代维
目的 探讨联合检测透明质酸(HA)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)和高尔基蛋白73(GP73)水平在肝脏疾病诊断中的价值.方法 对2014年1月至2016年6月收治的36例原发性肝癌患者、46例肝硬化患者、40例慢性肝炎患者及50例健康体检者血清中的HA、AFP、AFP-L3和GP73水平进行检测.结果 原发性肝癌组的HA、AFP、AFP-L3、GP73水平较慢性肝炎组明显升高,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;原发性肝癌组的AFP、AFP-L3水平较肝硬化组明显升高,差异有统计学意义(P＜ 0 .05) ;原发性肝癌组的HA、GP73水平与肝硬化组比较差异无统计学意义(P＞0 .05).肝硬化组的 HA、AFP、AFP-L3、GP73水平较慢性肝炎组明显升高,差异有统计学意义(P＜0 .05) .在36例原发性肝癌患者中,AFP-L3的灵敏度和特异度高,分别为76 .4% 和83 .1%.在联合检测中,HA、AFP、AFP-L3、GP73四项联合检测的灵敏度和特异度分别为89 .5% 和91 .7%,高于其他任一组合.结论 H A和GP73的高水平与肝损伤及长期纤维化有关,其在诊断肝硬化中有较好的灵敏度和特异度,A FP-L3在诊断肝癌方面灵敏度较好,A FP-L3和A FP两者联合应用可提高肝癌的诊断特异度.
作者：胡恒贵；秦淑国；欧雁冰；方高洁 刊期： 2018年第13期
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌(Nm)通过呼吸道传播引起的化脓性脑膜炎,为急性呼吸道传染病,常在冬春季引起发病与流行.脑膜炎发病迅速,病死率超过20％,且后遗症严重[1].我国90％以上的患者是由A群Nm引起.Nm是只存在于人体的需氧双球菌,其外膜含脂多糖成分,致病性Nm的外膜外有荚膜多糖,Nm有多基因差异.
作者：廖春艳 刊期： 2018年第13期
目的 观察柴胡疏肝散联合艾塞那肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者磁共振全肝脂肪定量、糖脂代谢和肝功能的影响,探讨柴胡疏肝散联合艾塞那肽治疗2型糖尿病合并NAFLD的临床价值.方法 将133例2型糖尿病合并NAFLD患者随机分为对照组(67例)和研究组(66例) ,对照组给予艾塞那肽治疗,研究组在对照组的基础上给予柴胡疏肝散治疗,2组治疗总疗程均为12周.观察2组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbA1C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂和脂肪体积分数(FF).结果 2 组治疗后 FPG、2 hPG、HbA1C、HOMA-IR水平与治疗前相比均明显降低(P＜0 .05) ,且研究组治疗后与对照组相比差异有统计学意义(P＜0 .05). 2组治疗后TC、TG、LDL-C水平均比治疗前明显降低(P＜0 .05) ,且研究组治疗后与对照组相比差异有统计学意义(P＜0 .05) ;2组治疗后 HDL-C水平与治疗前相比均明显升高(P＜0 .05) ,且研究组与对照组相比差异有统计学意义(P＜0 .05). 2组治疗后ALT、AST 和FF与治疗前相比均明显降低(P＜0 .05) ,且研究组治疗后与对照组相比差异有统计学意义(P＜0 .05) .结论 柴胡疏肝散联合艾塞那肽治疗2型糖尿病合并NAFLD可改善糖脂代谢,减少肝脏脂肪含量,改善肝功能,效果优于单纯艾塞那肽治疗,值得临床推广应用.
作者：谭锐；邓子如；丁小花；张国旗 刊期： 2018年第13期
目的 探讨如何运用σ值为血细胞分析检验项目选择合适的室内质量控制(质控)规则.方法 收集该院2016年1 －12月的血细胞分析项目室内质控累积变异系数(CV)作为测量不精密度的估计值;收集2015年第2次和2016年两次参加原国家卫生和计划生育委员会临床检验中心全血细胞计数室间质评的百分差值作为偏移的估计值,以生物学变异导出要求的 TEa作为标准,依照公式σ＝(TEa－|Bias|)/CV ,求出各项目的σ值.根据σ值利用Westgard西格玛规则为临床检验室的血细胞分析项目选择适当的室内质控规则.结果 采用基于生物学变异 TEa的性能规范,WBC的σ值达到6σ质量水平,选用13s规则(N＝3 ,R＝1) ,Hb的σ值达到5σ质量水平,选用13s/2 of 32s/R4s规则(N＝3 ,R＝1) ;RBC、PLT 和HCT 的σ值均达到4σ质量水平,选用13s/2 of 32s/R4s/31s规则(N＝3 ,R＝1) .结论 基于σ值利用Westgard西格玛规则,可以快捷地帮助实验室检验项目选择合适的室内质控规则以及每批质控测定值个数.
作者：黎海生；田若男；杨悦林；赵晓丽；赵丽芝 刊期： 2018年第13期
目的 观察右美托咪定联合舒芬太尼对心脏手术患者麻醉苏醒期心血管应激及躁动的影响.方法 选择2014年1月至2015年1月该院收治的40例心脏手术患者为研究对象,分为对照组和试验组.对照组患者接受舒芬太尼进行麻醉,试验组患者接受舒芬太尼联合右美托咪定进行麻醉.观察与评估两组患者麻醉苏醒期4个时间点[手术结束前10 min(T0)、气管拔管前(T1)、气管拔管后即刻(T2)、拔管后5 min(T3)]的血流动力学指标变化与躁动情况,其中血流动力学指标有收缩压、心率与脉搏血氧饱和度.结果 T0时两组患者的心率和收缩压差异均无统计学意义(P＞0 .05) ,但T1、T2、T3时对照组患者的心率和收缩压都较 T0时显著升高,且均明显高于同时间点试验组患者(P＜0 .05) .两组患者在 T0、T1、T2、T3时间点的脉搏血氧饱和度差异无统计学意义(P＞0 .05).试验组患者躁动分级显著低于对照组患者(P＜0 .05).结论 对心脏手术患者麻醉,采用右美托咪定联合舒芬太尼药物,可很好控制全身麻醉苏醒期的心血管反应,使拔管过程更加平稳,且有效避免了患者苏醒期躁动,值得进行临床推广.
作者：李扬；王华；胡颖；刘华 刊期： 2018年第13期
目的 探讨血栓弹力图(TEG)在评估肝硬化失代偿期患者凝血功能的价值.方法 选取2015年7月至2017年7月接受治疗的肝硬化患者300例,根据临床特征、腹部CT血管造影(CTA)及双下肢静脉血管超声检查结果将300例患者分为出血组和未出血组,根据是否伴有血栓又分为伴血栓组和未伴血栓组;选择同期自愿参加该试验的健康者37例为对照组.所有研究对象均行血常规、凝血功能及TEG检测.通过统计学处理,深入分析TEG对肝硬化失代偿期患者PLT 与常规凝血等指标的临床指导价值.结果 TEG检测指标中,与对照组相比,未出血组中的R值明显下降,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;出血组和未出血组K值均较对照组明显增高,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;出血组和未出血组MA、α角、CI均较对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;出血组与未出血组MA、α角、CI差异有统计学意义(P＜0 .05).出血组中TEG检测伴血栓者的α角显著高于未伴血栓组,差异有统计学意义(P＜0 .05) ,其余指标组间比较差异无统计学意义(P＞0 .05).未出血组常规凝血指标中,伴血栓组PLT值显著高于未伴血栓组,差异有统计学意义(P＜0 .05) ,其他常规凝血指标及TEG检测组间比较差异无统计学意义(P＞0 .05).结论 TEG可以反映肝硬化失代偿期患者纤维蛋白原及血小板功能均下降((K值延长、α角缩小、MA值缩短) ,且在出血患者中更为明显,因此TEG对于了解患者的低凝状态、明确出血高风险、指导临床成分性输血均有积极作用,可指导临床有效降低出血风险.
作者：谭倩 刊期： 2018年第13期
目的 探讨纽曼系统模式对乳腺乳头状瘤患者围术期心理和生活质量的改善作用.方法 选取2016年3月至2017年6月进行手术治疗的乳腺乳头状瘤患者196例,根据数字表法随机分为试验组和对照组,每组98例.对照组采用常规临床护理,试验组在常规护理基础上采用纽曼系统模式进行针对性护理.对两组患者的焦虑、抑郁负面心理情绪,以及术后并发症和生活质量、护理满意度进行比较与分析.结果 试验组患者的焦虑程度和抑郁程度明显低于对照组(P＜0 .05) ,术后试验组患者并发症发生率明显低于对照组(P＜0 .05) ,术后试验组患者在生活质量方面明显高于对照组(P＜0 .05) ,并且护理满意度比较显示,观察组患者的4个维度满意度评分均显著高于对照组(P＜0 .05) .结论 纽曼系统模式应用于乳腺乳头状瘤患者围术期能有效改善患者的不良情绪和生活质量及降低并发症的发生.
作者：梅世季；曾翠芳 刊期： 2018年第13期
目的 研究大肠埃希菌在不同材料表面形成生物膜的能力及消毒剂对生物膜细菌的灭菌功效.方法 结晶紫染色法大肠埃希菌比较不同材料表面形成的生物膜能力,检测75% 乙醇、有效氯500 mg/L消毒液、5% 碘伏、0.2% 过氧乙酸、2% 新洁尔灭对生物膜的灭菌功效.结果 大肠埃希菌在塑料、玻璃及不锈钢表面均可形成生物膜,在不锈钢表面形成生物膜的能力强于塑料表面和玻璃.除碘伏(5%)外,乙醇(75%)、有效氯(500 mg/L)、碘伏(5%)、过氧乙酸(0 .2%)、新洁尔灭(2%)均可在1 min杀灭生物膜细菌,5% 碘伏5 min方可杀灭生物膜内细菌.结论 大肠埃希菌在不同材料表面均能形成生物膜,消毒剂均能杀灭生物膜细菌.
作者：王亚洲；詹峰 刊期： 2018年第13期
目的 探讨家庭护理在宫腔镜手术治疗中的效果.方法 将宫腔镜手术患者108例随机分为观察组和对照组,每组54例,观察组患者进行常规护理加家庭护理干预,对照组患者应用常规护理干预,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症、焦虑值、抑郁值、疼痛程度指数及护理满意度.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量及住院时间明显低于对照组,且并发症发生率(1 .85%)显著低于对照组(9 .26%) (P＜0 .05) .观察组患者实施家庭护理后焦虑值及抑郁值明显小于对照组患者,观察组患者的疼痛程度明显轻于对照组,观察组患者的护理总满意度(96 .30%)明显高于对照组(83 .33%) ,差异均有统计学意义(P＜0 .05) .结论 宫腔镜手术中进行家庭护理的临床效果显著,主要表现在手术时间短、术中出血量少、术后并发症少,焦虑和抑郁值低,疼痛小,且护理满意度高,值得临床推广与应用.
作者：周秀英；李晶；庞华 刊期： 2018年第13期
目的 通过噬菌体展示技术制备人FcεRIα的scFv片段并建立抗人FcεRIα自身抗体的检测方法,为慢性自发性荨麻疹的临床治疗提供有效的诊断依据.方法 通过噬菌体抗体库筛选技术,筛选得到携带目标scFv片段的噬菌体并进行富集;通过测序分析确定阳性克隆,并将其进行大量表达和纯化;利用scFv片段构建抗人FcεRIα自身抗体的检测方法.结果 通过噬菌体展示技术筛选富集得到12个与抗人FcεRIα抗体结合的噬菌体阳性克隆;经测序分析及酶联免疫吸附试验(ELISA)鉴定后选择A20转化到表达菌株中大量表达;利用表达获得的scFv片段构建抗人FcεRIα自身抗体的检测方法并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析,确定该方法的临界(cut off)值为0 .635 ,其灵敏度及特异度分别为96 .7% 和100 .0%.结论 成功构建人血清中抗人FcεRIα自身抗体的检测方法,为后续临床研究提供了有利的理论基础.
作者：徐婷；易中梅；罗军梅；张强；孟强；喻荷莲；王世春；蒋天伦 刊期： 2018年第13期
目的 探讨精浆弹性硬蛋白酶、解脲支原体与精子质量的关系及意义.方法 选取正常男性470例(正常组) ,不育男性132例(不育组) ,检测其精液弹性硬蛋白酶水平、解脲支原体感染情况及精子参数(精子密度、精子活动率和前向运动精子百分率).结果 不育组的精子密度、精子活动率和前向运动精子百分率均低于正常组(P＜0 .01) ,而弹性硬蛋白酶、解脲支原体阳性率均高于正常组(P＜0 .01).弹性硬蛋白酶、解脲支原体阳性组的精子密度、精子活动率和前向运动精子百分率均低于阴性组(P＜0 .01) .解脲支原体阳性组和阴性组的弹性硬蛋白酶阳性率差异无统计学意义(P＞0 .05) .结论 生殖道感染对精子质量有不良影响,弹性硬蛋白酶和解脲支原体的及时检测对男性不育诊治有重要意义.
作者：刘秀菊；阳红梅；黄和明；黄珠晏；张旋；杨乙 刊期： 2018年第13期
目的 研究喉罩联合无肌松技术对重症肌无力胸腺切除术患者血气指标、呼吸功能和并发症的影响.方法 选取2016年4月至2017年3月在该院行胸腺切除术的重症肌无力患者78例,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组39例.观察组使用喉罩联合无肌松技术,对照组使用喉罩联合肌松技术.比较两组患者的血气指标、呼吸功能、术中麻醉用药量和术后苏醒情况、并发症.结果 麻醉前,两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、pH 值等血气指标比较差异无统计学意义(P＞0 .05) ;拔管时,两组患者PaCO2、pH值比较差异无统计学意义(P＞0 .05) ,但观察组的PaO2、SpO2显著高于对照组(P＜0 .05).麻醉前,两组患者潮气量(VT)、补吸气量(TRV)、补呼气量(ERV)、残气量(RV)、肺活量(Vc)水平比较差异无统计学意义(P＞0 .05) ,拔管时观察组的V T、T RV、ERV、RV、Vc水平明显高于对照组(P＜0 .05) .观察组的清醒时间、拔管时间明显少于对照组(P＜0 .05) .观察组的并发症发生率明显低于对照组(P＜0 .05) .结论 喉罩联合无肌松技术能有效稳定重症肌无力胸腺切除术患者的呼吸功能,并不会对患者血气功能造成影响,降低术后并发症的发生率.
作者：李扬 刊期： 2018年第13期
目的 探讨腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术分别对治疗右半结肠癌患者细胞因子、肿瘤标志物及免疫细胞水平的影响.方法 选取2013年10月至2015年10月于该院接受治疗的102例右半结肠癌患者作为研究对象.腹腔镜组采取腹腔镜下全结肠系膜切除术进行治疗,开腹组采取开腹全结肠系膜切除术.比较两组患者的炎症细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化因子蛋白(MCP-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)]、肿瘤标志物[结肠癌特异性抗原-2(CCSA-2)、中期因子(MK)、血管内皮生长因子(VEGF)、多效生长因子(PTN)]和免疫细胞(T h1、T h2、T h17、CD4+/CD25+) .结果 治疗前所有患者的各指标差异均无统计学意义(P＞0 .05) .治疗后,腹腔镜组患者的3 项炎症因子 IL-6、MCP-1、HMGB-1 水平均低于开腹组患者(P＜0 .05) ;在肿瘤标志物的对比中,腹腔镜组患者的 CCSA-2、MK、VEGF、PTN 水平均低于开腹组患者(P＜0 .05) ;在免疫细胞对比上,腹腔镜组患者的 T h2和 T h17水平均低于开腹组,而 T h1和CD4+/CD25+水平均高于开腹组患者(P＜0 .05) .结论 腹腔镜下全结肠系膜切除术能有效抑制炎症细胞因子和肿瘤标志物的表达,同时能够恢复机体免疫细胞,更利于患者的治疗.
作者：陈钢明；张少华；段丽；刘小东；汤涛 刊期： 2018年第13期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)及尿酸(UA)在2型糖尿病合并脑梗死诊治中的临床价值,为2型糖尿病合并脑梗死的预防和治疗提供参考依据.方法 选取2015年2月至2017年2月收治的初次发病的2型糖尿病合并脑梗死患者117例,分别进行颈动脉彩超检测、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分检测和头颅核磁共振检查(MRI) ,并分别检测并比较不同亚型患者的血清hs-CRP、UA水平差异.结果 不稳定斑块组、稳定斑块组患者hs-CRP及UA水平明显高于无斑块组,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;不稳定斑块组血清hs-CRP及UA水平明显高于稳定斑块组,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;神经功能重度缺损组患者血清hs-CRP及UA水平显著高于神经功能轻度缺损组,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;大面积梗塞组患者血清hs-CRP及UA水平明显高于小面积梗塞组,差异有统计学意义(P＜0 .05).结论 血清hs-CRP及UA水平可作为反映2型糖尿病合并脑梗死患者临床诊疗的重要指标,对于2型糖尿病合并脑梗死的预防和治疗有重大意义.
作者：李晓宇；胡勇；刘城墙；周利民 刊期： 2018年第13期
自从1884年Willian Halsted用可卡因行第1例外周神经阻滞以来,许多学者致力于神经阻滞技术和局部麻醉(局麻)药的研究.超声引导技术的快速发展使外周神经阻滞不仅作为外科手术麻醉的一种基础方式,也使其作为一种术后疼痛管理方式而更加受到学者们的重视.自从研究证实免疫细胞和外周神经元表面均存在阿片受体,局麻药复合阿片类药物用于神经阻滞已成为临床研究的热点,已被测试作为局麻药佐剂的阿片类药物包括丁丙诺啡、舒芬太尼、芬太尼、吗啡、地佐辛、哌替啶等.目前主要的研究对象包括丁丙诺啡、舒芬太尼、芬太尼.随着学者对局麻药复合阿片类药物用于神经阻滞的深入研究,神经阻滞效果将会更加显著.本文将从其作用机制、作用效果、佳剂量及不良反应等进行综述.
作者：代维 刊期： 2018年第13期
目的 探讨取卵日男方精液处理前精子形态及前向运动精子比例对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2017年8月新鲜移植周期行IV F助孕的407例患者资料.根据世界卫生组织(WHO)《精液质量分析(第5版)》标准,按处理前正常精子形态(NSM)百分比及前向运动精子(PR)比例分为4组:弱畸精组(PR＜32% 且NSM＜4%)、弱精组(PR＜32% 且NSM ≥4%)、畸精组(PR≥32%且NSM＜4%)、正常组(PR≥32% 且NSM ≥4%) .分别比较各组间的正常受精率、卵裂率、优质胚胎率、可用胚胎率、临床妊娠率及胚胎种植率.结果 弱畸精组36例,弱精组35例,畸精组121例,正常组215例.弱畸精组与弱精组比较,结局差异无统计学意义(P＞0 .05) ;弱畸精组与畸精组比较,除正常受精率差异有统计学意义外(P＜0 .05) ,其他指标差异均无统计学意义(P＞0 .05) ;弱畸精组与正常组比较,正常受精率、卵裂率、胚胎移植率差异均有统计学意义(P＜0 .05) ,而优质胚胎率、可用胚胎率及临床妊娠率差异均无统计学意义(P＞0 .05) ;弱精组与畸精组比较,除优质胚胎率外其他指标差异无统计学意义(P＞0 .05) ;弱精组与正常组比较,正常受精率、卵裂率、优质胚胎率差异有统计学意义(P＜0 .05) ;畸精组与正常组比较,正常受精率、卵裂率及可用胚胎率差异均有统计学意义(P＜0 .05) ,其他指标差异无统计学意义(P＞0 .05).结论 对于行IVF-ET 助孕的患者,结合精子形态与前向运动精子比例能更好地预测其妊娠结局,而单纯分析正常形态精子百分率存在一定的片面性.
作者：余秋锋；温丽萍 刊期： 2018年第13期
目的 探讨苯那普利和氯沙坦对肾间质纤维化幼鼠组织型转谷氨酰胺酶(tTG)和转化生长因子-β1 (TGF-β1)的抑制作用.方法 雄性wistar幼鼠60只随机分为对照组、模型组和干预组,每组20只.对模型组和干预组幼鼠建立单侧输尿管结扎模型,干预组从建模后第 2 天起灌胃给予苯那普利和氯沙坦各 6 mg/(kg·d) ,1次/天,对照组和模型组灌胃给予等量生理盐水.于实验开始后第3、7、14、28天每组取5只鼠制成标本进行 HE染色、Masson染色,采用非生物素标记的PV6001二步法,检测3组肾组织tTG、TGF-β1的表达.结果 Masson染色结果显示对照组肾间质纤维化面积较小,模型组肾间质纤维化面积显著增加,干预组小部分纤维化面积较模型组降低,差异有统计学意义(P＜0 .01).对照组 TGF-β1和tTG表达在对照组较少,模型组高表达,干预组较模型组有所减少,3组比较差异有统计学意义(P＜0 .01) ,且随着时间增加,模型组和干预组幼鼠TGF-β1和tTG表达上升,差异有统计学意义.模型组幼鼠tTG水平与Masson染色面积呈正相关关系(r＝0 .854 ,P＜0 .01) ;tTG水平与TGF-β1水平呈正相关关系(r＝0.813 ,P＜0.01) .结论 肾间质纤维化过程中tTG与TGF-β1呈正相关关系,苯那普利和氯沙坦抗纤维化作用可能与抑制 tTG与TGF-β1有关.
作者：赵晓华；刘宝环；李冠慧；马宏 刊期： 2018年第13期
目的 探讨血小板指标及心肌肌钙蛋白在冠心病(CHD)患者诊治中的临床价值.方法 选取2014年4月至2016年4月在该院确诊并住院治疗的CHD患者193例,按照WHO CHD诊断标准分为心绞痛(AP)组和急性心肌梗死(AMI)组,其中AP组107例,AMI组86例,同时选取该院体检健康的医师90例作为对照组. CHD患者抽取急诊及住院后多次血液标本,对照组抽取清晨空腹静脉血标本,所有血液标本均进行血液检测,项目包括红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、超敏心肌肌钙蛋白 T(hs-cTnT)、心肌肌钙蛋白 T(cTnT)、心肌肌钙蛋白 I(cT-nI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB) ,采用SPSS20 .0统计软件对数据进行统计学分析.结果 AP组、AMI组患者RDW明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0 .05) ,AP组和AMI组患者RDW比较差异无统计学意义(P＞0 .05) ;3组间的PLT、PDW、MPV、PCT水平比较差异无统计学意义(P＞0 .05). AMI组患者hs-cTnT、cTnT、cTnI、CK-MB水平与AP组、对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0 .05) ,AP组hs-cTnT、cTnT、cT-nI、CK-MB水平与对照组相比差异有统计学意义(P＜0 .05). AMI组患者的hs-cTnT、cTnT、cTnI阳性率与CK-MB阳性率相比,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;对CHD患者进行多次血液检测发现,与正常值相比,AMI组患者的cTnT升高倍率大.结论 CHD患者RDW明显升高,应在临床诊治中引起重视,血小板相关参数随病程发展变化;对心肌损伤hs-cTnT、cTnT、cTnI的检测优于CK-MB ;对AMI的检测,cTnT 升高倍率比hs-cTnT、cTnI明显,应作为首选指标.
作者：陈强；张小威；姚蕾；李丹；刘通；包芙莉 刊期： 2018年第13期
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清瘦素(LP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)的临床意义.方法 选取AS患者40例(观察组) ,根据Bath AS 活动指数(BASDAI)评分将患者分为BASDAI≤4分组(稳定期组) ,BASDAI＞4分组(活动期组) ;根据不同骶髂关节CT 分级将患者分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、≥ Ⅲ级组;根据HLA-B27结果将患者分为HLA-B27阳性组、HLA-B27阴性组;另选取同期体检的健康者40例作为对照组.检测各组研究对象外周血中LP、IL-6、IL-17、IL-23水平,以及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平,并进一步分析各组血清LP、IL-6、IL-17、IL-23与AS疾病活动性BASDAI、血清免疫学指标的相关性.结果 观察组血清LP、IL-6、IL-17、IL-23水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0 .05) ,活动期LP、IL-6、IL-17、IL-23水平与稳定期比较亦增高(P＜0 .05) ;骶髂关节CT Ⅰ、Ⅱ级组患者血清L P、IL-6、IL-17、IL-23水平高于对照组(P＜ 0 .05) ,≥ Ⅲ级组患者与对照组相比差异无统计学意义(P＞0 .05) ,Ⅰ、Ⅱ级组患者与≥ Ⅲ级组患者比较差异有统计学意义(P＜0 .05) ;HLA-B27阳性组与阴性组比较血清LP、IL-6、IL-17、IL-23差异无统计学意义(P＞0 .05) ;AS患者血清LP、IL-6、IL-17、IL-23与ESR、CRP、BAS-DAI间各自为正相关关系.结论 AS患者外周血中LP、IL-6、IL-17、IL-23水平显著上升,且与疾病活动性呈正相关.
作者：张征；常显；朱宁；许鸣华；魏凤菊；尚丽娜 刊期： 2018年第13期
目的 评估不同的表面处理方式和粘结剂的使用对纳米复合树脂修复材料粘合强度的影响.方法 使用A2纳米复合树脂材料填充制备144例样品,根据抛光方式(P为单独抛光,A为抛光后给予空气摩擦)、硅烷偶联剂(CP硅烷偶联剂,MDP硅烷偶联剂)、粘结剂(H为疏水性粘结剂,U 为通用粘结剂)的不同分为12组:AH 组、ACH 组、AMH 组、AU 组、ACU 组、AMU 组、PH 组、PCH 组、PMH 组、PU 组、PCU 组、PMU组,每组12例. 48 h后所有标本接受微剪切力测验,并记录发生折裂时的负载强度,在光学纤维镜下分析折裂类型,所有数据均运用统计学软件分析.结果 抛光后空气磨损样品除AH组外,修复粘合强度均高于单独抛光样品的各组(P＜0 .05).在抛光后空气磨损样品中,ACH 组粘合强度与仅用疏水性粘结剂处理的AH组相比,差异有统计学意义(P＜0 .05). PH组具有低的修复粘合强度(P＜0 .05).复合材料修复中空气磨损样品中的大多数断裂是发生在粘结剂表面(P＜0 .05) ,大多数单独抛光样品中折裂类型是混合型(P＜0 .05) .在PH组超过80% 的粘结剂断裂(P＜0 .05) .结论 当抛光后使用氧化铝颗粒磨损可以增加纳米复合材料的修复粘合强度.单独抛光样品和疏水性粘结剂结合的粘合强度低,是否使用MDP硅烷偶联剂在粘合强度上没有统计学意义.抛光后空气磨损样品中,单独使用通用粘结剂与任何硅烷和粘结剂组合同样有效.
作者：徐杰；胡姝娥；杨丽丽；张学兵 刊期： 2018年第13期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
