张芳；施雪伟；史江云；赵帅
2013年中国国家主席习近平在哈萨克斯坦纳扎尔巴耶夫大学演讲时,首次提出共同建设地跨欧亚的“丝绸之路经济带”构想.新疆作为中国向西开方的桥头堡,在“丝绸之路经济带”中具有十分重要的地位和作用.医疗卫生事业因具有承载人类共同健康需求的特性,在与中亚等周边地区、国家交流合作,传播中华文化等方面发挥着独特作用.为此,新疆维吾尔自治区提出了打造新疆丝绸之路经济带核心区医疗服务中心建设的构想.
作者：阿里木·马木提；郑蓉；赛力甫·阿不都乎甫尔 刊期： 2016年第05期
纵膈相邻多个重要脏器、其生理结构特异,传统的病理活检方式难度较大,危险系数高,而纵膈病变往往是胸肺肿瘤的早期表现[1],病理活检是诊断胸内占位性病变较有效的方法之一.我院呼吸科在CT引导下同轴针定位下成功进行了2例经皮纵膈淋巴结活检进行病理诊断,报道如下.
作者：朱玉龙；马红霞；张茜；翟豫疆；马欢；文婕；刘莉娟 刊期： 2016年第05期
1 病例男性,28岁,因婚后4年不育夫妇双方来本院就诊.女方妇科检查正常.查体:身高1.74 m,躯干与下肢比较匀称,体重70 kg,患者表型正常,心肺正常,外阴检查:阴毛呈男性分布,阴茎睾丸正常大小.精液常规:无精子.夫妇双方查染色体:女方为46,XX.对患者抽提全血DNA抽提,使用商业化的全血基因组DNA提取试剂盒BloodGen Mini Kit血液基因组柱式小量提取试剂盒,所提取的DNAOD260/OD280在1.6～2.0之间.G带染色体核型分析了20个分裂相,计数50个,结果均显示为异常核型46,X,del(Y)(q11,2).经荧光定量PCR技术检测,Y染色体微缺失检测选用6个特定位点sY84、sY86、sY127、sY134、sY254、sY255,该患者只检测出sY84、sY86位点,其余位点都不存在,Y染色体在AZFb+c区段有缺失基因.
作者：李静；孙雪构；朱倩；芦清霞；魏娟 刊期： 2016年第05期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病急性加重期患者肺通气功能、肺弥散功能以及C反应蛋白与血糖的关联性.方法 选取2011年～2014年我院住院的COPD急性加重期患者169例患者,分为单纯COPD组93例、COPD合并2型糖尿病组76例,比较两组间肺通气功能、肺弥散功能以及C反应蛋白与血糖的关联性.结果 COPD合并2型糖尿病组患者VC、FVC、FEV1、DLCO以及DLCO/VA均低于单纯COPD组(P＜0.05);FEV1/FVC高于单纯COPD组(P＜0.05).糖化血清蛋白＞2.8mmol/L组DLCO、DLCO/VA均低于糖化血清蛋白≤2.8mmol/L组(P＜0.05).C反应蛋白≥8.0mg/L组不同时期血糖均高于C反应蛋白＜8.0mg/L组(P＜0.05).结论 COPD合并2型糖尿病急性加重期时,患者肺功能受损,DLCO与糖化血清蛋白呈显著负相关,C反应蛋白与血糖之间呈正相关,提示患者血糖水平控制欠佳,肺功能受损严重.
作者：艾登古丽·巴合达提汗；崔青；加孜那·托哈依 刊期： 2016年第05期
目的 了解乌鲁木齐市水磨沟区幼儿园儿童膳食营养状况.方法 采取随机整群抽样法抽取乌鲁木齐市水磨沟区4所幼儿园学龄前儿童800名,采用称重与记账相结合的方法,连续5d记录在园就餐儿童总食物消耗量,计算平均每人每日各种食物摄入量,并与膳食营养素参考摄入量(DRls)进行比较评价.结果 热能、蛋白质、钙、维生素B1、维生素B2分别占DRls的87.37％、57.19％、35.35％、39.93％、61.63％和51.98％,摄人量均不足;三大营养素供热比不合理;优质蛋白占总蛋白质摄人量比例为21.32％.结论 学龄前儿童膳食结构有待改善.
作者：王艳萍；徐继红；王桂玲；努尔比耶·艾海提；迪力热巴·艾孜提吾买尔 刊期： 2016年第05期
目的 利用Meta分析方法对等比重与重比重布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床研究进行分析,并评价其效果.方法 全面检索1998年1月至2013年11月间万方数据库和中国医学文献数据库已发表的国内外相关文献,终进入系统评价的文献有9篇病例对照研究.应用Meta分析软件对各研究原始数据进行统计处理,计算标准化均数差及95％CI.结果 在感觉阻滞起效时间、感觉阻滞高平面时间、运动阻滞时间三方面,重比重布比卡因较等比重布比卡因起效快(P＜0.05),但重比重布比卡因与等比重布比卡因在运动恢复时间上无明显差别(P＞0.05).结论 不同比重的布比卡因均可获得满意的麻醉效果,重比重布比卡因起效迅速,适用于急诊割宫产术;等比重布比卡因术中低血压发生率比重比重较低,适用于择期剖宫产术.
作者：贺芳；赵秋鹤；马军 刊期： 2016年第05期
目的 探讨Ⅳ期胆囊癌侵犯肝门部胆管引起梗阻性黄疸的有效诊断和外科治疗方法.方法 回顾性分析从2004年1月至2014年12月在我院治疗的128例及同期作者参与治疗的外院患者48例(共176例)病人的诊治和随访资料.结果 在176例中确诊为TNM ⅣA期者占48.9％,ⅣB期者占51.1％.行手术探查组的94例(ⅣA期65例,ⅣB期29例)中,联合腹部超声、CT平扫+增强和开腹手术探查的诊断符合率为72.6％,联合腹部超声、CTA和腹腔镜手术探查者则为95.2％.行手术探查组中,ⅣA期44例行根治性切除术(中位生存时间/MST=14.3个月);ⅣA期21例和ⅣB期29例行姑息性切除或开腹外引流手术;未行手术探查组中所有82例均行保守或放弃治疗.结论 联合腹部超声、CTA和腹腔镜手术探查诊断Ⅳ期胆囊癌的准确率较高.针对ⅣA期,行胆囊癌根治性切除术可获得明显疗效.针对ⅣB期,行PTCD或胆道支架置入术比较安全且一定程度上能改善病人生活质量.
作者：排组拉沙拉依阿当；马海龙；玉苏甫·依米提 刊期： 2016年第05期
新疆地域广阔,面积约占祖国面积的1/6,城乡医疗资源配置严重失衡,先进的诊疗设备和医疗技术基本上集中在首府乌鲁木齐,而各地、州、县市与首府乌鲁木齐距离较远,且交通相对不便利,远程会诊作为一种新的医学服务模式,在新疆显得尤为重要[1].
作者：张大平；何少恒；廖一鸣 刊期： 2016年第05期
临床实践体验一直是护理教学中必不可少的部分.它为护理学生将所学到的知识用于实践,在实践中提高自主解决问题的能力,并真正走向临床工作打下坚实的基础[1].实习护生作为护理队伍的生力军,也是护理人才的新鲜血液,对其做好临床带教工作意义重大.本研究旨在通过与实习护生的交流访谈,了解其在临床实习过程中的心理体验,以期为护理教学管理工作提供一定的依据,从而有效地提高护理临床教学质量.
作者：丁莉；毕海婷；冯芹；占小春 刊期： 2016年第05期
阿片类药物已成为现代麻醉中必不可少的组成部分,在急慢性疼痛治疗中具不可替代的重要作用.但在临床中,患者使用该类药物一段时间后,有时会出现痛阈下降、疼痛范围扩大甚至出现接触痛的情况,此疼痛变化又与原发疾病进展无关[1],增加阿片药物剂量反会加剧疼痛[2],这就是近年来被药理和麻醉专家广泛关注的阿片诱发痛觉过敏(opioid-induced hyperalgesia,OIH)现象,该现象既可出现在阿片药物治疗慢性疼痛过程中[3-5],也可出现在应用阿片药物的围手术期[6-8].本文将对这一现象产生的可能机制以及临床前及临床研究中涉及的治疗方法进行综述.
作者：王辉 刊期： 2016年第05期
我院是2010年开始医疗门诊对慢性病(以下简称:慢病)人实行报销政策,在实行的门诊19种慢性病64％报销政策以来,参保人员出院时都能“实时结算”.同时,我院对慢病的处方建立点评制度,对不合理用药的处方进行了分析,并对处方中应用的对策和措施取得了较好的效果.
作者：张芳；施雪伟；史江云；赵帅 刊期： 2016年第05期
目的 了解我辖区已婚妇女妇科常见病的发病情况,研究社区妇女妇科疾病预防,为妇女病的防治工作提供依据.方法 对628例已婚妇女进行妇科检查、白带常规、宫颈液基细胞、妇科彩超检查,分析妇女病的检出情况及患病情况.结果 已婚妇女总患病率68.3％,患病率居前五位的依次为宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤,患病率分别为30.2％、26.1％、7.0％、3.3％、1.7％.结论 女性应定期进行体检,提高自我保健意识,促进其生殖健康,并应尽早进行治疗.
作者：王兰香；赵晓燕；王红新；李嫱 刊期： 2016年第05期
目的 探讨新疆维吾尔自治区注册肺动脉高压患者的分类、地域分布、治疗方案及预后分析.方法 对我中心2012年1月-2015年12月收治、随访的70名肺动脉高压注册患者的临床及随访资料进行回顾性分析.结果 新疆维吾尔自治区为肺动脉高压的高发地区且患者分布地域广,女性多于男性,肺动脉高压类型以先天性心脏病相关肺动脉高压多见,我区肺动脉高压患者急性肺血管扩张试验阳性率等同于全国水平.结论 由于经济落后、认识不足、治疗不规范等原因,我区患者死亡率较高,疾病规范化治疗水平较低.
作者：张峰；姜鹏；张建立；梁培强；库丽加那提；张羽 刊期： 2016年第05期
声带宽基底肿物常见有声带鱼腹样息肉与声带任克水肿.而支撑喉镜是治疗声带肿物的佳方法之一,现回顾性分析我科2007年7月～ 2009年12月两年间应用支撑喉镜下声带肿物切除术治疗声带宽基底者的临床资料,其中,我们在接受3种不同手术治疗并且手术成功的病例资料中随机选取38例作为研究对象,其中包括声带鱼腹样新生物病例33例(22例为双侧病变),任克水肿病例5例(4例为双侧病变),手术方式分别为:支撑喉镜声带肿物黏膜下切除术、传统支撑喉镜下声带肿物直接切除术、支撑喉镜下CO2激光声带肿物切除术.
作者：阿布来提·伊米提；维古尔穆拉提·艾合坦木；李芳 刊期： 2016年第05期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)中白介素-17 (Interleukin-17,IL-17)水平变化及意义.方法 纳入81例COPD急性加重期、81例COPD急性加重期进入缓解期、78例健康者作为研究对象,并常规行肺功能,采用酶联免疫吸附法(ELSIA)测定EBC中的IL-17的水平.结果 (1)COPD急性加重期组中IL-17水平高于缓解期(P＜0.05) (2)COPD急性加重组IL-17水平均高于对照组(P＜0.05) (3)COPD缓解期组中IL-17水平高于对照组(P＜0.05)(4)相关分析发现COPD急性加重组及缓解期组中IL-17水平均与第1秒用力呼气末容积占预计值的百分比(FEV1％)无相关关系(P＜0.05),(5)患者从AECOPD经治疗后进入稳定期,患者E-BCIL-17改善率与FEV1％改善率存在正相关关系.结论 IL-17可能在COPD的发生及发展过程中起到一定作用,可能是反映COPD患者病情严重程度的指标.
作者：许西琳；何小双；刘冬；辛雯艳；蒋雪龙；鲁德玕 刊期： 2016年第05期
艾滋病是全球所面临的一个重大公共卫生及社会问题,是对人类具有毁灭性的疾病之一[1].目前尚无治愈的治疗方法,后期将严重影响患者的生活质量,甚至死亡.如果能够早期进行抗病毒治疗,将会减少机会性感染,提高患者的生活质量,延长其生命.但艾滋病病程缠绵难愈,婴幼儿及青少年感染艾滋病毒后须终身服药治疗,患儿服药的依从性决定了治疗效果、患儿的生活质量及生命的长短[2].
作者：冯伊平；张玲；黄文浩 刊期： 2016年第05期
肛周脓肿是肛肠疾病的一种,也是一种常见的外科感染,是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染,并形成脓肿.其发病率高,它的特点是可自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘,其潜在的危害非常大.由于很多人对肛周脓肿的认识不多,几乎都是在发病时才去医院诊治,已错过治疗的佳时机.中山大学附属第六医院肛肠外科专家任东林教授说要重视肛门直肠良性疾病的诊治[1].所以我们治疗肛旁脓肿,无论采取哪种方法治疗,都是以脓液排出为原则.这就需要主治医生在手术过程中注意,怎么样才能完全把脓液排干净.
作者：温刚 刊期： 2016年第05期
肠瘘是指在肠与其他器官,或肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道,前者称内瘘,后者为外瘘.肠瘘造成肠内容物流出肠腔,引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变.是腹部外科术后严重并发症之一,在临床上肠瘘的处理是一个非常棘手的问题[1].随着营养支持治疗和重症监护技术的进步、生长抑素和生长激素的联合应用,肠瘘患者的死亡率虽明显降低,但高位高流量小肠瘘的病死率仍高达30％[2].肠瘘患者往往需要分期处理,在腹腔感染控制、窦道明确、肠内营养途径建立后需要较长时间的营养治疗,待全身情况、腹腔情况及瘘口情况改善后再行确定性手术治疗.2013年6月～2015年10月,我科对8例肠瘘患者实施特殊专科护理,愈后良好.现报告如下.
作者：梁宗桦；梁宗槟；张文佳；高琪 刊期： 2016年第05期
目的 探讨磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMP-actives protein kinase,AMPK)抑制剂Compound C对脑缺血/再灌注小鼠星形胶质细胞形态及其功能的影响,研究抑制AMPK活性的脑保护作用机制.方法 采用线栓法建立昆明小鼠右侧大脑中动脉闭塞再灌注模型(middle cerebral artery occlusion,MCAO),应用Longa神经功能评分法测定各组小鼠神经功能缺损评分,TTC染色法观察各组小鼠脑梗死体积大小;采用免疫组化法观察星形胶质细胞特异性标记物胶质纤维酸性蛋白(Gila fiber acid protein,GFAP)的表达;采用R.T-PCR法观察活化星形胶质细胞连接蛋白43(Connexin 43,Cx43)及兴奋性氨基酸2(Excitatory amino acid transporters-2,EAAT2)的表达.结果 小鼠脑缺血/再灌注24h后,与盐水对照组相比,药物干预组组可以显著减少脑梗死的体积(P＜0.01),改善神经功能评分(P＜0.05);减少星形胶质细胞的活化(P＜0.05);可上调小鼠梗死侧脑组织Cx43的表达(P＜0.05);而EAAT2表达具有上升趋势,但无统计学差异(P=0.235).结论 应用Compound C抑制AMPK活性对小鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有一定的神经保护作用,其作用机制可能与抑制星形胶质细胞过度活化、增加Cx43及EAAT2表达相关.
作者：沙晶；党辉；艾山江；玛依努尔；朱沂；李红燕 刊期： 2016年第05期
目前,国内各级医院医疗设备增长速度很快,针对医疗设备信息的管理,大型医院逐渐向系统化数字化方向迈进,中小型医院也基本实现了微机化管理,但是,各个医院的管理标准不完全统一,指标不一致,特别是在信息化采集方面,尽管基本实现了计算机化管理,然而指标和参数等的采集,常常标准不一致,通用性差,可比性不很高,大多数与HIS、PACS、收费等系统挂不上钩,与科学化管理还有一定差距.
作者：张子明 刊期： 2016年第05期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
