阿布来提·伊米提；维古尔穆拉提·艾合坦木；李芳
临床实践体验一直是护理教学中必不可少的部分.它为护理学生将所学到的知识用于实践,在实践中提高自主解决问题的能力,并真正走向临床工作打下坚实的基础[1].实习护生作为护理队伍的生力军,也是护理人才的新鲜血液,对其做好临床带教工作意义重大.本研究旨在通过与实习护生的交流访谈,了解其在临床实习过程中的心理体验,以期为护理教学管理工作提供一定的依据,从而有效地提高护理临床教学质量.
作者：丁莉；毕海婷；冯芹；占小春 刊期： 2016年第05期
过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis,HP)又称外源性过敏性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis,EAA),是一组易感宿主反复吸人环境中的细小悬浮有机物抗原诱发的以细胞免疫和体液免疫为主要反应介导的肉芽肿性肺部疾病[1].饲鸽者肺(pigeon breeder's disease,PBD)是其中常见形式之一,是鸽子的分泌物及皮毛等动物蛋白性抗原被易感者吸人,反复刺激其免疫系统而产生的一种超敏反应性肺疾病[2].
作者：黄颖；杨晓红 刊期： 2016年第05期
目的 探讨精子DNA碎片率与精液相关参数、体外受精(in-vitro fertilization,ⅣF)结局的关系.方法 采用流式细胞仪对接受ⅣF治疗的103例男性精液样本进行DNA碎片指数(Sperm DNA fragmentation rate,DFI)检测.根据检测结果将精液样本DNA碎片指数划分为低DFI(＜15％)组、中DFI(15％-30％)组和高DFI(≥30％)组,比较三组的受精率、优胚率、卵裂率及临床妊娠率,并分析三组的精液参数的差异.结果 低DFI、中DFI与高DFI的优胚率差异显著(p＜0.05).低DFI时妊娠率显著高于高DFI,但两组间无显著性差异;三组卵裂率都在95％以上,且无显著性差异.低DFI与高DFI前向运动精子(Progressive motility,PR)差异显著(p＜0.05);高DFI组(Hypoosmotic swelling test,HOS)与其他两组均存在差异显著性(p＜0.05);中DFI组精浆a葡萄糖苷酶(neutral alpha-glucosidase,a-GLU)与高DFI(≥30％)差异显著(p＜0.05).三组的精子顶体完整率(sperm acrasomal integvity,SR)、精浆酸性磷酸酶(Acid phosphatase,S-ACP)、精浆锌(Seeminal plasma zinc,S-ZN)、精浆果糖(Seeminalplasma fiuctose,S-FRU)无显著差异.精子DNA碎片率与优胚率、临床妊娠率呈显著负相关(p＜0.05),而与受精率、前向运动精子、HOS呈极显著负相关(p＜0.00).结论 精子DNA损伤严重时受精率及临床妊娠率下降,精子DNA碎片率与受精率、优胚率、临床妊娠率呈显著负相关,因此精子DNA碎片分析对于辅助生殖临床结局具有一定的预测价值.
作者：张丹；吴尊凤；庞敏 刊期： 2016年第05期
阿片类药物已成为现代麻醉中必不可少的组成部分,在急慢性疼痛治疗中具不可替代的重要作用.但在临床中,患者使用该类药物一段时间后,有时会出现痛阈下降、疼痛范围扩大甚至出现接触痛的情况,此疼痛变化又与原发疾病进展无关[1],增加阿片药物剂量反会加剧疼痛[2],这就是近年来被药理和麻醉专家广泛关注的阿片诱发痛觉过敏(opioid-induced hyperalgesia,OIH)现象,该现象既可出现在阿片药物治疗慢性疼痛过程中[3-5],也可出现在应用阿片药物的围手术期[6-8].本文将对这一现象产生的可能机制以及临床前及临床研究中涉及的治疗方法进行综述.
作者：王辉 刊期： 2016年第05期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)中白介素-17 (Interleukin-17,IL-17)水平变化及意义.方法 纳入81例COPD急性加重期、81例COPD急性加重期进入缓解期、78例健康者作为研究对象,并常规行肺功能,采用酶联免疫吸附法(ELSIA)测定EBC中的IL-17的水平.结果 (1)COPD急性加重期组中IL-17水平高于缓解期(P＜0.05) (2)COPD急性加重组IL-17水平均高于对照组(P＜0.05) (3)COPD缓解期组中IL-17水平高于对照组(P＜0.05)(4)相关分析发现COPD急性加重组及缓解期组中IL-17水平均与第1秒用力呼气末容积占预计值的百分比(FEV1％)无相关关系(P＜0.05),(5)患者从AECOPD经治疗后进入稳定期,患者E-BCIL-17改善率与FEV1％改善率存在正相关关系.结论 IL-17可能在COPD的发生及发展过程中起到一定作用,可能是反映COPD患者病情严重程度的指标.
作者：许西琳；何小双；刘冬；辛雯艳；蒋雪龙；鲁德玕 刊期： 2016年第05期
2013年中国国家主席习近平在哈萨克斯坦纳扎尔巴耶夫大学演讲时,首次提出共同建设地跨欧亚的“丝绸之路经济带”构想.新疆作为中国向西开方的桥头堡,在“丝绸之路经济带”中具有十分重要的地位和作用.医疗卫生事业因具有承载人类共同健康需求的特性,在与中亚等周边地区、国家交流合作,传播中华文化等方面发挥着独特作用.为此,新疆维吾尔自治区提出了打造新疆丝绸之路经济带核心区医疗服务中心建设的构想.
作者：阿里木·马木提；郑蓉；赛力甫·阿不都乎甫尔 刊期： 2016年第05期
目的 对比分析我院肥胖合并2型糖尿病患者接受腹腔镜胃旁路术后2周至3个月间空腹血糖及餐后2h血糖的变化,探讨安全有效的早期胰岛素减量方案.方法 选取2010～2015年间我院接受腹腔镜胃旁路术的肥胖合并2型糖尿病的患者32例,分为3组,A组11人,术后胰岛素使用量减少至术前使用量的35％;B组11人,术后胰岛素使用量减少至术前使用量的30％;C组10人,术后胰岛素使用量减少至术前使用量的25％;给予提供同一标准饮食方案和仅使用胰岛素降血糖治疗,对比空腹血糖及餐后2h血糖在术后2周,4周,8周,12周的变化,总结更为安全有效的术后早期胰岛素减量方案.结果 对比分析接受腹腔镜胃旁路术的3组肥胖合并2型糖尿病的患者,术后12周血糖控制良好的比率,A组和B组均优于C组,比较均有统计学意义;术后12周的高血糖发生率,A组和B组均低于C组,比较均有统计学意义;术后4～12周的低血糖发生率,B组和C组均低于A组,B组和A组比较有统计学意义;术后8～12周餐后2h血糖控制良好的比率,A组和B组均优于C组,比较均有统计学意义.结论 肥胖合并2型糖尿病患者在接受腹腔镜胃旁路术后,胰岛素的使用量减少至术前使用量的30％,空腹血糖及餐后2h血糖控制相对良好,同时在观察期间发生高血糖的比率低于减少至术前使用量的25％的减量方案,发生低血糖的比率低于减少至术前使用量的35％的减量方案,在术后3个月的生存期中较其他2种胰岛素减量方案更具有安全有效性.
作者：朱江；江帆；张军 刊期： 2016年第05期
开腹胆囊切除术是治疗急性胆囊炎,胆结石等胆系疾病的手术方式.腹腔镜技术的发展,许多大型三甲医院已经开展腹腔镜胆囊切除术,但仍有许多医院由于技术和设备原因暂未开展腹腔镜胆囊切除术,仍然采取开腹胆囊切除术治疗急性胆囊、胆结石等胆系疾病.腹腔感染是其术后常见的并发症之一,不仅影响患者术后的康复,还延长了患者的住院天数,加重经济负担.本文通过回顾性分析我院胆囊术后患者的病历资料,旨在为探讨术后腹腔感染的护理及预防提供参考.
作者：刘永霞；李学红 刊期： 2016年第05期
目的 对比人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染/艾滋病(Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS)患者合并带状疱疹选择膦甲酸钠注射液与干扰素治疗的效果.方法 选取新疆自治区人民医院皮肤科2008年2月～2013年12月HIV感染/AIDS患者合并带状疱疹90例,随机分为治疗组与对照组各45例,两组都给予基础治疗(包括口服盐酸伐昔洛韦300 mg/次,2次/日;维生素B1 10 mg,3次/日),然后对照组给予干扰素300万U肌注,1次/日,治疗组给予膦甲酸钠注射液3.0 g静点,2次/日.两组都以7d为一个疗程,连续治疗2个疗程后观察比较不同治疗后的临床疗效、疼痛、炎症免疫因子的变化情况.结果 治疗结束后经过判断,治疗组与对照组的有效率分别为95.6％和80.0％,治疗组的有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗前两组的疼痛评分对比差异都无统计学意义,治疗组治疗结束与治疗结束2周后的疼痛评分都明显低于对照组(P＜0.05),同时也都明显低于治疗前,对比差异都有统计学意义(P＜0.05).两组治疗结束与治疗结束2周后的CD4+个数、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)含量明显增加,与治疗前对比差异明显(P＜0.05),同时治疗组的CD4+与IL-2与对照组对比差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 HIV感染/AIDS患者合并带状疱疹比较常见,采用膦甲酸钠治疗效果显著.
作者：屈园园；路庆丽；康晓静 刊期： 2016年第05期
目的 了解乌鲁木齐市水磨沟区幼儿园儿童膳食营养状况.方法 采取随机整群抽样法抽取乌鲁木齐市水磨沟区4所幼儿园学龄前儿童800名,采用称重与记账相结合的方法,连续5d记录在园就餐儿童总食物消耗量,计算平均每人每日各种食物摄入量,并与膳食营养素参考摄入量(DRls)进行比较评价.结果 热能、蛋白质、钙、维生素B1、维生素B2分别占DRls的87.37％、57.19％、35.35％、39.93％、61.63％和51.98％,摄人量均不足;三大营养素供热比不合理;优质蛋白占总蛋白质摄人量比例为21.32％.结论 学龄前儿童膳食结构有待改善.
作者：王艳萍；徐继红；王桂玲；努尔比耶·艾海提；迪力热巴·艾孜提吾买尔 刊期： 2016年第05期
我院是2010年开始医疗门诊对慢性病(以下简称:慢病)人实行报销政策,在实行的门诊19种慢性病64％报销政策以来,参保人员出院时都能“实时结算”.同时,我院对慢病的处方建立点评制度,对不合理用药的处方进行了分析,并对处方中应用的对策和措施取得了较好的效果.
作者：张芳；施雪伟；史江云；赵帅 刊期： 2016年第05期
目的 对新疆伊犁地区昭苏县和新源县哈萨克族居民心血管疾病危险因素进行研究,以期能指导心血管疾病干预措施的实施.方法 参照中国指定的“国人缺血性心血管病10年发病危险评估方法”对新疆伊犁地区1,026名35～59岁哈萨克族居民心血管病发病危险度进行评估,并进行相关分析.结果 哈族男性高血压、糖尿病的发病率显著高于哈族女性,(24.8％ vs 19.6％,P=0.038;4.5％％ vs 1.6％,P=0.004).哈萨克族男女间在体重指数、收缩压、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等差异有统计学意义(P＜0.01).两组间吸烟状况有差异,(10.43％ vs 7.98％,P=0.001).不同性别缺血性心血管病10年发病危险度平均水平,在小于50岁的各个年龄组绝对危险度(％)性别间差异有统计学意义(P＜0.05).10年缺血性心血管病发病危险度＜10％者(低危),男性为94.8％,女性为95.6％,两组间差异无统计学意义(P=0.536).发病危险度≥10％者,男性为5.19％,女性为4.39％,性别间差异无统计学意义,P=0.536.结论 新疆伊犁州哈萨克族35-59岁人群心血管病中危以上人群明显高于低危人群,并有明显的性别差异.也符合我国35～64岁人群缺血性心血管病发病绝对危险的分布情况.
作者：热娜·热合木丁；马翔 刊期： 2016年第05期
声带宽基底肿物常见有声带鱼腹样息肉与声带任克水肿.而支撑喉镜是治疗声带肿物的佳方法之一,现回顾性分析我科2007年7月～ 2009年12月两年间应用支撑喉镜下声带肿物切除术治疗声带宽基底者的临床资料,其中,我们在接受3种不同手术治疗并且手术成功的病例资料中随机选取38例作为研究对象,其中包括声带鱼腹样新生物病例33例(22例为双侧病变),任克水肿病例5例(4例为双侧病变),手术方式分别为:支撑喉镜声带肿物黏膜下切除术、传统支撑喉镜下声带肿物直接切除术、支撑喉镜下CO2激光声带肿物切除术.
作者：阿布来提·伊米提；维古尔穆拉提·艾合坦木；李芳 刊期： 2016年第05期
目的 考察审方药师医嘱审核干预对我院胃肠肿瘤外科不合理用药的影响.方法 抽取我院胃肠肿瘤外科2013年7-12月的出院病历,每月随机抽取20份,共计120份出院病历做为对照组,并抽取2014年1-6月的出院病历,每月随机抽取20份,共计120份出院病历做为试验组,审方药师依据药品说明书等资料对住院医嘱进行审核和干预,对干预前、后的不合理用药情况进行分类统计和分析.结果 住院医嘱中不合理用药类型主要为给药剂量超标、配伍禁忌、溶媒种类不当;溶媒体积不当;给药方式不当;给药频次不当;重复给药.结论 审方药师通过住院医嘱进行审核,干预不合理医嘱的执行,有利于促进临床合理用药.
作者：李桂荣；裴祺；樊萍；杨东亮；丁仰宏 刊期： 2016年第05期
目的 探讨5项炎症指标检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期诊治中的应用价值及动态变化.方法 本院2012年3月～2013年3月的COPD急性加重期患者58例,分别于入院当天、治疗10d后、出院6个月时抽取空腹静脉血栓测5项炎性指标,将检测指标进行各组间相互比较,并与稳定期患者进行比较、分析.结果 COPD急性加重患者入院当天的外周静脉血中5项炎症指标与治疗十天组、出院6个月组及COPD稳定组的比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗10d组与出院6个月组及COPD稳定组的比较显示PCT与CRP两项指标,差异无统计学意义(P＞0.05),而TNF-a、IL-6、IL-8三项指标差异有统计学意义(P＜0.05).出院6个月组与COPD稳定组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清5项炎症指标均参与了急性期COPD的发病过程,联合多项感染指标同时检测,可以敏感地反映急性期COPD患者感染及炎症反应的转归,并有利于长期随诊.
作者：黎静；古力鲜·马合木提；李新；韩丽梅；穆清爽；任莉莉 刊期： 2016年第05期
1 病例男性,28岁,因婚后4年不育夫妇双方来本院就诊.女方妇科检查正常.查体:身高1.74 m,躯干与下肢比较匀称,体重70 kg,患者表型正常,心肺正常,外阴检查:阴毛呈男性分布,阴茎睾丸正常大小.精液常规:无精子.夫妇双方查染色体:女方为46,XX.对患者抽提全血DNA抽提,使用商业化的全血基因组DNA提取试剂盒BloodGen Mini Kit血液基因组柱式小量提取试剂盒,所提取的DNAOD260/OD280在1.6～2.0之间.G带染色体核型分析了20个分裂相,计数50个,结果均显示为异常核型46,X,del(Y)(q11,2).经荧光定量PCR技术检测,Y染色体微缺失检测选用6个特定位点sY84、sY86、sY127、sY134、sY254、sY255,该患者只检测出sY84、sY86位点,其余位点都不存在,Y染色体在AZFb+c区段有缺失基因.
作者：李静；孙雪构；朱倩；芦清霞；魏娟 刊期： 2016年第05期
肛周脓肿是肛肠疾病的一种,也是一种常见的外科感染,是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染,并形成脓肿.其发病率高,它的特点是可自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘,其潜在的危害非常大.由于很多人对肛周脓肿的认识不多,几乎都是在发病时才去医院诊治,已错过治疗的佳时机.中山大学附属第六医院肛肠外科专家任东林教授说要重视肛门直肠良性疾病的诊治[1].所以我们治疗肛旁脓肿,无论采取哪种方法治疗,都是以脓液排出为原则.这就需要主治医生在手术过程中注意,怎么样才能完全把脓液排干净.
作者：温刚 刊期： 2016年第05期
目的 了解我辖区已婚妇女妇科常见病的发病情况,研究社区妇女妇科疾病预防,为妇女病的防治工作提供依据.方法 对628例已婚妇女进行妇科检查、白带常规、宫颈液基细胞、妇科彩超检查,分析妇女病的检出情况及患病情况.结果 已婚妇女总患病率68.3％,患病率居前五位的依次为宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤,患病率分别为30.2％、26.1％、7.0％、3.3％、1.7％.结论 女性应定期进行体检,提高自我保健意识,促进其生殖健康,并应尽早进行治疗.
作者：王兰香；赵晓燕；王红新；李嫱 刊期： 2016年第05期
纵膈相邻多个重要脏器、其生理结构特异,传统的病理活检方式难度较大,危险系数高,而纵膈病变往往是胸肺肿瘤的早期表现[1],病理活检是诊断胸内占位性病变较有效的方法之一.我院呼吸科在CT引导下同轴针定位下成功进行了2例经皮纵膈淋巴结活检进行病理诊断,报道如下.
作者：朱玉龙；马红霞；张茜；翟豫疆；马欢；文婕；刘莉娟 刊期： 2016年第05期
目的 探讨Ⅳ期胆囊癌侵犯肝门部胆管引起梗阻性黄疸的有效诊断和外科治疗方法.方法 回顾性分析从2004年1月至2014年12月在我院治疗的128例及同期作者参与治疗的外院患者48例(共176例)病人的诊治和随访资料.结果 在176例中确诊为TNM ⅣA期者占48.9％,ⅣB期者占51.1％.行手术探查组的94例(ⅣA期65例,ⅣB期29例)中,联合腹部超声、CT平扫+增强和开腹手术探查的诊断符合率为72.6％,联合腹部超声、CTA和腹腔镜手术探查者则为95.2％.行手术探查组中,ⅣA期44例行根治性切除术(中位生存时间/MST=14.3个月);ⅣA期21例和ⅣB期29例行姑息性切除或开腹外引流手术;未行手术探查组中所有82例均行保守或放弃治疗.结论 联合腹部超声、CTA和腹腔镜手术探查诊断Ⅳ期胆囊癌的准确率较高.针对ⅣA期,行胆囊癌根治性切除术可获得明显疗效.针对ⅣB期,行PTCD或胆道支架置入术比较安全且一定程度上能改善病人生活质量.
作者：排组拉沙拉依阿当；马海龙；玉苏甫·依米提 刊期： 2016年第05期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
