阿不都·艾尼
目的 从临床及病变影像学特征等方面对冠状动脉(冠脉)慢性完全闭塞性(CTO)病变经皮介入治疗(PCI)成功率、疗效及其相关因素进行探讨.方法 2012年9月-2013年9月在我院行PCI治疗CTO病变患者24例,将病例分为两组:17例对至少一处闭塞病变行PCI术成功,为成功组;7例手术不成功,为非成功组.比较两组间临床及冠脉病变特点.结果 成功组的平均年龄(55.24±12.66岁)显著小于非成功组的平均年龄(57.29±10.44岁)(P＜0.05);成功组中5例既往有急性心肌梗死病史,而成功组有6例,有显著差异(P＜0.05);成功组估测的血管闭塞平均时间为(1717.30±810.39天),显著短于非成功组的(3564.83±517.78天)(P＜0.05);两组间冠心病危险因素、既往PCI等病史、冠心病临床类型及心功能NYHA分级均无显著差异(P＞0.05).成功组患者的总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平分别为(4.18±1.10)和(2.28±1.00)mmol/L,均显著低于非成功组的(4.39±1.19)及(2.55±1.08)mmol/L(P＜0.05及P＜0.01);两组间血清葡萄糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、肌酸激酶同工酶、肌酐、谷丙转氨酶及谷草转氨酶水平差异均无统计学意义(P值均＞0.05).多元逐步Logistic回归分析显示,估测的血管闭塞时间＞3年(1095天以上)(OR＝1.841,95％CI 1.143～2.966,P=0.012)、合并三支病变(OR=0.288,95％ CI 0.172～0.482,P=0.000)影响CTO病变PCI手术的成功.结论 本研究表明在基层医院由有一定介入技术及经验的医生开展CTO病变的介人治疗是安全、有效的,手术成功与否与患者年龄、血管闭塞时间、血脂水平、造影特点及术者技术有关.
作者：谢姆西凯麦尔·奥布力喀斯木；艾比不拉·麦麦提；艾尼瓦尔·阿布力孜；艾山江·买合木提；严红 刊期： 2015年第01期
目的:了解多层螺旋CT(MSCT)扫描对临床不典型急性阑尾及其周围炎症的诊断价值.方法:从2011年3月～2013年6月间对390例急诊腹痛病人临床特点、CT诊断及手术结果进行分析.结果:112例急性阑尾炎病人CT诊断与手术病理符合,其中13例穿孔、25例阑尾未显示,74例阑尾增粗,26例见粪石,腹腔积液8例,肠攀间积液21例,合并周围肿块3例,脂肪间隙浑浊33例,筋膜增厚32例.结论:多层螺旋CT扫描以快速、准确的检查方法、对急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断具有较高的临床价值.
作者：乌斯曼·乌甫尔；敬文波；齐玲俊；李丽；陈莉 刊期： 2015年第01期
目的:分析维持性血液透析患者住院原因及相关因素.方法:对2012年1月～2013年12月新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院肾脏风湿免疫科122例长期维持性血液透析患者进行回顾性分析,患者分有住院记录组和无住院记录组,比较两组患者的年龄、透析龄、收缩压、舒张压、血红蛋白、血糖、透析前血肌酐、透析前电解质(血清钾、钠、氯、钙、磷)、血浆白蛋白、全段甲状旁腺激素和透析充分性(Kt/v值)等临床指标,观察住院组患者的住院原因,利用多元逐步回归方法分析患者住院的相关危险因素.结果:24个月中,122例患者54人有住院记录;共计住院66例次,平均住院次数为(1.50±1.62)次;每次住院时间(13.43±10.55)d;住院的主要原因分别是心血管疾病、呼吸道感染、电解质紊乱和透析通路功能不良.有住院记录组患者的年龄显著高于无住院记录组(68.2±10.36比52.33±14.24,P≤0.000)岁;有住院记录组透析前血肌酐和血浆白蛋白显著低于无住院记录组(799.12±428.14比866.42±286.48,P＜0.030)um01/L和(31.22±5.32比31.20±3.20,P≤0.000)g/L;有住院记录组患者血红蛋白明显低于无住院记录组(51.20±5.1比71.32±4.42,P≤0.000)g/L.有住院记录组患者电解质紊乱(高钾血症发生率)(58.9％比34.2％,P=0.002),血压控制水平(168±13/86±11mmHg比143±12/78±14mmHg,P＜0.001),全段甲状旁腺激素水平(456.2±24比136.9±87pg/ml,P≤0.003)显著高于无住院记录组,多元逐步回归分析结果发现,血红蛋白持续低于目标值以及在目标值以下小波动、低透析龄和低蛋白血症是影响血液透析患者住院的相关危险因素(B≤0.0280、-0.406和-0.032).结论:心血管系统疾病仍然是血液透析患者住院首要原因,呼吸道感染、电解质紊乱和血管通路功能不良是血液透析患者住院的重要原因.血红蛋白持续低于目标值以及在目标值以下小波动、甲状旁腺激素水平升高、低透析龄和低蛋白血症是影响其住院的相关危险因素.
作者：喻业安；古力尼沙·艾塔弘；李相友；林艳 刊期： 2015年第01期
目的:讨论肛周脓肿MRI检查在临床诊断中应用的意义.方法:对2013年6～12月30例怀疑肛周脓肿的患者进行MRI肛周及盆底扫描.结果:30例临床怀疑肛周脓肿的患者行术前核磁共振成像检查,后被手术证实为肛周脓肿的是30例.共发现32处脓肿,其中17例患者有部分脓壁结构显示不佳,与周围组织界限不明,有22例边缘不规则,另有6例与肛管直肠邻近的脓肿则成不规则环带状强化,此次检查的患者中高位脓肿患者10例(肛提肌上)低位脓肿患者20例(肛提肌下).结论:MRI是肛周脓肿患者临床诊断的重要手段,可以无损伤准确快捷的对患者病灶的部位、大小、范围做出判定,可以为后期临床治疗提供丰富的精细解剖图像,具有很高的应用价值.
作者：刘克明；林光耀；袁晶；胡云云 刊期： 2015年第01期
近年来,随着现代经济的发展,机动车辆大幅增加,颌面部损伤的患者呈逐渐增多趋势,成为口腔颌面外科常见性疾病.下颌骨是颌面部唯一活动的骨骼,位置突出,损伤后容易发生骨折,据统计,下颌骨骨折约占颌面骨骨折的50％～70％,并常伴有面部畸形及咬合关系紊乱.颌间牵引固定曾是治疗下颌骨骨折的传统方法,具有简单、实用的优点;但也存在很大的缺陷,如复位固定不准确骨折线容易产生移位,造成错位愈合等[1].
作者：多力昆·吾甫尔；木合塔尔·霍加；李军；唐志岩；闫广鹏；卡米力 刊期： 2015年第01期
品质管理圈(Quality Control Circle,QCC)简称品管圈,是由工作性质相近或同一部门的人员自发组织的团体,针对所选定的问题,确定质量改善主题,全体合作,集思广益,运用各种QCC手法,解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题并进行持续性的品质管理[1].近年来,QCC作为品质管理持续改善的新模式,已被广泛应用于企业界和医疗界,我院药学部急救药房在科室主任的指导下,于2014年3～8月开展了以降低门诊处方调配差错件数为主题的QCC活动,取得了较为满意的效果.
作者：冯杰；滕威；张丹 刊期： 2015年第01期
HELLP综合征(hemolysis,elevated liver enzymes and low platelets syndrome,HELLP syndrome)是以溶血、肝酶升高和血小板减少为临床表现的综合征,是妊娠高血压的严重并发症之一[1].本文回顾性分析2012年1月～ 2013年12月间收治的34例妊娠期高血压并发HELLP综合征患者的临床资料,通过对相关数据的整理及分析,探讨HELLP综合征的有效诊断、治疗方法及其对母儿结局的影响.
作者：罗彩霞；王梵 刊期： 2015年第01期
目的:探讨冠脉搭桥联合瓣膜置换术后老年患者的临床结局.方法:回顾性分析比较老年组和非老年组冠脉搭桥联合瓣膜置换术的临床资料,并对患者住院期间并发症及死亡率、术后一年的生存率进行比较.结果:两组患者仅在呼吸机支持时间和住院时间差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后在心律失常发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者一年死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组在术后一年生存质量得分上差异有统计学意义(P＜0.05);两组的术后生存质量得分均高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:合理的手术治疗使得老年冠脉搭桥联合瓣膜置换术术后结局与非老年组并没有显著差异,手术治疗可以很好的改善老年患者身体状况,延长生存时间,提高生存质量,值得在老年患者的临床治疗中推广应用.
作者：阿不都·艾尼 刊期： 2015年第01期
目的:对激光腔内闭合大隐静脉联合腹腔镜结扎交通支治疗下肢静脉曲张的临床应用价值进行回顾性研究分析.方法:将新疆库尔勒市第一人民医院普外科收治的216例足靴区存在溃疡的下肢静脉曲张病人,分为激光联合内镜治疗组121例,传统剥脱对照组95例.比较两组病人手术时间激光联合内镜治疗组(91±16)s,对照组(150±32)s,差异显著(P＜0.01);术中出血量激光联合内镜治疗组(55±15)ml,对照组(1203±0)ml,差异显著(P＜0.05);手术切口个数激光联合内镜治疗组3.51±2个,对照组8.21±0.6个,差异显著(P＜0.05);住院天数激光联合内镜组(5±1.3)d,对照组(8.5±2)d,差异显著(P＜0.05),溃疡愈合天数激光联合内镜治疗组(7±4.2)d,对照组(12±6.1)d(P＜0.05).术后皮下淤血发生率激光联合内镜治疗组19.8％(24/121),低于对照组35.7％(35/98)(P＜ 0.05);术后下肢麻木发生率激光联合内镜治疗组19.8％(24/121)低于对照组(32.7％)(32/98),但无统计学差异(P=0.14).结果:两治疗组均可有效治疗足靴区存在溃疡的下肢静脉曲张,但是激光联合内镜治疗组具有更短的手术时间、更少的术中出血量及更小的手术切口,且并病人术后住院时间明显缩短,激光腔内闭合大隐静脉联合腹腔镜深筋膜下结扎交通支具有更低的术后下肢淤血发生率;而且下肢麻木发生率明显低于对照组,但无统计学差异(P=0.14).结论:激光腔内闭合大隐静脉联合腹腔镜下深筋膜下结扎交通支治疗足靴区存在溃疡的下肢静脉曲张具有操作简捷、安全、创伤小、美容、恢复快、并发症少等优点.
作者：杨长伟；熊炜；王文华 刊期： 2015年第01期
妇女病普查普治是妇女保健工作的一项重要内容,为了解地质大队女工生殖健康状况,为今后妇女保健工作提供依据,现对2011～2013年地质大队妇女病普查情况总结如下.
作者：李芳；王炜琦；李妤 刊期： 2015年第01期
手指背侧皮肤软组织缺损是手外伤中较为常见的损伤之一,缺损后不仅影响患者的手指功能,而且还严重影响手部美观,对于伴有骨和肌腱外露的创面需要以皮瓣修复.笔者自2010年5月～2014年4月,采用掌背动脉为蒂的逆行岛状皮瓣治疗外伤后手指背侧皮肤软组织缺损患者14例(15例皮瓣),疗效满意,现将临床应用经验报道如下.
作者：周为军；纪郁郁；李朝阳 刊期： 2015年第01期
目的:比较乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经和切除肋间臂神经的术后情况,探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床意义.方法:将72例行腋窝淋巴结清扫术的患者分为两组.术后比较两组患者的手术时间,患者患侧上臂内侧、腋下等部位皮肤感觉功能,以及肿瘤局部复发及远处转移的情况.结果:两组手术所用时间比较保留组比切除组平均会增加手术用时10min(P＜0.05).术后2周、3个月、6个月对所有患者进行评估:保留组有感觉功能障碍者分别占该组人数的8.51％,2.13％和0.00％,而切除组有感觉功能障碍的分别占该组人数的88.00％、68.00％和40.00％,两者相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在对早期乳腺癌患者清扫腋窝淋巴结时保留肋间臂神经能显著的保存患者患侧上臂内侧、腋下等部位皮肤的感觉功能,有利于症状的短期内恢复,有效改善患者术后的生活质量,而且对肿瘤的局部复发、远处转移、短期生存率均无影响,因此具有较高的临床意义.
作者：赵璐；陈晶；宋牧；孙国辉；木拉提 刊期： 2015年第01期
目的:探讨X线数字断层融合技术(digital tomosynthesis,DTS)诊断布氏杆菌性脊柱炎的价值所在.方法:对18例临床疑诊的布氏杆菌病患者行腰椎DR、腰椎DTS成像.根据患者影像学表现作出诊断.结果:15例被临床或手术证实为布氏杆菌性脊柱炎,DR诊断8例,DTS成像诊断12例,诊断正确率分别为53.3％,80.0％.影像学主要表现为椎体上下缘骨性关节面下局灶性骨质破坏,部分椎体前上角碎裂或缺如;椎体边缘喙突状突出形成骨刺或骨桥;椎间隙变窄,椎体缘硬化.结论:应用DTS成像技术,可明显提高布氏杆菌性脊柱炎的诊断率,在其影像学诊断中有重要价值.
作者：巴图尔·吐尔地；火忠；王辉；赫娟 刊期： 2015年第01期
小儿腹股沟斜疝为小儿外科常见的疾病之一.疼痛是患儿手术后突出症状,也是术后患儿哭闹、躁动引起高腹内压导致疝复发的主要因素.有报道触摸性治疗对控制妇科术后疼痛取得一定疗效[1].我科采用抚触加穴位按摩为基础的护理干预,寻找安全有效的缓解小儿腹股沟疝术后疼痛、降低术后疝复发率的方法.本文对我科150例腹股沟疝手术患儿进行抚触及穴位按摩控制术后疼痛的效果,现报道如下.
作者：李萍；邹安庆；李文辉 刊期： 2015年第01期
护理工作是个实践性很强而又平凡的岗位.随着医学模式的转变,护理学科的发展以及人们对护理需求的不断提高,对护理人员提出了更高的要求[1].怎样才能帮助新护士尽快的适应新环境,并把她们培养成为具有良好的心理素质、职业素质、服务意识及奉献精神,成为能胜任临床护理工作的优秀护理人员,加强新护士的岗前培训是提高护理人员高素质的重要保证,对新护士有计划、有针对性的培训指导有利于新护士尽快适应护士的角色、适应临床工作环境、规范护理行为.
作者：王艳；庞晓凤 刊期： 2015年第01期
腹腔镜下胆囊切除,阑尾切除,精索静脉曲张高位结扎,宫外孕输卵管切除等手术耗时相对短,往往手术结束,麻醉药物还在作用高峰期,苏醒时间相对延长,对于一些基层,规模小,无麻醉复苏室的医院,则影响下一台手术的开始,如果减少麻醉用量,麻醉过浅则会对病人带来更大负面影响,而腹腔镜下手术气腹压对血液动力学影响大,对麻醉要求高,全麻只有达到一定深度才能维持生命体征的平稳,为尽量减少全身麻醉药物对病人苏醒时间的影响,根据瑞芬太尼药理特性,本文着重观察腹腔镜短时间手术采用瑞芬太尼与芬太尼对全麻苏醒时间的影响,以期术中麻醉效果满意,病人苏醒期清醒较快,离开手术室后相对安全.
作者：张淑萍 刊期： 2015年第01期
下肢深静脉血栓(dee pvenous thrombosis,DVT)是指血液在静脉内不正常凝结,阻塞静脉腔导致静脉回流障碍.下肢DVT是骨科术后的常见并发症之一[1],如果治疗不及时,易导致死亡,严重影响患者的生命安全.现通过回顾63例骨科术后发生下肢DVT患者临床资料,探讨骨科术后并发下肢DVT危险因素.
作者：夏克源；陈鑫；高峰 刊期： 2015年第01期
目的:分析肝囊型包虫病(CE)手术患者生命质量现状及其影响因素,为提高患者生命质量提供依据.方法:应用包虫病手术患者生命质量测定量表和患者病案对新疆某包虫病技术指导医院115例术后6月的肝CE手术患者进行调查,并运用统计描述、多元逐步回归等方法进行分析.结果:肝CE手术患者的生理领域得分受到不同年龄和民族的影响;心理领域得分受到不同年龄、职业、文化程度和住院费用的影响;社会关系领域得分受到不同年龄、职业、文化程度、家庭平均年收入和住院费用的影响;量表总分受到不同年龄、职业和住院费用的影响.结论:根据肝CE手术患者生命质量现状,可运用临床路径、心理干预、远程医学等措施进行改进.
作者：李波霖；郭敏；段新宇；林仁勇；魏晶晶；温浩 刊期： 2015年第01期
目的:检测三阴性乳腺癌组织中EGFR、CK5/6的表达情况,探讨二者与三阴性乳腺癌患者临床与病理特征之间的关系.方法:回顾性分析94例三阴性乳腺癌患者的临床及病理资料,应用PV-9000免疫组化三步法检测EGFR、CK5/6在三阴性乳腺癌组织中的表达情况,分析二者与患者临床及病理指标之间的关系.结果:①EGFR、CK5/6在三阴性乳腺癌组织中的表达率分别为66.0％,74.5％;且二者的表达有关联性(r=0.287,P＜0.05).②EGFR的表达与年龄、肿瘤大小、组织学分级、民族、ki-67等临床及病理指标之间无统计学意义(P＞0.05),在淋巴结有转移组及临床分期Ⅲ期组的表达率明显升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05);CK5/6的表达与淋巴结转移有关,而与其他临床病理指标无关,有淋巴结转移组CK5/6的表达率高于无转移组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:①在三阴性乳腺癌中,EGFR与CK5/6表达率高,二者表达趋于一致.②EGFR、CK5/6的高表达率与淋巴结转移有关,临床分期Ⅲ期者EGFR阳性表达率高,二者可能与三阴性乳腺癌预后不良有关.
作者：马静；任光辉；马斌林 刊期： 2015年第01期
目的:探讨大量高血压基底节脑出血(血肿量60mL)患者手术方案的选择及其与预后的关系.方法:回顾性分析87例大量高血压基底节脑出血的临床资料,根据不同的情况选择血肿钻孔外引流、小骨窗开颅及骨瓣开颅三种手术方法,对患者的治疗效果进行分析总结.结果:相对于血肿钻孔外引流和小骨窗开颅,采用骨瓣开颅必要时行去骨瓣减压能明显降低大量高血压脑出血的死亡率.结论:对于出血量较大的高血压脑出血,骨瓣开颅必要时行去骨瓣减压是改善患者预后有效的手术方法.
作者：张玉宝；冯力；李欣；何斌；陶亚东；张欲晓 刊期： 2015年第01期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
