朱学鹏；阿依都·阿不都热依木
目的 利用Meta分析方法对等比重与重比重布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床研究进行分析,并评价其效果.方法 全面检索1998年1月至2013年11月间万方数据库和中国医学文献数据库已发表的国内外相关文献,终进入系统评价的文献有9篇病例对照研究.应用Meta分析软件对各研究原始数据进行统计处理,计算标准化均数差及95％CI.结果 在感觉阻滞起效时间、感觉阻滞高平面时间、运动阻滞时间三方面,重比重布比卡因较等比重布比卡因起效快(P＜0.05),但重比重布比卡因与等比重布比卡因在运动恢复时间上无明显差别(P＞0.05).结论 不同比重的布比卡因均可获得满意的麻醉效果,重比重布比卡因起效迅速,适用于急诊割宫产术;等比重布比卡因术中低血压发生率比重比重较低,适用于择期剖宫产术.
作者：贺芳；赵秋鹤；马军 刊期： 2016年第05期
我院是2010年开始医疗门诊对慢性病(以下简称:慢病)人实行报销政策,在实行的门诊19种慢性病64％报销政策以来,参保人员出院时都能“实时结算”.同时,我院对慢病的处方建立点评制度,对不合理用药的处方进行了分析,并对处方中应用的对策和措施取得了较好的效果.
作者：张芳；施雪伟；史江云；赵帅 刊期： 2016年第05期
目的 对比分析我院肥胖合并2型糖尿病患者接受腹腔镜胃旁路术后2周至3个月间空腹血糖及餐后2h血糖的变化,探讨安全有效的早期胰岛素减量方案.方法 选取2010～2015年间我院接受腹腔镜胃旁路术的肥胖合并2型糖尿病的患者32例,分为3组,A组11人,术后胰岛素使用量减少至术前使用量的35％;B组11人,术后胰岛素使用量减少至术前使用量的30％;C组10人,术后胰岛素使用量减少至术前使用量的25％;给予提供同一标准饮食方案和仅使用胰岛素降血糖治疗,对比空腹血糖及餐后2h血糖在术后2周,4周,8周,12周的变化,总结更为安全有效的术后早期胰岛素减量方案.结果 对比分析接受腹腔镜胃旁路术的3组肥胖合并2型糖尿病的患者,术后12周血糖控制良好的比率,A组和B组均优于C组,比较均有统计学意义;术后12周的高血糖发生率,A组和B组均低于C组,比较均有统计学意义;术后4～12周的低血糖发生率,B组和C组均低于A组,B组和A组比较有统计学意义;术后8～12周餐后2h血糖控制良好的比率,A组和B组均优于C组,比较均有统计学意义.结论 肥胖合并2型糖尿病患者在接受腹腔镜胃旁路术后,胰岛素的使用量减少至术前使用量的30％,空腹血糖及餐后2h血糖控制相对良好,同时在观察期间发生高血糖的比率低于减少至术前使用量的25％的减量方案,发生低血糖的比率低于减少至术前使用量的35％的减量方案,在术后3个月的生存期中较其他2种胰岛素减量方案更具有安全有效性.
作者：朱江；江帆；张军 刊期： 2016年第05期
目的 探讨新疆维吾尔自治区注册肺动脉高压患者的分类、地域分布、治疗方案及预后分析.方法 对我中心2012年1月-2015年12月收治、随访的70名肺动脉高压注册患者的临床及随访资料进行回顾性分析.结果 新疆维吾尔自治区为肺动脉高压的高发地区且患者分布地域广,女性多于男性,肺动脉高压类型以先天性心脏病相关肺动脉高压多见,我区肺动脉高压患者急性肺血管扩张试验阳性率等同于全国水平.结论 由于经济落后、认识不足、治疗不规范等原因,我区患者死亡率较高,疾病规范化治疗水平较低.
作者：张峰；姜鹏；张建立；梁培强；库丽加那提；张羽 刊期： 2016年第05期
目的 研究新疆维吾尔族及汉族胆固醇酯转运蛋白(CETP)-TaqIB基因多态性与新发心房颤动(AF)患者的相关性.方法 2013年1月至2016年1月在新疆医科大学第二附属医院新发AF患者111例,提取DNA,采用PCR-RFLP法对CETP-TaqIB进行基因型检测,比较基因型组间的差异.结果 窦性心律组和新发AF组CETP-TaqIB的等位基因频率及基因型分布无明显差异(P□0.05).将维吾尔族和汉族作为协变量分层,比较窦性心律组和新发AF组CETP-TaqIB的等位基因频率及基因型分布差异,结果显示维吾尔族、汉族CETP-TaqIB在窦性心律组和新发AF组中差异均无统计学意义(P□0.05),不同民族表达具有一致性.结论 新疆维吾尔族及汉族CETP-TaqIB的等位基因频率及基因型分布与新发AF无相关性,无论在维吾尔族或汉族患者中均具有一致性,提示CETP-TaqIB可能不是新发AF的独立危险因素.
作者：方志敏；班努·库肯 刊期： 2016年第05期
目的 了解我辖区已婚妇女妇科常见病的发病情况,研究社区妇女妇科疾病预防,为妇女病的防治工作提供依据.方法 对628例已婚妇女进行妇科检查、白带常规、宫颈液基细胞、妇科彩超检查,分析妇女病的检出情况及患病情况.结果 已婚妇女总患病率68.3％,患病率居前五位的依次为宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤,患病率分别为30.2％、26.1％、7.0％、3.3％、1.7％.结论 女性应定期进行体检,提高自我保健意识,促进其生殖健康,并应尽早进行治疗.
作者：王兰香；赵晓燕；王红新；李嫱 刊期： 2016年第05期
目的 对比人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染/艾滋病(Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS)患者合并带状疱疹选择膦甲酸钠注射液与干扰素治疗的效果.方法 选取新疆自治区人民医院皮肤科2008年2月～2013年12月HIV感染/AIDS患者合并带状疱疹90例,随机分为治疗组与对照组各45例,两组都给予基础治疗(包括口服盐酸伐昔洛韦300 mg/次,2次/日;维生素B1 10 mg,3次/日),然后对照组给予干扰素300万U肌注,1次/日,治疗组给予膦甲酸钠注射液3.0 g静点,2次/日.两组都以7d为一个疗程,连续治疗2个疗程后观察比较不同治疗后的临床疗效、疼痛、炎症免疫因子的变化情况.结果 治疗结束后经过判断,治疗组与对照组的有效率分别为95.6％和80.0％,治疗组的有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗前两组的疼痛评分对比差异都无统计学意义,治疗组治疗结束与治疗结束2周后的疼痛评分都明显低于对照组(P＜0.05),同时也都明显低于治疗前,对比差异都有统计学意义(P＜0.05).两组治疗结束与治疗结束2周后的CD4+个数、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)含量明显增加,与治疗前对比差异明显(P＜0.05),同时治疗组的CD4+与IL-2与对照组对比差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 HIV感染/AIDS患者合并带状疱疹比较常见,采用膦甲酸钠治疗效果显著.
作者：屈园园；路庆丽；康晓静 刊期： 2016年第05期
艾滋病是全球所面临的一个重大公共卫生及社会问题,是对人类具有毁灭性的疾病之一[1].目前尚无治愈的治疗方法,后期将严重影响患者的生活质量,甚至死亡.如果能够早期进行抗病毒治疗,将会减少机会性感染,提高患者的生活质量,延长其生命.但艾滋病病程缠绵难愈,婴幼儿及青少年感染艾滋病毒后须终身服药治疗,患儿服药的依从性决定了治疗效果、患儿的生活质量及生命的长短[2].
作者：冯伊平；张玲；黄文浩 刊期： 2016年第05期
临床实践体验一直是护理教学中必不可少的部分.它为护理学生将所学到的知识用于实践,在实践中提高自主解决问题的能力,并真正走向临床工作打下坚实的基础[1].实习护生作为护理队伍的生力军,也是护理人才的新鲜血液,对其做好临床带教工作意义重大.本研究旨在通过与实习护生的交流访谈,了解其在临床实习过程中的心理体验,以期为护理教学管理工作提供一定的依据,从而有效地提高护理临床教学质量.
作者：丁莉；毕海婷；冯芹；占小春 刊期： 2016年第05期
开腹胆囊切除术是治疗急性胆囊炎,胆结石等胆系疾病的手术方式.腹腔镜技术的发展,许多大型三甲医院已经开展腹腔镜胆囊切除术,但仍有许多医院由于技术和设备原因暂未开展腹腔镜胆囊切除术,仍然采取开腹胆囊切除术治疗急性胆囊、胆结石等胆系疾病.腹腔感染是其术后常见的并发症之一,不仅影响患者术后的康复,还延长了患者的住院天数,加重经济负担.本文通过回顾性分析我院胆囊术后患者的病历资料,旨在为探讨术后腹腔感染的护理及预防提供参考.
作者：刘永霞；李学红 刊期： 2016年第05期
2013年中国国家主席习近平在哈萨克斯坦纳扎尔巴耶夫大学演讲时,首次提出共同建设地跨欧亚的“丝绸之路经济带”构想.新疆作为中国向西开方的桥头堡,在“丝绸之路经济带”中具有十分重要的地位和作用.医疗卫生事业因具有承载人类共同健康需求的特性,在与中亚等周边地区、国家交流合作,传播中华文化等方面发挥着独特作用.为此,新疆维吾尔自治区提出了打造新疆丝绸之路经济带核心区医疗服务中心建设的构想.
作者：阿里木·马木提；郑蓉；赛力甫·阿不都乎甫尔 刊期： 2016年第05期
阿片类药物已成为现代麻醉中必不可少的组成部分,在急慢性疼痛治疗中具不可替代的重要作用.但在临床中,患者使用该类药物一段时间后,有时会出现痛阈下降、疼痛范围扩大甚至出现接触痛的情况,此疼痛变化又与原发疾病进展无关[1],增加阿片药物剂量反会加剧疼痛[2],这就是近年来被药理和麻醉专家广泛关注的阿片诱发痛觉过敏(opioid-induced hyperalgesia,OIH)现象,该现象既可出现在阿片药物治疗慢性疼痛过程中[3-5],也可出现在应用阿片药物的围手术期[6-8].本文将对这一现象产生的可能机制以及临床前及临床研究中涉及的治疗方法进行综述.
作者：王辉 刊期： 2016年第05期
声带宽基底肿物常见有声带鱼腹样息肉与声带任克水肿.而支撑喉镜是治疗声带肿物的佳方法之一,现回顾性分析我科2007年7月～ 2009年12月两年间应用支撑喉镜下声带肿物切除术治疗声带宽基底者的临床资料,其中,我们在接受3种不同手术治疗并且手术成功的病例资料中随机选取38例作为研究对象,其中包括声带鱼腹样新生物病例33例(22例为双侧病变),任克水肿病例5例(4例为双侧病变),手术方式分别为:支撑喉镜声带肿物黏膜下切除术、传统支撑喉镜下声带肿物直接切除术、支撑喉镜下CO2激光声带肿物切除术.
作者：阿布来提·伊米提；维古尔穆拉提·艾合坦木；李芳 刊期： 2016年第05期
肛周脓肿是肛肠疾病的一种,也是一种常见的外科感染,是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染,并形成脓肿.其发病率高,它的特点是可自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘,其潜在的危害非常大.由于很多人对肛周脓肿的认识不多,几乎都是在发病时才去医院诊治,已错过治疗的佳时机.中山大学附属第六医院肛肠外科专家任东林教授说要重视肛门直肠良性疾病的诊治[1].所以我们治疗肛旁脓肿,无论采取哪种方法治疗,都是以脓液排出为原则.这就需要主治医生在手术过程中注意,怎么样才能完全把脓液排干净.
作者：温刚 刊期： 2016年第05期
目的 了解乌鲁木齐市水磨沟区幼儿园儿童膳食营养状况.方法 采取随机整群抽样法抽取乌鲁木齐市水磨沟区4所幼儿园学龄前儿童800名,采用称重与记账相结合的方法,连续5d记录在园就餐儿童总食物消耗量,计算平均每人每日各种食物摄入量,并与膳食营养素参考摄入量(DRls)进行比较评价.结果 热能、蛋白质、钙、维生素B1、维生素B2分别占DRls的87.37％、57.19％、35.35％、39.93％、61.63％和51.98％,摄人量均不足;三大营养素供热比不合理;优质蛋白占总蛋白质摄人量比例为21.32％.结论 学龄前儿童膳食结构有待改善.
作者：王艳萍；徐继红；王桂玲；努尔比耶·艾海提；迪力热巴·艾孜提吾买尔 刊期： 2016年第05期
目的 探讨5项炎症指标检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期诊治中的应用价值及动态变化.方法 本院2012年3月～2013年3月的COPD急性加重期患者58例,分别于入院当天、治疗10d后、出院6个月时抽取空腹静脉血栓测5项炎性指标,将检测指标进行各组间相互比较,并与稳定期患者进行比较、分析.结果 COPD急性加重患者入院当天的外周静脉血中5项炎症指标与治疗十天组、出院6个月组及COPD稳定组的比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗10d组与出院6个月组及COPD稳定组的比较显示PCT与CRP两项指标,差异无统计学意义(P＞0.05),而TNF-a、IL-6、IL-8三项指标差异有统计学意义(P＜0.05).出院6个月组与COPD稳定组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清5项炎症指标均参与了急性期COPD的发病过程,联合多项感染指标同时检测,可以敏感地反映急性期COPD患者感染及炎症反应的转归,并有利于长期随诊.
作者：黎静；古力鲜·马合木提；李新；韩丽梅；穆清爽；任莉莉 刊期： 2016年第05期
肠瘘是指在肠与其他器官,或肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道,前者称内瘘,后者为外瘘.肠瘘造成肠内容物流出肠腔,引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变.是腹部外科术后严重并发症之一,在临床上肠瘘的处理是一个非常棘手的问题[1].随着营养支持治疗和重症监护技术的进步、生长抑素和生长激素的联合应用,肠瘘患者的死亡率虽明显降低,但高位高流量小肠瘘的病死率仍高达30％[2].肠瘘患者往往需要分期处理,在腹腔感染控制、窦道明确、肠内营养途径建立后需要较长时间的营养治疗,待全身情况、腹腔情况及瘘口情况改善后再行确定性手术治疗.2013年6月～2015年10月,我科对8例肠瘘患者实施特殊专科护理,愈后良好.现报告如下.
作者：梁宗桦；梁宗槟；张文佳；高琪 刊期： 2016年第05期
新疆地域广阔,面积约占祖国面积的1/6,城乡医疗资源配置严重失衡,先进的诊疗设备和医疗技术基本上集中在首府乌鲁木齐,而各地、州、县市与首府乌鲁木齐距离较远,且交通相对不便利,远程会诊作为一种新的医学服务模式,在新疆显得尤为重要[1].
作者：张大平；何少恒；廖一鸣 刊期： 2016年第05期
目的 对新疆伊犁地区昭苏县和新源县哈萨克族居民心血管疾病危险因素进行研究,以期能指导心血管疾病干预措施的实施.方法 参照中国指定的“国人缺血性心血管病10年发病危险评估方法”对新疆伊犁地区1,026名35～59岁哈萨克族居民心血管病发病危险度进行评估,并进行相关分析.结果 哈族男性高血压、糖尿病的发病率显著高于哈族女性,(24.8％ vs 19.6％,P=0.038;4.5％％ vs 1.6％,P=0.004).哈萨克族男女间在体重指数、收缩压、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等差异有统计学意义(P＜0.01).两组间吸烟状况有差异,(10.43％ vs 7.98％,P=0.001).不同性别缺血性心血管病10年发病危险度平均水平,在小于50岁的各个年龄组绝对危险度(％)性别间差异有统计学意义(P＜0.05).10年缺血性心血管病发病危险度＜10％者(低危),男性为94.8％,女性为95.6％,两组间差异无统计学意义(P=0.536).发病危险度≥10％者,男性为5.19％,女性为4.39％,性别间差异无统计学意义,P=0.536.结论 新疆伊犁州哈萨克族35-59岁人群心血管病中危以上人群明显高于低危人群,并有明显的性别差异.也符合我国35～64岁人群缺血性心血管病发病绝对危险的分布情况.
作者：热娜·热合木丁；马翔 刊期： 2016年第05期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)中白介素-17 (Interleukin-17,IL-17)水平变化及意义.方法 纳入81例COPD急性加重期、81例COPD急性加重期进入缓解期、78例健康者作为研究对象,并常规行肺功能,采用酶联免疫吸附法(ELSIA)测定EBC中的IL-17的水平.结果 (1)COPD急性加重期组中IL-17水平高于缓解期(P＜0.05) (2)COPD急性加重组IL-17水平均高于对照组(P＜0.05) (3)COPD缓解期组中IL-17水平高于对照组(P＜0.05)(4)相关分析发现COPD急性加重组及缓解期组中IL-17水平均与第1秒用力呼气末容积占预计值的百分比(FEV1％)无相关关系(P＜0.05),(5)患者从AECOPD经治疗后进入稳定期,患者E-BCIL-17改善率与FEV1％改善率存在正相关关系.结论 IL-17可能在COPD的发生及发展过程中起到一定作用,可能是反映COPD患者病情严重程度的指标.
作者：许西琳；何小双；刘冬；辛雯艳；蒋雪龙；鲁德玕 刊期： 2016年第05期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
