喻业安；古力尼沙·艾塔弘；李相友；林艳
慢性咳嗽是呼吸系统常见疾病,其病因复杂,故对临床诊断和治疗带来一定困难,其中咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽主要病因之一,其为非典型哮喘,可发生任何年龄、任何季节,无性别差异,干咳为主要表现,症状尤以夜间明显,一般无明显哮喘,上述症状多以吸入冷空气及刺激性气味剧烈运动等加重,查肺部无阳性体征,胸部X线无明显异常,肺通气功能正常,而气道高反应是其重要的生理特征,故对于干咳大于3周左右者应高度怀疑本病,并建议尽早行支气管激发试验,确定是否存在气道高反应,以使疾病得到早期诊治.
作者：代春玲 刊期： 2015年第01期
如今,随着微创技术的逐渐成熟、医疗器械的优化、技术水平的提高以及不断的总结经验教训,腹腔镜逐渐成为妇科手术的“主角”,以其痛苦小、恢复快等优势拥有开腹手术无法取代的地位,但因腹腔镜的特殊性及技术成熟后手术指征逐渐放宽,导致其总并发症的发生率有所下降,但严重并发症的发生率却无明显下降[1].现对2005年1月～2014年6月在新疆阿克苏地区第一人民医院妇科住院,有腹腔镜手术指征并行腹腔镜子宫全切术的1700例患者病例进行回顾性分析,总结经验教训,报道如下.
作者：梁艳；张映艳；谢丽红；张媛媛 刊期： 2015年第01期
院前急救是高风险、易感染、集急危重为一体多元素交叉的医疗工作,受环境、病情、心理、舆论、技术、社会支持等因素相互制约[1].而院前急救护士是院前医疗急救队伍的主体,做好院前急救护士的培训工作,直接关系到院前急救的医疗质量和急诊科应对各种突发事件的能力.1975年,英国Harden博士建立了一种客观、有序、有组织的考核框架,依次让考生在各个模拟的临床考站中考核包括多种操作在内的广泛内容,并且实施评估,形成了“临床多站式考核”(objective structured elinical examination,OscE)的模式[2].
作者：杨秀红；蒋涛；李玉红 刊期： 2015年第01期
目的:观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗新生儿肺炎的具体疗效.方法:从本院近期收治并确诊的新生儿肺炎小儿中抽取60例,将其随机均分为实验组与对照组,各组30例.两组接受相同的常规治疗,区别在于雾化吸入药物不同.对照组雾化吸入0.9％氯化钠注射液;实验组雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇.比较两组患儿的症状改善程度,住院时间等,以探讨两组的临床疗效.结果:比较治疗总有效率,实验组为93.33％,对照组为73.33％,因此,实验组明显高于对照组(P＜0.01),具有相关统计学差异.另外,观察患儿主要症状消失时间,包括咳嗽消失时间、气促消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复时间等,实验组明显短于对照组,实验组患儿住院时间也明显少于对照组(P＜0.05).实验组无1例有不良反应,对照组有3例出现不良反应,分别是鹅口疮2例,哭声嘶哑1例.两组在不良反应方面的差异不明显,不具有相关统计学意义(P＞0.05).结论:雾化治疗新生儿肺炎是临床上常见的治疗手段.选择沙丁胺醇与布地奈德作为雾化吸入药物能取得显著的疗效,并且安全可靠,值得在临床上应用.
作者：吴萍；若敏 刊期： 2015年第01期
目的:探讨动机访谈路线图在2型糖尿病患者健康教育中的应用效果.方法:将72例2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组.对照组给予常规糖尿病教育,实验组给予动机访谈路线图的糖尿病行为改变教育.比较两组患者在干预前后的生化指标和自我效能状况.结果:干预后实验组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于干预前(P＜0.05),试验组自我效能总分及6个维度得分明显高于对照组(P＜0.01),对照组干预前后差异无统计学意(P＞0.05).结论:动机访谈路线图是提高糖尿病患者自我效能的良好方法和工具,值得在临床健康教育中应用.
作者：周娟；王惠丽；杨帆 刊期： 2015年第01期
目的:探讨重组人促红素对术后患者的影响,阐明其在促进红细胞生成过程中的机制.方法:病例对照分析我院2013年4月～2014年5月行胃癌根治术后患者34例,17例做为实验组术后常规运用重组人促红素治疗,17例做为对照组不使用该药治疗.对比分析围手术期,患者红细胞计数及血红蛋白含量的变化,以及术后患者通气时间及下床时间,并运用SPSS软件进行统计学分析.结果:实验组术后红细胞计数及血红蛋白含量较对照组有较快提高,且在术后肠蠕动恢复时间及下床时间也较对照组有所提前.结论:利用重组人促红素可以更快的提高患者红细胞及血红蛋白含量,并促进术后病情恢复.
作者：袁军华；李遥；王理；张文斌；文西年 刊期： 2015年第01期
在妇科无痛人流和宫腔镜手术中使用麻醉,患者在术中无疼痛感,有效避免了由于患者紧张、挣扎、躁动而造成的吸宫不全、子宫穿孔、人流综合征、漏吸等并发症发生[1].以往常采用丙泊酚复合地佐辛等药物进行麻醉,但该类药物均存在着程度不同的呼吸、循环系统抑制作用,增加了患者手术治疗风险,为了探讨丙泊酚、地佐辛与低浓度七氟烷三者复合麻醉的效果,本研究对我院100例妇科患者进行了研究,现报道如下:
作者：李莉；戴建辉 刊期： 2015年第01期
腰椎滑脱治疗的目的是减压、复位、促进腰椎骨性愈合,恢复一个无痛的、负重脊柱.其中,为重要的是骨性愈合.为实现这一目的,2度的腰椎滑脱的治疗,手术减压是达到目的的佳方案.随着快速成型技术的发展,我们2012年1月～2014年6月间共治疗11例2度腰椎滑脱,采用快速成型技术,取得了良好的疗效,现报告如下.
作者：岳勇；阿不来提·阿不拉；王强；伊力夏提；刘智；帕尔哈提·热西提；徐小雄；康鹏德 刊期： 2015年第01期
近半个世纪以来,恶性肿瘤已经成为危害人类健康,病死率高的首位疾病.临床肿瘤学目前已经成为一门新兴的独立学科并逐步发展和完善.新疆医科大学自2012年起在留学生中广泛开展了《临床肿瘤学》理论课和见习课的教学,在留学生中如何开展好《临床肿瘤学》理论及实践的教学,是一个值得重视的教学课题.我科室在过去两年的理论和见习课教学中,积累了一定的经验和体会.
作者：阿依古丽·买买提；顾国民；刘春玲；卢素琼；段惠洁；赵兵 刊期： 2015年第01期
Michele[1]等在1949年首先报道了椎弓根的解剖特点和可应用螺钉从后路经椎弓根达椎体的相关研究.近十几年来,后路经椎弓根螺钉植入技术在脊柱外科中得到广泛应用,随着现代医学影像学的不断发展,与椎弓根相关的应用解剖及椎弓根螺钉的固定技术得到迅速发展.
作者：杨晓凯 刊期： 2015年第01期
护理工作是个实践性很强而又平凡的岗位.随着医学模式的转变,护理学科的发展以及人们对护理需求的不断提高,对护理人员提出了更高的要求[1].怎样才能帮助新护士尽快的适应新环境,并把她们培养成为具有良好的心理素质、职业素质、服务意识及奉献精神,成为能胜任临床护理工作的优秀护理人员,加强新护士的岗前培训是提高护理人员高素质的重要保证,对新护士有计划、有针对性的培训指导有利于新护士尽快适应护士的角色、适应临床工作环境、规范护理行为.
作者：王艳；庞晓凤 刊期： 2015年第01期
糖尿病是目前常见的慢性病之一,糖尿病酮症或酮症酸中毒是内分泌代谢专科的常见急症,若未能及时合理救治死亡率较高[1].新疆阿克苏地区是以维吾尔族居民居多的地区,本研究通过分析阿克苏地区维吾尔族居民2型糖尿病合并酮症或酮症酸中毒的临床特征,以期得到更及时有效地救治,并积极的预防此病的发生,减少死亡率.
作者：李应琴；古丽努尔·伊斯拉木；马静 刊期： 2015年第01期
目的:讨论肛周脓肿MRI检查在临床诊断中应用的意义.方法:对2013年6～12月30例怀疑肛周脓肿的患者进行MRI肛周及盆底扫描.结果:30例临床怀疑肛周脓肿的患者行术前核磁共振成像检查,后被手术证实为肛周脓肿的是30例.共发现32处脓肿,其中17例患者有部分脓壁结构显示不佳,与周围组织界限不明,有22例边缘不规则,另有6例与肛管直肠邻近的脓肿则成不规则环带状强化,此次检查的患者中高位脓肿患者10例(肛提肌上)低位脓肿患者20例(肛提肌下).结论:MRI是肛周脓肿患者临床诊断的重要手段,可以无损伤准确快捷的对患者病灶的部位、大小、范围做出判定,可以为后期临床治疗提供丰富的精细解剖图像,具有很高的应用价值.
作者：刘克明；林光耀；袁晶；胡云云 刊期： 2015年第01期
宫内宫外同时妊娠(heterotopic pregnancy,HP)是胚胎一个着床于宫内,另一个着床于宫外并同时发育的一种特殊的多胎妊娠,在自然妊娠(Spontaneous pregnancy,SP)中较罕见,极易漏诊、误诊.宫外妊娠可发生在:输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、剖宫产瘢痕部位、子宫肌层、子宫残角等.其中,宫内合并输卵管妊娠较为常见,以单侧居多,也可双侧同时存在;合并宫颈妊娠多见于辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)受孕者;宫内可见单胎、双胎,甚至多胎.腹腔镜及超声在HP诊治中有着重要作用.
作者：熊万春；李超 刊期： 2015年第01期
地佐辛是一种新型阿片类药物,主要激动阿片类u和k受体,具有激动和拮抗双重作用,因其镇痛效应强、呼吸抑制和药物依赖发生率较低,故逐渐广泛应用于术后镇痛.既往硬膜外自控镇痛多采用用吗啡配伍罗哌卡因或者布比卡因的方法,吗啡镇痛效果确切,但是恶心、呕吐及皮肤瘙痒发生率较高,因此选择其他合适的药物替代吗啡具有相当大的必要性.本研究通过将地佐辛与罗哌卡因配伍应用于骨科下肢手术术后硬膜外自控镇痛,观察其临床效果如何及探讨出合适的药物剂量.
作者：陈鑫；铁文山 刊期： 2015年第01期
目的:探讨大量高血压基底节脑出血(血肿量60mL)患者手术方案的选择及其与预后的关系.方法:回顾性分析87例大量高血压基底节脑出血的临床资料,根据不同的情况选择血肿钻孔外引流、小骨窗开颅及骨瓣开颅三种手术方法,对患者的治疗效果进行分析总结.结果:相对于血肿钻孔外引流和小骨窗开颅,采用骨瓣开颅必要时行去骨瓣减压能明显降低大量高血压脑出血的死亡率.结论:对于出血量较大的高血压脑出血,骨瓣开颅必要时行去骨瓣减压是改善患者预后有效的手术方法.
作者：张玉宝；冯力；李欣；何斌；陶亚东；张欲晓 刊期： 2015年第01期
目的:分析维持性血液透析患者住院原因及相关因素.方法:对2012年1月～2013年12月新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院肾脏风湿免疫科122例长期维持性血液透析患者进行回顾性分析,患者分有住院记录组和无住院记录组,比较两组患者的年龄、透析龄、收缩压、舒张压、血红蛋白、血糖、透析前血肌酐、透析前电解质(血清钾、钠、氯、钙、磷)、血浆白蛋白、全段甲状旁腺激素和透析充分性(Kt/v值)等临床指标,观察住院组患者的住院原因,利用多元逐步回归方法分析患者住院的相关危险因素.结果:24个月中,122例患者54人有住院记录;共计住院66例次,平均住院次数为(1.50±1.62)次;每次住院时间(13.43±10.55)d;住院的主要原因分别是心血管疾病、呼吸道感染、电解质紊乱和透析通路功能不良.有住院记录组患者的年龄显著高于无住院记录组(68.2±10.36比52.33±14.24,P≤0.000)岁;有住院记录组透析前血肌酐和血浆白蛋白显著低于无住院记录组(799.12±428.14比866.42±286.48,P＜0.030)um01/L和(31.22±5.32比31.20±3.20,P≤0.000)g/L;有住院记录组患者血红蛋白明显低于无住院记录组(51.20±5.1比71.32±4.42,P≤0.000)g/L.有住院记录组患者电解质紊乱(高钾血症发生率)(58.9％比34.2％,P=0.002),血压控制水平(168±13/86±11mmHg比143±12/78±14mmHg,P＜0.001),全段甲状旁腺激素水平(456.2±24比136.9±87pg/ml,P≤0.003)显著高于无住院记录组,多元逐步回归分析结果发现,血红蛋白持续低于目标值以及在目标值以下小波动、低透析龄和低蛋白血症是影响血液透析患者住院的相关危险因素(B≤0.0280、-0.406和-0.032).结论:心血管系统疾病仍然是血液透析患者住院首要原因,呼吸道感染、电解质紊乱和血管通路功能不良是血液透析患者住院的重要原因.血红蛋白持续低于目标值以及在目标值以下小波动、甲状旁腺激素水平升高、低透析龄和低蛋白血症是影响其住院的相关危险因素.
作者：喻业安；古力尼沙·艾塔弘；李相友；林艳 刊期： 2015年第01期
目的:检测三阴性乳腺癌组织中EGFR、CK5/6的表达情况,探讨二者与三阴性乳腺癌患者临床与病理特征之间的关系.方法:回顾性分析94例三阴性乳腺癌患者的临床及病理资料,应用PV-9000免疫组化三步法检测EGFR、CK5/6在三阴性乳腺癌组织中的表达情况,分析二者与患者临床及病理指标之间的关系.结果:①EGFR、CK5/6在三阴性乳腺癌组织中的表达率分别为66.0％,74.5％;且二者的表达有关联性(r=0.287,P＜0.05).②EGFR的表达与年龄、肿瘤大小、组织学分级、民族、ki-67等临床及病理指标之间无统计学意义(P＞0.05),在淋巴结有转移组及临床分期Ⅲ期组的表达率明显升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05);CK5/6的表达与淋巴结转移有关,而与其他临床病理指标无关,有淋巴结转移组CK5/6的表达率高于无转移组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:①在三阴性乳腺癌中,EGFR与CK5/6表达率高,二者表达趋于一致.②EGFR、CK5/6的高表达率与淋巴结转移有关,临床分期Ⅲ期者EGFR阳性表达率高,二者可能与三阴性乳腺癌预后不良有关.
作者：马静；任光辉；马斌林 刊期： 2015年第01期
口腔内科学是口腔医学的一个重要组成部分,是一门综合性、应用性、实践性很强的学科.口腔内科学不仅要培养学生灵活综合运用专业知识、理论联系实际,还应培养学生具有科学的临床综合思维能力,为今后的临床工作打下良好的基础[1].
作者：周晶；张文丽；李一鸣；陈诚；吴佩玲 刊期： 2015年第01期
目的:研究射频介入手术联合硬膜外填充术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取2013年1月～2014年6月来我院就诊治疗的80例颈椎间盘突出症患者进行射频介入手术联合硬膜外填充术治疗,于治疗后、1个月、3个月行疗效评估,并观察治疗前后VAS变化.结果:治疗结束3个月显效、有效、无效依次为76.2％(61/80例)、21.2％(17/80例)、2.5％(2/80例),治疗效果评定较治疗结束时及1个月明显提高,差异有统计学意义,术后1个月、3个月,VAS评分与治疗结束比较,差异均有统计学意义,远期疗效较近期疗效更好.结论:联合应用射频介入与硬膜外填充术治疗颈椎问盘突出症疗效显著,安全性高,操作简单,值得临床推广应用.
作者：刘亚林；崔华 刊期： 2015年第01期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
