许西琳；何小双；刘冬；辛雯艳；蒋雪龙；鲁德玕
艾滋病是全球所面临的一个重大公共卫生及社会问题,是对人类具有毁灭性的疾病之一[1].目前尚无治愈的治疗方法,后期将严重影响患者的生活质量,甚至死亡.如果能够早期进行抗病毒治疗,将会减少机会性感染,提高患者的生活质量,延长其生命.但艾滋病病程缠绵难愈,婴幼儿及青少年感染艾滋病毒后须终身服药治疗,患儿服药的依从性决定了治疗效果、患儿的生活质量及生命的长短[2].
作者：冯伊平；张玲；黄文浩 刊期： 2016年第05期
目的 探讨磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMP-actives protein kinase,AMPK)抑制剂Compound C对脑缺血/再灌注小鼠星形胶质细胞形态及其功能的影响,研究抑制AMPK活性的脑保护作用机制.方法 采用线栓法建立昆明小鼠右侧大脑中动脉闭塞再灌注模型(middle cerebral artery occlusion,MCAO),应用Longa神经功能评分法测定各组小鼠神经功能缺损评分,TTC染色法观察各组小鼠脑梗死体积大小;采用免疫组化法观察星形胶质细胞特异性标记物胶质纤维酸性蛋白(Gila fiber acid protein,GFAP)的表达;采用R.T-PCR法观察活化星形胶质细胞连接蛋白43(Connexin 43,Cx43)及兴奋性氨基酸2(Excitatory amino acid transporters-2,EAAT2)的表达.结果 小鼠脑缺血/再灌注24h后,与盐水对照组相比,药物干预组组可以显著减少脑梗死的体积(P＜0.01),改善神经功能评分(P＜0.05);减少星形胶质细胞的活化(P＜0.05);可上调小鼠梗死侧脑组织Cx43的表达(P＜0.05);而EAAT2表达具有上升趋势,但无统计学差异(P=0.235).结论 应用Compound C抑制AMPK活性对小鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有一定的神经保护作用,其作用机制可能与抑制星形胶质细胞过度活化、增加Cx43及EAAT2表达相关.
作者：沙晶；党辉；艾山江；玛依努尔；朱沂；李红燕 刊期： 2016年第05期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病急性加重期患者肺通气功能、肺弥散功能以及C反应蛋白与血糖的关联性.方法 选取2011年～2014年我院住院的COPD急性加重期患者169例患者,分为单纯COPD组93例、COPD合并2型糖尿病组76例,比较两组间肺通气功能、肺弥散功能以及C反应蛋白与血糖的关联性.结果 COPD合并2型糖尿病组患者VC、FVC、FEV1、DLCO以及DLCO/VA均低于单纯COPD组(P＜0.05);FEV1/FVC高于单纯COPD组(P＜0.05).糖化血清蛋白＞2.8mmol/L组DLCO、DLCO/VA均低于糖化血清蛋白≤2.8mmol/L组(P＜0.05).C反应蛋白≥8.0mg/L组不同时期血糖均高于C反应蛋白＜8.0mg/L组(P＜0.05).结论 COPD合并2型糖尿病急性加重期时,患者肺功能受损,DLCO与糖化血清蛋白呈显著负相关,C反应蛋白与血糖之间呈正相关,提示患者血糖水平控制欠佳,肺功能受损严重.
作者：艾登古丽·巴合达提汗；崔青；加孜那·托哈依 刊期： 2016年第05期
目的 探讨新疆维吾尔自治区注册肺动脉高压患者的分类、地域分布、治疗方案及预后分析.方法 对我中心2012年1月-2015年12月收治、随访的70名肺动脉高压注册患者的临床及随访资料进行回顾性分析.结果 新疆维吾尔自治区为肺动脉高压的高发地区且患者分布地域广,女性多于男性,肺动脉高压类型以先天性心脏病相关肺动脉高压多见,我区肺动脉高压患者急性肺血管扩张试验阳性率等同于全国水平.结论 由于经济落后、认识不足、治疗不规范等原因,我区患者死亡率较高,疾病规范化治疗水平较低.
作者：张峰；姜鹏；张建立；梁培强；库丽加那提；张羽 刊期： 2016年第05期
目的 考察审方药师医嘱审核干预对我院胃肠肿瘤外科不合理用药的影响.方法 抽取我院胃肠肿瘤外科2013年7-12月的出院病历,每月随机抽取20份,共计120份出院病历做为对照组,并抽取2014年1-6月的出院病历,每月随机抽取20份,共计120份出院病历做为试验组,审方药师依据药品说明书等资料对住院医嘱进行审核和干预,对干预前、后的不合理用药情况进行分类统计和分析.结果 住院医嘱中不合理用药类型主要为给药剂量超标、配伍禁忌、溶媒种类不当;溶媒体积不当;给药方式不当;给药频次不当;重复给药.结论 审方药师通过住院医嘱进行审核,干预不合理医嘱的执行,有利于促进临床合理用药.
作者：李桂荣；裴祺；樊萍；杨东亮；丁仰宏 刊期： 2016年第05期
目的 对新疆伊犁地区昭苏县和新源县哈萨克族居民心血管疾病危险因素进行研究,以期能指导心血管疾病干预措施的实施.方法 参照中国指定的“国人缺血性心血管病10年发病危险评估方法”对新疆伊犁地区1,026名35～59岁哈萨克族居民心血管病发病危险度进行评估,并进行相关分析.结果 哈族男性高血压、糖尿病的发病率显著高于哈族女性,(24.8％ vs 19.6％,P=0.038;4.5％％ vs 1.6％,P=0.004).哈萨克族男女间在体重指数、收缩压、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等差异有统计学意义(P＜0.01).两组间吸烟状况有差异,(10.43％ vs 7.98％,P=0.001).不同性别缺血性心血管病10年发病危险度平均水平,在小于50岁的各个年龄组绝对危险度(％)性别间差异有统计学意义(P＜0.05).10年缺血性心血管病发病危险度＜10％者(低危),男性为94.8％,女性为95.6％,两组间差异无统计学意义(P=0.536).发病危险度≥10％者,男性为5.19％,女性为4.39％,性别间差异无统计学意义,P=0.536.结论 新疆伊犁州哈萨克族35-59岁人群心血管病中危以上人群明显高于低危人群,并有明显的性别差异.也符合我国35～64岁人群缺血性心血管病发病绝对危险的分布情况.
作者：热娜·热合木丁；马翔 刊期： 2016年第05期
目的 利用Meta分析方法对等比重与重比重布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床研究进行分析,并评价其效果.方法 全面检索1998年1月至2013年11月间万方数据库和中国医学文献数据库已发表的国内外相关文献,终进入系统评价的文献有9篇病例对照研究.应用Meta分析软件对各研究原始数据进行统计处理,计算标准化均数差及95％CI.结果 在感觉阻滞起效时间、感觉阻滞高平面时间、运动阻滞时间三方面,重比重布比卡因较等比重布比卡因起效快(P＜0.05),但重比重布比卡因与等比重布比卡因在运动恢复时间上无明显差别(P＞0.05).结论 不同比重的布比卡因均可获得满意的麻醉效果,重比重布比卡因起效迅速,适用于急诊割宫产术;等比重布比卡因术中低血压发生率比重比重较低,适用于择期剖宫产术.
作者：贺芳；赵秋鹤；马军 刊期： 2016年第05期
声带宽基底肿物常见有声带鱼腹样息肉与声带任克水肿.而支撑喉镜是治疗声带肿物的佳方法之一,现回顾性分析我科2007年7月～ 2009年12月两年间应用支撑喉镜下声带肿物切除术治疗声带宽基底者的临床资料,其中,我们在接受3种不同手术治疗并且手术成功的病例资料中随机选取38例作为研究对象,其中包括声带鱼腹样新生物病例33例(22例为双侧病变),任克水肿病例5例(4例为双侧病变),手术方式分别为:支撑喉镜声带肿物黏膜下切除术、传统支撑喉镜下声带肿物直接切除术、支撑喉镜下CO2激光声带肿物切除术.
作者：阿布来提·伊米提；维古尔穆拉提·艾合坦木；李芳 刊期： 2016年第05期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)中白介素-17 (Interleukin-17,IL-17)水平变化及意义.方法 纳入81例COPD急性加重期、81例COPD急性加重期进入缓解期、78例健康者作为研究对象,并常规行肺功能,采用酶联免疫吸附法(ELSIA)测定EBC中的IL-17的水平.结果 (1)COPD急性加重期组中IL-17水平高于缓解期(P＜0.05) (2)COPD急性加重组IL-17水平均高于对照组(P＜0.05) (3)COPD缓解期组中IL-17水平高于对照组(P＜0.05)(4)相关分析发现COPD急性加重组及缓解期组中IL-17水平均与第1秒用力呼气末容积占预计值的百分比(FEV1％)无相关关系(P＜0.05),(5)患者从AECOPD经治疗后进入稳定期,患者E-BCIL-17改善率与FEV1％改善率存在正相关关系.结论 IL-17可能在COPD的发生及发展过程中起到一定作用,可能是反映COPD患者病情严重程度的指标.
作者：许西琳；何小双；刘冬；辛雯艳；蒋雪龙；鲁德玕 刊期： 2016年第05期
肛周脓肿是肛肠疾病的一种,也是一种常见的外科感染,是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染,并形成脓肿.其发病率高,它的特点是可自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘,其潜在的危害非常大.由于很多人对肛周脓肿的认识不多,几乎都是在发病时才去医院诊治,已错过治疗的佳时机.中山大学附属第六医院肛肠外科专家任东林教授说要重视肛门直肠良性疾病的诊治[1].所以我们治疗肛旁脓肿,无论采取哪种方法治疗,都是以脓液排出为原则.这就需要主治医生在手术过程中注意,怎么样才能完全把脓液排干净.
作者：温刚 刊期： 2016年第05期
目的 探讨精子DNA碎片率与精液相关参数、体外受精(in-vitro fertilization,ⅣF)结局的关系.方法 采用流式细胞仪对接受ⅣF治疗的103例男性精液样本进行DNA碎片指数(Sperm DNA fragmentation rate,DFI)检测.根据检测结果将精液样本DNA碎片指数划分为低DFI(＜15％)组、中DFI(15％-30％)组和高DFI(≥30％)组,比较三组的受精率、优胚率、卵裂率及临床妊娠率,并分析三组的精液参数的差异.结果 低DFI、中DFI与高DFI的优胚率差异显著(p＜0.05).低DFI时妊娠率显著高于高DFI,但两组间无显著性差异;三组卵裂率都在95％以上,且无显著性差异.低DFI与高DFI前向运动精子(Progressive motility,PR)差异显著(p＜0.05);高DFI组(Hypoosmotic swelling test,HOS)与其他两组均存在差异显著性(p＜0.05);中DFI组精浆a葡萄糖苷酶(neutral alpha-glucosidase,a-GLU)与高DFI(≥30％)差异显著(p＜0.05).三组的精子顶体完整率(sperm acrasomal integvity,SR)、精浆酸性磷酸酶(Acid phosphatase,S-ACP)、精浆锌(Seeminal plasma zinc,S-ZN)、精浆果糖(Seeminalplasma fiuctose,S-FRU)无显著差异.精子DNA碎片率与优胚率、临床妊娠率呈显著负相关(p＜0.05),而与受精率、前向运动精子、HOS呈极显著负相关(p＜0.00).结论 精子DNA损伤严重时受精率及临床妊娠率下降,精子DNA碎片率与受精率、优胚率、临床妊娠率呈显著负相关,因此精子DNA碎片分析对于辅助生殖临床结局具有一定的预测价值.
作者：张丹；吴尊凤；庞敏 刊期： 2016年第05期
目的 探讨5项炎症指标检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期诊治中的应用价值及动态变化.方法 本院2012年3月～2013年3月的COPD急性加重期患者58例,分别于入院当天、治疗10d后、出院6个月时抽取空腹静脉血栓测5项炎性指标,将检测指标进行各组间相互比较,并与稳定期患者进行比较、分析.结果 COPD急性加重患者入院当天的外周静脉血中5项炎症指标与治疗十天组、出院6个月组及COPD稳定组的比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗10d组与出院6个月组及COPD稳定组的比较显示PCT与CRP两项指标,差异无统计学意义(P＞0.05),而TNF-a、IL-6、IL-8三项指标差异有统计学意义(P＜0.05).出院6个月组与COPD稳定组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清5项炎症指标均参与了急性期COPD的发病过程,联合多项感染指标同时检测,可以敏感地反映急性期COPD患者感染及炎症反应的转归,并有利于长期随诊.
作者：黎静；古力鲜·马合木提；李新；韩丽梅；穆清爽；任莉莉 刊期： 2016年第05期
目的 比较大隐静脉高位结扎剥脱联合旋切术和大隐静脉高位结扎剥脱联合泡沫硬化剂注射术治疗大隐静脉曲张的临床效果.方法 择期行大隐静脉曲张高位结扎剥脱术患者60名,随机分为两组(n=30),X组行大隐静脉高位结扎剥脱联合旋切术,P组行大隐静脉剥脱联合泡沫硬化剂注射术,观察比较患者术中出血量,术后恢复时间,术后疼痛程度和术后恢复情况.结果 术中出血量,术后恢复时间,术后疼痛程度,P组均少于X组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组之间皮下血肿及隐神经损伤的发生率差异有统计学意义,X组高于P组,两组之间浅静脉血栓团、色素沉着及皮下硬结的发生率差异有统计学意义.结论 大隐静脉高位结扎剥脱联合旋切术和大隐静脉高位结扎剥脱联合泡沫硬化剂注射术治疗大隐静脉曲张疗效均确切,各有优缺点,可根据患者不同的要求及病情选择不同的方法.
作者：朱学鹏；阿依都·阿不都热依木 刊期： 2016年第05期
2013年中国国家主席习近平在哈萨克斯坦纳扎尔巴耶夫大学演讲时,首次提出共同建设地跨欧亚的“丝绸之路经济带”构想.新疆作为中国向西开方的桥头堡,在“丝绸之路经济带”中具有十分重要的地位和作用.医疗卫生事业因具有承载人类共同健康需求的特性,在与中亚等周边地区、国家交流合作,传播中华文化等方面发挥着独特作用.为此,新疆维吾尔自治区提出了打造新疆丝绸之路经济带核心区医疗服务中心建设的构想.
作者：阿里木·马木提；郑蓉；赛力甫·阿不都乎甫尔 刊期： 2016年第05期
肠瘘是指在肠与其他器官,或肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道,前者称内瘘,后者为外瘘.肠瘘造成肠内容物流出肠腔,引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变.是腹部外科术后严重并发症之一,在临床上肠瘘的处理是一个非常棘手的问题[1].随着营养支持治疗和重症监护技术的进步、生长抑素和生长激素的联合应用,肠瘘患者的死亡率虽明显降低,但高位高流量小肠瘘的病死率仍高达30％[2].肠瘘患者往往需要分期处理,在腹腔感染控制、窦道明确、肠内营养途径建立后需要较长时间的营养治疗,待全身情况、腹腔情况及瘘口情况改善后再行确定性手术治疗.2013年6月～2015年10月,我科对8例肠瘘患者实施特殊专科护理,愈后良好.现报告如下.
作者：梁宗桦；梁宗槟；张文佳；高琪 刊期： 2016年第05期
阿片类药物已成为现代麻醉中必不可少的组成部分,在急慢性疼痛治疗中具不可替代的重要作用.但在临床中,患者使用该类药物一段时间后,有时会出现痛阈下降、疼痛范围扩大甚至出现接触痛的情况,此疼痛变化又与原发疾病进展无关[1],增加阿片药物剂量反会加剧疼痛[2],这就是近年来被药理和麻醉专家广泛关注的阿片诱发痛觉过敏(opioid-induced hyperalgesia,OIH)现象,该现象既可出现在阿片药物治疗慢性疼痛过程中[3-5],也可出现在应用阿片药物的围手术期[6-8].本文将对这一现象产生的可能机制以及临床前及临床研究中涉及的治疗方法进行综述.
作者：王辉 刊期： 2016年第05期
过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis,HP)又称外源性过敏性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis,EAA),是一组易感宿主反复吸人环境中的细小悬浮有机物抗原诱发的以细胞免疫和体液免疫为主要反应介导的肉芽肿性肺部疾病[1].饲鸽者肺(pigeon breeder's disease,PBD)是其中常见形式之一,是鸽子的分泌物及皮毛等动物蛋白性抗原被易感者吸人,反复刺激其免疫系统而产生的一种超敏反应性肺疾病[2].
作者：黄颖；杨晓红 刊期： 2016年第05期
开腹胆囊切除术是治疗急性胆囊炎,胆结石等胆系疾病的手术方式.腹腔镜技术的发展,许多大型三甲医院已经开展腹腔镜胆囊切除术,但仍有许多医院由于技术和设备原因暂未开展腹腔镜胆囊切除术,仍然采取开腹胆囊切除术治疗急性胆囊、胆结石等胆系疾病.腹腔感染是其术后常见的并发症之一,不仅影响患者术后的康复,还延长了患者的住院天数,加重经济负担.本文通过回顾性分析我院胆囊术后患者的病历资料,旨在为探讨术后腹腔感染的护理及预防提供参考.
作者：刘永霞；李学红 刊期： 2016年第05期
我院是2010年开始医疗门诊对慢性病(以下简称:慢病)人实行报销政策,在实行的门诊19种慢性病64％报销政策以来,参保人员出院时都能“实时结算”.同时,我院对慢病的处方建立点评制度,对不合理用药的处方进行了分析,并对处方中应用的对策和措施取得了较好的效果.
作者：张芳；施雪伟；史江云；赵帅 刊期： 2016年第05期
1 病例男性,28岁,因婚后4年不育夫妇双方来本院就诊.女方妇科检查正常.查体:身高1.74 m,躯干与下肢比较匀称,体重70 kg,患者表型正常,心肺正常,外阴检查:阴毛呈男性分布,阴茎睾丸正常大小.精液常规:无精子.夫妇双方查染色体:女方为46,XX.对患者抽提全血DNA抽提,使用商业化的全血基因组DNA提取试剂盒BloodGen Mini Kit血液基因组柱式小量提取试剂盒,所提取的DNAOD260/OD280在1.6～2.0之间.G带染色体核型分析了20个分裂相,计数50个,结果均显示为异常核型46,X,del(Y)(q11,2).经荧光定量PCR技术检测,Y染色体微缺失检测选用6个特定位点sY84、sY86、sY127、sY134、sY254、sY255,该患者只检测出sY84、sY86位点,其余位点都不存在,Y染色体在AZFb+c区段有缺失基因.
作者：李静；孙雪构；朱倩；芦清霞；魏娟 刊期： 2016年第05期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
