王璐璐；王东林；李禄椿；李艳；吴志鹃；阳丹；马惠文
目的 观察改良悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者生活质量的改善情况.方法 选取2014年3月至2015年3月该院接诊的100例重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为研究对象.对照组采取低温等离子射频消融术,观察组采取改良悬雍垂腭咽成形术,观察两组患者治疗前后生活质量指数(SAQLI)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SPO2)及嗜睡量表(ESS)评分情况.结果 治疗后,观察组日常活动、社会影响、情感活动、症状改善评分及总均分[(5.99±1.03)、(4.79±1.13)、(5.82±1.23)、(3.76±1.12)、(4.98±0.92)分]均优于对照组[(4.98±1.04)、(4.21±1.11)、(5.07±1.21)、(3.09±1.01)、(4.12±0.90)分],差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组AHI[(12.59±10.72)次/h]小于对照组[(17.03 ± 10.28)次/h],SPO2[(92.30 ± 8.21)min/h]高于对照组[(87.31 ± 7.39)min/h],差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组ESS评分[(4.52 ± 1.01)分]低于对照组[(7.36 ± 2.10)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效明显,能有效改善患者的生活质量.
作者：符牧；杨中川；赵迎彬；陈扬 刊期： 2018年第12期
目的 了解高糖、高脂环境对胰岛β细胞功能和Toll受体3(TLR3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、补体C3及补体C4表达的影响.方法 培养小鼠胰岛β细胞株(NIT-1)经高糖高脂刺激后,应用CCK-8试剂盒检测细胞增殖情况,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测TLR3 mRNA的表达,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养上清液中 TNF-α 、IL-1β 、IL-6 、CRP 、补体C3及补体C4的表达.结果 高糖高脂刺激后,胰岛β细胞增殖被抑制,TLR3 mRNA 、TNF-α 、IL-1β 、IL-6 、CRP 、补体C3及补体C4的表达明显增加;并且高糖高脂(GZ)组胰岛β细胞损伤和炎症因子过表达程度明显高于高糖(G)组和高脂(Z)组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高糖高脂可能通过激活T LR3信号通路等途径产生大量炎症因子和免疫因子,抑制胰岛β细胞增殖,导致胰岛β细胞功能障碍,并且糖、脂协同作用明显大于单独的糖、脂毒性.
作者：胡朝恩；钟大鹏；艾智华 刊期： 2018年第12期
目的 探讨网织红细胞相关参数在新生儿病理性黄疸中的意义.方法 选取2012年1月至2016年12月于该院诊治的新生儿病理性黄疸439例作为研究对象,其中溶血性黄疸130例,母乳性黄疸96例,感染性黄疸124例,梗阻性黄疸89例;另选取足月健康新生儿100例作为足月健康新生儿组.收集各组临床资料及网织红细胞相关参数,通过数据分析探讨网织红细胞相关参数在新生儿病理性黄疸中的意义.结果 网织红细胞百分比(RET％)在溶血性黄疸组、母乳性黄疸组、感染性黄疸组、梗阻性黄疸组和足月健康新生儿组5个组间差异均有统计学意义(P＜0.01),LSD-t检验结果显示,溶血性黄疸组和梗阻性黄疸组分别与其他4组比较,差异均有统计学差异(P＜0.01);母乳性黄疸组、感染性黄疸组和足月健康新生儿组两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).网织红细胞绝对值(RET #)在5组中差异有统计学意义(P＜0.01),按α＝0.05检验水准,除溶血性黄疸组与其他4组差异有统计学意义外,其他4组两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).5组中高荧光网织红细胞比例(H-TC％)差异有统计学意义(P＜0.01),经LSD-t检验显示,溶血性黄疸组、感染性黄疸组分别与其他4组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),而母乳性黄疸组、梗阻性黄疸组和足月健康新生儿组两两比较差异无统计学意义(P＞0.05).低核酸网织红细胞比例在5组表现出与 H-TC％相似的情况,即溶血性黄疸组、感染性黄疸组分别与其他4组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),而母乳性黄疸组、梗阻性黄疸组和足月健康新生儿组两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).中核酸网织红细胞比例则表现出与RET #相似的情况.结论 网织红细胞相关参数检测对新生儿病理性黄疸的诊断有一定临床意义.
作者：朱涛；缪丽韶；欧阳能良；黄福达 刊期： 2018年第12期
目的 探讨狂犬病暴露患者防治知识认知现状及护理干预情况.方法 选择2015年1月至2016年12月在该院就诊的600例狂犬病暴露患者作为研究对象,采用自制问卷调查狂犬病暴露患者防治知识认知现状,并将600例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各300例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的同时增加护理干预,比较护理干预前后两组患者心理状态变化情况.结果 600例狂犬病暴露患者特征为:暴露级别以Ⅲ度为主,四肢是患者受伤的主要部位,大部分患者被自家宠物咬伤.在狂犬病相关知识问卷调查中,答对率高的问题是狂犬病是否为传染病(97.00％);答对率较低的问题为严重伤是否要注射免疫球蛋白(37.00％);疫苗接种时间长、次数多(40.62％)是影响狂犬病暴露患者依从性差的主要原因;干预后两组患者焦虑、抑郁评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 狂犬病暴露患者防治知识认知现状并不乐观,仍需加强宣传力度和医患沟通,以提高患者的认知程度,在狂犬病疫苗接种过程中实施护理干预,有利于缓解患者紧张、焦虑的心理状态,从而提高狂犬病疫苗接种率与完成率.
作者：刘春玲；刘琼；杨会茹；侯桂英；刘珊；张红霞；蔡莉芬 刊期： 2018年第12期
目的 探讨快速序贯诱导(RSI)前预注右美托咪定对插管条件及血流动力学的影响.方法 选择2016年7月至2017年6月在该院妇科行气管插管全身麻醉手术的96例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(48例).对照组患者给予泵注10 mL 0.9％氯化钠注射液,观察组患者给予RSI前泵注0.6 μg/kg的右美托咪定注射液,两组患者均给予相同的麻醉操作和药物.比较两组患者诱导前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血流速度、颅内动脉平均流速和搏动指数、血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)及并发症.结果 观察组患者HR和MAP低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者血流速度、颅内动脉平均流速和搏动指数低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者PaO2和PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者并发症发生率为16.67％(8/48),明显低于对照组的35.42％(17/48),差异有统计学意义(χ2＝4.381,P＝0.036).结论 RSI前预注右美托咪定不抑制呼吸功能,能使插管期间血流动力学维持平稳,减少并发症发生,值得临床推广应用.
作者：朱兆平；郭艾芳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨两种姑息性引流方式治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及免疫学变化差异.方法 回顾性分析2012年3月至2016年11月该院收治的经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)治疗的82例恶性阻塞性黄疸患者的临床资料,根据治疗方法不同分为ERCP组和PTCD组,比较两种方法的临床有效率、围术期指标及肝功能变化等差异.结果 PTCD组患者住院时间、住院费用、急性胰腺炎及急性胆管炎发生率均低于ERCP组,两组患者术后7 d总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶及丙氨酸氨基转移酶指标均明显改善,两组患者术后可溶性白细胞介素-2受体及脂多糖指标均低于术前,且术后2周ERCP组均明显低于PTCD组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ERCP与PTCD比较,具有经济实用、恢复快及预后佳等优点,可作为低位恶性梗阻性黄疸姑息性治疗的首选措施,值得临床大力推广应用.
作者：曾江潮；隆洪木；许仲平；曾磊；王仁龙 刊期： 2018年第12期
目的 观察二甲双胍联合中等强度有氧运动治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效.方法 选取2016年1 －12月在该院治疗的140例符合纳入标准的 T2DM 合并NA FLD患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各70例.对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合中等强度有氧运动治疗.比较两组患者肝功能指标、血脂指标、体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及脂联素水平.结果 与对照组比较,观察组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶等肝功能指标,总胆固醇、三酰甘油等血脂指标,BMI及HOMA-IR均降低,脂联素水平升高,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 二甲双胍联合中等强度有氧运动在T2DM 合并NAFLD患者中应用效果良好,能够有效改善患者肝功能、血脂水平,有效减轻体质量,升高脂联素水平,值得临床推广应用.
作者：魏霁 刊期： 2018年第12期
目的 探讨微量元素及叶酸、维生素B12与复发性口腔溃疡(ROU)的关系.方法 选取该院收治的76例ROU患者作为ROU组,选取同期76例口腔检查健康者作为对照组,对两组血清中锌(Zn)、铁(Fe)、铜(Cu)、叶酸、维生素B12及超氧化物歧化酶(SOD)水平进行比较,并研究ROU与上述指标的关系.结果ROU组血清Zn、Fe、叶酸、维生素B12及SOD水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);ROU 组与对照组血清Cu水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ROU 患者存在明显的微量元素及叶酸、维生素B12水平异常,ROU与上述指标有密切关系.
作者：童书青；王晓阳；张炳昌 刊期： 2018年第12期
目的 观察跨越楼层式中央监护站对监护室护士护理工作质量及职业倦怠的改善效果.方法 选取该院泌尿外科护士作为研究对象,对医院在采用跨越楼层式中央监护站前后护士护理工作质量及职业倦怠水平进行评价.结果 试验组护士在情感衰竭、去人格化得分及个人成就感方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后,试验组护士在文件管理、无菌操作、护士专业知识、临床专业护理、健康教育方面得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).同时试验组患者预后及满意度均好于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 跨越楼层式中央监护站能够减轻护士职业倦怠感,提高护理质量,改善患者预后及提高患者满意度,值得临床推广应用.
作者：胡志会；韩宏艳；韩秀娟；王翠华；王志茹 刊期： 2018年第12期
目的 探讨食管癌组织中miR-203和miR-21的表达水平及其临床意义.方法 收集2011年9月至2013年9月该院病理科47例食管癌患者的肿瘤组织标本及相应癌旁正常组织标本,采用荧光定量聚合酶链反应检测两种组织中miR-203 、miR-21的表达,分析miR-203 、miR-21表达与食管癌组织病理特征及患者预后的关系.结果 食管癌组织中miR-203表达水平为0.35 ± 0.21,明显低于癌旁正常组织的0.87 ± 0.14,miR-21表达水平为1.37 ± 0.23,明显高于癌旁正常组织的0.79 ± 0.17,差异均有统计学意义(P＜0.05);miR-203表达与食管癌临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移密切相关(t/F＝5.629 、15.021 、3.159,P＝ 0.000 、0.000 、0.003),而与食管癌患者年龄、性别、肿瘤部位无明显相关性(t＝ 0.321 、0.776 、0.498,P＝ 0.750 、0.442 、0.621);miR-21表达与食管癌患者临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移密切相关(t/F＝4.201 、41.646 、5.109,P＝0.000 、0.000 、0.000),而与食管癌患者年龄、性别、肿瘤部位无明显相关性(t＝0.732 、1.436 、0.597,P＝0.468 、0.158 、0.553).miR-203高表达组生存率明显高于miR-203低表达组,差异有统计学意义(P＜0.05);miR-21低表达组生存率明显高于miR-21高表达组,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman秩和检验结果显示,食管癌组织中miR-203与miR-21表达呈明显负相关(r＝ －0.564,P＜0.05).结论 miR-203在食管癌组织中明显低表达,miR-21为明显高表达,二者有望成为食管癌早期诊断及预后判断的有效标志物.
作者：陈剑峰；沈宗坤 刊期： 2018年第12期
目的 分析住院老年患者低清蛋白血症发生率、营养状况与低清蛋白血症的关系.方法 通过病历或直接询问的方式收集该院2014年1月至2016年12月4 509例住院老年患者相关基本信息,使用微型营养评估法(MNA)对患者入院时、入院后第6天的营养状况予以评估,结合患者入院时、入院后第6天血液生化检查结果及患者主治医生的诊断结果(低清蛋白血症),分析低清蛋白血症发生率及其与营养状况的关系.结果 入院时低清蛋白血症患者占87.00％,入院后第6天明显增加至89.99％,并且与血清清蛋白浓度在正常范围的患者比较,低清蛋白血症例数均明显偏多,差异有统计学意义(P＜0.05);营养状况评估发现绝大多数患者营养不良或存在营养不良的风险,而且营养状况越好,低清蛋白血症患者发生率越低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 住院老年患者低清蛋白血症发生率较高,随着患者营养状况的改善,患者血清清蛋白水平呈逐渐增高趋势.因此,在护理住院老年患者的过程中应注重血清清蛋白水平监测、营养状况评估,并结合相关护理措施,以防止不良预后.
作者：何婷；李虎年 刊期： 2018年第12期
目的 了解深圳市坪山区从业人员携带沙门菌的血清学分布和耐药特点,为有效控制沙门菌引起的公共卫生事件及控制耐药菌株传播提供理论依据.方法 收集2015年7－11月肛拭子标本4 620份,对培养出的可疑菌株进行生化鉴定和血清学分型,鉴定结果为沙门菌时再进行常规药敏试验检测.结果 共筛查出61例带菌者,阳性率为1.32％.61株沙门菌分属5个群,其中B群多,共31株(50.82％),其次是C1群12株(19.67％);血清学分型排名前3位的分别是斯坦利沙门菌(13.12％)、德比沙门菌(11.48％)及鼠伤寒沙门菌(9.84％).61株沙门菌药敏试验结果显示,对复方磺胺甲噁唑耐药率高,为27.9％,其次为哌拉西林、替卡西林及替卡西林/克拉维酸,均为24.6％,对头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南及亚胺培南全部敏感.结论 坪山地区从业人员携带的沙门菌以B群为主,呈多样性分布.药敏试验结果显示部分沙门菌对多种抗菌药物耐药,临床治疗首选头孢类药物,同时应加强常规抗菌药物监测,指导携带者规范用药治疗,防止食源性疾病发生.
作者：张鲍虎；张莉；杨书才；周杰；张扬 刊期： 2018年第12期
目的 探讨冠心病(CHD)患者动态动脉硬化指数(AASI)、颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块指数(Crouse积分)及血清选择素的变化及临床意义.方法 选取2015年1月至2016年8月该院确诊的CHD患者173例作为CHD组,选取同期健康体检对象60例作为对照组,比较两组研究对象的AASI 、IMT 、Crouse积分及血清选择素水平,并依据冠状动脉造影结果进行亚组分析.结果 CHD组患者AASI 、IMT 、Crouse积分、血清选择素水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);随着冠状动脉病变支数增加,CHD患者AASI 、IMT 、Crouse积分、血清选择素水平逐渐增高,组间两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组患者IMT 、Crouse积分明显低于急性心肌梗死(AMI)组,差异有统计学意义(P＜0.05);SAP组、UAP组及AMI组患者AASI 、血清选择素水平呈逐渐升高趋势,组间差异均有统计学意义(P＜ 0.05);CHD 患者 AASI 、IMT 、Crouse积分、血清选择素与 Gensini评分均呈明显正相关(P＜0.05).结论 AASI 、IMT 、Crouse积分及血清选择素水平变化能够反映CHD患者冠状动脉病变程度.
作者：徐树东；贺江波 刊期： 2018年第12期
目的 分析经阴道彩色多普勒超声(彩超)检查逼尿肌厚度(DWT)对膀胱过度活动症(OAB)的诊断价值及诊断效能.方法 选取深圳市龙岗中心医院2015年1月至2017年1月收治的110例OAB患者作为OAB组,另选取同期在深圳市龙岗中心医院接受健康体检的110例健康已婚女性作为对照组,两组受检者均经阴道彩超测定DWT,分析两组检测结果的差异性;计算经阴道彩超检查DWT 诊断OAB的佳临界值(约登指数)、诊断效能指标及受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC),以评估诊断价值,根据诊断临界值回顾性统计诊断结果,并分析与入组数据(金标准)间的一致性,同时绘制ROC曲线图;评估OAB组患者病情程度并分析与DWT 的相关性.结果 OAB患者DWT 明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).DWT对于OAB具有较高诊断价值(AUC ≥ 0.9,P＜ 0.05);佳诊断临界值(约登指数)DWT≥ 2.07 mm.以DWT≥2.07 mm为OAB诊断标准,本组资料诊断符合率为88.64％,敏感度为81.82％,特异度为95.45％;DWT 诊断结果与金标准具有较高的一致性(0.6＜Kappa≤0.8,P＜0.05).OAB组患者病情程度膀胱过度活动症状评分与DWT之间具有高度相关性(r＞0.8,P＜0.05).结论 阴道彩超检查DWT ≥2.07 mm时可作为膀胱过度活动症的诊断标准,这一诊断标准所得诊断结果与金标准之间具有高度一致性,且与OAB病情程度具有高度相关性.
作者：蔡莹莹；周丽红；陈莹；刘滨月 刊期： 2018年第12期
目的 探讨西格列汀联合阿卡波糖对老年2型糖尿病(T2DM)患者的治疗效果及对胰岛β细胞功能(HOMA-β)、体质量指数(BMI)的影响.方法 回顾性分析2015年2月至2017年3月在该院接受治疗的80例T2DM 患者的临床资料,根据其治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各40例.对照组给予阿卡波糖治疗,观察组在此基础上给予西格列汀治疗.观察两组患者治疗前后血糖水平、BMI 、HOMA-β和血脂水平的差异.结果 两组患者治疗前血糖水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者平均血糖水平(MBG)、血糖水平标准差(SDBG)、血糖波动频数(NEGE)均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前空腹C肽(F-CP)、BMI 、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和 HOMA-β水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者 F-CP水平、HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前血脂水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组患者总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西格列汀联合阿卡波糖对老年 T2DM 患者有较好的治疗效果,可明显改善患者的血糖水平和HOMA-β,具有良好的临床应用价值.
作者：房彦平；袁明辉；黄焕贤；梁肖怡；佘昌华 刊期： 2018年第12期
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)异质体(AFP-L3)检测在乙型肝炎病毒(HBV)相关原发性肝癌(HCC)中的临床价值.方法 选取2013年4月至2017年5月在该院住院治疗的慢性HBV感染患者257例作为研究对象,根据疾病阶段不同分为3组:慢性乙型肝炎(CHB)患者46例作为CHB组、乙型肝炎肝硬化(LC)患者92例作为LC组、HCC患者119例(包括初发者55例、复发者45例、经治者19例)作为HCC组,并对初发 HCC患者进行TNM 分期.所有患者常规检测血清总胆红素、清蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、凝血酶原时间、AFP和AFP-L3,比较不同组别之间各项目表达水平和阳性率差异.结果 CHB组AFP水平、AFP阳性率明显高于LC组,HCC组AFP-L3阳性率明显高于其他两组,差异均有统计学意义(P＜0.05).AFP-L3诊断初发HCC患者的特异度和准确度均明显高于AFP,晚期[TNM(Ⅲ+Ⅳ)期]HCC患者AFP水平和AFP-L3阳性率均高于早期[TNM(Ⅰ+Ⅱ)期]患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).初发和复发 HCC患者AFP水平、AFP和AFP-L3阳性率均高于经治 HCC患者,但只有复发和经治 HCC患者AFP-L3阳性率差异有统计学意义(P＝0.042).结论 AFP-L3对HCC有较好的诊断特异度和准确度,并且与肿瘤阶段、治疗及复发与否相关.
作者：丰先明 刊期： 2018年第12期
目的 探究跨理论模型对心肌梗死二级预防效果的影响.方法 选取2015年8月至2016年7月在该院接受治疗的117例心肌梗死患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组60例和对照组57例.对照组给予常规治疗护理,观察组在对照组基础上实施跨理论模型护理方法,两组患者出院后均进行为期12个月随访,对两组患者生活方式、遵医行为改变、复发时间、心肌梗死复发率及心源性死亡进行比较.结果 观察组吸烟(16.67％)、酗酒(26.67％)、缺乏锻炼(8.33％)、不良饮食(10.00％)、熬夜(15.00％)等不良生活方式均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组心肌梗死复发患者13例,死亡4例,复发率为22.81％,观察组心肌梗死复发患者4例,无死亡患者,复发率为6.67％,观察组心肌梗死复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后坚持治疗计划、坚持服药、注意禁忌事项、及时复诊等遵医行为均好于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 跨理论模型能够帮助患者落实二级预防措施,提高心肌梗死的治疗效果,提高患者预防心肌梗死的能力,减少心肌梗死的复发风险.
作者：韩丽军；王珏雅；李娟 刊期： 2018年第12期
目的 探讨中青年难治性高血压(RH)患者不同血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与中心动脉压、颈-股动脉脉搏传导速度(cfPWV)、中心动脉增强指数(AIx)及内皮功能指数(RHI)的关系.方法 选取2013年5月至2016年11月该院收治的RH患者124例作为研究对象,测定患者血清Hcy水平及血管功能指数,分别以Hcy 、cfPWV≥fPWV2为临界值,对两组患者各项相关指标进行比较分析.结果(1)以 Hcy≥10 μmol/L为临界值时,两组患者性别、年龄、病程、并发症、吸烟史、饮酒史、用药情况等差异均无统计学意义(P＞0.05);Hcy≥10 μmol/L组患者cfPWV 、RHI 、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于 Hcy＜10 μmol/L组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于Hcy＜10 μmol/L组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)以cfPWV ≥14 m/s为临界值时,两组患者性别、病程、并发症、用药史、吸烟史、饮酒史等比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05);cfPWV ≥14 m/s组患者年龄、Hcy 、SBP 、DBP 、TC 、TG 、LDL-C水平明显高于cfPWV＜14 m/s组,HDL-C水平明显低于cfPWV＜14 m/s组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)分析血清 Hcy水平与cfPWV 、SBP/DBP 、TC 、TG 、LDL-C 、HDL-C的相关性得出,血清Hcy与TC 、TG 、LDL-C 、HDL-C水平不存在相关性(P＞0.05);但血清 Hcy 与cfPWV 、SBP/DBP呈正相关(r＝0.633 、0.341,P＜0.05).(4)分析cfPWV 与年龄、Hcy 、SBP/DBP 、TC 、TG 、LDL-C 、HDL-C的相关性得出,cfPWV 与年龄、Hcy 、SBP/DBP 、TC 、TG 、LDL-C呈正相关(r＝0.251 、0.622 、0.347 、0.427 、0.288 、0.339,P＜0.05),与HDL-C呈负相关(r＝ －0.479,P＜0.05).(5)对年龄≥50岁、Hcy≥10 μmol/L 、SBP＞130 mm Hg 、LDL-C＞ 3.12 mmol/L 与cfPWV 进行多因素 Logistic回归分析显示,年龄≥50岁、Hcy ≥ 10 μmol/L 、SBP＞130 mm Hg 、LDL-C ＞ 3.12 mmol/L 均是引起 cfPWV 升高的独立危险因素(P＜ 0.05).结论 中青年RH患者血清高 Hcy水平是引起cfPWV 的独立危险因素,可加速动脉硬化进展,需要临床医生在治疗过程中加以关注.
作者：周国强；李哲；叶柱均；朱振武 刊期： 2018年第12期
目的 探讨阿司匹林作为直肠癌新辅助放化疗辅助用药的临床效果.方法 选取2009年1月至2012年5月该院收治的确诊为Ⅱ～Ⅲ期直肠癌且接受放化疗的168例患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各84例.自确诊时起,研究组在常规放化疗的基础上每天口服100 mg阿司匹林,对照组不服用阿司匹林.比较两组患者新辅助放化疗结束后的肿瘤降期率、病理完全缓解率、病理部分缓解率及两组患者3年生存率、5年生存率、肿瘤局部复发率.结果 研究组患者新辅助放化疗结束后肿瘤降期率为62.03％,明显高于对照组的46.25％,差异有统计学意义(χ2＝3.983,P＝0.046);研究组患者新辅助放化疗结束后病理部分缓解率为45.57％明显高于对照组的28.75％,差异有统计学意义(χ2＝4.818,P＝0.035);研究组患者病理完全缓解率为21.52％,与对照组的16.25％比较差异无统计学意义(χ2＝0.721,P＝0.375).研究组患者3年生存率为91.18％,明显高于对照组的77.03％,差异有统计学意义(χ2＝5.227,P＝0.021);研究组患者5年生存率为85.29％,明显高于对照组的66.22％,差异有统计学意义(χ2＝6.994,P＝0.009);研究组患者肿瘤局部复发率为2.92％,低于对照组的10.81％,但差异无统计学意义(χ2＝3.352,P＝0.058).结论 阿司匹林可提高直肠癌新辅助放化疗患者肿瘤降期率、病理部分缓解率、3年生存率及5年生存率,有望成为直肠癌治疗中新的辅助药物.
作者：郭旭飞；倪秉强；陈日新；朱州；林诚 刊期： 2018年第12期
目的 探究心脏超声对不同年龄老年心肌梗死患者的诊断效果.方法 选取该院收治的90例老年急性心肌梗死患者作为研究对象,根据年龄不同分为60～70岁、＞70～80岁、80岁以上3组,采用心脏超声检测技术分别对3组患者进行检查,比较分析检查结果.结果 80岁以上组患者前壁、下壁心肌梗死发病率为43.33％、40.00％,明显高于后下壁及前壁加下壁的10.00％、6.67％,差异均有统计学意义(P＜0.05).80岁以上组患者左心室内径≥50 mm 、左心房内径≥39 mm发病率为36.67％、43.33％,明显高于左心室内径＜50 mm 、左心房内径＜39 mm的13.33％、6.67％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对80岁以上患者采用心脏超声诊断效果较好,具有重要筛查意义.
作者：何斌；朱秀龙；韦国雄；苏杭；林晓春 刊期： 2018年第12期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
