赵进；陈程；王昌敏
目的 掌握本院围产期孕妇生殖道无乳链球菌(GBS)携带及药敏情况,为临床用药选择提供依据.方法 对我院2017年4月-2017年12月就诊的672例35～37周孕妇,取阴道分泌物采用增菌培养法进行GBS检测,分离的GBS采用MS鉴定确认,通过珠海迪尔DL96-STREP试剂板进行MIC法药敏试验.结果 672例样本通过增菌培养法检出GBS阳性89例,分离率为12.95％,GBS药敏结果显示对利奈唑胺、青霉素、万古霉素、美洛培南、氨苄西林、头孢曲松均敏感100％;89株GBS对左氧氟沙星出现中介株4株,占4.50％;89株GBS对左氧氟沙星、红霉素、四环素和克林霉素的敏感率分别为44.94％、35.96％、56.18％和12.36％,其中,克林霉素的耐药率高达87.64％,其次是红霉素为64.04％.结论 本院35～37周围产期孕妇GBS带菌率较高,青霉素可作为首选治疗药物,但部分药物耐药率较高,GBS的筛查和药敏试验意义重大.
作者：郭淑丽；罗先道；王昌敏；李建明 刊期： 2018年第07期
目的 观察急性脑梗塞与血清S-100B蛋白水平变化的相关性.方法 选取符合标准的30例急性脑梗塞入组,对其血清S-100B蛋白行连续监测,联合影像学检查,以同期20例健康体检人员为对照组,动态观察急性脑梗塞患者血清S-100B的变化.结果 以对照组相比,急性脑梗患者血清S-100B水平显著升高,发病3 d达峰值,之后逐渐下降,7 d后趋于正常;在动态监测时段内,血清S-100B水平与梗塞面积呈正相关,脑梗塞面积越大,血清S-100B水平升高越显著r=0.969,并且与小面积脑梗塞患者相比,大面积脑梗塞患者血清S-100B水平升高出现时间较早,且维持时间较长.结论 S-100B蛋白作为急性脑梗塞的血清标志物对急性脑梗塞的诊断与鉴别诊断、病情评价、疗效观察以及预后评估等有重要意义.
作者：牛莉莉；马红萍；李建明 刊期： 2018年第07期
临床医学专业属于应用性很强的科学专业,其理论知识极为复杂、内容抽象、实践性要求极高[1].传统常规的教学模式不能将抽象内容具体化,且较为枯燥难懂,学生常常理解困?难,且不能较好的将理论知识与实践联系起来,脱离课本面对病人容易束手无策,不利于临床应用能力的提高[2]. 情景模拟配合分组合作式教学模式是将教学与实践结合起来、 调动学生的主动性和合作精神的一种教学方法[3],本研究将本院2015级5年制临床医学专业学生随机分为对照组及研究组,分别给予传统教学模式和情景模拟配合分组合作式教学模式,分析比较两种模式的教学效果.
作者：周言；王育珊；王沁；马杰；木胡牙提 刊期： 2018年第07期
目的 研究早期颅骨修补联合脑室腹腔分流在外伤性脑积水治疗中的临床效果.方法 选取2015年-2017年期间在本院进行治疗的颅脑外伤手术患者750例,术后并发脑积水患者40例.其中20例患者行脑室腹腔分流术后(3～6)个月进行二期颅骨修补(对照组),另20例患者颅骨修补同时行一期脑室腹腔分流(观察组).观察术后1周对比两组脑外伤患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS评分),术后6个月对比两组患者的预后.结果 观察组外伤性脑积水患者术后1周的GCS评分较对照组显著改善(P<0.05),术后6个月远期预后两组有统计学差异(P<0.05).结论 一期颅骨修补及脑室腹腔分流能够提高外伤性脑积水患者术后及预后,在颅脑外伤血肿清除术后并发脑积水患者的治疗中值得推广.
作者：周临军；胡彦兵；钱忠伟；唐献江 刊期： 2018年第07期
检验试剂的质量是保证检验结果的前提条件之一,也是检验科成本核算的基础之一[1]. 随着临床检验诊断在疾病的诊断、治疗、监测过程中发挥着越来越重要的作用,检验管理,尤其是检验试剂的管理也受到越来越多的关注.不同的医疗机构采取了不同策略进行检验科试剂的管理以保证检验质量,为临床提供更可靠的检验结果[2-4]. 本文将对本院临床检验中心检验试剂管理的经验进行总结,以供交流.
作者：赵进；陈程；王昌敏 刊期： 2018年第07期
目的 探究输尿管结石病人在使用急诊ESWL(体外冲击波碎石术)与择期ESWL两种方法治疗后的效果.方法 研究对象为本院2016年7月-2017年7月收治的90例输尿管结石病人,将其采用随机数字表法分成观察组与对照组,44例观察组采用急诊ESWL治疗,另46例对照组采用择期ESWL治疗.探讨实施不同治疗对碎石成功率、结石排净率、再次疼痛率及并发症发生率的影响.结果 在碎石成功率上,观察组(97.72％)显著比对照组(84.78％)高(P<0.05);在结石排净率上,观察组(95.45％)显著比对照组(80.43％)高(P<0.05);在再次疼痛率上,观察组(4.55％)显著比对照组(19.57％)低(P<0.05),且在并发症发生率上,观察组(4.55％)与对照组(19.57％)无显著差异(P>0.05).结论 急诊ESWL与择期ESWL两种方法治疗输尿管结石时,其并发症发生率相近,但急诊ESWL能显著提升碎石成功率、结石排净率,降低再次疼痛率,此方法值得应用与推广.
作者：李建江 刊期： 2018年第07期
目的 针对患有剥脱综合征的患者展开临床分析,旨在了解这一疾病的产生特点及治疗,为今后预防及治疗提供帮助.方法 回顾性总结2009-2017年来本院就治的84例剥脱综合征的发病率、临床特点、鉴别诊断、治疗等临床情况进行分析.结果 84例中共134只眼患有此病,合并开角型青光眼81例,112只眼(83.58％),并发白内障57例,108只眼(80.60％).其中20例行小梁切除术(23.81％),14例行白内障手术(16.67％),7例行青光眼白内障联合手术(8.33％),34例进行药物治疗(40.48％).结论 本病诊断并不困难,但要求医生能认真仔细观察,以免误诊延误治疗时机.剥脱综合征多出现于年龄较大患者,且在几年时间内可由一只眼转变为双眼患病.同时,这一疾病具有较高青光眼发病率,患者在出现眼部不适时需尽早就医,避免出现不可逆性视功能损伤.
作者：刘晓弟；丁琳 刊期： 2018年第07期
目的 探讨经皮肾镜EMS碎石清石术在复杂性肾结石患者中应用效果.方法 选取本院85例复杂性肾结石患者,依据手术术式不同分为对照组42例采用钬激光碎石术治疗,观察组43例采用经皮肾镜EMS碎石清石术治疗,比较两组手术情况、结石清除率及手术前后血清胱抑素C(Cys-C)水平变化情况,并统计两组并发症发生率及生活质量(GQOLI-74)评分.结果 观察组碎石取石时间、手术时长、下床活动时间及住院时间短于对照组(P<0.05);观察组结石清除率为93.02％(40/43),高于对照组76.19％(32/42)(P<0.05);术前及术后2 h、24 h、48 h两组血清Cys-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后2 h、24 h两组血清Cys-C水平明显高于术前(P<0.05),但术后48 h两组血清Cys-C水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为4.65％(2/43),低于对照组21.43％(9/42)(P<0.05);术后1周观察组GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05).结论 经皮肾镜EMS碎石清石术可缩短复杂性肾结石术中碎石取石时间及手术时长,提高结石清除率,降低并发症发生率,且对患者肾功能影响小,有助于其早日下床活动、早日出院,改善其生活质量.
作者：张伟 刊期： 2018年第07期
目的 分析PDCA护理管理程序对医院护士绩效考核、护士满意度以及积极性效果的影响.方法 本研究于乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院内部选取了2017年1月-2018年1月新入职68名护士作为研究对象,依据不同的护理管理程序,将其分为研究组和对照组,比较两组护士的绩效考核结果、护士满意度以及工作积极性.结果 研究组护士绩效考核的各项指标均高于对照组(P<0.05);PDCA护理管理程序实施后,研究组护士的工作满意度显著高于实施前(P<0.05);研究组护士工作积极性的优良率显著优于对照组(P<0.05).结论PDCA护理管理程序应用于护士管理中,不仅能够提高护士的工作质量,还有利于提高护士的工作满意度,更有利于激发护士的工作积极性,因而宜广泛应用于医院护理管理中.
作者：董红丽；李爱红 刊期： 2018年第07期
本文着重阐述温湿度监控软硬件设备在药品冷链管理中应用效果,并通过冷链管理研究状况及某医药公司使用冷链管理系统进行温湿度监控前后效果对比,表述冷链药品的仓储、运输过程中温湿度控制的重要性、难点和可控的效果.为流通企业提高冷链药品在仓储、运输过程中的管理水平提供参考.
作者：范海琴 刊期： 2018年第07期
目的 探讨皮层静脉梗死性脑出血的病因及治疗.方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2014年7月-2016年7月手术的27例皮层静脉梗死性脑出血的临床资料.结果 23例行开颅手术清除血肿及梗死脑组织并复位骨瓣;1例行小骨窗手术仅清除血肿,术区再出血,再次行开颅手术清除血肿及梗死脑组织并复位骨瓣;3例仅行去骨瓣减压术,术后出血增加,1例再次开颅手术清除血肿及梗死脑组织,另2例放弃治疗死亡;术后9例治愈,15例转康复治疗,3例死亡.24例随访2月至2年,3例因肺部感染死亡,1例因心梗死亡,余20例均未再次因脑出血入院.结论 皮层静脉及静脉窦血栓形成是皮层静脉梗死性脑出血的主要病因,开颅手术清除血肿及梗死脑组织是有效治疗方法,可复位骨瓣、降低术后出血机率,提高生存率并改善预后.
作者：付强；陈培培；李绍山；廖佐明；王增亮；刘波；周庆九 刊期： 2018年第07期
目的 调查研究新疆(5～17)岁儿童、青少年遗尿症的流行情况,为预防儿童、青少年遗尿症提供参考.方法 随机选择乌鲁木齐市5所学校的2600名5～17岁无白天排尿异常的幼儿园、小学和中学学生及其家长进行问卷调查.调查内容包括近3个月中夜间是否有过尿床,过去3个月内是否每月夜间睡眠时尿床1次或以上;既往是否有过持续6个月不尿床期.结果 实际回收问卷2508份,有效问卷2486份,其中男1255份,女1231份.各年龄段夜间遗尿发生率随着年龄的增长而降低,由学龄期18.18％下降至青少年期3.98％.结论 学龄儿童遗尿的发生率较高,青少年期后能稳定在3％左右.故应采取一定干预措施.
作者：钱婵；王飞燕 刊期： 2018年第07期
目的 探讨高白细胞白血病患者应用静脉留置针发生堵管的原因,并提出防范措施.方法 采用资料分析法对本院血液病中心56例初诊的WBC≥100×109/L高白细胞白血病患者应用静脉留置针发生堵管的情况进行观察分析.结果 本组56例患者中有19例发生了堵管,堵管率为33.9％.结论 高白细胞白血病患者应用静脉留置针堵管的发生与患者年龄、置管时选择的静脉、一次穿刺成功率、白细胞计数及凝血功能有关,与患者的性别及置管的肢体不相关;置管前进行充分的评估、选择合适的穿刺部位、正确冲、封管、严格无菌操作及健康宣教等有针对性的护理措施可减少患者堵管的发生率,提高护理工作的质量.
作者：章美华；陆影；薛素梅 刊期： 2018年第07期
目的 在卫计委新版《新入职护士规范化培训大纲(试行)》指导下建立适合本院的新入职护士的岗前规范化培训指导课程.方法 以2017年新入职的196名护士作为培训对象,按照本院制定的新入职护士岗前规范化培训课程计划进行培训,评价培训效果.结果 本院指定的规范化培训课程指导体系较为全面,培训内容基本符合其想要了解和需要了解的内容,理论和操作考核合格率达100％,96.94％的新入职护士满意度为9分及以上.结论 本院开展的新入职护士岗前规范化培训课程调动了新入职护士的学习积极性,可以将其推广应用.
作者：吴星；李莉 刊期： 2018年第07期
先天性耳聋是儿童常见的慢性残疾之一,发生率达到1/1000以上[1],有重症监护室就诊经历的新生儿或早产儿发生率更高[2,3],出生时就已经存在的耳聋可影响言语发育甚至引起聋哑;其病因主要包括遗传因素和环境因素、各约占到一半[4,5].
作者：余良才；张劲 刊期： 2018年第07期
戴明环又称PDCA循环,是由美国质量管理专家戴明(W.E.Deming)提出的,分为计划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(action)4个阶段,各环节步步推进,相互制约的循环过程,是适应惯性运行质量管理的科学方法 [1-2]. 为进一步探讨戴明环(PDCA循环)在传染病报告质量管理中的实际应用效果,2014年下半年医院将PDCA循环法应用于提高传染病报告质量的管理工作中. 在发现和总结存在问题后,通过征集相关人员意见,结合文献资料,分析问题原因、制定可行方案,并对问题逐步实施整改,开展检查和处理等环节. 2014年-2017年医院传染病报告合格率从64.78％上升至88.77％,同时信息登记、诊断、医生与传染病报告管理人员的配合及领导重视程度都明显提高. 有效的提高了医院传染病报告质量和工作效率,促进管理工作进入良性循环.
作者：林悦；阿依努尔·加汗 刊期： 2018年第07期
目的 调查1329例婴幼儿血清25-羟基维生素D水平及其影响因素.方法 选择2017年1月-12月在新疆伊犁州奎屯医院门诊及住院的(0～14)岁婴幼儿,采用电化学发光免疫分析法检测血清25-羟基维生素D水平.分析血清25-羟基维生素D水平与性别、年龄及季节的相关影响因素.结果 1329例参与检测的婴幼儿中,男性25-羟基维生素D不足占31.66％,高于女性组的26.31％,差异具有统计学意义(P<0.05);各年龄组的25-羟基维生素D水平差异均有统计学意义(P<0.05);夏秋两季婴幼儿血清25-羟基维生素D水平缺乏的发生率明显低于冬春两季,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 1329例(0～14)岁婴幼儿维生素D仍有一定的缺乏率,应结合当地气候及饮食特点,继续采取积极措施提高维生素D水平.
作者：张俊霞；艾秋香 刊期： 2018年第07期
伴随着现代医学模式的转换,恶性肿瘤的治疗目的也发生了明显的改变: 过去单纯追求对肿瘤细胞的杀灭以提高客观疗效, 而现代医学则强调如何延长患者的带瘤生存期并且充分保证其生活质量[1]. 影响癌症患者生活质量的重要因素之一就是疼痛. 作为癌症患者常见的症状之一,疼痛在初诊癌症患者的发生率约为25％,晚期患者则高达60％～80％[2],在肿瘤的综合诊疗过程中如无针对癌性疼痛的治疗, 患者的生活质量将受到严重影响.相比于其他疾病的诊治过程,医学人文教育在癌痛规范化诊治过程中的地位更加凸显,因医护人员在癌痛诊治的过程中除了需关注疾病本身外,还要综合考虑到患者生命的价值和质量,同时还要求医护人员能够运用人文关怀的理念,将肿瘤患者个体与其家庭、单位、乃至社会群体相结合,在充分体现了对肿瘤患者的人文关怀的情况下开展相应的临床工作[3]. 临床肿瘤学的带教老师在对医学生进行癌痛规范化诊治的教学培训过程中,应引导学生深切体会人文教育在癌痛规范化诊治教学过程中的意义,并且应采取多种灵活有效的教学手段相结合的方式,加强癌痛规范化诊治教学过程中的医学人文素质教育.
作者：张瑞丽；任姜栋 刊期： 2018年第07期
目的 探讨抗HPV生物蛋白敷料治疗HPV高危感染合并宫颈CINⅠ的临床疗效.方法 收集2017年1月～2017年6月间在本院门诊就诊HPV高危感染合并宫颈CINⅠ患者160例,随机分为试验组和对照组,试验组80例,采用抗HPV生物蛋白敷料阴道上药,每次1支,隔日1次,每月10次为1个疗程,连用3个疗程;对照组80例,给予观察不使用药物.结果 治疗后6个月,试验组总有效率(80.95％)优于对照组(46.67％);试验组宫颈脱落细胞学检查转阴率(80.77％)优于对照组(31.58％);治疗后3个月和6个月,试验组HPV-DNA的负荷量均明显减少,减少程度明显优于对照组;以上三项两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 抗HPV生物蛋白敷料治疗HPV高危感染合并宫颈CINⅠ临床疗效显著,无不良反应.
作者：李叶；张新圆 刊期： 2018年第07期
目的 探讨大气主要污染物与医院儿童呼吸系统常见疾病日门急诊就诊人次数之间的关系.方法 收集乌鲁木齐市某三甲医院2014年1月1日-2016年12月31日儿科门急诊呼吸系统常见疾病日门诊量及当日空气主要污染物浓度指标.采用Spearman分析大气主要污染物对各呼吸系统疾病门诊量的影响.结果 (1)该三甲医院3年间呼吸系统常见疾病患儿共计452357例,其中上呼吸道感染184757例(40.84％),支气管炎162965例(36.03％),肺炎91055例(20.13％),哮喘13580例(3.00％),呈逐年上升趋势;PM2.5、PM10、SO2、CO、NO2、O3日均值分别为39.3(26.70,86.10)(ug/m3)、101.50(69.40,166.80)(ug/m3)、12.30(8.30,20.90)(ug/m3)、0.93(0.66,1.99)(mg/m3)、47.50(37.50,63.00)(ug/m3)、64.00(34.00,95.00)(ug/m3),日均门诊量为195(166,236)例.(2)各污染物之间均存在正相关(除O3外).上呼吸道感染、哮喘就诊人次数仅与O3呈正相关,支气管炎及肺炎就诊情况与各空气污染物有明确的正相关性(除O3外),其中支气管炎与PM2.5、PM10、SO2、CO、NO2的相关系数分别为0.442、0.314、0.284、0.442、0.265.肺炎的相关系数分别为0.543、0.361、0.347、0.546、0.379.结论 大气污染物浓度与儿童呼吸系统常见疾病日门诊量有关,可通过控制大气污染物浓度减少儿童呼吸系统疾病的就诊率.
作者：张美；茹凉；赵珍珍；杨蕾；戴江红 刊期： 2018年第07期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
