朱小军
近年来，NHL的发病率呈明显上升趋势[1]。淋巴瘤是淋巴组织的恶性肿瘤之一，好发于淋巴结，也可以发生于淋巴结外器官。扁桃体淋巴瘤属于结外型淋巴瘤，早期未见浅表淋巴结肿大，故病理诊断前多被诊断为炎症、结核、恶性肉芽肿、扁桃体癌等而延误治疗[2]。扁桃体淋巴瘤的发病年龄以中青年为主，主要集中于15～35岁的人群，儿童的发病几率也相对较高。原发性扁桃体淋巴瘤的临床表现为进行性单侧扁桃体肿大、咽部异物感、咽部疼痛、发热、吞咽困难、呼吸困难、咳嗽时痰中带血、颈部出现包块等。目前，确定诊断主要依靠肿块的组织病理学检查结果。CT是常用的检查方法，对原发性扁桃体淋巴瘤的诊断有重要意义，首先能够发现扁桃体肿大情况及发现颈深部肿大的淋巴结。
作者：王蕊；刘洋 刊期： 2015年第03期
目的：探讨丙泊酚靶控输注下（targeted-controlled infusion，TCI）舒芬太尼抑制40～79岁高血压患者气管插管反应的半数有效剂量（50%Effect Dose，ED50）。方法研究对象为160例择期拟行全麻气管插管下手术合并高血压病的患者，ASAⅡ－Ⅲ级，按年龄段分为四组：A组（40～49）岁，B组（50～59）岁，C组（60～69）岁，D组（70～79）岁，每组40人。待TCI丙泊酚血浆浓度与效应室浓度达平衡后，静脉缓慢输注预设剂量的舒芬太尼，病人意识消失后给予0.1 mg/kg维库溴铵静注，2 min后行气管插管，舒芬太尼的剂量按序贯法确定。结果 A组患者有效抑制气管插管反应的舒芬太尼ED50为0.45 ug/kg，95%可信区间（confi-dence interval，CI）为0.4 ug/kg～0.5 ug/kg；B组患者ED50为0.38 ug/kg，95%CI为0.31 ug/kg～0.45 ug/kg；C组患者ED50为0.32 ug/kg，95%CI为0.22 ug/kg～0.42 ug/kg；D组患者ED50为0.28 ug/kg,95%CI为0.2 ug/kg～0.36 ug/kg。结论高血压病控制正常的患者TCI丙泊酚3 ug/ml，复合序贯法静注舒芬太尼抑制气管插管反应的ED50随年龄的增长逐渐下降，半数的病例可有效抑制气管插管应激反应，对提高此类患者全麻诱导气管插管期间安全性提供临床参考。
作者：丁顺才；陈政文；卡依沙尔；叶力肯；王龙 刊期： 2015年第03期
间斑寇蛛（Latrodectus tredecimguttatus spiders）以“黑寡妇”闻名于世，是世界剧毒蜘蛛之一[1]，该蜘蛛能释放剧毒毒素，蜘蛛的螫肢（上腭）刺破人的皮肤后，毒液可经螯肢侵入人体引起中毒。被其蛰伤后会引起全身剧痛，并且会发生肝、脑、肾、心、肺等单个或多个脏器功能性或器质性病变，甚至死亡[1-5]。近些年来，在新疆各地区频繁出现间斑寇蛛蛰伤人畜事件，因此间斑寇蛛成为研究的热点。研究者从间斑寇蛛的分布及特征开始，对间斑寇蛛毒素的采集方法、成分、活性和功能以及蛰伤患者的临床表现和防治逐渐展开了深入的研究，本文主要对这些方面进行了综述，为以后更好的研究间斑寇蛛毒素和间斑寇蛛的防治奠定基础。
作者：刘娟娟；董新玲；孙辉；寇晓文 刊期： 2015年第03期
作者： 刊期： 2015年第03期
先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）的发病率约是0.4％～0.8％，是小儿常见的心血管疾病[1]。其中，复杂性先天性心脏病（complex congenital heart disease，CCHD）属于较严重的心脏及大血管先天性变异疾病，常伴有多种不同程度心内、外发育变异，并合并导致血流动力学的异常。大多数患儿预后不佳，生活质量较差，通常需要外科手术等方法进行矫正治疗。我国部分地区，尤其是边疆少数民族地区，由于科技、文化发展相对较落后，医疗卫生服务行业相对欠缺，婚前筛查普及范围不够广泛，以及近亲结婚等各种问题的存在，导致该地区婴幼儿先天性心脏病的问题更加突出。
作者：张欢；刘艳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨阿司匹林对肿瘤细胞凋亡及肿瘤细胞钙网蛋白（calreticulin,CRT）表达的影响。方法选择人的肝癌细胞系HepG2作为目标细胞，用不同浓度的阿司匹林培养目标细胞，光镜下观察细胞活性，采用MTT法检测肿瘤细胞的凋亡，免疫荧光方法检测肿瘤细胞钙网蛋白表达量。结果5μmol/ml，10μmol/ml，15μmol/ml浓度下的阿司匹林培养的肿瘤细胞，其对应的肿瘤细胞的抑制率分别为17.9%±1.65%，33.25%±3.77%，61.25%±3.86%，同时，对应肿瘤细胞钙网蛋白的表达量呈递增趋势。结论阿司匹林可以抑制人肝癌细胞HepG2的生长，促进肿瘤细胞钙网蛋白的表达量，从而为肿瘤的免疫治疗提供了一个新的思路。
作者：王镀津；赵菁 刊期： 2015年第03期
目的：回顾性对比研究新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体成形术（percuta-neous vertebroplasty，PVP）的临床疗效。方法回顾性分析我科应用经皮椎体成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者69例，均为单椎体骨折，其中新鲜骨折（A组）38例，陈旧性骨折（B组）31例。对两组患者的疼痛VAS评分、活动能力评分、椎体高度恢复情况、后凸角度纠正情况及并发症进行比较。结果所有患者均随访超过12个月。A组术前VAS评分8.3±1.1，术后12月1.1±0.6，B组术前5.7±1.4，术后12月3.2±2.0。A组活动能力评分术前术前3.1±0.9，术后12月1.1±0.3，B组术前2.0±0.7术后12月1.4±0.5。组间术前与术后比较，两组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。A组术前椎体前壁和中间高度恢复与B组有统计学差异（P＜0.05），A组椎体后壁高度和后凸矫正度数与B组无统计学差异（P＞0.05）。并发症：骨水泥渗漏：A组9例；B组7例，A组邻椎骨折3例，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体新鲜与陈旧性骨折安全有效，新鲜骨折疗效优于陈旧性骨折。
作者：孟祥玉；谢江；吐尔洪江·阿布都热西提 刊期： 2015年第03期
特需病房是全科性综合病房，病种复杂，内、外、妇、儿、肿瘤一应俱全，治疗方案千差万别；患者年龄跨度大，其服务对象在身份、文化及语言习惯等方面与普通病房相比有很明显的差异；有高级知识分子、领导阶层、外国人，也有受教育甚少的暴发户、私企业主、工薪族，故对护理服务要求是非单一性的。实习护生在特需病房实习，因临床实战经验不足，普遍存在环境适应及应急能力差、不善于观察病情、轻视基础护理、缺乏沟通能力[1]的问题，易发生患者拒绝接受实习护生提供护理服务的现象，使临床护生带教工作难以开展。我科为提高特需病房实习护生的实战技能，对88名实习护生进行不同的培训方式，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。
作者：潘敏华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨奥氮平在109例老年期精神障碍患者中的治疗效果以及治疗副作用。方法选取2012年1月到2013年12月期间我院共收治的老年期精神障碍患者109例，其中器质性精神障碍有43例，非器质性精神障碍共66例。所有109例患者均给予奥氮平治疗，在治疗前、治疗后2周、治疗后6周和治疗后10周，采取PANSS量表测定精神状态，采取TESS量表测定治疗副作用，测定并记录体重变化情况。结果治疗前对比，治疗2周、6周、10周的PANSS总分、P分、N分、G分明显地低于治疗前（P＜0.05）。非器质性精神障碍病人的治疗剂量显著高于脑器质性病人（t=4.230，P=0.000）。器质性患者治疗疗效为93.0%，非器质性患者为86.4%，所有109例病人的治疗总疗效为88.9%。经过奥氮平治疗后患者会出现血脂升高、乏力、便秘、流涎以及心电图异常等各种不良反应。与治疗前对比，治疗2周、6周、10周的体重明显高于治疗前（P＜0.05）。结论奥氮平治疗老年期精神障碍患者的疗效确切，但会对患者的体重和血脂量产生影响。
作者：张建勇 刊期： 2015年第03期
妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠期特有的疾病，是一种妊娠中晚期的并发症，平均发病孕周为30周[1]，主要以瘙痒、黄疸、血清胆汁酸升高、轻度肝功能损害等为特征，ICP对孕妇本身无明显危害，产后瘙痒及黄疸迅速消退。但对胎儿的危害极大，是自发性早产、胎儿窘迫、胎儿生长受限、胎死宫内、新生儿窒息甚至新生儿死亡的主要原因之一。文献报道，ICP患者胎儿宫内死亡率可达2％[2]。更有研究指出，不明原因的死胎、死产中有半数是由ICP引起的[3]。由于ICP发病机制尚不清楚，很难预测且临床尚无特效治疗药物，因此已引起越来越多的产科工作者的重视。
作者：孙璐；李芳；朱启英 刊期： 2015年第03期
目的：探讨凝血标本放置时间、离心时间及溶血对凝血检测项目的影响，以提高临床检验的准确性。方法选取我院患者90例为研究对象，在不同放置时间、离心时间及溶血的情况下进行PT、APTT、TT、Fib的检测。结果 APTT和TT放置4 h后测定结果与放置2 h前有统计学意义（P＜0.05），标本离心5 min与离心10、15 min相比，PT与APTT测定结果显著降低（P＜0.05），严重溶血会使TT测定值明显延长（P＜0.05）。结论凝血检测项目易受多种因素的影响，试验应规范操作，才能确保结果准确可靠。
作者：阿尤甫·牙生；李欣；牟新远 刊期： 2015年第03期
1临床资料1.1一般资料本组10例，男性8例，女性2例；年龄，28～67岁，平均48岁。左侧4例，右侧6例。车祸伤4例，摔伤6例。均在伤后6～14 d内就诊。所有患者均诉肩部疼痛，患肢呈内收内旋位，不能外展、外旋，有弹性固定，但Dugas征阴性。
作者：梅仁富；谌洪亮；程树林 刊期： 2015年第03期
据统计数据可知，颅脑创伤在我国临床上的发病率为千分之一，可是重型颅脑损伤所占的比例高达20%左右[1]。去骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤常用的手术方式，部分术后患者可伴发减压窗局部或术侧半球硬膜下积液，极大地影响了患者康复及预后，我科于2013.1～2014.8共为36例硬膜下积液患者进行静脉留置针经皮穿刺引流术，取得了良好的治疗效果，现报告如下。
作者：张杰；刘新志 刊期： 2015年第03期
青光眼是眼科常见病，也是世界上第二大致盲眼病。世界卫生组织将常见致盲眼病分为不可避免盲与可避免盲，可避免盲又分为可治愈盲（如角膜病、白内障）与可预防盲（青光眼、糖尿病视网膜病变）。青光眼只要做到早发现、早治疗，就可控制病情发展，并使绝大多数患者能保持有用视力[1]。做好青光眼早期筛查和干预治疗，提高原发性青光眼的检出率和降低青光眼的致盲率是眼病防治一项非常重要的工作，也是每位眼科工作者应尽的责任。
作者：王伟；热衣拉·色依提；雷春燕 刊期： 2015年第03期
现如今，人们越来越重视自身健康，对疾病的认识和预防也越来越具有深度。和之前相比，我国的职工健康管理工作水平得到了质的提高，但仍有一些问题存在。要想在真正意义上将该项工作做到实处，就要把原有健康管理工作的内涵加以扩充，只有这样才能在根本上保证职工的身体健康。
作者：张娟；靳海霞 刊期： 2015年第03期
根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法。现镍钛根管治疗器械在根管治疗中的广泛应用，根管治疗术的成功率也越来越高，但由于种种原因，根管治疗术后患者出现局部肿胀、咬合痛、自发痛等并发症时常发生，从而导致根管治疗术的失败。为明确原因本收集68例（68颗牙）根管治疗术后而出现并发症的病例，对发生原因进行临床分析。
作者：蔡立水；易洪漪 刊期： 2015年第03期
目的：探讨影响小儿静脉肾盂造影成像效果的因素，为提高小儿静脉肾盂造影成像效果提供参考建议。方法2011年3月至2014年4月在我科行静脉肾盂造影的患儿共110例作为研究对象，回顾性分析小儿静脉肾盂造影成像效果，并使用多因素logistic回归分析影响因素。结果54.55%的结果为A级，35.45%的结果为B级，有10%的结果为C级。多因素结果显示：患儿年龄、点片师的学历、职称是影响小儿静脉肾盂造影成像效果的因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于低年龄儿童患儿应选派高学历、高职称者进行相应的操作，同时对于学历相对较低、职称较低者应加强职业教育，提高其操作水平，提高影片质量。
作者：卜晶慧；彭辉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨睡眠呼吸暂停综合征患者血清中CK、CK-MB的含量及其临床意义；方法收集睡眠呼吸暂停综合征患者139例，检测血清中的CK、CK-MB水平，并与正常人血清CK、CK-MB水平进行比较，经过治疗后再次检测血清中的CK、CK-MB；结果睡眠呼吸暂停综合征患者治疗前后的CK、CK-MB水平及CK-MB/CK比值均明显高于正常人群（P＜0.05）。睡眠呼吸暂停综合征患者治疗前、后血清CK、CK-MB水平以及CK-MB/CK比值无明显差异（P＞0.05）。结论睡眠呼吸暂停综合征患者CK、CK-MB及CK-MB/CK较正常人偏高，提示睡眠呼吸暂停综合征患者可能存在明显的心肌损伤，可以作为诊断及预后判断的辅助指标。
作者：牛灵；刘甚红 刊期： 2015年第03期
目的：结合雌激素片联合复方萘普生栓用于绝经后取器的疗效分析。方法选取我院妇科门诊2012年6月～2014年6月绝经1年以上（含1年）的120例取器妇女，年龄47～68岁，置器年限8～35年，绝经时间1～22年。随机分为两组，每组各60例，治疗组取器前予结合雌激素片联合复方萘普生栓，对照组不给药，对所得两组数据进行统计分析。结果治疗组宫颈软化程度显效52例，有效8例；对照组有效7例，余为无效，治疗组患者宫颈软化程度明显优于对照组，有统计学意义（χ2=68.07，P＜0.05），治疗组宫颈软化程度较对照组有明显改善，取器成功率高。结论结合雌激素片联合复方萘普生栓用于绝经后取器获得满意效果，取环成功率高，值得临床推广。
作者：周静；张树丽 刊期： 2015年第03期
利用核医学技术和手段对疾病进行诊断和治疗，是现代医学的主要手段之一。核素肾动态显像（renaldynamicimaging）是临床核医学的主要检查项目之一。借助该技术能够了解肾脏的血流灌注、大小、形态及摄取、分泌、排泄功能。具有简便、无创伤、计算GFR精确的优点，越来越受到临床的重视。[1，2]在核医学工作中，放射性核素注射是应用很广又很特殊的注射技术，有别于普通的静脉注射。以“弹丸”（动态检查需要放射性药物成整体而不是分散成多部分注射入血，这整体就是“弹丸”）形式注入显像剂。当其通过腹主动脉、肾动脉、肾血管床时迅速采集影像。以了解双肾形态，大小及血流灌注曲线等有关参数。肾动态“弹丸”注射技术直接影响到动态图像的质量。因此，护理人员的操作技术水平显得尤为重要。我科对2013年1月～2014年12月开展的338例肾动态显像图像进行分析，用以探讨它们之间的关系，现将结果报告如下。
作者：董峻桦；王永霞；彭立华；班秀华；罗英；张锦艳；牛玉凤 刊期： 2015年第03期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
