周为军；纪郁郁；李朝阳
宫内宫外同时妊娠(heterotopic pregnancy,HP)是胚胎一个着床于宫内,另一个着床于宫外并同时发育的一种特殊的多胎妊娠,在自然妊娠(Spontaneous pregnancy,SP)中较罕见,极易漏诊、误诊.宫外妊娠可发生在:输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、剖宫产瘢痕部位、子宫肌层、子宫残角等.其中,宫内合并输卵管妊娠较为常见,以单侧居多,也可双侧同时存在;合并宫颈妊娠多见于辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)受孕者;宫内可见单胎、双胎,甚至多胎.腹腔镜及超声在HP诊治中有着重要作用.
作者：熊万春；李超 刊期： 2015年第01期
目的:探讨X线数字断层融合技术(digital tomosynthesis,DTS)诊断布氏杆菌性脊柱炎的价值所在.方法:对18例临床疑诊的布氏杆菌病患者行腰椎DR、腰椎DTS成像.根据患者影像学表现作出诊断.结果:15例被临床或手术证实为布氏杆菌性脊柱炎,DR诊断8例,DTS成像诊断12例,诊断正确率分别为53.3％,80.0％.影像学主要表现为椎体上下缘骨性关节面下局灶性骨质破坏,部分椎体前上角碎裂或缺如;椎体边缘喙突状突出形成骨刺或骨桥;椎间隙变窄,椎体缘硬化.结论:应用DTS成像技术,可明显提高布氏杆菌性脊柱炎的诊断率,在其影像学诊断中有重要价值.
作者：巴图尔·吐尔地；火忠；王辉；赫娟 刊期： 2015年第01期
小儿腹股沟斜疝为小儿外科常见的疾病之一.疼痛是患儿手术后突出症状,也是术后患儿哭闹、躁动引起高腹内压导致疝复发的主要因素.有报道触摸性治疗对控制妇科术后疼痛取得一定疗效[1].我科采用抚触加穴位按摩为基础的护理干预,寻找安全有效的缓解小儿腹股沟疝术后疼痛、降低术后疝复发率的方法.本文对我科150例腹股沟疝手术患儿进行抚触及穴位按摩控制术后疼痛的效果,现报道如下.
作者：李萍；邹安庆；李文辉 刊期： 2015年第01期
1 资料与方法1.1 临床资料资料来源于2012年8月～2014年4月在我院妇科门诊行绝经后取宫内节育器的患者,选择年龄在48～66岁之间的绝经患者,放置宫内节育器时间为15～30年,绝经时间2～16年,共40例.子宫大小正常者8例,稍小20例,子宫萎缩12例.宫颈正常者20例,宫颈萎缩12例.宫颈糜烂合并肥大8例.40例受术者术前均B超及DR检查证实子宫内有宫内节育器.
作者：何晓莉 刊期： 2015年第01期
在妇科无痛人流和宫腔镜手术中使用麻醉,患者在术中无疼痛感,有效避免了由于患者紧张、挣扎、躁动而造成的吸宫不全、子宫穿孔、人流综合征、漏吸等并发症发生[1].以往常采用丙泊酚复合地佐辛等药物进行麻醉,但该类药物均存在着程度不同的呼吸、循环系统抑制作用,增加了患者手术治疗风险,为了探讨丙泊酚、地佐辛与低浓度七氟烷三者复合麻醉的效果,本研究对我院100例妇科患者进行了研究,现报道如下:
作者：李莉；戴建辉 刊期： 2015年第01期
由于龋病致使许多下颌磨牙牙冠缺损至龈缘或龈下,下颌磨牙的严重缺损往往伴有根分叉病变或龋坏至髓底等,会造成髓底薄弱甚至穿通,但患牙的根部牙体组织却相对健康和完整[1-2].对小范围的髓室底穿孔或根分叉病变较小的磨牙,常采用垫底或牙周治疗的方法,但对于较大髓室底穿孔及根分叉病变较严重的磨牙,垫底及牙周治疗的效果不佳,常采用拔除患牙的治疗方法,致使牙齿缺失[3].
作者：张燕；王星；齐鲁 刊期： 2015年第01期
近年来我国甲状腺患病率明显增加,特别是甲状腺癌的年发病率已高达13.12/10万[1],碘缺乏或碘过量均可引起甲状腺功能异常,从而导致甲状腺组织内含碘量的异常[2],测量甲状腺组织中的含碘量,可以了解甲状腺组织的碘摄人量及身体内碘存储量,进而判断是由碘缺乏还是碘过量引起的甲状腺功能异常.对甲状腺疾病的诊断有一定临床意义.
作者：牛桂华；刘烁；王云玲 刊期： 2015年第01期
目的 从临床及病变影像学特征等方面对冠状动脉(冠脉)慢性完全闭塞性(CTO)病变经皮介入治疗(PCI)成功率、疗效及其相关因素进行探讨.方法 2012年9月-2013年9月在我院行PCI治疗CTO病变患者24例,将病例分为两组:17例对至少一处闭塞病变行PCI术成功,为成功组;7例手术不成功,为非成功组.比较两组间临床及冠脉病变特点.结果 成功组的平均年龄(55.24±12.66岁)显著小于非成功组的平均年龄(57.29±10.44岁)(P＜0.05);成功组中5例既往有急性心肌梗死病史,而成功组有6例,有显著差异(P＜0.05);成功组估测的血管闭塞平均时间为(1717.30±810.39天),显著短于非成功组的(3564.83±517.78天)(P＜0.05);两组间冠心病危险因素、既往PCI等病史、冠心病临床类型及心功能NYHA分级均无显著差异(P＞0.05).成功组患者的总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平分别为(4.18±1.10)和(2.28±1.00)mmol/L,均显著低于非成功组的(4.39±1.19)及(2.55±1.08)mmol/L(P＜0.05及P＜0.01);两组间血清葡萄糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、肌酸激酶同工酶、肌酐、谷丙转氨酶及谷草转氨酶水平差异均无统计学意义(P值均＞0.05).多元逐步Logistic回归分析显示,估测的血管闭塞时间＞3年(1095天以上)(OR＝1.841,95％CI 1.143～2.966,P=0.012)、合并三支病变(OR=0.288,95％ CI 0.172～0.482,P=0.000)影响CTO病变PCI手术的成功.结论 本研究表明在基层医院由有一定介入技术及经验的医生开展CTO病变的介人治疗是安全、有效的,手术成功与否与患者年龄、血管闭塞时间、血脂水平、造影特点及术者技术有关.
作者：谢姆西凯麦尔·奥布力喀斯木；艾比不拉·麦麦提；艾尼瓦尔·阿布力孜；艾山江·买合木提；严红 刊期： 2015年第01期
目的:讨论肛周脓肿MRI检查在临床诊断中应用的意义.方法:对2013年6～12月30例怀疑肛周脓肿的患者进行MRI肛周及盆底扫描.结果:30例临床怀疑肛周脓肿的患者行术前核磁共振成像检查,后被手术证实为肛周脓肿的是30例.共发现32处脓肿,其中17例患者有部分脓壁结构显示不佳,与周围组织界限不明,有22例边缘不规则,另有6例与肛管直肠邻近的脓肿则成不规则环带状强化,此次检查的患者中高位脓肿患者10例(肛提肌上)低位脓肿患者20例(肛提肌下).结论:MRI是肛周脓肿患者临床诊断的重要手段,可以无损伤准确快捷的对患者病灶的部位、大小、范围做出判定,可以为后期临床治疗提供丰富的精细解剖图像,具有很高的应用价值.
作者：刘克明；林光耀；袁晶；胡云云 刊期： 2015年第01期
品质管理圈(Quality Control Circle,QCC)简称品管圈,是由工作性质相近或同一部门的人员自发组织的团体,针对所选定的问题,确定质量改善主题,全体合作,集思广益,运用各种QCC手法,解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题并进行持续性的品质管理[1].近年来,QCC作为品质管理持续改善的新模式,已被广泛应用于企业界和医疗界,我院药学部急救药房在科室主任的指导下,于2014年3～8月开展了以降低门诊处方调配差错件数为主题的QCC活动,取得了较为满意的效果.
作者：冯杰；滕威；张丹 刊期： 2015年第01期
目的:分析肝囊型包虫病(CE)手术患者生命质量现状及其影响因素,为提高患者生命质量提供依据.方法:应用包虫病手术患者生命质量测定量表和患者病案对新疆某包虫病技术指导医院115例术后6月的肝CE手术患者进行调查,并运用统计描述、多元逐步回归等方法进行分析.结果:肝CE手术患者的生理领域得分受到不同年龄和民族的影响;心理领域得分受到不同年龄、职业、文化程度和住院费用的影响;社会关系领域得分受到不同年龄、职业、文化程度、家庭平均年收入和住院费用的影响;量表总分受到不同年龄、职业和住院费用的影响.结论:根据肝CE手术患者生命质量现状,可运用临床路径、心理干预、远程医学等措施进行改进.
作者：李波霖；郭敏；段新宇；林仁勇；魏晶晶；温浩 刊期： 2015年第01期
糖尿病是目前常见的慢性病之一,糖尿病酮症或酮症酸中毒是内分泌代谢专科的常见急症,若未能及时合理救治死亡率较高[1].新疆阿克苏地区是以维吾尔族居民居多的地区,本研究通过分析阿克苏地区维吾尔族居民2型糖尿病合并酮症或酮症酸中毒的临床特征,以期得到更及时有效地救治,并积极的预防此病的发生,减少死亡率.
作者：李应琴；古丽努尔·伊斯拉木；马静 刊期： 2015年第01期
目的:研究射频介入手术联合硬膜外填充术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取2013年1月～2014年6月来我院就诊治疗的80例颈椎间盘突出症患者进行射频介入手术联合硬膜外填充术治疗,于治疗后、1个月、3个月行疗效评估,并观察治疗前后VAS变化.结果:治疗结束3个月显效、有效、无效依次为76.2％(61/80例)、21.2％(17/80例)、2.5％(2/80例),治疗效果评定较治疗结束时及1个月明显提高,差异有统计学意义,术后1个月、3个月,VAS评分与治疗结束比较,差异均有统计学意义,远期疗效较近期疗效更好.结论:联合应用射频介入与硬膜外填充术治疗颈椎问盘突出症疗效显著,安全性高,操作简单,值得临床推广应用.
作者：刘亚林；崔华 刊期： 2015年第01期
目的:探讨应用带线锚钉内固定结合可吸收钉在粉碎性髌骨骨折中的手术方法及临床应用.方法:对32例髌骨粉碎性骨折采用带线锚钉结合可吸收钉治疗的情况进行回顾性分析.结果:所有患者获6～12月随访,失访2例,骨折全部愈合,平均愈合时间12周,采用B stman髌骨骨折疗效评价标准:优19例,良7例,差4例,优良率81.2％.结论:采用带线锚钉内固定结合可吸收钉治疗髌骨粉碎性骨折具有操作简单、固定牢靠、无需二次手术、临床疗效满意.
作者：梁永新；金亮；赵晋平 刊期： 2015年第01期
下肢深静脉血栓(dee pvenous thrombosis,DVT)是指血液在静脉内不正常凝结,阻塞静脉腔导致静脉回流障碍.下肢DVT是骨科术后的常见并发症之一[1],如果治疗不及时,易导致死亡,严重影响患者的生命安全.现通过回顾63例骨科术后发生下肢DVT患者临床资料,探讨骨科术后并发下肢DVT危险因素.
作者：夏克源；陈鑫；高峰 刊期： 2015年第01期
口腔内科学是口腔医学的一个重要组成部分,是一门综合性、应用性、实践性很强的学科.口腔内科学不仅要培养学生灵活综合运用专业知识、理论联系实际,还应培养学生具有科学的临床综合思维能力,为今后的临床工作打下良好的基础[1].
作者：周晶；张文丽；李一鸣；陈诚；吴佩玲 刊期： 2015年第01期
全麻诱导后气管插管的过程,可导致体内交感-肾上腺系统活性增强,反射性的引起血压升高,心率增快;阿片类药物能够有效抑制插管过程中的不良反射,降低患者的应激反应.舒芬太尼作为芬太尼的衍生物,镇痛强度更强且持续时间较长.本文拟通过比较芬太尼与舒芬太尼对全麻患者诱导期气管插管时的血流动力学的变化情况,了解这两种镇痛药用于全麻诱导时对患者心血管系统反应的影响,为临床麻醉工作提供参考.
作者：高娟；于漠涵；崔士和 刊期： 2015年第01期
目的:检测三阴性乳腺癌组织中EGFR、CK5/6的表达情况,探讨二者与三阴性乳腺癌患者临床与病理特征之间的关系.方法:回顾性分析94例三阴性乳腺癌患者的临床及病理资料,应用PV-9000免疫组化三步法检测EGFR、CK5/6在三阴性乳腺癌组织中的表达情况,分析二者与患者临床及病理指标之间的关系.结果:①EGFR、CK5/6在三阴性乳腺癌组织中的表达率分别为66.0％,74.5％;且二者的表达有关联性(r=0.287,P＜0.05).②EGFR的表达与年龄、肿瘤大小、组织学分级、民族、ki-67等临床及病理指标之间无统计学意义(P＞0.05),在淋巴结有转移组及临床分期Ⅲ期组的表达率明显升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05);CK5/6的表达与淋巴结转移有关,而与其他临床病理指标无关,有淋巴结转移组CK5/6的表达率高于无转移组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:①在三阴性乳腺癌中,EGFR与CK5/6表达率高,二者表达趋于一致.②EGFR、CK5/6的高表达率与淋巴结转移有关,临床分期Ⅲ期者EGFR阳性表达率高,二者可能与三阴性乳腺癌预后不良有关.
作者：马静；任光辉；马斌林 刊期： 2015年第01期
如今,随着微创技术的逐渐成熟、医疗器械的优化、技术水平的提高以及不断的总结经验教训,腹腔镜逐渐成为妇科手术的“主角”,以其痛苦小、恢复快等优势拥有开腹手术无法取代的地位,但因腹腔镜的特殊性及技术成熟后手术指征逐渐放宽,导致其总并发症的发生率有所下降,但严重并发症的发生率却无明显下降[1].现对2005年1月～2014年6月在新疆阿克苏地区第一人民医院妇科住院,有腹腔镜手术指征并行腹腔镜子宫全切术的1700例患者病例进行回顾性分析,总结经验教训,报道如下.
作者：梁艳；张映艳；谢丽红；张媛媛 刊期： 2015年第01期
院前急救是高风险、易感染、集急危重为一体多元素交叉的医疗工作,受环境、病情、心理、舆论、技术、社会支持等因素相互制约[1].而院前急救护士是院前医疗急救队伍的主体,做好院前急救护士的培训工作,直接关系到院前急救的医疗质量和急诊科应对各种突发事件的能力.1975年,英国Harden博士建立了一种客观、有序、有组织的考核框架,依次让考生在各个模拟的临床考站中考核包括多种操作在内的广泛内容,并且实施评估,形成了“临床多站式考核”(objective structured elinical examination,OscE)的模式[2].
作者：杨秀红；蒋涛；李玉红 刊期： 2015年第01期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
