方娟；李文鲜；黄小兰
目的 探讨联合检测透明质酸(HA)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)和高尔基蛋白73(GP73)水平在肝脏疾病诊断中的价值.方法 对2014年1月至2016年6月收治的36例原发性肝癌患者、46例肝硬化患者、40例慢性肝炎患者及50例健康体检者血清中的HA、AFP、AFP-L3和GP73水平进行检测.结果 原发性肝癌组的HA、AFP、AFP-L3、GP73水平较慢性肝炎组明显升高,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;原发性肝癌组的AFP、AFP-L3水平较肝硬化组明显升高,差异有统计学意义(P＜ 0 .05) ;原发性肝癌组的HA、GP73水平与肝硬化组比较差异无统计学意义(P＞0 .05).肝硬化组的 HA、AFP、AFP-L3、GP73水平较慢性肝炎组明显升高,差异有统计学意义(P＜0 .05) .在36例原发性肝癌患者中,AFP-L3的灵敏度和特异度高,分别为76 .4% 和83 .1%.在联合检测中,HA、AFP、AFP-L3、GP73四项联合检测的灵敏度和特异度分别为89 .5% 和91 .7%,高于其他任一组合.结论 H A和GP73的高水平与肝损伤及长期纤维化有关,其在诊断肝硬化中有较好的灵敏度和特异度,A FP-L3在诊断肝癌方面灵敏度较好,A FP-L3和A FP两者联合应用可提高肝癌的诊断特异度.
作者：胡恒贵；秦淑国；欧雁冰；方高洁 刊期： 2018年第13期
目的 探讨慢性疾病轨迹模式护理在白血病患者中的护理效果.方法 收集来该院就诊的白血病患者84例为研究对象,分为研究组和对照组,两组患者均给予常规护理,研究组患者在此基础上给予慢性疾病轨迹模式护理,对两组患者并发症的发生率及护理效果进行比较.结果 干预后研究组患者的SDS和SAS评分明显低于对照组(P＜0 .05) ,而研究组患者的 SF-36及TASHP评分均明显高于对照组(P＜0 .05) ;研究组患者及家属对白血病相关知识的总掌握率和对白血病护理的满意度均明显高于对照组(P＜0 .05) ;干预期间研究组患者各种并发症的发生率均明显低于对照组(P＜0 .05) .结论 慢性疾病轨迹模式护理能明显减轻白血病患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者对治疗的依从性和对护理的满意度,降低患者的并发症及提高患者的生活质量,在白血病患者中的效果显著.
作者：李先梅；张友山；李敏；蔡晓美 刊期： 2018年第13期
目的 探讨苯那普利和氯沙坦对肾间质纤维化幼鼠组织型转谷氨酰胺酶(tTG)和转化生长因子-β1 (TGF-β1)的抑制作用.方法 雄性wistar幼鼠60只随机分为对照组、模型组和干预组,每组20只.对模型组和干预组幼鼠建立单侧输尿管结扎模型,干预组从建模后第 2 天起灌胃给予苯那普利和氯沙坦各 6 mg/(kg·d) ,1次/天,对照组和模型组灌胃给予等量生理盐水.于实验开始后第3、7、14、28天每组取5只鼠制成标本进行 HE染色、Masson染色,采用非生物素标记的PV6001二步法,检测3组肾组织tTG、TGF-β1的表达.结果 Masson染色结果显示对照组肾间质纤维化面积较小,模型组肾间质纤维化面积显著增加,干预组小部分纤维化面积较模型组降低,差异有统计学意义(P＜0 .01).对照组 TGF-β1和tTG表达在对照组较少,模型组高表达,干预组较模型组有所减少,3组比较差异有统计学意义(P＜0 .01) ,且随着时间增加,模型组和干预组幼鼠TGF-β1和tTG表达上升,差异有统计学意义.模型组幼鼠tTG水平与Masson染色面积呈正相关关系(r＝0 .854 ,P＜0 .01) ;tTG水平与TGF-β1水平呈正相关关系(r＝0.813 ,P＜0.01) .结论 肾间质纤维化过程中tTG与TGF-β1呈正相关关系,苯那普利和氯沙坦抗纤维化作用可能与抑制 tTG与TGF-β1有关.
作者：赵晓华；刘宝环；李冠慧；马宏 刊期： 2018年第13期
目的 探讨手术室临床护理路径对输尿管软镜碎石患者心理状态的影响.方法 采用便利抽样法根据纳入标准及排除标准选择100例输尿管软镜碎石择期手术患者.为避免沾染效应,将2016年1－6月住院的手术患者作为对照组,2016年7－12月住院的手术患者作为观察组.对照组采用手术室传统护理模式,观察组在手术室传统护理模式的基础上实施手术室临床护理路径,收集、比较两组患者状态焦虑及满意度指标.结果 观察组患者术前1 d、术后第2天状态焦虑评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0 .05) .观察组患者对手术室护理工作总满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0 .05) .结论 手术室临床护理路径有利于减轻输尿管软镜碎石患者术前及术后焦虑程度,提高患者对手术室护理工作的满意度,值得推广使用.
作者：赵香琴；余红；侯艳；刘素蓉 刊期： 2018年第13期
口腔医学研究生培养是体现高校口腔教育水平的重要标志,是促进口腔医学发展的重要保障.本文结合重庆医科大学口腔医学院研究生教育培养的实际情况和具体特点,就诸多培养过程进行探索和总结,从而对口腔医学研究生培养提供经验和参考.
作者：薛慧；蒋丹；戴红卫；季平 刊期： 2018年第13期
目的 探讨如何运用σ值为血细胞分析检验项目选择合适的室内质量控制(质控)规则.方法 收集该院2016年1 －12月的血细胞分析项目室内质控累积变异系数(CV)作为测量不精密度的估计值;收集2015年第2次和2016年两次参加原国家卫生和计划生育委员会临床检验中心全血细胞计数室间质评的百分差值作为偏移的估计值,以生物学变异导出要求的 TEa作为标准,依照公式σ＝(TEa－|Bias|)/CV ,求出各项目的σ值.根据σ值利用Westgard西格玛规则为临床检验室的血细胞分析项目选择适当的室内质控规则.结果 采用基于生物学变异 TEa的性能规范,WBC的σ值达到6σ质量水平,选用13s规则(N＝3 ,R＝1) ,Hb的σ值达到5σ质量水平,选用13s/2 of 32s/R4s规则(N＝3 ,R＝1) ;RBC、PLT 和HCT 的σ值均达到4σ质量水平,选用13s/2 of 32s/R4s/31s规则(N＝3 ,R＝1) .结论 基于σ值利用Westgard西格玛规则,可以快捷地帮助实验室检验项目选择合适的室内质控规则以及每批质控测定值个数.
作者：黎海生；田若男；杨悦林；赵晓丽；赵丽芝 刊期： 2018年第13期
目的 观察柴胡疏肝散联合艾塞那肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者磁共振全肝脂肪定量、糖脂代谢和肝功能的影响,探讨柴胡疏肝散联合艾塞那肽治疗2型糖尿病合并NAFLD的临床价值.方法 将133例2型糖尿病合并NAFLD患者随机分为对照组(67例)和研究组(66例) ,对照组给予艾塞那肽治疗,研究组在对照组的基础上给予柴胡疏肝散治疗,2组治疗总疗程均为12周.观察2组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbA1C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂和脂肪体积分数(FF).结果 2 组治疗后 FPG、2 hPG、HbA1C、HOMA-IR水平与治疗前相比均明显降低(P＜0 .05) ,且研究组治疗后与对照组相比差异有统计学意义(P＜0 .05). 2组治疗后TC、TG、LDL-C水平均比治疗前明显降低(P＜0 .05) ,且研究组治疗后与对照组相比差异有统计学意义(P＜0 .05) ;2组治疗后 HDL-C水平与治疗前相比均明显升高(P＜0 .05) ,且研究组与对照组相比差异有统计学意义(P＜0 .05). 2组治疗后ALT、AST 和FF与治疗前相比均明显降低(P＜0 .05) ,且研究组治疗后与对照组相比差异有统计学意义(P＜0 .05) .结论 柴胡疏肝散联合艾塞那肽治疗2型糖尿病合并NAFLD可改善糖脂代谢,减少肝脏脂肪含量,改善肝功能,效果优于单纯艾塞那肽治疗,值得临床推广应用.
作者：谭锐；邓子如；丁小花；张国旗 刊期： 2018年第13期
目的 探讨家庭护理在宫腔镜手术治疗中的效果.方法 将宫腔镜手术患者108例随机分为观察组和对照组,每组54例,观察组患者进行常规护理加家庭护理干预,对照组患者应用常规护理干预,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症、焦虑值、抑郁值、疼痛程度指数及护理满意度.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量及住院时间明显低于对照组,且并发症发生率(1 .85%)显著低于对照组(9 .26%) (P＜0 .05) .观察组患者实施家庭护理后焦虑值及抑郁值明显小于对照组患者,观察组患者的疼痛程度明显轻于对照组,观察组患者的护理总满意度(96 .30%)明显高于对照组(83 .33%) ,差异均有统计学意义(P＜0 .05) .结论 宫腔镜手术中进行家庭护理的临床效果显著,主要表现在手术时间短、术中出血量少、术后并发症少,焦虑和抑郁值低,疼痛小,且护理满意度高,值得临床推广与应用.
作者：周秀英；李晶；庞华 刊期： 2018年第13期
目的 探讨血栓弹力图(TEG)在评估肝硬化失代偿期患者凝血功能的价值.方法 选取2015年7月至2017年7月接受治疗的肝硬化患者300例,根据临床特征、腹部CT血管造影(CTA)及双下肢静脉血管超声检查结果将300例患者分为出血组和未出血组,根据是否伴有血栓又分为伴血栓组和未伴血栓组;选择同期自愿参加该试验的健康者37例为对照组.所有研究对象均行血常规、凝血功能及TEG检测.通过统计学处理,深入分析TEG对肝硬化失代偿期患者PLT 与常规凝血等指标的临床指导价值.结果 TEG检测指标中,与对照组相比,未出血组中的R值明显下降,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;出血组和未出血组K值均较对照组明显增高,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;出血组和未出血组MA、α角、CI均较对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;出血组与未出血组MA、α角、CI差异有统计学意义(P＜0 .05).出血组中TEG检测伴血栓者的α角显著高于未伴血栓组,差异有统计学意义(P＜0 .05) ,其余指标组间比较差异无统计学意义(P＞0 .05).未出血组常规凝血指标中,伴血栓组PLT值显著高于未伴血栓组,差异有统计学意义(P＜0 .05) ,其他常规凝血指标及TEG检测组间比较差异无统计学意义(P＞0 .05).结论 TEG可以反映肝硬化失代偿期患者纤维蛋白原及血小板功能均下降((K值延长、α角缩小、MA值缩短) ,且在出血患者中更为明显,因此TEG对于了解患者的低凝状态、明确出血高风险、指导临床成分性输血均有积极作用,可指导临床有效降低出血风险.
作者：谭倩 刊期： 2018年第13期
肺巨细胞癌(GCC )是一种含有明显巨大细胞核或多核巨细胞成分的少见肺原发性高度恶性肿瘤[1-2].由形态多样、大小不等的多核和(或)单核的肿瘤性巨细胞组成的大细胞癌.大多数肺巨细胞癌患者病变早期临床症状无特殊表现,单凭临床和CT影像学结果难以早期诊断,但病理及免疫组织化学诊断能为临床提供重要依据.现就中国人民解放军陆军军医大学大坪医院(野战研究所)收治的5例及重庆市公共卫生医疗救治中心(简称公卫中心)收治的1例共6例经肺叶切除病理证实的GCC病例临床病理特征进行探讨.
作者：张英；肖华亮；方三高；兰秋霞；李同心 刊期： 2018年第13期
目的 分析超声弹性成像与阴道镜检查诊断宫颈病变的差异.方法 回顾性分析2013年9月至2016年9月在该院接受治疗的宫颈病变患者141例,其中宫颈癌患者96例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者45例;以上研究对象分别进行阴道镜与超声弹性成像检测.结果 阴道镜检测CIN 患者准确率为60 .00%(27/45) ,超声弹性成像检测CIN 患者准确率为66 .67%(30/45) ;阴道镜检测宫颈癌患者准确率为93 .75%(90/96) ,超声弹性成像检测宫颈癌患者准确率为90 .63%(87/96) .结论 超声弹性成像对宫颈病变患者有一定诊断价值,操作方便、对患者无创伤,便于在临床推广使用.
作者：潘莎 刊期： 2018年第13期
目的 评估不同的表面处理方式和粘结剂的使用对纳米复合树脂修复材料粘合强度的影响.方法 使用A2纳米复合树脂材料填充制备144例样品,根据抛光方式(P为单独抛光,A为抛光后给予空气摩擦)、硅烷偶联剂(CP硅烷偶联剂,MDP硅烷偶联剂)、粘结剂(H为疏水性粘结剂,U 为通用粘结剂)的不同分为12组:AH 组、ACH 组、AMH 组、AU 组、ACU 组、AMU 组、PH 组、PCH 组、PMH 组、PU 组、PCU 组、PMU组,每组12例. 48 h后所有标本接受微剪切力测验,并记录发生折裂时的负载强度,在光学纤维镜下分析折裂类型,所有数据均运用统计学软件分析.结果 抛光后空气磨损样品除AH组外,修复粘合强度均高于单独抛光样品的各组(P＜0 .05).在抛光后空气磨损样品中,ACH 组粘合强度与仅用疏水性粘结剂处理的AH组相比,差异有统计学意义(P＜0 .05). PH组具有低的修复粘合强度(P＜0 .05).复合材料修复中空气磨损样品中的大多数断裂是发生在粘结剂表面(P＜0 .05) ,大多数单独抛光样品中折裂类型是混合型(P＜0 .05) .在PH组超过80% 的粘结剂断裂(P＜0 .05) .结论 当抛光后使用氧化铝颗粒磨损可以增加纳米复合材料的修复粘合强度.单独抛光样品和疏水性粘结剂结合的粘合强度低,是否使用MDP硅烷偶联剂在粘合强度上没有统计学意义.抛光后空气磨损样品中,单独使用通用粘结剂与任何硅烷和粘结剂组合同样有效.
作者：徐杰；胡姝娥；杨丽丽；张学兵 刊期： 2018年第13期
目的 观察特应性皮炎(AD)患者T h17细胞及其细胞因子水平,分析Th17细胞及其细胞因子水平与患者疾病程度的相关性.方法 回顾性分析2015年3月至2016年8月在该院接受治疗的符合纳入及排除标准的65例AD患者(AD组)的临床资料,根据SCORAD评分将其分为轻度(20例)、中度(28例)和重度(17例) ;同时选取同期在该院体检的健康成年人60例作为对照组.观察AD组和对照组、不同疾病程度AD患者T h17细胞及其细胞因子水平的差异,分析AD患者SCORAD评分和T h17细胞及其细胞因子水平的相关性.结果 AD组患者白细胞介素(IL)-4、IL-10、IL-17、IL-23水平高于对照组(P＜0 .01) ,AD组患者γ-干扰素(INF-γ)、IL-21和转化生长因子-β(TGF-β)水平与对照组相比差异无统计学意义(P＞0 .05) ;不同疾病程度AD患者的IL-4、IL-10、IL-17、IL-23水平均依次为重度组＞中度组＞轻度组,差异有统计学意义(P＜0 .05) ,重度组、中度组、轻度组3组患者的INF-γ、IL-21和TGF-β水平差异无统计学意义(P＞0 .05) ;AD患者的SCO-RAD评分与 IL-4、IL-10、IL-17、IL-23 水平呈正相关,与 INF-γ、IL-21 和 TGF-β 水平无明显相关关系.结论 AD患者的IL-4、IL-10、IL-17、IL-23水平较高,而INF-γ、IL-21和 TGF-β水平与健康者无差别,且患者的细胞因子水平与患者的瘙痒程度密切相关.
作者：黄朝卫；石年 刊期： 2018年第13期
目的 探讨怀柔地区健康男性的年龄与前列腺特异性抗原(PSA)水平之间的关系.方法 选取2014年1月至2017年8月在怀柔区中医医院进行健康体检的3 281例健康男性,用罗式Cobas401全自动电化学分析仪及相应配套试剂测定血清中总PSA水平,将受检者按年龄每10年分为一组,计算各组PSA的四分位数及95% 分位数(P95) ,分析年龄与PSA水平的关系.结果 3 281例健康男性的总体PSA 呈偏态分布(P25:0 .51 ng/mL ,P50:0 .76 ng/mL ,P75:1 .16 ng/mL) ,年龄由低到高各组PSA中位数(P95)分布:20～29岁组0 .81 (1 .91)ng/mL ,30～39岁组0 .85(1 .81)ng/mL ,40～49 岁组0 .86(1 .77)ng/mL ,50～59 岁组1 .09(2 .88) ng/mL ,60～69岁组1 .52(4 .71)ng/mL ,≥70岁组1 .80(6 .70)ng/mL .各个年龄组的PSA 分布比较,男性血清PSA水平随着年龄增长而增加,差异有统计学意义(P＜0 .05) ,其中40～49岁组与30～39、20～29岁组两两比较、≥70岁组与60～69岁组比较,差异无统计学意义(P＞0 .05) ,其他各组间比较差异有统计学意义(P＜0 .05) .结论 为提高前列腺癌诊断的准确性,应按年龄分层制订血清PSA的参考值.
作者：马红英 刊期： 2018年第13期
自从1884年Willian Halsted用可卡因行第1例外周神经阻滞以来,许多学者致力于神经阻滞技术和局部麻醉(局麻)药的研究.超声引导技术的快速发展使外周神经阻滞不仅作为外科手术麻醉的一种基础方式,也使其作为一种术后疼痛管理方式而更加受到学者们的重视.自从研究证实免疫细胞和外周神经元表面均存在阿片受体,局麻药复合阿片类药物用于神经阻滞已成为临床研究的热点,已被测试作为局麻药佐剂的阿片类药物包括丁丙诺啡、舒芬太尼、芬太尼、吗啡、地佐辛、哌替啶等.目前主要的研究对象包括丁丙诺啡、舒芬太尼、芬太尼.随着学者对局麻药复合阿片类药物用于神经阻滞的深入研究,神经阻滞效果将会更加显著.本文将从其作用机制、作用效果、佳剂量及不良反应等进行综述.
作者：代维 刊期： 2018年第13期
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清瘦素(LP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)的临床意义.方法 选取AS患者40例(观察组) ,根据Bath AS 活动指数(BASDAI)评分将患者分为BASDAI≤4分组(稳定期组) ,BASDAI＞4分组(活动期组) ;根据不同骶髂关节CT 分级将患者分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、≥ Ⅲ级组;根据HLA-B27结果将患者分为HLA-B27阳性组、HLA-B27阴性组;另选取同期体检的健康者40例作为对照组.检测各组研究对象外周血中LP、IL-6、IL-17、IL-23水平,以及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平,并进一步分析各组血清LP、IL-6、IL-17、IL-23与AS疾病活动性BASDAI、血清免疫学指标的相关性.结果 观察组血清LP、IL-6、IL-17、IL-23水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0 .05) ,活动期LP、IL-6、IL-17、IL-23水平与稳定期比较亦增高(P＜0 .05) ;骶髂关节CT Ⅰ、Ⅱ级组患者血清L P、IL-6、IL-17、IL-23水平高于对照组(P＜ 0 .05) ,≥ Ⅲ级组患者与对照组相比差异无统计学意义(P＞0 .05) ,Ⅰ、Ⅱ级组患者与≥ Ⅲ级组患者比较差异有统计学意义(P＜0 .05) ;HLA-B27阳性组与阴性组比较血清LP、IL-6、IL-17、IL-23差异无统计学意义(P＞0 .05) ;AS患者血清LP、IL-6、IL-17、IL-23与ESR、CRP、BAS-DAI间各自为正相关关系.结论 AS患者外周血中LP、IL-6、IL-17、IL-23水平显著上升,且与疾病活动性呈正相关.
作者：张征；常显；朱宁；许鸣华；魏凤菊；尚丽娜 刊期： 2018年第13期
目的 观察右美托咪定联合舒芬太尼对心脏手术患者麻醉苏醒期心血管应激及躁动的影响.方法 选择2014年1月至2015年1月该院收治的40例心脏手术患者为研究对象,分为对照组和试验组.对照组患者接受舒芬太尼进行麻醉,试验组患者接受舒芬太尼联合右美托咪定进行麻醉.观察与评估两组患者麻醉苏醒期4个时间点[手术结束前10 min(T0)、气管拔管前(T1)、气管拔管后即刻(T2)、拔管后5 min(T3)]的血流动力学指标变化与躁动情况,其中血流动力学指标有收缩压、心率与脉搏血氧饱和度.结果 T0时两组患者的心率和收缩压差异均无统计学意义(P＞0 .05) ,但T1、T2、T3时对照组患者的心率和收缩压都较 T0时显著升高,且均明显高于同时间点试验组患者(P＜0 .05) .两组患者在 T0、T1、T2、T3时间点的脉搏血氧饱和度差异无统计学意义(P＞0 .05).试验组患者躁动分级显著低于对照组患者(P＜0 .05).结论 对心脏手术患者麻醉,采用右美托咪定联合舒芬太尼药物,可很好控制全身麻醉苏醒期的心血管反应,使拔管过程更加平稳,且有效避免了患者苏醒期躁动,值得进行临床推广.
作者：李扬；王华；胡颖；刘华 刊期： 2018年第13期
目的 探讨纽曼系统模式对乳腺乳头状瘤患者围术期心理和生活质量的改善作用.方法 选取2016年3月至2017年6月进行手术治疗的乳腺乳头状瘤患者196例,根据数字表法随机分为试验组和对照组,每组98例.对照组采用常规临床护理,试验组在常规护理基础上采用纽曼系统模式进行针对性护理.对两组患者的焦虑、抑郁负面心理情绪,以及术后并发症和生活质量、护理满意度进行比较与分析.结果 试验组患者的焦虑程度和抑郁程度明显低于对照组(P＜0 .05) ,术后试验组患者并发症发生率明显低于对照组(P＜0 .05) ,术后试验组患者在生活质量方面明显高于对照组(P＜0 .05) ,并且护理满意度比较显示,观察组患者的4个维度满意度评分均显著高于对照组(P＜0 .05) .结论 纽曼系统模式应用于乳腺乳头状瘤患者围术期能有效改善患者的不良情绪和生活质量及降低并发症的发生.
作者：梅世季；曾翠芳 刊期： 2018年第13期
目的 回顾性分析母乳巨细胞病毒(HCMV)DNA 阳性的母亲及其婴儿 HCMV 感染状况.方法 268例母乳HCMV阳性的母亲入选,患儿以肝炎或黄疸为临床诊断者多见,占39 .2%,肺炎次之,占34 .0%.应用荧光定量PCR(qPCR)法检测患儿不同标本类型HCMV DNA的表达量,化学发光法检测患儿血清中HCMV特异抗体免疫球蛋白G(IgG)和(或)免疫球蛋白M(IgM)的水平.结果 核酸检测中患儿全血阳性者49 .8%,尿液阳性者68 .1%,两者差异有统计学意义(P＝0 .000) .同时进行了尿液和全血核酸检测的137例患儿中全血总阳性率46 .0%,尿液总阳性率74 .5%,两者差异有统计学意义(P＝0 .000) .有IgG检测结果的病例182例,175例阳性(96 .2%) ;有IgM 检测结果的病例194例,88例阳性(45 .4%) ,IgG阳性率和IgM 阳性率差异有统计学意义(P＝0 .000).结论 患儿尿液 HCMV DNA的检出率高于全血,提示病原学检测方面尿液标本优于全血.母乳 HCMV DNA 阳性母亲通过母乳喂养导致婴儿患病的概率为68 .1%;根据IgM 结果,处于活动性HCMV感染的患儿比例为45 .4%.血液IgG阳性率明显高于IgM ,提示1岁以内婴儿患HC-MV感染的比例很高,但要考虑到胎传抗体的可能.
作者：肖伟伟；卢可士；马东礼 刊期： 2018年第13期
目的 探讨七氟醚与瑞芬太尼联用对困难气道患者应激反应、肺功能及血气分析的影响.方法 选择2014年6月至2016年7月该院收治的麻醉预计困难气道患者90例,随机分为试验组和对照组,每组45例.试验组使用七氟醚联合瑞芬太尼,对照组使用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉.比较两组 T0、T1、T2时间点应激反应指标[包括血糖(GLU)、皮质醇(CRO)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(NA)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2)]、肺功能指标[包括QS/QT、肺动态顺应性、Ppeak、PETCO2]、血气指标[包括PaCO2、PaO2、pH值]的波动情况.结果 两组患者在T0、T1、T2时间点各个指标均存在不同程度的波动.T0时间点两组的GLU、CRO、NA、HR、MAP、SpO2、NE、QS/QT、肺动态顺应性、Ppeak、PETCO2、PaCO2、PaO2、pH值均无明显波动,差异无统计学意义(P＞0 .05). T1时间点试验组的PaO2波动优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0 .05). T2时间点试验组的SpO2波动优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0 .05). T1、T2时间点试验组GLU、CRO、NA、HR、MAP、NE、肺动态顺应性、Ppeak波动均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0 .05) .结论 七氟醚与瑞芬太尼联用可明显改善困难气道患者应激反应、肺功能,对患者血气分析影响较轻,值得推广.
作者：胡颖 刊期： 2018年第13期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
