韩丽军；王珏雅；李娟
目的 研究乳腺癌组织中人乳腺球蛋白的表达水平及其与乳腺癌发生和发展的关系.方法 收集该院2015年1月至2017年8月乳腺癌组织(A组)、癌旁正常组织(B组)及乳腺良性病变组织(C组)标本各40例,通过组织微阵列技术与免疫组化方法对3组中人乳腺球蛋白的表达水平进行测定,并通过反转录聚合酶链反应对3组中人乳腺球蛋白mRNA表达进行测定,比较3组人乳腺球蛋白及其mRNA 表达情况.结果 A组人乳腺球蛋白阳性率明显高于B 、C组,且其mRNA表达水平也明显高于B 、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而B组与C组人乳腺球蛋白阳性率及其mRNA表达水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).乳腺癌组织中人乳腺球蛋白的表达与组织学分级、淋巴结转移及雌激素受体(ER)密切相关(P＜0.05),而与病理类型、TNM 分期、肿瘤大小及孕激素受体(PR)均无明显相关性(P＞0.05).多因素Logistic回归分析发现,乳腺癌组织中人乳腺球蛋白的表达与组织学分级、PR及ER水平均存在明显关系(P＜0.05).结论 人乳腺球蛋白在乳腺癌组织中呈高表达水平,并且与组织学分级、PR及ER密切相关,可能参与乳腺癌的发病过程,可作为评估患者肿瘤侵袭能力及恶性程度的重要指标.
作者：王刚；廖翠屏；刘敏；温亚楠 刊期： 2018年第12期
目的 研究急性脑梗死患者应用阿司匹林及氯吡格雷抗血小板的临床治疗效果及对血清相关炎症因子水平的影响,为临床抗血小板药物个体化治疗提供参考.方法 选取山东省立第三医院2015年1月至2016年12月收治的300例急性脑梗死患者分为阿司匹林组、氯吡格雷组及联合组,每组各100例.治疗前、治疗后2周应用血栓弹力图(TEG)测定花生四烯酸(AA)水平及二磷酸腺苷(ADP)途径诱导的血小板抑制率,采用免疫比浊法测定3组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.比较3组患者血小板抑制率、hs-CRP水平、患者神经功能评分及卒中复发率.结果 3组患者治疗后A A 水平、ADP途径诱导的血小板抑制率均高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组之间AA水平及ADP途径诱导的血小板抑制率差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患者治疗后血清hs-CRP水平较治疗前明显降低,联合组治疗后血清hs-CRP水平明显低于其余两组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组神经功能恢复更佳,卒中复发率更低.结论 阿司匹林及氯吡格雷均具有抗血小板作用,但两种药物联合应用可从2个途径有效抑制血小板聚集,起到更强的抗血小板作用,降低血小板聚集活性,减少血管炎性反应,减少血栓复发的风险.
作者：芦璐；高阳；房淑欣 刊期： 2018年第12期
目的 比较3种不同手术方式治疗晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼(SACG)的疗效.方法 选取在北京同仁堂中医医院就诊的60例(64眼)晶状体悬韧带异常SACG患者,按照悬韧带松弛及断裂范围将其分为Ⅰ组16例(17眼),行超声乳化白内障吸除术(PE)联合人工晶状体植入术;Ⅱ组35例(36眼),行PE联合人工晶状体植入术与张力环治疗;Ⅲ组9例(11眼),行PE联合人工晶状体悬吊术及前段玻璃体切除.比较3组患者手术前后眼压、佳矫正视力(BCVA)、中央前房深度、房角关闭范围及用药种类的不同.结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者术后眼压均低于术前,差异有统计学意义(t＝ －3.76 、－3.24 、－2.97,P＜0.05),且Ⅰ组术后眼压低于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义(t＝ －2.86 、－3.32,P＜0.05),而Ⅱ组与Ⅲ组术后眼压比较,差异无统计学意义(t＝ －0.86,P＞0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术后BCVA均高于术前,差异均有统计学意义(t＝3.85 、3.12 、2.89,P＜0.05),且Ⅰ组术后BCV A高于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义(t＝2.79 、2.68,P＜0.05),而Ⅱ组与Ⅲ组术后BCVA比较差异无统计学意义(t＝0.74,P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术后中央前房深度均优于术前,差异均有统计学意义(t＝3.76 、3.24 、2.97,P＜0.05),且Ⅰ组术后中央前房深度优于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义(t＝3.64 、3.77,P＜0.05),而Ⅱ组与Ⅲ组术后中央前房深度比较差异无统计学意义(t＝0.95,P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术后用药种类少于术前,差异均有统计学意义(Z＝ －2.79 、－4.15 、－2.58,P＜0.05),术后房角关闭范围均低于术前,差异均有统计学意义(Z＝ －4.13 、－4.01 、－3.75,P＜0.05).结论 PE联合人工晶状体植入术在治疗晶状体悬韧带异常SACG患者中能够取得较为理想的疗效,术后能明显改善眼压与BCVA,加深中央前房深度及开放房角,值得临床推广应用.
作者：徐晓双；万修华；张景尚；王进达 刊期： 2018年第12期
目的 分析冠状动脉粥样硬化患者血脂、修饰化脂蛋白及脂蛋白相关磷脂酶A2水平,探究修饰化脂蛋白及脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉粥样硬化发生的关系.方法 选取2016年9－12月因急性心肌梗死就诊于华西医院急诊科、终诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者220例作为病例组,以同期在该院体检中心健康体检者200例作为对照组,比较病例组和对照组血脂及修饰化脂蛋白水平的差异.结果 病例组空腹血糖、糖化血红蛋白高于对照组,胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),三酰甘油水平两组差异无统计学意义(P＞0.05).病例组氧化低密度脂蛋白、氧化高密度脂蛋白、糖化低密度脂蛋白、糖化高密度脂蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血脂不是冠状动脉粥样硬化发生和发展的主要因素,高血糖和高水平修饰化脂蛋白及脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉粥样硬化的形成关系密切.
作者：罗薇；郭英；都向阳；丁霏；李小玲；贺勇；聂鑫；宋昊岚；李贵星 刊期： 2018年第12期
目的 观察二甲双胍联合中等强度有氧运动治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效.方法 选取2016年1 －12月在该院治疗的140例符合纳入标准的 T2DM 合并NA FLD患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各70例.对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合中等强度有氧运动治疗.比较两组患者肝功能指标、血脂指标、体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及脂联素水平.结果 与对照组比较,观察组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶等肝功能指标,总胆固醇、三酰甘油等血脂指标,BMI及HOMA-IR均降低,脂联素水平升高,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 二甲双胍联合中等强度有氧运动在T2DM 合并NAFLD患者中应用效果良好,能够有效改善患者肝功能、血脂水平,有效减轻体质量,升高脂联素水平,值得临床推广应用.
作者：魏霁 刊期： 2018年第12期
目的 评价高原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉高压(PH)的发生率及可能的潜在危险因素.方法 选取2014年9月至2017年3月在该院呼吸科住院的川西高原地区的COPD患者261例作为研究对象,根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD指南)分级:GOLD Ⅰ级92例,GOLD Ⅱ级116例,GOLD Ⅲ级39例,GOLD Ⅳ级14例.患者常规进行彩色多普勒超声心动图检查,肺动脉收缩压(PASP)≥40 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa)拟诊为PH.结果 PH发生率为29.88％.Ⅰ级PH发生率为19.57％,明显低于Ⅱ级的34.48％和Ⅲ～Ⅳ级的37.74％,差异均有统计学意义(P＜0.05).PASP与第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％)、血氧饱和度、B型钠尿肽、平均血小板体积(MPV)、左心室射血分数、左心房内径存在相关关系(r＝ －0.297 、－0.303 、0.255 、0.302 、－0.336 、0.394,P＜0.05).Logistic回归分析显示,FEV1％、MPV为PH的危险因素.结论 高原地区COPD患者中PH发生率较高,FEV1％较低、MPV较高的患者更易发生 PH.
作者：王俊力；鄢翎；伍燕；徐小雅；师路；刘蔺 刊期： 2018年第12期
目的 分析并建立血培养三级报告流程,使血流感染的分级报告制度标准化;分析佳木斯大学附属第一医院2015－2016年阳性血培养的病原菌分布和耐药性,为临床经验用药提供依据.方法 仪器握手过程及数据流转实现血培养分级报告建模过程;采用BACTEC 9120进行血培养,采用VITEK-2进行细菌鉴定与药敏试验,采用WHONET软件分析血培养阳性结果.结果 计算机C/S与B/S相结合的模式,保证了血流感染快速报告有序进行;458份非重复阳性血培养中分离到革兰阴性杆菌331株(72.3％),革兰阳性球菌121株(26.4％).主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌,分别占30.1％、21.4％、18.1％、4.8％、3.7％.肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对阿米卡星、厄他培南、亚胺培南敏感率达95.0％以上,凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率较高,达60.0％以上.结论 佳木斯大学附属第一医院实行血流感染三级报告制度效果较好;革兰阴性杆菌检出率较高,临床应注意经验用药的选择,以预防耐药菌增加.
作者：宫雪；王晓红；张晓丽；王剑；张吉生；曾令怡；王勇 刊期： 2018年第12期
目的 探讨网织红细胞相关参数在新生儿病理性黄疸中的意义.方法 选取2012年1月至2016年12月于该院诊治的新生儿病理性黄疸439例作为研究对象,其中溶血性黄疸130例,母乳性黄疸96例,感染性黄疸124例,梗阻性黄疸89例;另选取足月健康新生儿100例作为足月健康新生儿组.收集各组临床资料及网织红细胞相关参数,通过数据分析探讨网织红细胞相关参数在新生儿病理性黄疸中的意义.结果 网织红细胞百分比(RET％)在溶血性黄疸组、母乳性黄疸组、感染性黄疸组、梗阻性黄疸组和足月健康新生儿组5个组间差异均有统计学意义(P＜0.01),LSD-t检验结果显示,溶血性黄疸组和梗阻性黄疸组分别与其他4组比较,差异均有统计学差异(P＜0.01);母乳性黄疸组、感染性黄疸组和足月健康新生儿组两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).网织红细胞绝对值(RET #)在5组中差异有统计学意义(P＜0.01),按α＝0.05检验水准,除溶血性黄疸组与其他4组差异有统计学意义外,其他4组两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).5组中高荧光网织红细胞比例(H-TC％)差异有统计学意义(P＜0.01),经LSD-t检验显示,溶血性黄疸组、感染性黄疸组分别与其他4组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),而母乳性黄疸组、梗阻性黄疸组和足月健康新生儿组两两比较差异无统计学意义(P＞0.05).低核酸网织红细胞比例在5组表现出与 H-TC％相似的情况,即溶血性黄疸组、感染性黄疸组分别与其他4组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),而母乳性黄疸组、梗阻性黄疸组和足月健康新生儿组两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).中核酸网织红细胞比例则表现出与RET #相似的情况.结论 网织红细胞相关参数检测对新生儿病理性黄疸的诊断有一定临床意义.
作者：朱涛；缪丽韶；欧阳能良；黄福达 刊期： 2018年第12期
目的 探究孕妇子痫前期并发糖代谢异常对新生儿的影响.方法 回顾性分析2013年1月至2017年1月西宁市第二人民医院收治的76例子痫前期孕母的临床资料,依据孕母是否合并糖代谢异常将其分为糖代谢异常组(22例)和非糖代谢异常组(54例).比较两组孕母胎盘病理、并发症和新生儿并发症情况.结果 糖代谢异常组绒毛膜羊膜炎发生率明显高于非糖代谢异常组,差异有统计学意义(χ2＝2.569,P＝0.012);糖代谢异常组早产、羊水过多、胎儿宫内窘迫发生率明显高于非糖代谢异常组,差异均有统计学意义(P＜0.05);糖代谢异常组与非糖代谢异常组早产儿、大于胎龄儿、小于胎龄儿、高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、低体质量儿发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 子痫前期并发糖代谢异常孕妇不良妊娠结局发生率较高.
作者：尕项卓玛；简勤勤；秦风雪 刊期： 2018年第12期
目的 探究心脏超声对不同年龄老年心肌梗死患者的诊断效果.方法 选取该院收治的90例老年急性心肌梗死患者作为研究对象,根据年龄不同分为60～70岁、＞70～80岁、80岁以上3组,采用心脏超声检测技术分别对3组患者进行检查,比较分析检查结果.结果 80岁以上组患者前壁、下壁心肌梗死发病率为43.33％、40.00％,明显高于后下壁及前壁加下壁的10.00％、6.67％,差异均有统计学意义(P＜0.05).80岁以上组患者左心室内径≥50 mm 、左心房内径≥39 mm发病率为36.67％、43.33％,明显高于左心室内径＜50 mm 、左心房内径＜39 mm的13.33％、6.67％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对80岁以上患者采用心脏超声诊断效果较好,具有重要筛查意义.
作者：何斌；朱秀龙；韦国雄；苏杭；林晓春 刊期： 2018年第12期
目的 探讨利妥昔单抗联合氨甲蝶呤治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效.方法 收集2010年1月至2014年1月该院收治的B细胞型NHL患者71例作为研究对象,根据治疗方式不同分为试验组36例和对照组35例.对照组患者使用CHOP方案(第1天静脉注射750 mg/m2环磷酰胺+第1天静脉注射50 mg/m2表柔比星+第1天静脉注射1.4 mg/m2长春新碱+第1～5天口服100 mg/d泼尼松),此外每次CHOP方案治疗前1 d静脉注射利妥昔单抗注射液375 mg/m2.试验组患者在对照组CHOP方案结合利妥昔单抗治疗的基础上,联合静脉输入氨甲蝶呤2 g/m2.氨甲蝶呤对两组患者均治疗3周为1个周期,共治疗5个周期.治疗后评估分析两组患者治疗有效率、药物不良反应率,同时对两组患者进行3年随访.结果 治疗结束试验组患者客观缓解率(83.3％)高于对照组(60.0％),差异有统计学意义(P＜0.05),试验组患者第1、2、3年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者肾功能损害,白细胞及中性粒细胞、血红蛋白、血小板下降,脱发、乏力等发生例数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但试验组患者消化道反应、黏膜感染、肝功能损坏、皮疹例数明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中试验组仅有1例患者因黏膜感染合并Ⅳ度骨髓抑制后死亡,两组发生其他不良反应的患者均在化疗结束予以相应处理后,于下1个周期化疗前指标转归正常.结论 在使用CHOP方案的基础上,利妥昔单抗联合氨甲蝶呤治疗NHL的疗效较利妥昔单抗好,虽增加了消化道反应、黏膜感染、肝功能损坏、皮疹的发生率,但绝大部分患者发生的不良反应予以相应处理后指标转归正常,临床上可根据患者耐受情况区别使用.
作者：安世兴 刊期： 2018年第12期
目的 比较不同剂量舒芬太尼用于小儿短小手术麻醉诱导中的效果和安全性.方法 选择2016年3－10月在广元市第三人民医院行手术的60例患儿作为研究对象,年龄2～7岁,美国麻醉医师协会分级为Ⅰ级,手术时间少于1 h.按随机数字表法分为3组,每组各20例:舒芬太尼0.2 μg/kg组(A组)、舒芬太尼0.3 μg/kg组(B组)、舒芬太尼0.4 μg/kg组(C组).A 、B 、C组分别静脉注射舒芬太尼0.2 、0.3 、0.4 μg/kg,再静脉注射顺阿曲库铵0.1 mg/kg 、丙泊酚1.5 mg/kg麻醉诱导后,插入1.5或2.0号Cookgas喉罩,采用压力控制(PCV)模式行机械通气.记录3组患儿麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管时(T2)、插管后3 min(T3)各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及血氧饱和度(SPO2)值,并记录麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔罩时间及七氟醚总用量,评价患儿苏醒质量.采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评估躁动程度,记录麻醉期间心血管不良事件和喉痉挛发生情况.结果 与C组比较,A组和B组拔管时间和苏醒时间明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组和B组在T1 、T2 、T3时SBP明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与T0时比较,3组患儿在T1 、T2 、T3时SBP 、DBP 、HR明显降低,SPO2明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与A组比较,B 、C组七氟醚用量均明显减少,与B组比较,C组七氟醚用量明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.05);B组苏醒质量较C组高,差异有统计学意义(P＜0.05);与A组比较,B 、C组PAED评分和躁动发生率均下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);C组有2例(10％)发生窦性心动过缓,A组在拔管时有2例(10％)发生喉痉挛.结论 舒芬太尼在小儿短小手术麻醉诱导中镇痛效果确切、不良反应少,其推荐剂量为0.3 μg/kg.
作者：付雄；赵泽宇；曾会明；乔自玺 刊期： 2018年第12期
目的 对窄带成像内镜技术诊断食管癌的临床价值进行探讨.方法 选取利川市人民医院2016年1月至2017年3月收治的疑似食管癌患者76例作为研究对象,分别给予常规X线片诊断和窄带成像内镜技术诊断,并对诊断效果差异进行比较.结果 窄带成像内镜技术对食管癌的检出率明显高于常规X线片诊断,差异有统计学意义(P＜0.05).窄带成像内镜技术的特异度、敏感度及准确率均明显高于常规X线片诊断,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与常规X线片诊断技术比较,窄带成像内镜技术对食管癌的诊断有更高的效率,有助于尽早确诊并给予针对性治疗,帮助患者尽快恢复.
作者：牟欢；吴清明 刊期： 2018年第12期
目的 分析肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清锌水平、轮状病毒检测结果与腹泻患儿大便细菌培养结果之间的关系,为腹泻治疗提供依据.方法 选取2015年1月至2016年6月该院住院腹泻患儿437例作为研究对象,大便细菌培养为单纯菌群失调241例,纳入菌群紊乱组;非轮状病毒病原体感染性腹泻45例入选非轮状病毒感染组;检出轮状病毒感染腹泻151例,纳入轮状病毒组.另选择同期单纯因外伤门诊小儿50例,纳入对照组.比较4组研究对象血清锌、CK-MB水平及异常率.结果 菌群紊乱组、非轮状病毒感染组、轮状病毒组血清锌水平低于对照组,3组血清CK-MB水平及异常率、血清锌异常率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).菌群紊乱组血清CK-MB水平、血清锌及异常率低于轮状病毒组,非轮状病毒感染组血清CK-MB水平及异常率高于菌群紊乱组,差异均有统计学意义(P＜0.05).非轮状病毒感染组、轮状病毒组血清锌与血清CK-MB水平及异常率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血清锌偏低可能是导致感染性腹泻发生的重要原因,感染性腹泻可能会导致CK-MB水平明显升高.
作者：陈素萍；杜宝静；滑丽芳；张京 刊期： 2018年第12期
目的 探讨食管癌组织中miR-203和miR-21的表达水平及其临床意义.方法 收集2011年9月至2013年9月该院病理科47例食管癌患者的肿瘤组织标本及相应癌旁正常组织标本,采用荧光定量聚合酶链反应检测两种组织中miR-203 、miR-21的表达,分析miR-203 、miR-21表达与食管癌组织病理特征及患者预后的关系.结果 食管癌组织中miR-203表达水平为0.35 ± 0.21,明显低于癌旁正常组织的0.87 ± 0.14,miR-21表达水平为1.37 ± 0.23,明显高于癌旁正常组织的0.79 ± 0.17,差异均有统计学意义(P＜0.05);miR-203表达与食管癌临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移密切相关(t/F＝5.629 、15.021 、3.159,P＝ 0.000 、0.000 、0.003),而与食管癌患者年龄、性别、肿瘤部位无明显相关性(t＝ 0.321 、0.776 、0.498,P＝ 0.750 、0.442 、0.621);miR-21表达与食管癌患者临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移密切相关(t/F＝4.201 、41.646 、5.109,P＝0.000 、0.000 、0.000),而与食管癌患者年龄、性别、肿瘤部位无明显相关性(t＝0.732 、1.436 、0.597,P＝0.468 、0.158 、0.553).miR-203高表达组生存率明显高于miR-203低表达组,差异有统计学意义(P＜0.05);miR-21低表达组生存率明显高于miR-21高表达组,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman秩和检验结果显示,食管癌组织中miR-203与miR-21表达呈明显负相关(r＝ －0.564,P＜0.05).结论 miR-203在食管癌组织中明显低表达,miR-21为明显高表达,二者有望成为食管癌早期诊断及预后判断的有效标志物.
作者：陈剑峰；沈宗坤 刊期： 2018年第12期
目的 探讨辅助生殖技术在生殖中的应用及对胚胎移植效率的影响.方法 选取2015年7月至2016年7月该院生殖中心收治的辅助生殖患者300例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各150例.对照组在卵裂期完成胚胎移植,观察组进行胚胎移植受精,比较两组胚胎移植效率、临床妊娠率、多胎妊娠率及流产率情况.结果 两组获卵数比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组流产率及中重度卵巢过度刺激综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组胚胎种植效率、新生儿出生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组异位妊娠率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组出生男、女例数及单卵双胎率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在生殖中采用辅助生殖技术能获得更高的精子质量,在保持较高临床妊娠率的基础上能提高胚胎移植,值得临床推广应用.
作者：王玉清 刊期： 2018年第12期
目的 探究血清甲状腺素水平与孕妇妊娠期糖尿病发病的相关性.方法 选择2016年4月至2017年5月在该院接受治疗的126例妊娠期糖尿病孕妇作为观察组,并随机选择同期在该院接受产前检查的179例正常妊娠期孕妇作为对照组.采用酶促化学发光免疫法(ALP-APMMD)检测孕妇血清促甲状腺素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)水平;采用葡萄糖氧化酶法检测孕妇空腹血糖(FBG)水平;采用离子交换高效液相色谱法(HPLC)检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果 观察组孕妇 T3 、T4 、FT3 、FT4 、TSH 分别为(2.24 ± 0.21)nmol/L 、(4.31 ± 0.61)pmol/L 、(157.71 ± 35.23)nmol/L 、(15.85 ± 3.54)pmol/L 、(1.78 ± 1.29)mU/L,对照组孕妇 T3 、T4 、FT3 、FT4 、TSH数据分别为(2.74 ± 0.76)nmol/L 、(4.71 ± 0.59)pmol/L 、(179.17 ± 34.02)nmol/L 、(17.72 ± 5.77)Pmol/L 、(1.53 ± 1.45)mU/L,两组比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05);观察组孕妇 HbA1c为(6.11 ± 0.63)％,FBG 为(5.47 ± 0.87)mmol/L,对照组孕妇 HbA1c 为(5.44 ± 0.19)％,FBG 为(4.62 ± 0.71)mmol/L,两组比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05);FT3的 Wals 值、95％CI 、P值分别为5.110 、1.096～3.624 、0.024,FT4的Wals 值、95％CI 、P值分别为5.957 、0.852～0.983 、0.015.结论 血清甲状腺素中FT3 、FT4水平降低将增加妊娠期糖尿病发病的概率.
作者：焦明远；马俊凤；李彤 刊期： 2018年第12期
目的 探讨阿司匹林作为直肠癌新辅助放化疗辅助用药的临床效果.方法 选取2009年1月至2012年5月该院收治的确诊为Ⅱ～Ⅲ期直肠癌且接受放化疗的168例患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各84例.自确诊时起,研究组在常规放化疗的基础上每天口服100 mg阿司匹林,对照组不服用阿司匹林.比较两组患者新辅助放化疗结束后的肿瘤降期率、病理完全缓解率、病理部分缓解率及两组患者3年生存率、5年生存率、肿瘤局部复发率.结果 研究组患者新辅助放化疗结束后肿瘤降期率为62.03％,明显高于对照组的46.25％,差异有统计学意义(χ2＝3.983,P＝0.046);研究组患者新辅助放化疗结束后病理部分缓解率为45.57％明显高于对照组的28.75％,差异有统计学意义(χ2＝4.818,P＝0.035);研究组患者病理完全缓解率为21.52％,与对照组的16.25％比较差异无统计学意义(χ2＝0.721,P＝0.375).研究组患者3年生存率为91.18％,明显高于对照组的77.03％,差异有统计学意义(χ2＝5.227,P＝0.021);研究组患者5年生存率为85.29％,明显高于对照组的66.22％,差异有统计学意义(χ2＝6.994,P＝0.009);研究组患者肿瘤局部复发率为2.92％,低于对照组的10.81％,但差异无统计学意义(χ2＝3.352,P＝0.058).结论 阿司匹林可提高直肠癌新辅助放化疗患者肿瘤降期率、病理部分缓解率、3年生存率及5年生存率,有望成为直肠癌治疗中新的辅助药物.
作者：郭旭飞；倪秉强；陈日新；朱州；林诚 刊期： 2018年第12期
目的 探究血清淀粉样蛋白A(SAA)联合肿瘤标志物检测对肺癌诊疗的价值.方法 选取2014年4月至2016年5月在该院住院治疗的104例患者作为研究对象,分为肺癌组73例和肺部良性疾病组31例.所有肺癌患者有完整可查的病历资料,经细胞学或组织病理学证实为原发性肺癌.另选取健康体检者50例作为健康对照组.采用化学发光法对所选对象进行糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测.对参与联合检测患者SAA采用酶联免疫吸附试验测定.结果(1)肺癌组患者血清CA199 、CEA 、SCC 、CYFRA21-1水平高于健康对照组和肺部良性疾病组,差异均有统计学意义(P＜0.05);血清CA125水平的表达,肺癌组＞肺部良性疾病组＞健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)CA125诊断肺癌的特异度低,敏感度高,差异有统计学意义(P＜0.05);联合检测敏感度明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)晚期肺癌患者CEA 表达水平高于中期和早期患者,差异有统计学意义(P＜0.05);早、中、晚期肺癌患者SCC与CYFRA21-1水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).晚、中期肺癌患者CA199和CA125水平明显高于早期患者,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)早期与中、晚期肺癌患者比较,CEA和CA199对肺癌的诊断敏感度偏低,差异有统计学意义(P＜0.05),3项联合检测对肺癌诊断的敏感度有所升高.(5)SAA 联合CYFRA21-1检测对肺癌诊断的特异度、敏感度和准确率均高.结论 CEA 、CA125 、CA199 3种血清肿瘤标志物与癌症分期均呈正相关,其中CEA的相关性高;血清肿瘤标志物早期升高不明显,具有较低敏感度,联合检测能够提高早期肺癌的检出率.SAA 、CA125 、CEA 、CA199 、SCC 、CYFRA21-1联合检测可以鉴别肺部良、恶性肿瘤.SAA 联合CYFRA21-1诊断效果好.
作者：燕丕宏；矫秀；巨爱宁；宋珍明；汤滢秀 刊期： 2018年第12期
目的 了解深圳市坪山区从业人员携带沙门菌的血清学分布和耐药特点,为有效控制沙门菌引起的公共卫生事件及控制耐药菌株传播提供理论依据.方法 收集2015年7－11月肛拭子标本4 620份,对培养出的可疑菌株进行生化鉴定和血清学分型,鉴定结果为沙门菌时再进行常规药敏试验检测.结果 共筛查出61例带菌者,阳性率为1.32％.61株沙门菌分属5个群,其中B群多,共31株(50.82％),其次是C1群12株(19.67％);血清学分型排名前3位的分别是斯坦利沙门菌(13.12％)、德比沙门菌(11.48％)及鼠伤寒沙门菌(9.84％).61株沙门菌药敏试验结果显示,对复方磺胺甲噁唑耐药率高,为27.9％,其次为哌拉西林、替卡西林及替卡西林/克拉维酸,均为24.6％,对头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南及亚胺培南全部敏感.结论 坪山地区从业人员携带的沙门菌以B群为主,呈多样性分布.药敏试验结果显示部分沙门菌对多种抗菌药物耐药,临床治疗首选头孢类药物,同时应加强常规抗菌药物监测,指导携带者规范用药治疗,防止食源性疾病发生.
作者：张鲍虎；张莉；杨书才；周杰；张扬 刊期： 2018年第12期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
