袁军华；李遥；王理；张文斌；文西年
如今,随着微创技术的逐渐成熟、医疗器械的优化、技术水平的提高以及不断的总结经验教训,腹腔镜逐渐成为妇科手术的“主角”,以其痛苦小、恢复快等优势拥有开腹手术无法取代的地位,但因腹腔镜的特殊性及技术成熟后手术指征逐渐放宽,导致其总并发症的发生率有所下降,但严重并发症的发生率却无明显下降[1].现对2005年1月～2014年6月在新疆阿克苏地区第一人民医院妇科住院,有腹腔镜手术指征并行腹腔镜子宫全切术的1700例患者病例进行回顾性分析,总结经验教训,报道如下.
作者：梁艳；张映艳；谢丽红；张媛媛 刊期： 2015年第01期
目的:对激光腔内闭合大隐静脉联合腹腔镜结扎交通支治疗下肢静脉曲张的临床应用价值进行回顾性研究分析.方法:将新疆库尔勒市第一人民医院普外科收治的216例足靴区存在溃疡的下肢静脉曲张病人,分为激光联合内镜治疗组121例,传统剥脱对照组95例.比较两组病人手术时间激光联合内镜治疗组(91±16)s,对照组(150±32)s,差异显著(P＜0.01);术中出血量激光联合内镜治疗组(55±15)ml,对照组(1203±0)ml,差异显著(P＜0.05);手术切口个数激光联合内镜治疗组3.51±2个,对照组8.21±0.6个,差异显著(P＜0.05);住院天数激光联合内镜组(5±1.3)d,对照组(8.5±2)d,差异显著(P＜0.05),溃疡愈合天数激光联合内镜治疗组(7±4.2)d,对照组(12±6.1)d(P＜0.05).术后皮下淤血发生率激光联合内镜治疗组19.8％(24/121),低于对照组35.7％(35/98)(P＜ 0.05);术后下肢麻木发生率激光联合内镜治疗组19.8％(24/121)低于对照组(32.7％)(32/98),但无统计学差异(P=0.14).结果:两治疗组均可有效治疗足靴区存在溃疡的下肢静脉曲张,但是激光联合内镜治疗组具有更短的手术时间、更少的术中出血量及更小的手术切口,且并病人术后住院时间明显缩短,激光腔内闭合大隐静脉联合腹腔镜深筋膜下结扎交通支具有更低的术后下肢淤血发生率;而且下肢麻木发生率明显低于对照组,但无统计学差异(P=0.14).结论:激光腔内闭合大隐静脉联合腹腔镜下深筋膜下结扎交通支治疗足靴区存在溃疡的下肢静脉曲张具有操作简捷、安全、创伤小、美容、恢复快、并发症少等优点.
作者：杨长伟；熊炜；王文华 刊期： 2015年第01期
近半个世纪以来,恶性肿瘤已经成为危害人类健康,病死率高的首位疾病.临床肿瘤学目前已经成为一门新兴的独立学科并逐步发展和完善.新疆医科大学自2012年起在留学生中广泛开展了《临床肿瘤学》理论课和见习课的教学,在留学生中如何开展好《临床肿瘤学》理论及实践的教学,是一个值得重视的教学课题.我科室在过去两年的理论和见习课教学中,积累了一定的经验和体会.
作者：阿依古丽·买买提；顾国民；刘春玲；卢素琼；段惠洁；赵兵 刊期： 2015年第01期
口腔内科学是口腔医学的一个重要组成部分,是一门综合性、应用性、实践性很强的学科.口腔内科学不仅要培养学生灵活综合运用专业知识、理论联系实际,还应培养学生具有科学的临床综合思维能力,为今后的临床工作打下良好的基础[1].
作者：周晶；张文丽；李一鸣；陈诚；吴佩玲 刊期： 2015年第01期
下肢深静脉血栓(dee pvenous thrombosis,DVT)是指血液在静脉内不正常凝结,阻塞静脉腔导致静脉回流障碍.下肢DVT是骨科术后的常见并发症之一[1],如果治疗不及时,易导致死亡,严重影响患者的生命安全.现通过回顾63例骨科术后发生下肢DVT患者临床资料,探讨骨科术后并发下肢DVT危险因素.
作者：夏克源；陈鑫；高峰 刊期： 2015年第01期
目的:检测三阴性乳腺癌组织中EGFR、CK5/6的表达情况,探讨二者与三阴性乳腺癌患者临床与病理特征之间的关系.方法:回顾性分析94例三阴性乳腺癌患者的临床及病理资料,应用PV-9000免疫组化三步法检测EGFR、CK5/6在三阴性乳腺癌组织中的表达情况,分析二者与患者临床及病理指标之间的关系.结果:①EGFR、CK5/6在三阴性乳腺癌组织中的表达率分别为66.0％,74.5％;且二者的表达有关联性(r=0.287,P＜0.05).②EGFR的表达与年龄、肿瘤大小、组织学分级、民族、ki-67等临床及病理指标之间无统计学意义(P＞0.05),在淋巴结有转移组及临床分期Ⅲ期组的表达率明显升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05);CK5/6的表达与淋巴结转移有关,而与其他临床病理指标无关,有淋巴结转移组CK5/6的表达率高于无转移组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:①在三阴性乳腺癌中,EGFR与CK5/6表达率高,二者表达趋于一致.②EGFR、CK5/6的高表达率与淋巴结转移有关,临床分期Ⅲ期者EGFR阳性表达率高,二者可能与三阴性乳腺癌预后不良有关.
作者：马静；任光辉；马斌林 刊期： 2015年第01期
近年来,随着我国医疗卫生事业的突飞猛进,医院专业人才的拥有程度决定了这个医院能否有核心竞争力,能否走的更远.那么,作为医院,应该如何强化人力资源管理呢?
作者：叶晖 刊期： 2015年第01期
小儿腹股沟斜疝为小儿外科常见的疾病之一.疼痛是患儿手术后突出症状,也是术后患儿哭闹、躁动引起高腹内压导致疝复发的主要因素.有报道触摸性治疗对控制妇科术后疼痛取得一定疗效[1].我科采用抚触加穴位按摩为基础的护理干预,寻找安全有效的缓解小儿腹股沟疝术后疼痛、降低术后疝复发率的方法.本文对我科150例腹股沟疝手术患儿进行抚触及穴位按摩控制术后疼痛的效果,现报道如下.
作者：李萍；邹安庆；李文辉 刊期： 2015年第01期
人类正处于科技飞速发展和知识爆炸的时代.现代教育的职能,除了传授专业知识外,更重要的是培养学生的自主学习能力、运用知识和解决问题的能力.教学理念从过去“以教师为中心,以学科为基础”转变为“以学生为主体,以问题为基础”.
作者：张俊仕；李瑜；徐新娟 刊期： 2015年第01期
危重病人发生的急性呼吸衰竭的抢救中,气管插管仍是主要快速建立人工气道的方法[1].但如果患者存在明显的插管困难因素往往会导致常规插管方法失败,可能延误抢救时机[2]及加重病情.近年来,经鼻气管插管的优越性逐渐得到临床医师的认识,在临床呼吸衰竭的救治中取得了很大进展.本文回顾性研究分析2010年10月～2013年10月在我院重症医学科行床旁纤支镜引导下经鼻行困难气管插管抢救急性呼吸衰竭40例,效果满意.现将结果报道如下.
作者：范丽丽；陈彬；高永艳 刊期： 2015年第01期
目的:了解多层螺旋CT(MSCT)扫描对临床不典型急性阑尾及其周围炎症的诊断价值.方法:从2011年3月～2013年6月间对390例急诊腹痛病人临床特点、CT诊断及手术结果进行分析.结果:112例急性阑尾炎病人CT诊断与手术病理符合,其中13例穿孔、25例阑尾未显示,74例阑尾增粗,26例见粪石,腹腔积液8例,肠攀间积液21例,合并周围肿块3例,脂肪间隙浑浊33例,筋膜增厚32例.结论:多层螺旋CT扫描以快速、准确的检查方法、对急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断具有较高的临床价值.
作者：乌斯曼·乌甫尔；敬文波；齐玲俊；李丽；陈莉 刊期： 2015年第01期
由于龋病致使许多下颌磨牙牙冠缺损至龈缘或龈下,下颌磨牙的严重缺损往往伴有根分叉病变或龋坏至髓底等,会造成髓底薄弱甚至穿通,但患牙的根部牙体组织却相对健康和完整[1-2].对小范围的髓室底穿孔或根分叉病变较小的磨牙,常采用垫底或牙周治疗的方法,但对于较大髓室底穿孔及根分叉病变较严重的磨牙,垫底及牙周治疗的效果不佳,常采用拔除患牙的治疗方法,致使牙齿缺失[3].
作者：张燕；王星；齐鲁 刊期： 2015年第01期
麻疹是春秋季节常见传染病,世界卫生组织将强化免疫定位消除麻疹为有效的措施之一,此方法是短期内迅速提高人群免疫力,阻断麻疹病毒传播的有效预防手段,根据《新疆维吾尔自治区2013年消除麻疹工作实施方案》、《2013年新疆维吾尔自治区麻疹风疹联合疫苗强化免疫及查漏补种活动实施方案》当中的技术规范要求,注射前用75％乙醇消毒上臂外侧三角肌附着处皮肤,待干后再注射,注射后不能用酒精棉球按压或涂擦注射部位.
作者：徐继红；向卉；林海文 刊期： 2015年第01期
我国的疾病模式已从以各类传染病为主的疾病模式转变为以心脑血管疾病、糖尿病、癌症等与营养因素密切相关的慢性非传染性疾病为主的疾病模式[1].因此医护人员应该具备大量专业知识的同时掌握一定的临床营养学知识.这样才能较好地指导人们如何合理膳食及平衡营养,已达到预防、保健、促进治疗及加快自身康复的目的.
作者：热孜亚·阿不来提；李莉；吐尔逊江·买买提明 刊期： 2015年第01期
院前急救是高风险、易感染、集急危重为一体多元素交叉的医疗工作,受环境、病情、心理、舆论、技术、社会支持等因素相互制约[1].而院前急救护士是院前医疗急救队伍的主体,做好院前急救护士的培训工作,直接关系到院前急救的医疗质量和急诊科应对各种突发事件的能力.1975年,英国Harden博士建立了一种客观、有序、有组织的考核框架,依次让考生在各个模拟的临床考站中考核包括多种操作在内的广泛内容,并且实施评估,形成了“临床多站式考核”(objective structured elinical examination,OscE)的模式[2].
作者：杨秀红；蒋涛；李玉红 刊期： 2015年第01期
目的:探讨应用带线锚钉内固定结合可吸收钉在粉碎性髌骨骨折中的手术方法及临床应用.方法:对32例髌骨粉碎性骨折采用带线锚钉结合可吸收钉治疗的情况进行回顾性分析.结果:所有患者获6～12月随访,失访2例,骨折全部愈合,平均愈合时间12周,采用B stman髌骨骨折疗效评价标准:优19例,良7例,差4例,优良率81.2％.结论:采用带线锚钉内固定结合可吸收钉治疗髌骨粉碎性骨折具有操作简单、固定牢靠、无需二次手术、临床疗效满意.
作者：梁永新；金亮；赵晋平 刊期： 2015年第01期
目的:分析维持性血液透析患者住院原因及相关因素.方法:对2012年1月～2013年12月新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院肾脏风湿免疫科122例长期维持性血液透析患者进行回顾性分析,患者分有住院记录组和无住院记录组,比较两组患者的年龄、透析龄、收缩压、舒张压、血红蛋白、血糖、透析前血肌酐、透析前电解质(血清钾、钠、氯、钙、磷)、血浆白蛋白、全段甲状旁腺激素和透析充分性(Kt/v值)等临床指标,观察住院组患者的住院原因,利用多元逐步回归方法分析患者住院的相关危险因素.结果:24个月中,122例患者54人有住院记录;共计住院66例次,平均住院次数为(1.50±1.62)次;每次住院时间(13.43±10.55)d;住院的主要原因分别是心血管疾病、呼吸道感染、电解质紊乱和透析通路功能不良.有住院记录组患者的年龄显著高于无住院记录组(68.2±10.36比52.33±14.24,P≤0.000)岁;有住院记录组透析前血肌酐和血浆白蛋白显著低于无住院记录组(799.12±428.14比866.42±286.48,P＜0.030)um01/L和(31.22±5.32比31.20±3.20,P≤0.000)g/L;有住院记录组患者血红蛋白明显低于无住院记录组(51.20±5.1比71.32±4.42,P≤0.000)g/L.有住院记录组患者电解质紊乱(高钾血症发生率)(58.9％比34.2％,P=0.002),血压控制水平(168±13/86±11mmHg比143±12/78±14mmHg,P＜0.001),全段甲状旁腺激素水平(456.2±24比136.9±87pg/ml,P≤0.003)显著高于无住院记录组,多元逐步回归分析结果发现,血红蛋白持续低于目标值以及在目标值以下小波动、低透析龄和低蛋白血症是影响血液透析患者住院的相关危险因素(B≤0.0280、-0.406和-0.032).结论:心血管系统疾病仍然是血液透析患者住院首要原因,呼吸道感染、电解质紊乱和血管通路功能不良是血液透析患者住院的重要原因.血红蛋白持续低于目标值以及在目标值以下小波动、甲状旁腺激素水平升高、低透析龄和低蛋白血症是影响其住院的相关危险因素.
作者：喻业安；古力尼沙·艾塔弘；李相友；林艳 刊期： 2015年第01期
宫内宫外同时妊娠(heterotopic pregnancy,HP)是胚胎一个着床于宫内,另一个着床于宫外并同时发育的一种特殊的多胎妊娠,在自然妊娠(Spontaneous pregnancy,SP)中较罕见,极易漏诊、误诊.宫外妊娠可发生在:输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、剖宫产瘢痕部位、子宫肌层、子宫残角等.其中,宫内合并输卵管妊娠较为常见,以单侧居多,也可双侧同时存在;合并宫颈妊娠多见于辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)受孕者;宫内可见单胎、双胎,甚至多胎.腹腔镜及超声在HP诊治中有着重要作用.
作者：熊万春；李超 刊期： 2015年第01期
Michele[1]等在1949年首先报道了椎弓根的解剖特点和可应用螺钉从后路经椎弓根达椎体的相关研究.近十几年来,后路经椎弓根螺钉植入技术在脊柱外科中得到广泛应用,随着现代医学影像学的不断发展,与椎弓根相关的应用解剖及椎弓根螺钉的固定技术得到迅速发展.
作者：杨晓凯 刊期： 2015年第01期
品质管理圈(Quality Control Circle,QCC)简称品管圈,是由工作性质相近或同一部门的人员自发组织的团体,针对所选定的问题,确定质量改善主题,全体合作,集思广益,运用各种QCC手法,解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题并进行持续性的品质管理[1].近年来,QCC作为品质管理持续改善的新模式,已被广泛应用于企业界和医疗界,我院药学部急救药房在科室主任的指导下,于2014年3～8月开展了以降低门诊处方调配差错件数为主题的QCC活动,取得了较为满意的效果.
作者：冯杰；滕威；张丹 刊期： 2015年第01期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
