沙晶；党辉；艾山江；玛依努尔；朱沂；李红燕
2013年中国国家主席习近平在哈萨克斯坦纳扎尔巴耶夫大学演讲时,首次提出共同建设地跨欧亚的“丝绸之路经济带”构想.新疆作为中国向西开方的桥头堡,在“丝绸之路经济带”中具有十分重要的地位和作用.医疗卫生事业因具有承载人类共同健康需求的特性,在与中亚等周边地区、国家交流合作,传播中华文化等方面发挥着独特作用.为此,新疆维吾尔自治区提出了打造新疆丝绸之路经济带核心区医疗服务中心建设的构想.
作者：阿里木·马木提；郑蓉；赛力甫·阿不都乎甫尔 刊期： 2016年第05期
目的 考察审方药师医嘱审核干预对我院胃肠肿瘤外科不合理用药的影响.方法 抽取我院胃肠肿瘤外科2013年7-12月的出院病历,每月随机抽取20份,共计120份出院病历做为对照组,并抽取2014年1-6月的出院病历,每月随机抽取20份,共计120份出院病历做为试验组,审方药师依据药品说明书等资料对住院医嘱进行审核和干预,对干预前、后的不合理用药情况进行分类统计和分析.结果 住院医嘱中不合理用药类型主要为给药剂量超标、配伍禁忌、溶媒种类不当;溶媒体积不当;给药方式不当;给药频次不当;重复给药.结论 审方药师通过住院医嘱进行审核,干预不合理医嘱的执行,有利于促进临床合理用药.
作者：李桂荣；裴祺；樊萍；杨东亮；丁仰宏 刊期： 2016年第05期
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)是1963年由Blumberg发现的一种嗜肝DNA病毒.曾受到HBV感染的人数在全世界超过20亿人,其中3.5亿人患上慢性肝炎,进而发展成肝硬化,甚至肝癌.我国是HBV感染的高发区,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者在普通人群中占10％左右.卫生部在《2006～2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》中已经提出了明确的战略目标:HBsAg携带率在全国人群中降至7％以下,在5岁以下儿童中降至1％以下.因此,积极开展关于HBV的重要感染途径——垂直传播及其阻断方面的研究和策略有着重要的现实意义.
作者：李光霞；张永海；游国叶 刊期： 2016年第05期
艾滋病是全球所面临的一个重大公共卫生及社会问题,是对人类具有毁灭性的疾病之一[1].目前尚无治愈的治疗方法,后期将严重影响患者的生活质量,甚至死亡.如果能够早期进行抗病毒治疗,将会减少机会性感染,提高患者的生活质量,延长其生命.但艾滋病病程缠绵难愈,婴幼儿及青少年感染艾滋病毒后须终身服药治疗,患儿服药的依从性决定了治疗效果、患儿的生活质量及生命的长短[2].
作者：冯伊平；张玲；黄文浩 刊期： 2016年第05期
开腹胆囊切除术是治疗急性胆囊炎,胆结石等胆系疾病的手术方式.腹腔镜技术的发展,许多大型三甲医院已经开展腹腔镜胆囊切除术,但仍有许多医院由于技术和设备原因暂未开展腹腔镜胆囊切除术,仍然采取开腹胆囊切除术治疗急性胆囊、胆结石等胆系疾病.腹腔感染是其术后常见的并发症之一,不仅影响患者术后的康复,还延长了患者的住院天数,加重经济负担.本文通过回顾性分析我院胆囊术后患者的病历资料,旨在为探讨术后腹腔感染的护理及预防提供参考.
作者：刘永霞；李学红 刊期： 2016年第05期
肛周脓肿是肛肠疾病的一种,也是一种常见的外科感染,是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染,并形成脓肿.其发病率高,它的特点是可自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘,其潜在的危害非常大.由于很多人对肛周脓肿的认识不多,几乎都是在发病时才去医院诊治,已错过治疗的佳时机.中山大学附属第六医院肛肠外科专家任东林教授说要重视肛门直肠良性疾病的诊治[1].所以我们治疗肛旁脓肿,无论采取哪种方法治疗,都是以脓液排出为原则.这就需要主治医生在手术过程中注意,怎么样才能完全把脓液排干净.
作者：温刚 刊期： 2016年第05期
纵膈相邻多个重要脏器、其生理结构特异,传统的病理活检方式难度较大,危险系数高,而纵膈病变往往是胸肺肿瘤的早期表现[1],病理活检是诊断胸内占位性病变较有效的方法之一.我院呼吸科在CT引导下同轴针定位下成功进行了2例经皮纵膈淋巴结活检进行病理诊断,报道如下.
作者：朱玉龙；马红霞；张茜；翟豫疆；马欢；文婕；刘莉娟 刊期： 2016年第05期
1 病例男性,28岁,因婚后4年不育夫妇双方来本院就诊.女方妇科检查正常.查体:身高1.74 m,躯干与下肢比较匀称,体重70 kg,患者表型正常,心肺正常,外阴检查:阴毛呈男性分布,阴茎睾丸正常大小.精液常规:无精子.夫妇双方查染色体:女方为46,XX.对患者抽提全血DNA抽提,使用商业化的全血基因组DNA提取试剂盒BloodGen Mini Kit血液基因组柱式小量提取试剂盒,所提取的DNAOD260/OD280在1.6～2.0之间.G带染色体核型分析了20个分裂相,计数50个,结果均显示为异常核型46,X,del(Y)(q11,2).经荧光定量PCR技术检测,Y染色体微缺失检测选用6个特定位点sY84、sY86、sY127、sY134、sY254、sY255,该患者只检测出sY84、sY86位点,其余位点都不存在,Y染色体在AZFb+c区段有缺失基因.
作者：李静；孙雪构；朱倩；芦清霞；魏娟 刊期： 2016年第05期
目的 探讨磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMP-actives protein kinase,AMPK)抑制剂Compound C对脑缺血/再灌注小鼠星形胶质细胞形态及其功能的影响,研究抑制AMPK活性的脑保护作用机制.方法 采用线栓法建立昆明小鼠右侧大脑中动脉闭塞再灌注模型(middle cerebral artery occlusion,MCAO),应用Longa神经功能评分法测定各组小鼠神经功能缺损评分,TTC染色法观察各组小鼠脑梗死体积大小;采用免疫组化法观察星形胶质细胞特异性标记物胶质纤维酸性蛋白(Gila fiber acid protein,GFAP)的表达;采用R.T-PCR法观察活化星形胶质细胞连接蛋白43(Connexin 43,Cx43)及兴奋性氨基酸2(Excitatory amino acid transporters-2,EAAT2)的表达.结果 小鼠脑缺血/再灌注24h后,与盐水对照组相比,药物干预组组可以显著减少脑梗死的体积(P＜0.01),改善神经功能评分(P＜0.05);减少星形胶质细胞的活化(P＜0.05);可上调小鼠梗死侧脑组织Cx43的表达(P＜0.05);而EAAT2表达具有上升趋势,但无统计学差异(P=0.235).结论 应用Compound C抑制AMPK活性对小鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有一定的神经保护作用,其作用机制可能与抑制星形胶质细胞过度活化、增加Cx43及EAAT2表达相关.
作者：沙晶；党辉；艾山江；玛依努尔；朱沂；李红燕 刊期： 2016年第05期
目的 对比分析我院肥胖合并2型糖尿病患者接受腹腔镜胃旁路术后2周至3个月间空腹血糖及餐后2h血糖的变化,探讨安全有效的早期胰岛素减量方案.方法 选取2010～2015年间我院接受腹腔镜胃旁路术的肥胖合并2型糖尿病的患者32例,分为3组,A组11人,术后胰岛素使用量减少至术前使用量的35％;B组11人,术后胰岛素使用量减少至术前使用量的30％;C组10人,术后胰岛素使用量减少至术前使用量的25％;给予提供同一标准饮食方案和仅使用胰岛素降血糖治疗,对比空腹血糖及餐后2h血糖在术后2周,4周,8周,12周的变化,总结更为安全有效的术后早期胰岛素减量方案.结果 对比分析接受腹腔镜胃旁路术的3组肥胖合并2型糖尿病的患者,术后12周血糖控制良好的比率,A组和B组均优于C组,比较均有统计学意义;术后12周的高血糖发生率,A组和B组均低于C组,比较均有统计学意义;术后4～12周的低血糖发生率,B组和C组均低于A组,B组和A组比较有统计学意义;术后8～12周餐后2h血糖控制良好的比率,A组和B组均优于C组,比较均有统计学意义.结论 肥胖合并2型糖尿病患者在接受腹腔镜胃旁路术后,胰岛素的使用量减少至术前使用量的30％,空腹血糖及餐后2h血糖控制相对良好,同时在观察期间发生高血糖的比率低于减少至术前使用量的25％的减量方案,发生低血糖的比率低于减少至术前使用量的35％的减量方案,在术后3个月的生存期中较其他2种胰岛素减量方案更具有安全有效性.
作者：朱江；江帆；张军 刊期： 2016年第05期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)中白介素-17 (Interleukin-17,IL-17)水平变化及意义.方法 纳入81例COPD急性加重期、81例COPD急性加重期进入缓解期、78例健康者作为研究对象,并常规行肺功能,采用酶联免疫吸附法(ELSIA)测定EBC中的IL-17的水平.结果 (1)COPD急性加重期组中IL-17水平高于缓解期(P＜0.05) (2)COPD急性加重组IL-17水平均高于对照组(P＜0.05) (3)COPD缓解期组中IL-17水平高于对照组(P＜0.05)(4)相关分析发现COPD急性加重组及缓解期组中IL-17水平均与第1秒用力呼气末容积占预计值的百分比(FEV1％)无相关关系(P＜0.05),(5)患者从AECOPD经治疗后进入稳定期,患者E-BCIL-17改善率与FEV1％改善率存在正相关关系.结论 IL-17可能在COPD的发生及发展过程中起到一定作用,可能是反映COPD患者病情严重程度的指标.
作者：许西琳；何小双；刘冬；辛雯艳；蒋雪龙；鲁德玕 刊期： 2016年第05期
目的 探讨精子DNA碎片率与精液相关参数、体外受精(in-vitro fertilization,ⅣF)结局的关系.方法 采用流式细胞仪对接受ⅣF治疗的103例男性精液样本进行DNA碎片指数(Sperm DNA fragmentation rate,DFI)检测.根据检测结果将精液样本DNA碎片指数划分为低DFI(＜15％)组、中DFI(15％-30％)组和高DFI(≥30％)组,比较三组的受精率、优胚率、卵裂率及临床妊娠率,并分析三组的精液参数的差异.结果 低DFI、中DFI与高DFI的优胚率差异显著(p＜0.05).低DFI时妊娠率显著高于高DFI,但两组间无显著性差异;三组卵裂率都在95％以上,且无显著性差异.低DFI与高DFI前向运动精子(Progressive motility,PR)差异显著(p＜0.05);高DFI组(Hypoosmotic swelling test,HOS)与其他两组均存在差异显著性(p＜0.05);中DFI组精浆a葡萄糖苷酶(neutral alpha-glucosidase,a-GLU)与高DFI(≥30％)差异显著(p＜0.05).三组的精子顶体完整率(sperm acrasomal integvity,SR)、精浆酸性磷酸酶(Acid phosphatase,S-ACP)、精浆锌(Seeminal plasma zinc,S-ZN)、精浆果糖(Seeminalplasma fiuctose,S-FRU)无显著差异.精子DNA碎片率与优胚率、临床妊娠率呈显著负相关(p＜0.05),而与受精率、前向运动精子、HOS呈极显著负相关(p＜0.00).结论 精子DNA损伤严重时受精率及临床妊娠率下降,精子DNA碎片率与受精率、优胚率、临床妊娠率呈显著负相关,因此精子DNA碎片分析对于辅助生殖临床结局具有一定的预测价值.
作者：张丹；吴尊凤；庞敏 刊期： 2016年第05期
目的 研究新疆维吾尔族及汉族胆固醇酯转运蛋白(CETP)-TaqIB基因多态性与新发心房颤动(AF)患者的相关性.方法 2013年1月至2016年1月在新疆医科大学第二附属医院新发AF患者111例,提取DNA,采用PCR-RFLP法对CETP-TaqIB进行基因型检测,比较基因型组间的差异.结果 窦性心律组和新发AF组CETP-TaqIB的等位基因频率及基因型分布无明显差异(P□0.05).将维吾尔族和汉族作为协变量分层,比较窦性心律组和新发AF组CETP-TaqIB的等位基因频率及基因型分布差异,结果显示维吾尔族、汉族CETP-TaqIB在窦性心律组和新发AF组中差异均无统计学意义(P□0.05),不同民族表达具有一致性.结论 新疆维吾尔族及汉族CETP-TaqIB的等位基因频率及基因型分布与新发AF无相关性,无论在维吾尔族或汉族患者中均具有一致性,提示CETP-TaqIB可能不是新发AF的独立危险因素.
作者：方志敏；班努·库肯 刊期： 2016年第05期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病急性加重期患者肺通气功能、肺弥散功能以及C反应蛋白与血糖的关联性.方法 选取2011年～2014年我院住院的COPD急性加重期患者169例患者,分为单纯COPD组93例、COPD合并2型糖尿病组76例,比较两组间肺通气功能、肺弥散功能以及C反应蛋白与血糖的关联性.结果 COPD合并2型糖尿病组患者VC、FVC、FEV1、DLCO以及DLCO/VA均低于单纯COPD组(P＜0.05);FEV1/FVC高于单纯COPD组(P＜0.05).糖化血清蛋白＞2.8mmol/L组DLCO、DLCO/VA均低于糖化血清蛋白≤2.8mmol/L组(P＜0.05).C反应蛋白≥8.0mg/L组不同时期血糖均高于C反应蛋白＜8.0mg/L组(P＜0.05).结论 COPD合并2型糖尿病急性加重期时,患者肺功能受损,DLCO与糖化血清蛋白呈显著负相关,C反应蛋白与血糖之间呈正相关,提示患者血糖水平控制欠佳,肺功能受损严重.
作者：艾登古丽·巴合达提汗；崔青；加孜那·托哈依 刊期： 2016年第05期
目的 了解我辖区已婚妇女妇科常见病的发病情况,研究社区妇女妇科疾病预防,为妇女病的防治工作提供依据.方法 对628例已婚妇女进行妇科检查、白带常规、宫颈液基细胞、妇科彩超检查,分析妇女病的检出情况及患病情况.结果 已婚妇女总患病率68.3％,患病率居前五位的依次为宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤,患病率分别为30.2％、26.1％、7.0％、3.3％、1.7％.结论 女性应定期进行体检,提高自我保健意识,促进其生殖健康,并应尽早进行治疗.
作者：王兰香；赵晓燕；王红新；李嫱 刊期： 2016年第05期
临床实践体验一直是护理教学中必不可少的部分.它为护理学生将所学到的知识用于实践,在实践中提高自主解决问题的能力,并真正走向临床工作打下坚实的基础[1].实习护生作为护理队伍的生力军,也是护理人才的新鲜血液,对其做好临床带教工作意义重大.本研究旨在通过与实习护生的交流访谈,了解其在临床实习过程中的心理体验,以期为护理教学管理工作提供一定的依据,从而有效地提高护理临床教学质量.
作者：丁莉；毕海婷；冯芹；占小春 刊期： 2016年第05期
目前,国内各级医院医疗设备增长速度很快,针对医疗设备信息的管理,大型医院逐渐向系统化数字化方向迈进,中小型医院也基本实现了微机化管理,但是,各个医院的管理标准不完全统一,指标不一致,特别是在信息化采集方面,尽管基本实现了计算机化管理,然而指标和参数等的采集,常常标准不一致,通用性差,可比性不很高,大多数与HIS、PACS、收费等系统挂不上钩,与科学化管理还有一定差距.
作者：张子明 刊期： 2016年第05期
过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis,HP)又称外源性过敏性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis,EAA),是一组易感宿主反复吸人环境中的细小悬浮有机物抗原诱发的以细胞免疫和体液免疫为主要反应介导的肉芽肿性肺部疾病[1].饲鸽者肺(pigeon breeder's disease,PBD)是其中常见形式之一,是鸽子的分泌物及皮毛等动物蛋白性抗原被易感者吸人,反复刺激其免疫系统而产生的一种超敏反应性肺疾病[2].
作者：黄颖；杨晓红 刊期： 2016年第05期
目的 探讨5项炎症指标检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期诊治中的应用价值及动态变化.方法 本院2012年3月～2013年3月的COPD急性加重期患者58例,分别于入院当天、治疗10d后、出院6个月时抽取空腹静脉血栓测5项炎性指标,将检测指标进行各组间相互比较,并与稳定期患者进行比较、分析.结果 COPD急性加重患者入院当天的外周静脉血中5项炎症指标与治疗十天组、出院6个月组及COPD稳定组的比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗10d组与出院6个月组及COPD稳定组的比较显示PCT与CRP两项指标,差异无统计学意义(P＞0.05),而TNF-a、IL-6、IL-8三项指标差异有统计学意义(P＜0.05).出院6个月组与COPD稳定组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清5项炎症指标均参与了急性期COPD的发病过程,联合多项感染指标同时检测,可以敏感地反映急性期COPD患者感染及炎症反应的转归,并有利于长期随诊.
作者：黎静；古力鲜·马合木提；李新；韩丽梅；穆清爽；任莉莉 刊期： 2016年第05期
肠瘘是指在肠与其他器官,或肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道,前者称内瘘,后者为外瘘.肠瘘造成肠内容物流出肠腔,引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变.是腹部外科术后严重并发症之一,在临床上肠瘘的处理是一个非常棘手的问题[1].随着营养支持治疗和重症监护技术的进步、生长抑素和生长激素的联合应用,肠瘘患者的死亡率虽明显降低,但高位高流量小肠瘘的病死率仍高达30％[2].肠瘘患者往往需要分期处理,在腹腔感染控制、窦道明确、肠内营养途径建立后需要较长时间的营养治疗,待全身情况、腹腔情况及瘘口情况改善后再行确定性手术治疗.2013年6月～2015年10月,我科对8例肠瘘患者实施特殊专科护理,愈后良好.现报告如下.
作者：梁宗桦；梁宗槟；张文佳；高琪 刊期： 2016年第05期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
