对照组有更明显的下降，差异有统计学意义。②受试组PCT、TBIL、ALT、ALP下降幅度及治疗3d乳酸清除率大于对照组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.01）。③受试组使用升压药物时间、机械通气时间、住ICU时间均明显短于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.01）。结论在常规药物及PTCD治疗基础上，加用CVVH治疗，有利于ACST伴发严重脓毒症控制，有利于肝功能改善，可以尽快稳定循环、改善组织灌注及氧合、尽早撤用呼吸机，终较快较好地稳定病情。
作者：李军；马晓静；吐尔衮艾莎；吴燕 刊期： 2015年第06期
目的：探讨近日节律对靶控输注丙泊酚时脑电双频指数（BIS）值的影响。方法选择全身麻醉下手术患者60例，分为日间组（D组，10：01-20：00）与夜间组（N组，20：01-10：00），每组各30例，丙泊酚采用靶控输注法，血浆靶控浓度设定为3μg/ml，持续记录患者ECG、MAP、HR、SPO2及BIS值。结果两组患者意识消失时MAP、SPO2、HR比较无统计学差异，夜间组基础BIS值偏低，当OAA/S评分为2分及1分时，夜间组BIS值低于日间组（P<0.05）。结论近日节律对靶控输注丙泊酚BIS值有影响，表现为夜间BIS值较日间BIS值偏低。
作者：杜健华；王翠霞；王龙 刊期： 2015年第06期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
