朱玉龙；马红霞；张茜；翟豫疆；马欢；文婕；刘莉娟
艾滋病是全球所面临的一个重大公共卫生及社会问题,是对人类具有毁灭性的疾病之一[1].目前尚无治愈的治疗方法,后期将严重影响患者的生活质量,甚至死亡.如果能够早期进行抗病毒治疗,将会减少机会性感染,提高患者的生活质量,延长其生命.但艾滋病病程缠绵难愈,婴幼儿及青少年感染艾滋病毒后须终身服药治疗,患儿服药的依从性决定了治疗效果、患儿的生活质量及生命的长短[2].
作者：冯伊平；张玲；黄文浩 刊期： 2016年第05期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病急性加重期患者肺通气功能、肺弥散功能以及C反应蛋白与血糖的关联性.方法 选取2011年～2014年我院住院的COPD急性加重期患者169例患者,分为单纯COPD组93例、COPD合并2型糖尿病组76例,比较两组间肺通气功能、肺弥散功能以及C反应蛋白与血糖的关联性.结果 COPD合并2型糖尿病组患者VC、FVC、FEV1、DLCO以及DLCO/VA均低于单纯COPD组(P＜0.05);FEV1/FVC高于单纯COPD组(P＜0.05).糖化血清蛋白＞2.8mmol/L组DLCO、DLCO/VA均低于糖化血清蛋白≤2.8mmol/L组(P＜0.05).C反应蛋白≥8.0mg/L组不同时期血糖均高于C反应蛋白＜8.0mg/L组(P＜0.05).结论 COPD合并2型糖尿病急性加重期时,患者肺功能受损,DLCO与糖化血清蛋白呈显著负相关,C反应蛋白与血糖之间呈正相关,提示患者血糖水平控制欠佳,肺功能受损严重.
作者：艾登古丽·巴合达提汗；崔青；加孜那·托哈依 刊期： 2016年第05期
声带宽基底肿物常见有声带鱼腹样息肉与声带任克水肿.而支撑喉镜是治疗声带肿物的佳方法之一,现回顾性分析我科2007年7月～ 2009年12月两年间应用支撑喉镜下声带肿物切除术治疗声带宽基底者的临床资料,其中,我们在接受3种不同手术治疗并且手术成功的病例资料中随机选取38例作为研究对象,其中包括声带鱼腹样新生物病例33例(22例为双侧病变),任克水肿病例5例(4例为双侧病变),手术方式分别为:支撑喉镜声带肿物黏膜下切除术、传统支撑喉镜下声带肿物直接切除术、支撑喉镜下CO2激光声带肿物切除术.
作者：阿布来提·伊米提；维古尔穆拉提·艾合坦木；李芳 刊期： 2016年第05期
目前,国内各级医院医疗设备增长速度很快,针对医疗设备信息的管理,大型医院逐渐向系统化数字化方向迈进,中小型医院也基本实现了微机化管理,但是,各个医院的管理标准不完全统一,指标不一致,特别是在信息化采集方面,尽管基本实现了计算机化管理,然而指标和参数等的采集,常常标准不一致,通用性差,可比性不很高,大多数与HIS、PACS、收费等系统挂不上钩,与科学化管理还有一定差距.
作者：张子明 刊期： 2016年第05期
目的 了解我辖区已婚妇女妇科常见病的发病情况,研究社区妇女妇科疾病预防,为妇女病的防治工作提供依据.方法 对628例已婚妇女进行妇科检查、白带常规、宫颈液基细胞、妇科彩超检查,分析妇女病的检出情况及患病情况.结果 已婚妇女总患病率68.3％,患病率居前五位的依次为宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤,患病率分别为30.2％、26.1％、7.0％、3.3％、1.7％.结论 女性应定期进行体检,提高自我保健意识,促进其生殖健康,并应尽早进行治疗.
作者：王兰香；赵晓燕；王红新；李嫱 刊期： 2016年第05期
目的 比较大隐静脉高位结扎剥脱联合旋切术和大隐静脉高位结扎剥脱联合泡沫硬化剂注射术治疗大隐静脉曲张的临床效果.方法 择期行大隐静脉曲张高位结扎剥脱术患者60名,随机分为两组(n=30),X组行大隐静脉高位结扎剥脱联合旋切术,P组行大隐静脉剥脱联合泡沫硬化剂注射术,观察比较患者术中出血量,术后恢复时间,术后疼痛程度和术后恢复情况.结果 术中出血量,术后恢复时间,术后疼痛程度,P组均少于X组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组之间皮下血肿及隐神经损伤的发生率差异有统计学意义,X组高于P组,两组之间浅静脉血栓团、色素沉着及皮下硬结的发生率差异有统计学意义.结论 大隐静脉高位结扎剥脱联合旋切术和大隐静脉高位结扎剥脱联合泡沫硬化剂注射术治疗大隐静脉曲张疗效均确切,各有优缺点,可根据患者不同的要求及病情选择不同的方法.
作者：朱学鹏；阿依都·阿不都热依木 刊期： 2016年第05期
肛周脓肿是肛肠疾病的一种,也是一种常见的外科感染,是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染,并形成脓肿.其发病率高,它的特点是可自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘,其潜在的危害非常大.由于很多人对肛周脓肿的认识不多,几乎都是在发病时才去医院诊治,已错过治疗的佳时机.中山大学附属第六医院肛肠外科专家任东林教授说要重视肛门直肠良性疾病的诊治[1].所以我们治疗肛旁脓肿,无论采取哪种方法治疗,都是以脓液排出为原则.这就需要主治医生在手术过程中注意,怎么样才能完全把脓液排干净.
作者：温刚 刊期： 2016年第05期
阿片类药物已成为现代麻醉中必不可少的组成部分,在急慢性疼痛治疗中具不可替代的重要作用.但在临床中,患者使用该类药物一段时间后,有时会出现痛阈下降、疼痛范围扩大甚至出现接触痛的情况,此疼痛变化又与原发疾病进展无关[1],增加阿片药物剂量反会加剧疼痛[2],这就是近年来被药理和麻醉专家广泛关注的阿片诱发痛觉过敏(opioid-induced hyperalgesia,OIH)现象,该现象既可出现在阿片药物治疗慢性疼痛过程中[3-5],也可出现在应用阿片药物的围手术期[6-8].本文将对这一现象产生的可能机制以及临床前及临床研究中涉及的治疗方法进行综述.
作者：王辉 刊期： 2016年第05期
目的 了解乌鲁木齐市水磨沟区幼儿园儿童膳食营养状况.方法 采取随机整群抽样法抽取乌鲁木齐市水磨沟区4所幼儿园学龄前儿童800名,采用称重与记账相结合的方法,连续5d记录在园就餐儿童总食物消耗量,计算平均每人每日各种食物摄入量,并与膳食营养素参考摄入量(DRls)进行比较评价.结果 热能、蛋白质、钙、维生素B1、维生素B2分别占DRls的87.37％、57.19％、35.35％、39.93％、61.63％和51.98％,摄人量均不足;三大营养素供热比不合理;优质蛋白占总蛋白质摄人量比例为21.32％.结论 学龄前儿童膳食结构有待改善.
作者：王艳萍；徐继红；王桂玲；努尔比耶·艾海提；迪力热巴·艾孜提吾买尔 刊期： 2016年第05期
目的 探讨精子DNA碎片率与精液相关参数、体外受精(in-vitro fertilization,ⅣF)结局的关系.方法 采用流式细胞仪对接受ⅣF治疗的103例男性精液样本进行DNA碎片指数(Sperm DNA fragmentation rate,DFI)检测.根据检测结果将精液样本DNA碎片指数划分为低DFI(＜15％)组、中DFI(15％-30％)组和高DFI(≥30％)组,比较三组的受精率、优胚率、卵裂率及临床妊娠率,并分析三组的精液参数的差异.结果 低DFI、中DFI与高DFI的优胚率差异显著(p＜0.05).低DFI时妊娠率显著高于高DFI,但两组间无显著性差异;三组卵裂率都在95％以上,且无显著性差异.低DFI与高DFI前向运动精子(Progressive motility,PR)差异显著(p＜0.05);高DFI组(Hypoosmotic swelling test,HOS)与其他两组均存在差异显著性(p＜0.05);中DFI组精浆a葡萄糖苷酶(neutral alpha-glucosidase,a-GLU)与高DFI(≥30％)差异显著(p＜0.05).三组的精子顶体完整率(sperm acrasomal integvity,SR)、精浆酸性磷酸酶(Acid phosphatase,S-ACP)、精浆锌(Seeminal plasma zinc,S-ZN)、精浆果糖(Seeminalplasma fiuctose,S-FRU)无显著差异.精子DNA碎片率与优胚率、临床妊娠率呈显著负相关(p＜0.05),而与受精率、前向运动精子、HOS呈极显著负相关(p＜0.00).结论 精子DNA损伤严重时受精率及临床妊娠率下降,精子DNA碎片率与受精率、优胚率、临床妊娠率呈显著负相关,因此精子DNA碎片分析对于辅助生殖临床结局具有一定的预测价值.
作者：张丹；吴尊凤；庞敏 刊期： 2016年第05期
目的 探讨连续性肾脏替代疗法(continunous renal replacement therapy,CRRT)在肾病综合症合并急性肾衰竭治疗中的临床效果.方法 本次研究选取2011年1月～2015年1月间于新疆阿克苏地区第一人民医院治疗肾病综合征合并急性肾衰竭患者,共计98例.按随机数表法分为治疗组和对照组,各49例,对照组采用临床常规治疗内容,治疗组在上述基础上加用CRRT.对比两组患者的治疗效果.结果 治疗前两组患者肾功能各项指标及电解质指标无显著差异(P＞0.05);治疗后治疗组患者肾功能指标及电解质相关指标明显优于对照组(P＜0.05).同时,治疗组患者不良反应事件发生次数均显著少于常规治疗患者且24小时尿量恢复600ml时间显著短于常规治疗组(P＜0.05).结论 CRRT是一种有效治疗肾病综合症合并急性肾衰竭的临床方案,值得临床深入研究和广泛推广.
作者：李勇 刊期： 2016年第05期
目的 研究新疆维吾尔族及汉族胆固醇酯转运蛋白(CETP)-TaqIB基因多态性与新发心房颤动(AF)患者的相关性.方法 2013年1月至2016年1月在新疆医科大学第二附属医院新发AF患者111例,提取DNA,采用PCR-RFLP法对CETP-TaqIB进行基因型检测,比较基因型组间的差异.结果 窦性心律组和新发AF组CETP-TaqIB的等位基因频率及基因型分布无明显差异(P□0.05).将维吾尔族和汉族作为协变量分层,比较窦性心律组和新发AF组CETP-TaqIB的等位基因频率及基因型分布差异,结果显示维吾尔族、汉族CETP-TaqIB在窦性心律组和新发AF组中差异均无统计学意义(P□0.05),不同民族表达具有一致性.结论 新疆维吾尔族及汉族CETP-TaqIB的等位基因频率及基因型分布与新发AF无相关性,无论在维吾尔族或汉族患者中均具有一致性,提示CETP-TaqIB可能不是新发AF的独立危险因素.
作者：方志敏；班努·库肯 刊期： 2016年第05期
目的 对新疆伊犁地区昭苏县和新源县哈萨克族居民心血管疾病危险因素进行研究,以期能指导心血管疾病干预措施的实施.方法 参照中国指定的“国人缺血性心血管病10年发病危险评估方法”对新疆伊犁地区1,026名35～59岁哈萨克族居民心血管病发病危险度进行评估,并进行相关分析.结果 哈族男性高血压、糖尿病的发病率显著高于哈族女性,(24.8％ vs 19.6％,P=0.038;4.5％％ vs 1.6％,P=0.004).哈萨克族男女间在体重指数、收缩压、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等差异有统计学意义(P＜0.01).两组间吸烟状况有差异,(10.43％ vs 7.98％,P=0.001).不同性别缺血性心血管病10年发病危险度平均水平,在小于50岁的各个年龄组绝对危险度(％)性别间差异有统计学意义(P＜0.05).10年缺血性心血管病发病危险度＜10％者(低危),男性为94.8％,女性为95.6％,两组间差异无统计学意义(P=0.536).发病危险度≥10％者,男性为5.19％,女性为4.39％,性别间差异无统计学意义,P=0.536.结论 新疆伊犁州哈萨克族35-59岁人群心血管病中危以上人群明显高于低危人群,并有明显的性别差异.也符合我国35～64岁人群缺血性心血管病发病绝对危险的分布情况.
作者：热娜·热合木丁；马翔 刊期： 2016年第05期
目的 对比分析我院肥胖合并2型糖尿病患者接受腹腔镜胃旁路术后2周至3个月间空腹血糖及餐后2h血糖的变化,探讨安全有效的早期胰岛素减量方案.方法 选取2010～2015年间我院接受腹腔镜胃旁路术的肥胖合并2型糖尿病的患者32例,分为3组,A组11人,术后胰岛素使用量减少至术前使用量的35％;B组11人,术后胰岛素使用量减少至术前使用量的30％;C组10人,术后胰岛素使用量减少至术前使用量的25％;给予提供同一标准饮食方案和仅使用胰岛素降血糖治疗,对比空腹血糖及餐后2h血糖在术后2周,4周,8周,12周的变化,总结更为安全有效的术后早期胰岛素减量方案.结果 对比分析接受腹腔镜胃旁路术的3组肥胖合并2型糖尿病的患者,术后12周血糖控制良好的比率,A组和B组均优于C组,比较均有统计学意义;术后12周的高血糖发生率,A组和B组均低于C组,比较均有统计学意义;术后4～12周的低血糖发生率,B组和C组均低于A组,B组和A组比较有统计学意义;术后8～12周餐后2h血糖控制良好的比率,A组和B组均优于C组,比较均有统计学意义.结论 肥胖合并2型糖尿病患者在接受腹腔镜胃旁路术后,胰岛素的使用量减少至术前使用量的30％,空腹血糖及餐后2h血糖控制相对良好,同时在观察期间发生高血糖的比率低于减少至术前使用量的25％的减量方案,发生低血糖的比率低于减少至术前使用量的35％的减量方案,在术后3个月的生存期中较其他2种胰岛素减量方案更具有安全有效性.
作者：朱江；江帆；张军 刊期： 2016年第05期
目的 考察审方药师医嘱审核干预对我院胃肠肿瘤外科不合理用药的影响.方法 抽取我院胃肠肿瘤外科2013年7-12月的出院病历,每月随机抽取20份,共计120份出院病历做为对照组,并抽取2014年1-6月的出院病历,每月随机抽取20份,共计120份出院病历做为试验组,审方药师依据药品说明书等资料对住院医嘱进行审核和干预,对干预前、后的不合理用药情况进行分类统计和分析.结果 住院医嘱中不合理用药类型主要为给药剂量超标、配伍禁忌、溶媒种类不当;溶媒体积不当;给药方式不当;给药频次不当;重复给药.结论 审方药师通过住院医嘱进行审核,干预不合理医嘱的执行,有利于促进临床合理用药.
作者：李桂荣；裴祺；樊萍；杨东亮；丁仰宏 刊期： 2016年第05期
目的 探讨Ⅳ期胆囊癌侵犯肝门部胆管引起梗阻性黄疸的有效诊断和外科治疗方法.方法 回顾性分析从2004年1月至2014年12月在我院治疗的128例及同期作者参与治疗的外院患者48例(共176例)病人的诊治和随访资料.结果 在176例中确诊为TNM ⅣA期者占48.9％,ⅣB期者占51.1％.行手术探查组的94例(ⅣA期65例,ⅣB期29例)中,联合腹部超声、CT平扫+增强和开腹手术探查的诊断符合率为72.6％,联合腹部超声、CTA和腹腔镜手术探查者则为95.2％.行手术探查组中,ⅣA期44例行根治性切除术(中位生存时间/MST=14.3个月);ⅣA期21例和ⅣB期29例行姑息性切除或开腹外引流手术;未行手术探查组中所有82例均行保守或放弃治疗.结论 联合腹部超声、CTA和腹腔镜手术探查诊断Ⅳ期胆囊癌的准确率较高.针对ⅣA期,行胆囊癌根治性切除术可获得明显疗效.针对ⅣB期,行PTCD或胆道支架置入术比较安全且一定程度上能改善病人生活质量.
作者：排组拉沙拉依阿当；马海龙；玉苏甫·依米提 刊期： 2016年第05期
肠瘘是指在肠与其他器官,或肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道,前者称内瘘,后者为外瘘.肠瘘造成肠内容物流出肠腔,引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变.是腹部外科术后严重并发症之一,在临床上肠瘘的处理是一个非常棘手的问题[1].随着营养支持治疗和重症监护技术的进步、生长抑素和生长激素的联合应用,肠瘘患者的死亡率虽明显降低,但高位高流量小肠瘘的病死率仍高达30％[2].肠瘘患者往往需要分期处理,在腹腔感染控制、窦道明确、肠内营养途径建立后需要较长时间的营养治疗,待全身情况、腹腔情况及瘘口情况改善后再行确定性手术治疗.2013年6月～2015年10月,我科对8例肠瘘患者实施特殊专科护理,愈后良好.现报告如下.
作者：梁宗桦；梁宗槟；张文佳；高琪 刊期： 2016年第05期
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)是1963年由Blumberg发现的一种嗜肝DNA病毒.曾受到HBV感染的人数在全世界超过20亿人,其中3.5亿人患上慢性肝炎,进而发展成肝硬化,甚至肝癌.我国是HBV感染的高发区,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者在普通人群中占10％左右.卫生部在《2006～2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》中已经提出了明确的战略目标:HBsAg携带率在全国人群中降至7％以下,在5岁以下儿童中降至1％以下.因此,积极开展关于HBV的重要感染途径——垂直传播及其阻断方面的研究和策略有着重要的现实意义.
作者：李光霞；张永海；游国叶 刊期： 2016年第05期
我院是2010年开始医疗门诊对慢性病(以下简称:慢病)人实行报销政策,在实行的门诊19种慢性病64％报销政策以来,参保人员出院时都能“实时结算”.同时,我院对慢病的处方建立点评制度,对不合理用药的处方进行了分析,并对处方中应用的对策和措施取得了较好的效果.
作者：张芳；施雪伟；史江云；赵帅 刊期： 2016年第05期
纵膈相邻多个重要脏器、其生理结构特异,传统的病理活检方式难度较大,危险系数高,而纵膈病变往往是胸肺肿瘤的早期表现[1],病理活检是诊断胸内占位性病变较有效的方法之一.我院呼吸科在CT引导下同轴针定位下成功进行了2例经皮纵膈淋巴结活检进行病理诊断,报道如下.
作者：朱玉龙；马红霞；张茜；翟豫疆；马欢；文婕；刘莉娟 刊期： 2016年第05期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
