徐婷；易中梅；罗军梅；张强；孟强；喻荷莲；王世春；蒋天伦
目的 对尿路感染患者病原菌谱与耐药性及尿常规临床诊疗价值分析.方法 选取2015年6月至2017年6月在西安市第九医院首诊为尿路感染的患者100例,收集患者清晨中段尿标本100例,其中96例尿路感染患者在进行抗菌药物治疗后复诊,停药两周后行中段尿培养并检测尿常规,观察患者病原菌分布及对常规抗菌药物的耐药情况,经过受试者工作特征曲线(ROC)计算亚硝酸盐(NIT)、白细胞酯酶(LE)及白细胞(WBC)计数的曲线下面积(AUC) ,同时计算这3项指标在首诊和复诊患者中的特异度、灵敏度、阴性预测值和阳性预测值情况.结果 检出病原菌中大肠埃希菌多(28 .00%,28/100) ,其次为真菌(15 .00%,15/100)、铜绿假单胞菌(6.00%,6/100)、肺炎克雷伯菌(6 .00%,6/100) .大肠埃希菌对复方磺胺甲噁唑、氨苄西林、环丙沙星、哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻肟耐药率达60% 以上,鲍曼不动杆菌对检测药物的耐药性都达60% 以上,铜绿假单胞菌对头孢噻肟耐药率达50%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻肟耐药率达60% 以上;首诊和复诊患者尿培养阴性与阳性的尿液pH值对比差异均无统计学意义(P＞0 .05).结论 大肠埃希菌为尿路感染的主要致病菌,其对磺胺类、喹诺酮类及青霉素类抗菌药物的耐药性高,尿路感染与患者尿液pH数值变化情况没有联系,尿路感染患者尿常规检测灵敏度比较低,不适合作为首诊患者筛查依据.
作者：徐茜 刊期： 2018年第13期
目的 探讨怀柔地区健康男性的年龄与前列腺特异性抗原(PSA)水平之间的关系.方法 选取2014年1月至2017年8月在怀柔区中医医院进行健康体检的3 281例健康男性,用罗式Cobas401全自动电化学分析仪及相应配套试剂测定血清中总PSA水平,将受检者按年龄每10年分为一组,计算各组PSA的四分位数及95% 分位数(P95) ,分析年龄与PSA水平的关系.结果 3 281例健康男性的总体PSA 呈偏态分布(P25:0 .51 ng/mL ,P50:0 .76 ng/mL ,P75:1 .16 ng/mL) ,年龄由低到高各组PSA中位数(P95)分布:20～29岁组0 .81 (1 .91)ng/mL ,30～39岁组0 .85(1 .81)ng/mL ,40～49 岁组0 .86(1 .77)ng/mL ,50～59 岁组1 .09(2 .88) ng/mL ,60～69岁组1 .52(4 .71)ng/mL ,≥70岁组1 .80(6 .70)ng/mL .各个年龄组的PSA 分布比较,男性血清PSA水平随着年龄增长而增加,差异有统计学意义(P＜0 .05) ,其中40～49岁组与30～39、20～29岁组两两比较、≥70岁组与60～69岁组比较,差异无统计学意义(P＞0 .05) ,其他各组间比较差异有统计学意义(P＜0 .05) .结论 为提高前列腺癌诊断的准确性,应按年龄分层制订血清PSA的参考值.
作者：马红英 刊期： 2018年第13期
目的 探讨应用甲状腺全切除术联合同位素治疗乳头状甲状腺癌对患者基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和第10号染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)的影响.方法 选择2014年4月至2015年2月收治的45例乳头状甲状腺癌患者的临床资料,观察患者治疗后的疗效、并发症发生情况及术后随访情况,同时对比分析患者治疗前后MMP-2、MMP-9表达水平及血清P53、PTEN及缺氧诱导因子(HIF)-1α水平.结果 45例患者均顺利完成手术,术中及住院期间无患者死亡,其治疗总有效率为95 .55%;6例患者出现并发症,其发生率为13 .33%;2 例患者肿瘤复发,其发生率为4 .44%.患者治疗后MMP-2、MMP-9表达水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0 .05).患者治疗后血清P53、PTEN及HIF-1α水平较治疗前明显改善,患者治疗后血清P53及HIF-1α水平明显低于治疗前,而PTEN水平明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0 .05) .结论 乳头状甲状腺癌患者应用甲状腺全切除术联合同位素进行治疗,疗效显著,对患者的MMP-2与MMP-9表达水平及血清P53、PTEN 及 HIF-1α水平均有明显的改善作用,且安全性较高.
作者：张铁泉；邓清；乐问津；鲁号峰；黄强；李宓 刊期： 2018年第13期
目的 探讨血小板指标及心肌肌钙蛋白在冠心病(CHD)患者诊治中的临床价值.方法 选取2014年4月至2016年4月在该院确诊并住院治疗的CHD患者193例,按照WHO CHD诊断标准分为心绞痛(AP)组和急性心肌梗死(AMI)组,其中AP组107例,AMI组86例,同时选取该院体检健康的医师90例作为对照组. CHD患者抽取急诊及住院后多次血液标本,对照组抽取清晨空腹静脉血标本,所有血液标本均进行血液检测,项目包括红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、超敏心肌肌钙蛋白 T(hs-cTnT)、心肌肌钙蛋白 T(cTnT)、心肌肌钙蛋白 I(cT-nI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB) ,采用SPSS20 .0统计软件对数据进行统计学分析.结果 AP组、AMI组患者RDW明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0 .05) ,AP组和AMI组患者RDW比较差异无统计学意义(P＞0 .05) ;3组间的PLT、PDW、MPV、PCT水平比较差异无统计学意义(P＞0 .05). AMI组患者hs-cTnT、cTnT、cTnI、CK-MB水平与AP组、对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0 .05) ,AP组hs-cTnT、cTnT、cT-nI、CK-MB水平与对照组相比差异有统计学意义(P＜0 .05). AMI组患者的hs-cTnT、cTnT、cTnI阳性率与CK-MB阳性率相比,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;对CHD患者进行多次血液检测发现,与正常值相比,AMI组患者的cTnT升高倍率大.结论 CHD患者RDW明显升高,应在临床诊治中引起重视,血小板相关参数随病程发展变化;对心肌损伤hs-cTnT、cTnT、cTnI的检测优于CK-MB ;对AMI的检测,cTnT 升高倍率比hs-cTnT、cTnI明显,应作为首选指标.
作者：陈强；张小威；姚蕾；李丹；刘通；包芙莉 刊期： 2018年第13期
目的 研究喉罩联合无肌松技术对重症肌无力胸腺切除术患者血气指标、呼吸功能和并发症的影响.方法 选取2016年4月至2017年3月在该院行胸腺切除术的重症肌无力患者78例,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组39例.观察组使用喉罩联合无肌松技术,对照组使用喉罩联合肌松技术.比较两组患者的血气指标、呼吸功能、术中麻醉用药量和术后苏醒情况、并发症.结果 麻醉前,两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、pH 值等血气指标比较差异无统计学意义(P＞0 .05) ;拔管时,两组患者PaCO2、pH值比较差异无统计学意义(P＞0 .05) ,但观察组的PaO2、SpO2显著高于对照组(P＜0 .05).麻醉前,两组患者潮气量(VT)、补吸气量(TRV)、补呼气量(ERV)、残气量(RV)、肺活量(Vc)水平比较差异无统计学意义(P＞0 .05) ,拔管时观察组的V T、T RV、ERV、RV、Vc水平明显高于对照组(P＜0 .05) .观察组的清醒时间、拔管时间明显少于对照组(P＜0 .05) .观察组的并发症发生率明显低于对照组(P＜0 .05) .结论 喉罩联合无肌松技术能有效稳定重症肌无力胸腺切除术患者的呼吸功能,并不会对患者血气功能造成影响,降低术后并发症的发生率.
作者：李扬 刊期： 2018年第13期
目的 探讨显性负性突变ALK5(DNALK5)是否可通过抑制转化生长因子-β(TGF-β)/SMAD信号通路来抑制人乳腺癌癌细胞MDA-MB-231增殖.方法 采用荧光定量PCR检测乳腺癌细胞中ALK5受体表达;通过流式细胞术和MTT 检测DNALK5对三阴性乳腺癌MDA-MB-231增殖和周期的改变;采用west-ern blot检测DNALK5感染MDA-MB-231后对乳腺癌细胞中TGF-β/SMAD信号通路中SMAD2/3总蛋白和磷酸化蛋白表达及其下游靶基因 ID1表达的影响.结果 乳腺癌细胞系中存在 ALK5 的普遍表达,其中MDA-MB-231表达高;DNALK5腺病毒感染MDA-MB-231后,MTT 显示第3天DNALK5组细胞吸光度值(0 .35 ± 0 .04)显著低于RFP 组(0 .58 ± 0 .06) ,流式细胞术显示其周期阻滞于 G0期;荧光定量 PCR和western blot显示ID1和CyclinD1表达降低,进一步研究发现TGF-β/SMAD信号通路中关键蛋白SMAD2/3磷酸化蛋白表达降低.结论 DNALK5抑制乳腺癌MDA-MB-231增殖,可通过抑制TGF-β/SMAD信号通路的激活,下调肿瘤增殖相关基因ID1和CyclinD1表达来实现.
作者：方娟；李文鲜；黄小兰 刊期： 2018年第13期
目的 观察右美托咪定联合舒芬太尼对心脏手术患者麻醉苏醒期心血管应激及躁动的影响.方法 选择2014年1月至2015年1月该院收治的40例心脏手术患者为研究对象,分为对照组和试验组.对照组患者接受舒芬太尼进行麻醉,试验组患者接受舒芬太尼联合右美托咪定进行麻醉.观察与评估两组患者麻醉苏醒期4个时间点[手术结束前10 min(T0)、气管拔管前(T1)、气管拔管后即刻(T2)、拔管后5 min(T3)]的血流动力学指标变化与躁动情况,其中血流动力学指标有收缩压、心率与脉搏血氧饱和度.结果 T0时两组患者的心率和收缩压差异均无统计学意义(P＞0 .05) ,但T1、T2、T3时对照组患者的心率和收缩压都较 T0时显著升高,且均明显高于同时间点试验组患者(P＜0 .05) .两组患者在 T0、T1、T2、T3时间点的脉搏血氧饱和度差异无统计学意义(P＞0 .05).试验组患者躁动分级显著低于对照组患者(P＜0 .05).结论 对心脏手术患者麻醉,采用右美托咪定联合舒芬太尼药物,可很好控制全身麻醉苏醒期的心血管反应,使拔管过程更加平稳,且有效避免了患者苏醒期躁动,值得进行临床推广.
作者：李扬；王华；胡颖；刘华 刊期： 2018年第13期
实验室是高校进行创新型人才培养和产生科研成果的主要场所,研究生和科研助理是数据和成果产出的主力军.大多数实验室都存在对新进研究生和科研助理进行快速、系统培育的问题,这不仅直接关乎其职业发展,也影响了实验室整体发展和科研项目顺利完成.笔者结合国内外相关实验室经验并联系实际,在建设实验室平台的同时对研究生和科研助理的科研习惯进行了系统培养,积累了相关经验.
作者：王锋超；武书兴；任泂；高美娇；冉新泽；王军平；粟永萍 刊期： 2018年第13期
新生儿外周血有核红细胞(NRBC)检测是临床检验项目,NRBC在新生儿中的临床意义还不清楚,对新生儿外周血 NRBC检出率高的是出生后的第1天,然后其数量随着日龄增加而减少.目前,多种血液分析仪可对NRBC进行报警提示,具有筛查功能,很多医院还没有对NRBC进行常规检测和常规报告,复检NRBC仅限于校正白细胞使用.结合新生儿的生理病理特点,参照血液分析仪异常报警信息,笔者所在科室建立了适合本院的新生儿外周血 NRBC复检规则,经过评估和验证,证明它是适合于新生儿NRBC的复检规则,通过仪器法与手工显微镜检查联合检测,实现精准检验.
作者：韦桂兰 刊期： 2018年第13期
目的 分析超声弹性成像与阴道镜检查诊断宫颈病变的差异.方法 回顾性分析2013年9月至2016年9月在该院接受治疗的宫颈病变患者141例,其中宫颈癌患者96例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者45例;以上研究对象分别进行阴道镜与超声弹性成像检测.结果 阴道镜检测CIN 患者准确率为60 .00%(27/45) ,超声弹性成像检测CIN 患者准确率为66 .67%(30/45) ;阴道镜检测宫颈癌患者准确率为93 .75%(90/96) ,超声弹性成像检测宫颈癌患者准确率为90 .63%(87/96) .结论 超声弹性成像对宫颈病变患者有一定诊断价值,操作方便、对患者无创伤,便于在临床推广使用.
作者：潘莎 刊期： 2018年第13期
目的 探讨纽曼系统模式对乳腺乳头状瘤患者围术期心理和生活质量的改善作用.方法 选取2016年3月至2017年6月进行手术治疗的乳腺乳头状瘤患者196例,根据数字表法随机分为试验组和对照组,每组98例.对照组采用常规临床护理,试验组在常规护理基础上采用纽曼系统模式进行针对性护理.对两组患者的焦虑、抑郁负面心理情绪,以及术后并发症和生活质量、护理满意度进行比较与分析.结果 试验组患者的焦虑程度和抑郁程度明显低于对照组(P＜0 .05) ,术后试验组患者并发症发生率明显低于对照组(P＜0 .05) ,术后试验组患者在生活质量方面明显高于对照组(P＜0 .05) ,并且护理满意度比较显示,观察组患者的4个维度满意度评分均显著高于对照组(P＜0 .05) .结论 纽曼系统模式应用于乳腺乳头状瘤患者围术期能有效改善患者的不良情绪和生活质量及降低并发症的发生.
作者：梅世季；曾翠芳 刊期： 2018年第13期
目的 探讨七氟醚与瑞芬太尼联用对困难气道患者应激反应、肺功能及血气分析的影响.方法 选择2014年6月至2016年7月该院收治的麻醉预计困难气道患者90例,随机分为试验组和对照组,每组45例.试验组使用七氟醚联合瑞芬太尼,对照组使用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉.比较两组 T0、T1、T2时间点应激反应指标[包括血糖(GLU)、皮质醇(CRO)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(NA)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2)]、肺功能指标[包括QS/QT、肺动态顺应性、Ppeak、PETCO2]、血气指标[包括PaCO2、PaO2、pH值]的波动情况.结果 两组患者在T0、T1、T2时间点各个指标均存在不同程度的波动.T0时间点两组的GLU、CRO、NA、HR、MAP、SpO2、NE、QS/QT、肺动态顺应性、Ppeak、PETCO2、PaCO2、PaO2、pH值均无明显波动,差异无统计学意义(P＞0 .05). T1时间点试验组的PaO2波动优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0 .05). T2时间点试验组的SpO2波动优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0 .05). T1、T2时间点试验组GLU、CRO、NA、HR、MAP、NE、肺动态顺应性、Ppeak波动均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0 .05) .结论 七氟醚与瑞芬太尼联用可明显改善困难气道患者应激反应、肺功能,对患者血气分析影响较轻,值得推广.
作者：胡颖 刊期： 2018年第13期
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清瘦素(LP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)的临床意义.方法 选取AS患者40例(观察组) ,根据Bath AS 活动指数(BASDAI)评分将患者分为BASDAI≤4分组(稳定期组) ,BASDAI＞4分组(活动期组) ;根据不同骶髂关节CT 分级将患者分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、≥ Ⅲ级组;根据HLA-B27结果将患者分为HLA-B27阳性组、HLA-B27阴性组;另选取同期体检的健康者40例作为对照组.检测各组研究对象外周血中LP、IL-6、IL-17、IL-23水平,以及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平,并进一步分析各组血清LP、IL-6、IL-17、IL-23与AS疾病活动性BASDAI、血清免疫学指标的相关性.结果 观察组血清LP、IL-6、IL-17、IL-23水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0 .05) ,活动期LP、IL-6、IL-17、IL-23水平与稳定期比较亦增高(P＜0 .05) ;骶髂关节CT Ⅰ、Ⅱ级组患者血清L P、IL-6、IL-17、IL-23水平高于对照组(P＜ 0 .05) ,≥ Ⅲ级组患者与对照组相比差异无统计学意义(P＞0 .05) ,Ⅰ、Ⅱ级组患者与≥ Ⅲ级组患者比较差异有统计学意义(P＜0 .05) ;HLA-B27阳性组与阴性组比较血清LP、IL-6、IL-17、IL-23差异无统计学意义(P＞0 .05) ;AS患者血清LP、IL-6、IL-17、IL-23与ESR、CRP、BAS-DAI间各自为正相关关系.结论 AS患者外周血中LP、IL-6、IL-17、IL-23水平显著上升,且与疾病活动性呈正相关.
作者：张征；常显；朱宁；许鸣华；魏凤菊；尚丽娜 刊期： 2018年第13期
目的 探讨联合检测透明质酸(HA)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)和高尔基蛋白73(GP73)水平在肝脏疾病诊断中的价值.方法 对2014年1月至2016年6月收治的36例原发性肝癌患者、46例肝硬化患者、40例慢性肝炎患者及50例健康体检者血清中的HA、AFP、AFP-L3和GP73水平进行检测.结果 原发性肝癌组的HA、AFP、AFP-L3、GP73水平较慢性肝炎组明显升高,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;原发性肝癌组的AFP、AFP-L3水平较肝硬化组明显升高,差异有统计学意义(P＜ 0 .05) ;原发性肝癌组的HA、GP73水平与肝硬化组比较差异无统计学意义(P＞0 .05).肝硬化组的 HA、AFP、AFP-L3、GP73水平较慢性肝炎组明显升高,差异有统计学意义(P＜0 .05) .在36例原发性肝癌患者中,AFP-L3的灵敏度和特异度高,分别为76 .4% 和83 .1%.在联合检测中,HA、AFP、AFP-L3、GP73四项联合检测的灵敏度和特异度分别为89 .5% 和91 .7%,高于其他任一组合.结论 H A和GP73的高水平与肝损伤及长期纤维化有关,其在诊断肝硬化中有较好的灵敏度和特异度,A FP-L3在诊断肝癌方面灵敏度较好,A FP-L3和A FP两者联合应用可提高肝癌的诊断特异度.
作者：胡恒贵；秦淑国；欧雁冰；方高洁 刊期： 2018年第13期
目的 探讨高频彩色多普勒超声联合MRI在乳腺癌腋下转移性淋巴结鉴别诊断中的应用效果.方法 采取回顾性分析的方法,收集该院2015年1月至2016年6月收治的乳腺癌患者96例,所有患者术前均行高频彩色多普勒超声联合MRI检查,以乳腺癌根治术后病理结果作为金标准.对高频彩色多普勒超声和MRI的诊断结果进行分析.结果 96例患者中,转移性淋巴结52例(54 .17%) ;MRI检查结果显示,转移淋巴结的长径、短径、皮质厚度,以及淋巴门消失、边缘不规则、周围脂肪间隙模糊、高DWI信号、不均匀强化比例均明显高于未转移淋巴结,ADC值明显低于未转移淋巴结(P＜0 .05) ,高频彩色多普勒超声检查结果显示,转移淋巴结L/S＜2、皮质厚度≥3 mm、混合型或者周边性血流、2级+3级血流比例均明显高于未转移淋巴结(P＜0 .05) ;高频彩色多普勒超声联合MRI诊断转移性淋巴结的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均明显升高.结论 高频彩色多普勒超声联合MRI可有效提高乳腺癌腋下转移性淋巴结的鉴别诊断效果.
作者：王海璇；陈廷财；陈东玲 刊期： 2018年第13期
目的 探讨精浆弹性硬蛋白酶、解脲支原体与精子质量的关系及意义.方法 选取正常男性470例(正常组) ,不育男性132例(不育组) ,检测其精液弹性硬蛋白酶水平、解脲支原体感染情况及精子参数(精子密度、精子活动率和前向运动精子百分率).结果 不育组的精子密度、精子活动率和前向运动精子百分率均低于正常组(P＜0 .01) ,而弹性硬蛋白酶、解脲支原体阳性率均高于正常组(P＜0 .01).弹性硬蛋白酶、解脲支原体阳性组的精子密度、精子活动率和前向运动精子百分率均低于阴性组(P＜0 .01) .解脲支原体阳性组和阴性组的弹性硬蛋白酶阳性率差异无统计学意义(P＞0 .05) .结论 生殖道感染对精子质量有不良影响,弹性硬蛋白酶和解脲支原体的及时检测对男性不育诊治有重要意义.
作者：刘秀菊；阳红梅；黄和明；黄珠晏；张旋；杨乙 刊期： 2018年第13期
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌(Nm)通过呼吸道传播引起的化脓性脑膜炎,为急性呼吸道传染病,常在冬春季引起发病与流行.脑膜炎发病迅速,病死率超过20％,且后遗症严重[1].我国90％以上的患者是由A群Nm引起.Nm是只存在于人体的需氧双球菌,其外膜含脂多糖成分,致病性Nm的外膜外有荚膜多糖,Nm有多基因差异.
作者：廖春艳 刊期： 2018年第13期
自从1884年Willian Halsted用可卡因行第1例外周神经阻滞以来,许多学者致力于神经阻滞技术和局部麻醉(局麻)药的研究.超声引导技术的快速发展使外周神经阻滞不仅作为外科手术麻醉的一种基础方式,也使其作为一种术后疼痛管理方式而更加受到学者们的重视.自从研究证实免疫细胞和外周神经元表面均存在阿片受体,局麻药复合阿片类药物用于神经阻滞已成为临床研究的热点,已被测试作为局麻药佐剂的阿片类药物包括丁丙诺啡、舒芬太尼、芬太尼、吗啡、地佐辛、哌替啶等.目前主要的研究对象包括丁丙诺啡、舒芬太尼、芬太尼.随着学者对局麻药复合阿片类药物用于神经阻滞的深入研究,神经阻滞效果将会更加显著.本文将从其作用机制、作用效果、佳剂量及不良反应等进行综述.
作者：代维 刊期： 2018年第13期
目的 探讨血栓弹力图(TEG)在评估肝硬化失代偿期患者凝血功能的价值.方法 选取2015年7月至2017年7月接受治疗的肝硬化患者300例,根据临床特征、腹部CT血管造影(CTA)及双下肢静脉血管超声检查结果将300例患者分为出血组和未出血组,根据是否伴有血栓又分为伴血栓组和未伴血栓组;选择同期自愿参加该试验的健康者37例为对照组.所有研究对象均行血常规、凝血功能及TEG检测.通过统计学处理,深入分析TEG对肝硬化失代偿期患者PLT 与常规凝血等指标的临床指导价值.结果 TEG检测指标中,与对照组相比,未出血组中的R值明显下降,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;出血组和未出血组K值均较对照组明显增高,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;出血组和未出血组MA、α角、CI均较对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0 .05) ;出血组与未出血组MA、α角、CI差异有统计学意义(P＜0 .05).出血组中TEG检测伴血栓者的α角显著高于未伴血栓组,差异有统计学意义(P＜0 .05) ,其余指标组间比较差异无统计学意义(P＞0 .05).未出血组常规凝血指标中,伴血栓组PLT值显著高于未伴血栓组,差异有统计学意义(P＜0 .05) ,其他常规凝血指标及TEG检测组间比较差异无统计学意义(P＞0 .05).结论 TEG可以反映肝硬化失代偿期患者纤维蛋白原及血小板功能均下降((K值延长、α角缩小、MA值缩短) ,且在出血患者中更为明显,因此TEG对于了解患者的低凝状态、明确出血高风险、指导临床成分性输血均有积极作用,可指导临床有效降低出血风险.
作者：谭倩 刊期： 2018年第13期
目的 探讨手术室临床护理路径对输尿管软镜碎石患者心理状态的影响.方法 采用便利抽样法根据纳入标准及排除标准选择100例输尿管软镜碎石择期手术患者.为避免沾染效应,将2016年1－6月住院的手术患者作为对照组,2016年7－12月住院的手术患者作为观察组.对照组采用手术室传统护理模式,观察组在手术室传统护理模式的基础上实施手术室临床护理路径,收集、比较两组患者状态焦虑及满意度指标.结果 观察组患者术前1 d、术后第2天状态焦虑评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0 .05) .观察组患者对手术室护理工作总满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0 .05) .结论 手术室临床护理路径有利于减轻输尿管软镜碎石患者术前及术后焦虑程度,提高患者对手术室护理工作的满意度,值得推广使用.
作者：赵香琴；余红；侯艳；刘素蓉 刊期： 2018年第13期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
