学术投稿

双反牵引微创复位植骨内固定治疗SchatzkerⅡ~Ⅳ型胫骨平台骨折的应用

郑勇;王剑;刘先齐;冷通国;李茂生;赵建军;林洪伟

关键词:双反牵引, 微创, 胫骨平台骨折
摘要:目的 探讨应用双反牵引微创复位植骨内固定治疗SchatzkerⅡ~Ⅳ型胫骨平台骨折的有效性和安全性.方法 回顾性分析2015年3月至2018年3月在该科接受手术治疗的SchatzkerⅡ~Ⅳ型胫骨平台骨折的患者共47例;SchatzkerⅢ型24例,SchatzkerⅣ型5例.根据不同的手术方式分为两组,开放组22例,采用传统切开复位植骨内固定术;微创组25例,采用双反牵引微创复位植骨内固定术.对两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、并发症等进行比较,评估手术安全性.比较术后6、12、18个月时膝关节Lysholm评分、Ahlback分级,评价治疗效果.结果 所有患者手术均顺利完成,微创组手术时间较开放组短,术中出血量较开放组少,切口长度较开放组短,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后效果比较,微创组术后6、12、18个月膝关节Lysholm评分与开放组差异无统计学意义(P>0.05),微创组骨性关节炎Ahlback分级与开放组差异无统计学意义(P>0.05).结论 双反牵引微创复位植骨内固定治疗SchatzkerⅡ~Ⅳ型胫骨平台骨折取得良好的临床疗效,该手术具有手术时间短、术中出血少、切口小等优点.
检验医学与临床杂志相关文献
  • 468例过敏性疾病患者特异性IgE和总IgE检测分析

    目的 探讨过敏性疾病患者过敏原类型和分布特征,为该病的诊断、预防和个体化治疗提供实验依据.方法 选取2018年1-6月检测的468例有过敏症状患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附法进行血清特异性IgE(sIgE)和总IgE(tIgE)检测.结果 468例受检者中血清sIgE阳性251例(53.63%),tIgE阳性205例(43.80%).其中吸入性过敏原以柏树花粉/榆树花粉/梧桐花粉/柳树花粉/杨树花粉、粉尘螨/屋尘螨、猫毛皮屑/狗毛皮屑和点青霉/分枝孢霉/烟曲霉/交链孢霉/根霉/毛霉为主,分别占34.40%、21.79%、21.79%和14.96%.食入物过敏原以牛肉/羊肉、芒果/菠萝/苹果/桃子/草莓、龙虾/蟹/扇贝为主,分别占10.04%、7.91%和5.13%.性别分布上,男、女性在吸入性过敏原中sIgE阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=9.16,P<0.01).男、女性在食入性过敏原中sIgE阳性率差异无统计学意义(χ2=0.61,P=0.43).分级分布上,受检者过敏原sIgE 1~2级阳性率明显高于3~5级的受检者(χ2=563.60,P<0.01).受检者过敏原sIgE中检测到1种、2种、3种、4种、5种、6种及以上的过敏原分别占19.66%,、14.32%、7.48%、5.56%、3.42% 和4.70%;混合型过敏原占35.47%.结论 过敏性患者以吸入性过敏原以树木花粉、尘螨组合、猫毛皮屑/狗毛皮屑、霉菌为主.不同年龄组过敏原的种类不同,明确过敏原,采取正确防范措施以降低过敏性疾病发生.

    作者:陈妍;尚学兰 刊期: 2019年第06期

  • 高龄孕妇羊水染色体与孕妇年龄的相关性分析

    目的 探讨高龄孕妇羊水染色体核型与孕妇年龄因素的相关性.方法 选择2015年1月至2018年6月在该院进行羊水染色体检查的高龄孕妇1466例为研究对象纳入观察组,另选取同期在该院进行产前羊水染色体检查的年龄<35岁非高龄孕妇500例为对照组.对观察组和对照组的目标羊水染色体包括13号、18号、21号、X染色体、Y染色体,记录各目标染色体异常的阳性率,并进行组间比较.并对各组患者染色体异常的数量进行统计对比.采用Pearson相关分析高龄孕妇染色体异常数与高龄孕妇的年龄间的相关性.结果 观察组高龄孕妇的13号、18号、21号、X染色体、Y染色体异常阳性率均高于对照组,且观察组内年龄≥40岁组高龄孕妇18号、21号、X染色体、Y染色体异常阳性率大于年龄35~<40岁组高龄孕妇,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).随着孕妇年龄的增加,高龄孕妇出现染色体异常数显著增加,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).经Pearson相关性分析显示,高龄孕妇染色体异常数与年龄呈正相关(P<0.05).结论 高龄孕妇羊水染色体异常发生率随孕妇年龄升高而增加,且羊水染色体异常数与孕妇的年龄呈正相关.因此,高龄孕妇进行产前羊水染色体检查,对于其妊娠过程有一定的预测价值.

    作者:班少雯;梁栋 刊期: 2019年第06期

  • 慢性肝炎MSCT门静脉周围积液与肝酶水平的关系及临床意义

    目的 探讨慢性肝炎门静脉周围积液与肝酶水平的关系及其临床意义.方法 通过对69例慢性肝炎患者进行多层螺旋CT(MSCT)增强扫描及采用全自动生化仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平.根据有无门静脉周围积液MSCT影像表现分为两组,并分析两组之间血清中ALT、AST、GGT水平的差异.结果 MSCT显示,肝内门静脉周围积液在门脉期显示得清楚,较动脉期及延迟期对比更明显,当门静脉走行与扫描层面平行时,表现为轨道征,其长度与伴随扫描层面显示的门静脉血管长度相同;当门静脉走向与扫描层面垂直时表现为靶征,两种不同征象均提示门静脉周围积液.有门静脉周围积液组患者ALT、AST水平均明显高于无门静脉周围积液组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者之间GGT水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 门静脉周围积液是诊断慢性肝炎活动期的重要征象,联合血清肝酶水平的检测有助于更精准评估肝脏损伤的程度.

    作者:叶剑飞;叶飞;张兰花 刊期: 2019年第06期

  • 阳春地区支气管哮喘患者过敏原检测结果及临床干预效果分析

    目的 了解阳春地区支气管哮喘患者的过敏原检测情况,并对临床干预效果进行简要评价.方法 以阳春地区5家二级医院2012-2017年收治的18894例支气管哮喘患者为研究对象,分析患者的过敏原分级、过敏原数量、过敏原种类分布情况,并以年症状发作天数作为评价指标,简要分析阳春地区支气管哮喘的临床干预效果.结果 检测出吸入性过敏原14451例(76.48%),检测出食入性过敏原6633例(35.11%),吸入性过敏原以屋尘螨(30.34%)、粉尘螨(28.00%)、屋尘(26.50%)为主,食入性过敏原以牛奶(35.28%)、鸡蛋(33.44%)为主,过敏原分级集中在0级(>50%).过敏原检测出1种的患者16649例(88.12%)、2种的患者1499例(7.93%)、3种的患者557例(2.95%)、3种以上的患者203例(1.07%).特异性过敏原检测出吸入性阳性+食入性阴性患者11282例(59.71%),吸入性阴性+食入性阳性患者7072例(37.43%),吸入性+食入性均阳性患者440例(2.33%),且不同年龄支气管哮喘患者特异性过敏原种类比较,差异有统计学意义(P<0.05).经临床干预后,年症状天数由干预前的(58.34±6.87)d下降至(34.25±4.14)d,干预前后年症状天数比较,差异有统计学意义(t=412.829,P=0.000).结论 阳春地区支气管哮喘患者过敏原以屋尘螨、粉尘螨、屋尘、牛奶、鸡蛋为主,且吸入性过敏原感染明显高于食入性过敏原,年龄越大过敏原感染分布日益广泛和复杂.虽然经临床干预可缓解症状,但病情依然严重,应给予高度重视.

    作者:高淑平;刘艳影;梁洪 刊期: 2019年第06期

  • 康莱特注射液辅助治疗在晚期非小细胞肺癌患者中的效果研究

    目的 观察康莱特注射液辅助治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者的效果.方法 选择收治的晚期NSCLC化疗患者64例为研究对象,依据患者是否同意使用康莱特注射液辅助化疗分为KLT组(在TP方案上加用康莱特注射液辅助化疗)和常规组(仅接受TP方案进行常规化疗),每组32例,比较两组患者的客观疗效、肿瘤标记物、基质金属蛋白酶相关因子及不良反应的差异.结果 KLT组客观疗效总有效率明显高于常规组(P<0.05);干预后,两组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经烯醇化酶(NSE)水平均明显下降(P<0.05),且KLT组CEA、CA125、NSE水平均低于常规组(P<0.05);干预后,两组基质金属蛋白酶(MMP)-9、MMP-2、MMP-9、基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)-1、TIMP-2水平均明显降低(P<0.05),且KLT组MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2水平均低于常规组(P<0.05);KLT组的不良反应总发生率(50.00%)明显低于常规组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 康莱特辅助化疗可降低肿瘤标记物和基质金属蛋白酶相关指标,疗效明显,不良反应少.

    作者:刘磊;舒诚荣 刊期: 2019年第06期

  • 泌尿系统先天畸形致复发性尿路感染病原菌分布及耐药性分析

    目的 探讨泌尿系统先天畸形导致的复发性尿路感染病原菌分布及耐药性特点,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 收集2013年8月至2017年8月深圳市儿童医院收治的伴有泌尿系统先天畸形的复发性尿路感染患儿尿液标本,用VITEK 2 COMPACT型全自动细菌培养鉴定仪及其配套的革兰阴性菌、革兰阳性菌鉴定卡、药敏卡进行菌种鉴定及药敏试验.结果 121例患儿初发感染病原菌142株,复发感染病原菌203株,其中39例(32.23%)42株(20.69%)复发感染菌株与初发感染菌株相同.初发组与复发组大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株阳性率差异无统计学意义(P>0.05).革兰阴性菌占伴泌尿系统先天畸形尿路感染病原菌首位(53.62%),其次为肠球菌属(19.71%);复发感染组屎肠球菌发病率下降,真菌发病率升高,与初发组比较,差异有统计学意义(P<0.05).初发组及复发组主要革兰阴性菌及革兰阳性菌对所有抗菌药物耐药率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 伴泌尿系统先天畸形尿路感染复发患儿较初发患儿相比,病原菌分布有改变,经验用药时不能完全根据初次感染病原菌用药.

    作者:卢可士;肖伟伟;李守林;刘晓东;王浩;姜俊海;王祥卫;王锐;祝培 刊期: 2019年第06期

  • 某院10年尿路感染大肠埃希菌耐药分析

    目的 探讨2007年1月至2016年12月尿路感染大肠埃希菌分布及耐药性,为泌尿系统感染的诊治提供依据.方法 收集2007年1月至2016年12月尿路感染患者的尿培养培本,常规方法培养分离细菌,用VITEK2 Compact全自动细菌分析仪鉴定到种,药敏试验采用VITEK2 Compact全自动细菌分析仪测试低抑菌浓度(MIC)、K-B纸片扩散法补充,按美国临床和实验室标准协会(CLSI)规定的标准操作及判读标准对结果进行判断.结果 尿路感染大肠埃希菌中,肾脏内科分离率高,占18.3%(546/2989);第一、二、三代头孢菌素和环丙沙星的耐药率高,均大于46.0%;阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦耐药率均小于10.0%;亚胺培南和美罗培南耐药率均小于1.0%.结论 大肠埃希菌是院内尿路感染的重要病原菌,应充分重视,并根据药敏试验结果合理使用抗菌药物.

    作者:张鹏亮;周磊;周珊;刘昊;徐修礼;郝晓柯 刊期: 2019年第06期

  • 中长导管在急性胰腺炎患者静脉输液治疗中的临床效果观察

    目的 探讨中长导管在急性胰腺炎患者静脉输液治疗中的临床效果.方法 选取2015年10月至2018年3月收治的急性胰腺炎患者204例为研究对象,按随机数字表法分为3组,每组各68例,进行静脉输液治疗.A组采用中长导管,B组采用经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC),C组采用留置针.观察比较3组患者有效留置时间、静脉炎发生率,导管相关性血流感染、静脉血栓的发生率,出院问卷调查满意度.结果 3组患者有效留置时间比较差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者静脉炎发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者导管相关性血流感染和静脉血栓的发生率明显低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者满意度高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用中长导管对急性胰腺炎患者静脉输液治疗,置入操作简便,并发症少,是较好的静脉治疗方法,值得推广.

    作者:杨美华;袁顺琼;甘秀妮;马又嘉;尹翱翔;姚红;潘燕 刊期: 2019年第06期

  • 双反牵引微创复位植骨内固定治疗SchatzkerⅡ~Ⅳ型胫骨平台骨折的应用

    目的 探讨应用双反牵引微创复位植骨内固定治疗SchatzkerⅡ~Ⅳ型胫骨平台骨折的有效性和安全性.方法 回顾性分析2015年3月至2018年3月在该科接受手术治疗的SchatzkerⅡ~Ⅳ型胫骨平台骨折的患者共47例;SchatzkerⅢ型24例,SchatzkerⅣ型5例.根据不同的手术方式分为两组,开放组22例,采用传统切开复位植骨内固定术;微创组25例,采用双反牵引微创复位植骨内固定术.对两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、并发症等进行比较,评估手术安全性.比较术后6、12、18个月时膝关节Lysholm评分、Ahlback分级,评价治疗效果.结果 所有患者手术均顺利完成,微创组手术时间较开放组短,术中出血量较开放组少,切口长度较开放组短,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后效果比较,微创组术后6、12、18个月膝关节Lysholm评分与开放组差异无统计学意义(P>0.05),微创组骨性关节炎Ahlback分级与开放组差异无统计学意义(P>0.05).结论 双反牵引微创复位植骨内固定治疗SchatzkerⅡ~Ⅳ型胫骨平台骨折取得良好的临床疗效,该手术具有手术时间短、术中出血少、切口小等优点.

    作者:郑勇;王剑;刘先齐;冷通国;李茂生;赵建军;林洪伟 刊期: 2019年第06期

  • 止痛化癥片联合丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症术后CA125水平的影响

    目的 探讨止痛化癥片联合丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症术后血清糖类抗原125(CA125)水平的影响.方法 选取该院2015年12月至2017年2月收治的96例子宫内膜异位症患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各48例.腹腔镜术后对照组患者接受孕三烯酮治疗,观察组患者在此基础上接受止痛化癥片+丹莪妇康煎膏治疗.连续治疗6个月,对比两组治疗效果、治疗前后血清CA125、血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、黄体酮(P)、视觉模拟评分(VAS评分)、术后1年内妊娠率、复发率、不良反应的差异.结果 治疗后对照组总有效率为84.42%,观察组总有效率为97.92%,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清CA125、FSH、LH、E2、P、VAS评分水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1年内妊娠率(66.67%)高于对照组(43.75%),复发率(10.42%)低于对照组(27.08%),组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 止痛化癥片联合丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症术后的巩固治疗具有比较满意的治疗效果,可降低术后血清CA125、内分泌指标水平,减轻患者疼痛程度,同时不增加不良反应风险,可在临床推广使用.

    作者:周晴晴;王芳;李彦茹;汤春琼;廉伟 刊期: 2019年第06期

  • COPD患者气道炎性标记物与咳嗽、咳痰的相关性

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者痰液及气道中炎性标记物(中性粒细胞比例、嗜酸性粒细胞比例及趋化因子Eotaxin、RANTES)水平与咳嗽、咳痰的相关性.方法 选取安岳县人民医院2016年9月至2017年10月确诊的COPD患者为研究对象,将有咳嗽、咳痰症状的患者作为观察组,将仅有咳嗽,但无咳痰症状患者作为阳性对照组,将无咳嗽、咳痰患者作为阴性对照组,收集合格痰液标本,分别检测痰液上清液Eotaxin、RANTES水平及计数痰涂片各细胞成分比例.结果 86例取得合格痰标本患者中,观察组痰上清液Eotaxin水平[(7.45±1.47)pg/mL]明显高于阳性对照组[(4.17±1.03)pg/mL]及阴性对照组[(2.03±0.55)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);阳性对照组也明显高于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组RANTES水平[(7.11±2.13)pg/mL]明显高于阳性对照组[(4.23±1.32)pg/mL]及阴性对照组[(2.55±0.47)pg/mL)],差异有统计学意义(P<0.05);阳性对照组高于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在痰涂片中,观察组中性粒细胞[(4.62±1.07)×106 cells/mL]高于阳性对照组[(3.03±0.82)×106 cells/mL]及阴性对照组[(2.37±0.71)×106 cells/mL],差异有统计学意义(P<0.05);观察组嗜酸性粒细胞[(0.23±0.06)×106 cells/mL]与阳性对照组[(0.19±0.04)×106 cells/mL]差异无统计学意义(P>0.05);观察组与阴性对照组[(0.18±0.05)×106 cells/mL]比较,差异有统计学意义(P<0.05);阳性对照组与阴性对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及其趋化因子Eotaxin、RANTES等气道炎性标记物参与了COPD患者咳嗽、咳痰反应过程,痰中嗜酸性粒细胞趋化因子Eotaxin、RANTES水平与气道炎症程度有关.

    作者:黄成;田雨;李杨;王导新 刊期: 2019年第06期

  • 新型隐球菌感染病原学鉴定与临床分析

    目的 为提高对新型隐球菌所致肺部感染和脑膜炎的病原学鉴定、临床表现及其危害性的认识,回顾性分析1例不典型新型隐球菌肺炎和2例脑膜炎患者的临床经过、治疗反应及转归.方法 收集河南省人民医院收治的3例新型隐球菌感染患者的临床资料,并进行文献复习.结果 发现1例不典型新型隐球菌肺炎患者免疫力正常,肺部感染仅表现为左肺上叶占位性病变,但是在妊娠期和剖宫产后占位有增大趋势.2例脑膜炎患者均为非人类免疫缺陷病毒感染免疫功能低下患者,其中1例脑膜炎患者无明显中枢神经系统的感染症状.质谱是鉴定新型隐球菌的快速手段.结论 新型隐球菌肺炎易于与感染、肿瘤、结核相混淆,容易误诊,应加以鉴别;新型隐球菌性脑膜炎中枢症状有时不典型,容易漏诊,应引起重视.

    作者:史业成;闫文娟 刊期: 2019年第06期

  • 十堰市无偿献血宣传SWOT分析及对策建议

    目的 了解十堰市户籍人群对无偿献血的认知情况,为制订无偿献血宣传招募策略提供依据.方法 利用自编问卷对3000人进行随机抽样调查,了解该市无偿献血宣传存在的优势、劣势、机会和风险.结果 十堰市无偿献血宣传存在的优势:具有良好的政策环境和群众基础.劣势:内部专业人才匮乏、宣传资金有限.机会:自媒体的普及和精神文明创建工作的推进,使无偿献血宣传渠道更广,影响力更强.威胁:献血服务不能满足期望、外部负面信息等,对无偿献血工作带来冲击和影响.结论 血站决策层应根据无偿献血宣传现状,考虑各种宣传方式的优势、劣势、机会和风险,提高专业人员素质,合理分布宣传资金,大限度扩大无偿献血宣传,促进无偿献血事业健康持续发展.

    作者:田海燕 刊期: 2019年第06期

  • 卫生信息管理专业学生医院统计教学研究

    医院统计是医院管理和卫生事业管理的重要组成部分,也是卫生信息管理专业学生学习任务中为重要的内容.然而,现目前我国卫生信息管理专业学生的统计教学工作普遍面临诸多问题,教学效果并不理想.如何突破瓶颈,解决实际问题,值得深入研究.为保障卫生信息管理专业学生的统计教学质量、提高统计实践水平,在带教过程中带教老师应注重对学生统计意识、法律法规、工作流程、实践能力、工作作风等方面的重点培养,以期建设一支思想素质高、业务能力强、工作作风扎实、有理想有抱负的卫生信息管理人才队伍,不断提升卫生信息化水平,为我国医疗卫生事业的发展以及健康中国战略的实施保驾护航.

    作者:李锋;曹红 刊期: 2019年第06期

  • 胃癌组织中埃兹蛋白的表达及临床意义的Meta分析

    目的 系统评价胃癌组织中埃兹蛋白(Ezrin)的表达水平及其与临床病理特征的关系.方法 计算机检索PubMed、EmBase、Cochrane Library、知网数据库、维普数据库、万方数据库等,查找国内外公开发表的关于胃癌组织中Ezrin蛋白的表达及其与临床病理特征关系的病例对照研究.按纳入和排除标准筛选文献,提取数据后,应用RevMan5.3软件进行统计分析.结果 终纳入14个研究,其中胃癌组1388例,对照组394例.Meta分析结果显示,Ezrin蛋白在胃癌组和对照组[OR=9.35,95%CI(6.94,12.59),P<0.001]、临床分期Ⅰ~Ⅱ期组与Ⅲ~Ⅳ期组[OR=0.18,95%CI(0.08,0.42),P<0.001]、淋巴结转移组和无淋巴结转移组[OR=10.27,95%CI(7.69,13.72),P<0.001]、浆膜内浸润组和浆膜及浆膜外浸润组[OR=0.28,95%CI(0.20,0.39),P<0.001]表达差异均有统计学意义.但在高、中分化组和低分化组[OR=0.59,95%CI(0.34,1.03),P=0.06]表达差异无统计学意义.结论 Ezrin蛋白在胃癌组织中高表达,高表达的Ezrin蛋白与胃癌的侵袭、转移有关.

    作者:张继旺;周丽 刊期: 2019年第06期

  • 中西医结合康复护理对心血管疾病治疗效果的研究进展

    中西医结合康复护理是今后我国心脏康复的重点发展方向,而目前我国尚未出台心血管疾病心脏康复的中西医结合护理指南,在实施过程中护理措施虽百花齐放但无统一规范,需要在之后的发展中形成标准化流程.本文通过对扶阳运动理论、导引康复、八段锦、太极拳锻炼、中医外治、经穴体外反搏、耳穴埋豆、中医经络推按、综合中医康复技术、辨证用药、情志护理技术展开综述,旨在了解目前中医心脏康复各家理论、护理进展及护理发展方向.

    作者:瞿佳嫣;潘慧璘 刊期: 2019年第06期

  • 以激活性单核细胞增多为首发症状的结核性脑膜炎1例并临床分析

    结核性脑膜炎是结核分枝杆菌引起的严重肺外结核,误诊或漏诊导致病死率极高.脑脊液细胞学是辅助临床诊断结核性脑膜炎的重要手段之一.本研究动态分析了 1 例结核性脑膜炎继发可逆性胼胝体压部综合 征(RESLES)患者的脑脊 液细胞学变化情况,以期为临床诊疗提供新思路.

    作者:耿瑞丽;金贺;高伟;杨朝菊;霍丽静;帖彦清 刊期: 2019年第06期

  • Th17细胞及其相关细胞因子在沙利度胺联合CHOP方案治疗DLBCL患者中的价值

    目的 探讨辅助性T细胞17(Th17细胞)及其相关细胞因子[白细胞介素(IL)-17]在沙利度胺联合CHOP方案(环磷酰胺+长春新碱+吡柔比星+地塞米松)治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的价值.方法 选择36例DLBCL患者作为试验组,按Ann Arbor/Cotswords分期系统进行分期,给予沙利度胺联合CHOP方案进行治疗,抽取治疗前后外周血清,比较治疗前后、有效组和无效组上述细胞的变化;同时选取20例健康体检者作为对照组,比较对照组与试验组患者上述细胞及其细胞因子变化.结果 沙利度胺联合CHOP方案治疗DLBCL患者总有效率为80.6%,试验组较对照组外周血清中Th17细胞及IL-17明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且分期越高,下降越明显;同时治疗有效组较无效组上述细胞及细胞因子明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙利度胺联合CHOP方案可能通过干预Th17细胞及相关细胞因子治疗DLBCL,Th17细胞及其相关细胞因子可作为沙利度胺联合CHOP方案治疗DLBCL是否有效的指标之一.

    作者:李丽;杨一飞;杨俊超;周丽云 刊期: 2019年第06期

  • 产后出血患者血栓弹力图与常规凝血参数相关性分析

    目的 探讨血栓弹力图(TEG)与常规凝血、血常规试验参数之间的相关性,评价TEG与常规凝血参数在检测产后出血患者凝血状态中的差异与共性.方法 选择2017年1月1日至12月31日在该院产科分娩,发生产后出血的患者42例,于发现产后出血时采患者静脉血样3份,同时作TEG、常规凝血和血常规检测.结果 大振幅(MA)与纤维蛋白原(Fbg)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(HGB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)均具有一定相关性(P<0.05);α角与Fbg、APTT、PT、INR均具有一定相关性(P<0.05);反应时间(R)与INR呈正相关(P<0.05);K与PT呈正相关(P<0.05);凝血综合指数(CI)与Fbg呈正相关(P=0.005);患者中有3例纤溶率(LY30)>7%,提示纤溶亢进;LY30与HGB呈负相关(P<0.05).结论 TEG与常规凝血、血常规参数之间有显著相关性;TEG可检出产后出血纤溶亢进,指导用药.

    作者:王芳;王硕石;冼洁仪;张杰生;李雨萌;折瑞莲 刊期: 2019年第06期

  • 头孢他啶-阿维巴坦在耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中的药物敏感性分析

    目的 了解新药头孢他啶-阿维巴坦(CZA)在耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)中的药物敏感性,为临床合理用药提供依据.方法 选取2015-2017年从临床各科标本中分离获得的96株CRKP,用改良碳青霉烯灭活试验(mCIM试验)和乙二胺四乙酸(EDTA)协同碳青霉烯灭活试验(eCIM试验)检测碳青霉烯酶,用K-B法检测CZA的药物敏感性.结果 96株CRKP中,mCIM阳性44株(45.83%)、eCIM阳性20株(20.83%)、产丝氨酸酶24株(25.00%)、产金属酶20株(20.83%)、CZA敏感78株(81.25%).其中,疑为假敏感2株.结论 CZA对CRKP存在着较高的敏感性,检测CRKP是否产碳青霉烯酶,以及产酶类型的检测更有利于指导临床对该药物的合理使用.

    作者:王琴;邹自英;谭积善;刘媛;熊杰 刊期: 2019年第06期

检验医学与临床杂志

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主管:重庆市卫生局

主办:重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心