胡朝恩；钟大鹏；艾智华
目的 探讨无肝素抗凝技术在静脉血液持续滤过中的临床应用效果.方法 选取2013年12月至2016年10月该院收治的行静脉血液持续滤过患儿100例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组采用低分子肝素抗凝,观察组采用无肝素抗凝技术.采用CA7000全自动血液分析仪测定患者治疗前、后凝血因子指标,比较两组患者临床疗效及凝血因子水平.结果 两组患者治疗前尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗后BUN 和Cr水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前凝血因子水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗后血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均低于对照组,纤维蛋白原水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后好转率高于对照组,出血率、病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉血液持续滤过患儿采用无肝素抗凝技术治疗效果理想,值得临床推广应用.
作者：朱笑笑；叶蕾；孙晓娟；杨秀 刊期： 2018年第12期
目的 探讨狂犬病暴露患者防治知识认知现状及护理干预情况.方法 选择2015年1月至2016年12月在该院就诊的600例狂犬病暴露患者作为研究对象,采用自制问卷调查狂犬病暴露患者防治知识认知现状,并将600例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各300例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的同时增加护理干预,比较护理干预前后两组患者心理状态变化情况.结果 600例狂犬病暴露患者特征为:暴露级别以Ⅲ度为主,四肢是患者受伤的主要部位,大部分患者被自家宠物咬伤.在狂犬病相关知识问卷调查中,答对率高的问题是狂犬病是否为传染病(97.00％);答对率较低的问题为严重伤是否要注射免疫球蛋白(37.00％);疫苗接种时间长、次数多(40.62％)是影响狂犬病暴露患者依从性差的主要原因;干预后两组患者焦虑、抑郁评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 狂犬病暴露患者防治知识认知现状并不乐观,仍需加强宣传力度和医患沟通,以提高患者的认知程度,在狂犬病疫苗接种过程中实施护理干预,有利于缓解患者紧张、焦虑的心理状态,从而提高狂犬病疫苗接种率与完成率.
作者：刘春玲；刘琼；杨会茹；侯桂英；刘珊；张红霞；蔡莉芬 刊期： 2018年第12期
目的 探讨多发性骨髓瘤血液透析患者的临床特征与生存状况.方法 选取2012年1月至2017年1月在该院进行首次血液透析的64例多发性骨髓瘤患者作为观察组,以首次进行血液透析的非多发性骨髓瘤患者128例作为对照组,以年龄、血管通路、首次透析时间进行匹配筛选.收集多发性骨髓瘤患者的临床资料,包括确诊为多发性骨髓瘤至首次血液透析的时间、异常免疫球蛋白分型、国际分期系统(ISS)分期、化疗方案及化疗疗效;收集多发性骨髓瘤与非多发性骨髓瘤患者首次透析时的年龄、性别、血管通路、实验室检查指标、合并基础疾病及肾小球滤过率.比较两组患者的临床资料、生存状况,比较多发性骨髓瘤患者化疗疗效,采用多因素Cox比例风险回归模型对多发性骨髓瘤血液透析患者的生存状况危险因素进行分析.结果 多发性骨髓瘤行血液透析患者与非多发性骨髓瘤行血液透析患者比较,血红蛋白水平较低,血钙水平较高,血小板水平较低,合并糖尿病病史患者例数较少.截止随访终止时,观察组患者生存率为34.4％,病死率为65.6％,转肾移植率为0.0％;对照组患者生存率为71.1％,病死率为28.9％,转肾移植率为6.3％.经Kaplan-Meier法比较两组患者的累积生存率差异有统计学意义(P＜0.01).多发性骨髓瘤患者中位生存时间为218 d,其中化疗后完全缓解患者中位生存时间为1 253 d,部分缓解患者中位生存时间为473 d,未达部分缓解患者中位生存时间为112 d;经Kaplan-Meier法比较不同化疗疗效患者之间累积生存率差异有统计学意义(P＜0.01).多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,年龄大于或等于65岁、血管通路为导管、血小板低于100×109/L 、清蛋白低于30 g/L 、化疗疗效为未达部分缓解是影响多发性骨髓瘤血液透析患者生存状况的危险因素.结论 多发性骨髓瘤行血液透析患者血红蛋白水平较低,血钙水平较高,血小板水平较低,合并糖尿病史患者例数较少,合并肺部感染较多.
作者：吴桂明；刘林；王晓红；郭明明 刊期： 2018年第12期
目的 比较不同剂量舒芬太尼用于小儿短小手术麻醉诱导中的效果和安全性.方法 选择2016年3－10月在广元市第三人民医院行手术的60例患儿作为研究对象,年龄2～7岁,美国麻醉医师协会分级为Ⅰ级,手术时间少于1 h.按随机数字表法分为3组,每组各20例:舒芬太尼0.2 μg/kg组(A组)、舒芬太尼0.3 μg/kg组(B组)、舒芬太尼0.4 μg/kg组(C组).A 、B 、C组分别静脉注射舒芬太尼0.2 、0.3 、0.4 μg/kg,再静脉注射顺阿曲库铵0.1 mg/kg 、丙泊酚1.5 mg/kg麻醉诱导后,插入1.5或2.0号Cookgas喉罩,采用压力控制(PCV)模式行机械通气.记录3组患儿麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管时(T2)、插管后3 min(T3)各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及血氧饱和度(SPO2)值,并记录麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔罩时间及七氟醚总用量,评价患儿苏醒质量.采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评估躁动程度,记录麻醉期间心血管不良事件和喉痉挛发生情况.结果 与C组比较,A组和B组拔管时间和苏醒时间明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组和B组在T1 、T2 、T3时SBP明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与T0时比较,3组患儿在T1 、T2 、T3时SBP 、DBP 、HR明显降低,SPO2明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与A组比较,B 、C组七氟醚用量均明显减少,与B组比较,C组七氟醚用量明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.05);B组苏醒质量较C组高,差异有统计学意义(P＜0.05);与A组比较,B 、C组PAED评分和躁动发生率均下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);C组有2例(10％)发生窦性心动过缓,A组在拔管时有2例(10％)发生喉痉挛.结论 舒芬太尼在小儿短小手术麻醉诱导中镇痛效果确切、不良反应少,其推荐剂量为0.3 μg/kg.
作者：付雄；赵泽宇；曾会明；乔自玺 刊期： 2018年第12期
目的 探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染的耐药特点及危险因素,为临床防治提供相关依据和参考.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药情况及发生感染的相关危险因素.结果 共分离铜绿假单胞菌798株,其中耐亚胺培南铜绿假单胞菌217株,分离率为27.2％;标本来源以痰液为主,占71.9％,感染患者主要来自重症监护病房(ICU),占52.1％;对阿米卡星耐药率低(10.1％),其次为庆大霉素(29.5％),其余耐药率均超过45.0％;耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率明显高于非耐亚胺培南铜绿假单胞菌,差异有统计学意义(P＜0.05);高龄、住院时间超过2周、使用抗菌药物超过2周、使用过碳青霉烯类、糖尿病、入住ICU 、机械通气、深静脉置管、留置导尿、昏迷等是耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染的主要危险因素.结论 应加强耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药性监测,针对感染危险因素进行干预、预防及控制耐药菌株在医院内流行.
作者：赵晓姬；高奇峰；马永能；张任飞；彭秀娟；张婧 刊期： 2018年第12期
目的 了解高糖、高脂环境对胰岛β细胞功能和Toll受体3(TLR3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、补体C3及补体C4表达的影响.方法 培养小鼠胰岛β细胞株(NIT-1)经高糖高脂刺激后,应用CCK-8试剂盒检测细胞增殖情况,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测TLR3 mRNA的表达,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养上清液中 TNF-α 、IL-1β 、IL-6 、CRP 、补体C3及补体C4的表达.结果 高糖高脂刺激后,胰岛β细胞增殖被抑制,TLR3 mRNA 、TNF-α 、IL-1β 、IL-6 、CRP 、补体C3及补体C4的表达明显增加;并且高糖高脂(GZ)组胰岛β细胞损伤和炎症因子过表达程度明显高于高糖(G)组和高脂(Z)组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高糖高脂可能通过激活T LR3信号通路等途径产生大量炎症因子和免疫因子,抑制胰岛β细胞增殖,导致胰岛β细胞功能障碍,并且糖、脂协同作用明显大于单独的糖、脂毒性.
作者：胡朝恩；钟大鹏；艾智华 刊期： 2018年第12期
目的 探讨网织红细胞相关参数在新生儿病理性黄疸中的意义.方法 选取2012年1月至2016年12月于该院诊治的新生儿病理性黄疸439例作为研究对象,其中溶血性黄疸130例,母乳性黄疸96例,感染性黄疸124例,梗阻性黄疸89例;另选取足月健康新生儿100例作为足月健康新生儿组.收集各组临床资料及网织红细胞相关参数,通过数据分析探讨网织红细胞相关参数在新生儿病理性黄疸中的意义.结果 网织红细胞百分比(RET％)在溶血性黄疸组、母乳性黄疸组、感染性黄疸组、梗阻性黄疸组和足月健康新生儿组5个组间差异均有统计学意义(P＜0.01),LSD-t检验结果显示,溶血性黄疸组和梗阻性黄疸组分别与其他4组比较,差异均有统计学差异(P＜0.01);母乳性黄疸组、感染性黄疸组和足月健康新生儿组两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).网织红细胞绝对值(RET #)在5组中差异有统计学意义(P＜0.01),按α＝0.05检验水准,除溶血性黄疸组与其他4组差异有统计学意义外,其他4组两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).5组中高荧光网织红细胞比例(H-TC％)差异有统计学意义(P＜0.01),经LSD-t检验显示,溶血性黄疸组、感染性黄疸组分别与其他4组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),而母乳性黄疸组、梗阻性黄疸组和足月健康新生儿组两两比较差异无统计学意义(P＞0.05).低核酸网织红细胞比例在5组表现出与 H-TC％相似的情况,即溶血性黄疸组、感染性黄疸组分别与其他4组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),而母乳性黄疸组、梗阻性黄疸组和足月健康新生儿组两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).中核酸网织红细胞比例则表现出与RET #相似的情况.结论 网织红细胞相关参数检测对新生儿病理性黄疸的诊断有一定临床意义.
作者：朱涛；缪丽韶；欧阳能良；黄福达 刊期： 2018年第12期
目的 观察某地区常规体检人群高尿酸血症(HUA)的患病率及尿酸与血脂水平的相关性.方法 选择2016年1 －12月在该院进行常规体检的18 439例人员进行研究.所有来检人员均给予尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检查.观察各年龄段参检人员 HUA 患病率,以及各年龄段男、女性患病率差异是否有统计学意义.以是否患有HUA作为应变量,以TC 、TG 、HDL-C 、LDL-C作为自变量进行二元多因素Logistic回归分析,观察HUA与上述指标的相关性.结果 18 439例体检人员中总计患病1 814例,患病率为9.84％,其中18～35 、＞35～45 、＞45～55岁年龄段患病率较低,分别为6.17％、6.05％、7.52％.＞55～65 、＞65～75 、＞75～85岁人群患病率较高,分别为14.26％、15.14％、13.44％.在18～35 、＞35～45 、＞45～55 、＞55～65 、＞75～85岁年龄段,男性患病率明显高于女性,且差异有统计学意义(P＜0.05),＞65～75岁年龄段男性与女性患病率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).以是否患有 HUA 作为应变量,以 TC 、TG 、HDL-C 、LDL-C作为自变量进行二元多因素Logistic回归分析,在 P＜0.05时TG 、HDL-C是影响患者 HUA 发病的重要因素,其发病率与 TG水平呈正比,与HDL-C水平呈反比.结论 HUA患病率在55岁以上人群增高,且大部分年龄段男性患病率明显高于女性,与TG 、HDL-C水平密切相关.
作者：宋俊；孙彦；黄黎；刘路成 刊期： 2018年第12期
目的 观察改良悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者生活质量的改善情况.方法 选取2014年3月至2015年3月该院接诊的100例重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为研究对象.对照组采取低温等离子射频消融术,观察组采取改良悬雍垂腭咽成形术,观察两组患者治疗前后生活质量指数(SAQLI)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SPO2)及嗜睡量表(ESS)评分情况.结果 治疗后,观察组日常活动、社会影响、情感活动、症状改善评分及总均分[(5.99±1.03)、(4.79±1.13)、(5.82±1.23)、(3.76±1.12)、(4.98±0.92)分]均优于对照组[(4.98±1.04)、(4.21±1.11)、(5.07±1.21)、(3.09±1.01)、(4.12±0.90)分],差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组AHI[(12.59±10.72)次/h]小于对照组[(17.03 ± 10.28)次/h],SPO2[(92.30 ± 8.21)min/h]高于对照组[(87.31 ± 7.39)min/h],差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组ESS评分[(4.52 ± 1.01)分]低于对照组[(7.36 ± 2.10)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效明显,能有效改善患者的生活质量.
作者：符牧；杨中川；赵迎彬；陈扬 刊期： 2018年第12期
目的 探讨两种姑息性引流方式治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及免疫学变化差异.方法 回顾性分析2012年3月至2016年11月该院收治的经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)治疗的82例恶性阻塞性黄疸患者的临床资料,根据治疗方法不同分为ERCP组和PTCD组,比较两种方法的临床有效率、围术期指标及肝功能变化等差异.结果 PTCD组患者住院时间、住院费用、急性胰腺炎及急性胆管炎发生率均低于ERCP组,两组患者术后7 d总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶及丙氨酸氨基转移酶指标均明显改善,两组患者术后可溶性白细胞介素-2受体及脂多糖指标均低于术前,且术后2周ERCP组均明显低于PTCD组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ERCP与PTCD比较,具有经济实用、恢复快及预后佳等优点,可作为低位恶性梗阻性黄疸姑息性治疗的首选措施,值得临床大力推广应用.
作者：曾江潮；隆洪木；许仲平；曾磊；王仁龙 刊期： 2018年第12期
目的 探讨食管癌组织中miR-203和miR-21的表达水平及其临床意义.方法 收集2011年9月至2013年9月该院病理科47例食管癌患者的肿瘤组织标本及相应癌旁正常组织标本,采用荧光定量聚合酶链反应检测两种组织中miR-203 、miR-21的表达,分析miR-203 、miR-21表达与食管癌组织病理特征及患者预后的关系.结果 食管癌组织中miR-203表达水平为0.35 ± 0.21,明显低于癌旁正常组织的0.87 ± 0.14,miR-21表达水平为1.37 ± 0.23,明显高于癌旁正常组织的0.79 ± 0.17,差异均有统计学意义(P＜0.05);miR-203表达与食管癌临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移密切相关(t/F＝5.629 、15.021 、3.159,P＝ 0.000 、0.000 、0.003),而与食管癌患者年龄、性别、肿瘤部位无明显相关性(t＝ 0.321 、0.776 、0.498,P＝ 0.750 、0.442 、0.621);miR-21表达与食管癌患者临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移密切相关(t/F＝4.201 、41.646 、5.109,P＝0.000 、0.000 、0.000),而与食管癌患者年龄、性别、肿瘤部位无明显相关性(t＝0.732 、1.436 、0.597,P＝0.468 、0.158 、0.553).miR-203高表达组生存率明显高于miR-203低表达组,差异有统计学意义(P＜0.05);miR-21低表达组生存率明显高于miR-21高表达组,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman秩和检验结果显示,食管癌组织中miR-203与miR-21表达呈明显负相关(r＝ －0.564,P＜0.05).结论 miR-203在食管癌组织中明显低表达,miR-21为明显高表达,二者有望成为食管癌早期诊断及预后判断的有效标志物.
作者：陈剑峰；沈宗坤 刊期： 2018年第12期
目的 分析肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清锌水平、轮状病毒检测结果与腹泻患儿大便细菌培养结果之间的关系,为腹泻治疗提供依据.方法 选取2015年1月至2016年6月该院住院腹泻患儿437例作为研究对象,大便细菌培养为单纯菌群失调241例,纳入菌群紊乱组;非轮状病毒病原体感染性腹泻45例入选非轮状病毒感染组;检出轮状病毒感染腹泻151例,纳入轮状病毒组.另选择同期单纯因外伤门诊小儿50例,纳入对照组.比较4组研究对象血清锌、CK-MB水平及异常率.结果 菌群紊乱组、非轮状病毒感染组、轮状病毒组血清锌水平低于对照组,3组血清CK-MB水平及异常率、血清锌异常率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).菌群紊乱组血清CK-MB水平、血清锌及异常率低于轮状病毒组,非轮状病毒感染组血清CK-MB水平及异常率高于菌群紊乱组,差异均有统计学意义(P＜0.05).非轮状病毒感染组、轮状病毒组血清锌与血清CK-MB水平及异常率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血清锌偏低可能是导致感染性腹泻发生的重要原因,感染性腹泻可能会导致CK-MB水平明显升高.
作者：陈素萍；杜宝静；滑丽芳；张京 刊期： 2018年第12期
目的 研究乳腺癌组织中人乳腺球蛋白的表达水平及其与乳腺癌发生和发展的关系.方法 收集该院2015年1月至2017年8月乳腺癌组织(A组)、癌旁正常组织(B组)及乳腺良性病变组织(C组)标本各40例,通过组织微阵列技术与免疫组化方法对3组中人乳腺球蛋白的表达水平进行测定,并通过反转录聚合酶链反应对3组中人乳腺球蛋白mRNA表达进行测定,比较3组人乳腺球蛋白及其mRNA 表达情况.结果 A组人乳腺球蛋白阳性率明显高于B 、C组,且其mRNA表达水平也明显高于B 、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而B组与C组人乳腺球蛋白阳性率及其mRNA表达水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).乳腺癌组织中人乳腺球蛋白的表达与组织学分级、淋巴结转移及雌激素受体(ER)密切相关(P＜0.05),而与病理类型、TNM 分期、肿瘤大小及孕激素受体(PR)均无明显相关性(P＞0.05).多因素Logistic回归分析发现,乳腺癌组织中人乳腺球蛋白的表达与组织学分级、PR及ER水平均存在明显关系(P＜0.05).结论 人乳腺球蛋白在乳腺癌组织中呈高表达水平,并且与组织学分级、PR及ER密切相关,可能参与乳腺癌的发病过程,可作为评估患者肿瘤侵袭能力及恶性程度的重要指标.
作者：王刚；廖翠屏；刘敏；温亚楠 刊期： 2018年第12期
目的 探讨微生物检验标本不合格因素与质量控制措施.方法 选取该院2016年7月至2017年7月29 653例微生物检验标本,分析不合格标本比例及原因,寻找预防解决对策.结果 在29 653例标本中,不合格标本486例,不合格率为1.64％,其中痰标本282例,占58.02％,尿标本99例,占20.37％,血标本50例,占10.29％,分泌物标本37例,占7.61％,粪便标本12例,占2.47％,无菌体液标本6例,占1.23％.标本受污染原因主要为标本污染、采集时间差错与送检延迟.结论 微生物检验标本从采集到送检等各环节都需要严格管理,护士的作用至关重要,应加强培训,并注重培训的落实情况,实行PDCA循环(戴明环)管理.需要充分发挥科室间的配合作用,同时职能部门监管比科室沟通更重要,但必须坚持,才能进入良性循环.
作者：毛炜；赖永才；刘滔；杨玉婷 刊期： 2018年第12期
目的 探讨西格列汀联合阿卡波糖对老年2型糖尿病(T2DM)患者的治疗效果及对胰岛β细胞功能(HOMA-β)、体质量指数(BMI)的影响.方法 回顾性分析2015年2月至2017年3月在该院接受治疗的80例T2DM 患者的临床资料,根据其治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各40例.对照组给予阿卡波糖治疗,观察组在此基础上给予西格列汀治疗.观察两组患者治疗前后血糖水平、BMI 、HOMA-β和血脂水平的差异.结果 两组患者治疗前血糖水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者平均血糖水平(MBG)、血糖水平标准差(SDBG)、血糖波动频数(NEGE)均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前空腹C肽(F-CP)、BMI 、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和 HOMA-β水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者 F-CP水平、HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前血脂水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组患者总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西格列汀联合阿卡波糖对老年 T2DM 患者有较好的治疗效果,可明显改善患者的血糖水平和HOMA-β,具有良好的临床应用价值.
作者：房彦平；袁明辉；黄焕贤；梁肖怡；佘昌华 刊期： 2018年第12期
目的 探讨微量元素及叶酸、维生素B12与复发性口腔溃疡(ROU)的关系.方法 选取该院收治的76例ROU患者作为ROU组,选取同期76例口腔检查健康者作为对照组,对两组血清中锌(Zn)、铁(Fe)、铜(Cu)、叶酸、维生素B12及超氧化物歧化酶(SOD)水平进行比较,并研究ROU与上述指标的关系.结果ROU组血清Zn、Fe、叶酸、维生素B12及SOD水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);ROU 组与对照组血清Cu水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ROU 患者存在明显的微量元素及叶酸、维生素B12水平异常,ROU与上述指标有密切关系.
作者：童书青；王晓阳；张炳昌 刊期： 2018年第12期
目的 明确血清CD146在结直肠癌(CRC)早期筛查中的诊断价值及机制.方法 收集22例新鲜结直肠癌患者的标本(癌及对应的癌旁组织各11例),对YAP及CD146进行免疫印迹法(WB)检测;在结直肠癌细胞株HCT-116及HT-29中过表达YAP后采用WB检测CD146表达;选取健康对照者40例作为对照组,腺瘤患者40例作为腺瘤组,以及167例结直肠癌患者作为CRC组,采用酶联免疫吸附试验检测血清CD146水平.结果 CD146及其调控因子 YAP在结直肠癌组织中明显表达上调,HCT-116及 HT-29细胞中过表达YAP可明显上调CD146表达;CRC组血清CD146水平明显高于对照组和腺瘤组,差异均有统计学意义(P＜0.05);CRC患者切除术后血清CD146明显低于术前.血清CD146水平与结直肠癌分化、肿瘤细胞浸润程度、远处转移呈正相关.结论 血清CD146有望作为CRC诊断及预后判断的分子标志物,CD146的表达与YAP密切相关.
作者：邱芳华；刘道利；龙华婧；杨泽填；刘丽芳 刊期： 2018年第12期
目的 评价康柏西普玻璃体腔注射联合复合式小梁切除术和全视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼的临床疗效.方法 选择2015年3月至2016年5月在该院治疗的新生血管性青光眼患者37例(37眼)作为研究对象,于玻璃体腔内注射康柏西普,等待新生血管消退后,行复合式小梁切除术,根据角膜情况在合适的时机行全视网膜光凝术.术后随访6个月,比较手术前后患者的视力情况、各时间点眼压变化及并发症发生情况.结果 术后6个月复诊,视力提高27眼,视力不变7眼,视力下降3眼.患者手术前后视力情况比较差异有统计学意义(P＜0.05);注药后1周与治疗前眼压比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后1周、1个月、3个月及6个月与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);术中无活动性出血情况发生,术后1 d,有4眼出现前房少量积血,2眼出现玻璃体积血.结论 康柏西普玻璃体腔注射联合复合式小梁切除术和全视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼,能有效改善视力,控制眼压,效果明显,安全系数高,值得临床推广应用.
作者：刘洋；陈春生；马君鑫；范伟杰；史煜 刊期： 2018年第12期
目的 比较盐酸埃克替尼联合化疗与埃克替尼单药治疗作为表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变(19外显子缺失或21外显子突变)晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗的疗效及安全性.方法 收集2013年1月至2015年12月该院收治的78例患者作为研究对象,以接受埃克替尼联合化疗的36例患者作为埃克替尼联合化疗组,以埃克替尼单药治疗的42例患者作为埃克替尼单药治疗组,对NSCLC患者的临床资料进行回顾性分析.埃克替尼联合化疗组中19外显子缺失患者19例,21外显子突变患者17例;单药治疗组中19外显子缺失患者29例,21外显子突变患者13例.结果 埃克替尼联合化疗组客观缓解率为75.0％,埃克替尼单药治疗组为50.0％,差异有统计学意义(P＝0.024).埃克替尼联合化疗组疾病控制率为97.2％,埃克替尼单药治疗组为95.2％,差异无统计学意义(P＝0.650).埃克替尼联合化疗组中位无进展生存时间(PFS)为12.4个月,埃克替尼单药治疗组为8.6个月,差异有统计学意义(P＜0.05).埃克替尼联合化疗组中位总生存时间(OS)为23.3个月,埃克替尼单药治疗组为18.9个月,差异有统计学意义(P＝0.037).亚组分析结果显示,对于19外显子缺失患者,埃克替尼联合化疗组PFS为14.4个月,埃克替尼单药治疗组为9.3个月,差异有统计学意义(P＜0.05).埃克替尼联合化疗组OS为24.9个月,埃克替尼单药治疗组OS为19.5个月,差异有统计学意义(P＝0.032).对于21外显子突变患者,埃克替尼联合化疗组及埃克替尼单药治疗组PFS分别为10.4 、7.1个月,差异有统计学意义(P＝0.004),OS分别为21.8 、18.6个月,差异无统计学意义(P＝0.252).埃克替尼联合化疗组不良反应发生率较高,但大多可耐受.结论 与埃克替尼单药治疗组比较,埃克替尼联合化疗可取得更好的疗效,特别是对于19外显子缺失的患者.虽然埃克替尼联合化疗组不良反应多于埃克替尼单药治疗组,但整体可耐受.埃克替尼联合化疗可作为EGFR敏感突变晚期NSCLC的一线治疗方案.
作者：王璐璐；王东林；李禄椿；李艳；吴志鹃；阳丹；马惠文 刊期： 2018年第12期
目的 了解健康人群和丙型肝炎病毒(HCV)-RNA阳性患者血清标本中病毒群落的组成;比较健康组与 HCV感染组血清标本中病毒群落组的差异性;挖掘新型HCV及其他新病毒.方法 提取血浆样品中的全部核酸,反转录后采用Illumina index primers进行扩增构建病毒文库,随后进行Miseq深度测序,通过生物信息学分析筛选出与病毒相关的序列.结果 HCV01文库中总病毒序列数为1 514条,主要由黄病毒科(48％)、指环病毒科(29％)、反转录病毒科(7％)、微小噬菌体科(2％)构成;HCV02文库中总病毒序列数为2 820条,主要由指环病毒科(61％)、黄病毒科(18％)、反转录病毒科(8％)、微小噬菌体科(1％)构成;HCV03文库中总病毒序列数为3 534条,主要由指环病毒科(78％)、黄病毒科(4％)、反转录病毒科(4％)、人类内源性反转录病毒科(2％)、微小噬菌体科(1％)构成;HCV04文库中总病毒序列数为3 549条,主要由指环病毒科(90％)、反转录病毒科(2％)构成.结论 血液中存在多种病毒,HCV感染患者血液中主要存在指环病毒科、黄病毒科、反转录病毒科病毒,而健康人群血液中主要为指环病毒科、反转录病毒科病毒;血清中 HCV水平可能对指环病毒科病毒的复制有抑制作用,即HCV水平越高则指环病毒科病毒水平越低.
作者：李旺；倪萍；周成林 刊期： 2018年第12期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
