吴天山；居来提
重症监护病房是集急危重症患者的场所,做好护理纠纷的防范尤为重要.现将护理纠纷产生的原因及防范措施介绍如下.
作者：彭明珍；郑黎 刊期： 2003年第05期
急腹症是急诊科常见疾病,由于其临床表现复杂多样,涉及多系统疾病,故容易造成误诊.我们对1996年3月～2001年2月收治的3例急腹症误诊病人进行分析,探讨误诊原因,报告如下.
作者：李向黎 刊期： 2003年第05期
在腹内脏器损伤中,十二指肠损伤是一种严重的腹内伤,随着交通事故和暴力犯罪的增加,其发病有增多的趋势.因其伤情复杂危重,术前不易诊断,术后并发症较多,故死亡率较高.我科自1990年～2002年共收治十二指肠损伤38例,现总结如下.
作者：欧阳军；吉南；马志刚；吕海龙；范志刚 刊期： 2003年第05期
目的:探讨纳洛酮在急性酒精中毒患者昏睡期的催醒疗效.方法:对59例急性酒精中毒昏睡期病人随机分两组,治疗组是用常规疗法+纳洛酮治疗,对照组使用常规疗法,直到病人清醒为止.结果:治疗组治疗后的清醒时间显著低于对照组(p＜0.01).结论:纳洛酮用于治疗急性酒精中毒昏睡期效果良好,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：马桂玲；翟艳辉；刘松岩 刊期： 2003年第05期
随着我国人口老龄化的到来,创伤作为老年人致死的第五位主要原因[1],已成为临床工作中不容忽视的重要内容.老年人闭合性肝脏损伤的早期诊断及治疗,对降低并发症及病死率至关重要.本文总结我科1997～2002年收治的23例老年人闭合性肝脏损伤病例,探讨如何选择适当的诊断及治疗手段.
作者：吉南；欧阳军；周军；马志刚；范志刚 刊期： 2003年第05期
据Framing-han统计,严重心力衰竭死亡率高,其2年死亡率可达30%以上,6年死亡率在70%左右.据我国50家住院病例调查,严重心衰病人住院率只占同期心血管疾病的20%,但死亡率却占40%,提示预后严重.硝普钠可通过扩张静脉而减轻心脏前后负荷,终降低心肌耗氧,而改善心肌缺血,是治疗重症心衰的基础.我们对2002年～2003年来20例重症心衰使用销普钠治疗,取得了满意效果,现报道如下.
作者：王莲女；彭静 刊期： 2003年第05期
阑尾切除术是普外科常见手术,但麦氏切口阑尾切除术后切口疝的发生却不常见,现对其病因及防止加以分析.
作者：熊炬；田龙；赵诚 刊期： 2003年第05期
目的:探讨急性胰腺炎,尤其是重症急性胰腺炎保守治疗的临床观察和护理措施.方法:观察29例急性胰腺炎,其中7例重症胰腺炎病人住院期间的病情变化及护理方法.结果:29例病人经细致的护理,24例痊愈出院,1例死亡,4例好转出院,无并发症.结论:严密观察病情、加强基础护理、健康教育有助于病人康复,防止复发.
作者：刘茂辉；王新荣；姚红 刊期： 2003年第05期
本文报告我院2001年1月～2003年1月先后对12例毒鼠强中毒患者急诊抢救、综合治疗和转归.毒鼠强毒性强,可致多脏器损害,目前尚无特效解毒药物,中毒一旦发生,病情凶险,能否迅速实施现场急救,施行持续有效的CPR抢救,采用综合性抢救措施,是抢救毒鼠强中毒病人成败的关键.对于多人同时或相继发生原因不明的癫痫样抽搐、昏迷患者,在考虑不能用其他病因或药物中毒解释时,应时刻想到毒鼠强中毒的可能,并采用有效的综合性急救措施.呼吸衰竭为直接死亡原因,在有肺水肿、脑水肿、缺氧、呼吸道分泌物多短期处理效果不佳者,应及时气管插管,维持气道通畅,人工辅助呼吸,可以提高抢救的成功率.
作者：许秀丽；李爱华 刊期： 2003年第05期
目的:探讨改进胸腔闭式引流术的方法及临床应用价值.方法:对23例中等量以上胸腔积液病人,采用胸腔内留置中心静脉导管的闭式引流术治疗.结果:本组显效16例(70%),有效5例(22%),无效2例(8%),总有效率(显效+有效)为92%.结论:使用本法操作简单,安全性高,年老衰弱病人均能耐受,且疗效可靠,值得临床推广应用.
作者：李辉；吴燕；郭素君 刊期： 2003年第05期
我院急救中心用电击除颤成功治疗3例急性心肌梗塞(Acute Myocardial Infarction,AMI)合并连续3次室颤,获得成功,现报告如下:
作者：杨建中；买苏木；董旭南 刊期： 2003年第05期
现代医学认为,褥疮是因神经营养紊乱及血液循环障碍、局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死.褥疮可由于家庭护理不当或缺乏相应的护理知识而发生于院外;也可因护理工作的不当或不仔细、不认真而发生在患者住院期间,甚至发生在短短的几小时的手术过程中,临床多发于长期卧床的患者.患者一旦发生褥疮,不仅影响原发病的治疗,增加患者的痛苦,甚至会引起脓毒血症而危及生命.因此,加强护理、预防褥疮的发生是一项十分重要的护理工作,也是衡量护理工作质量的重要指标.
作者：麻超；支炜玲；王子迎 刊期： 2003年第05期
目的:探讨分析急性重症胆管炎病因、发病机制及治疗方法.方法:回顾性总结笔者1995年至2003年间收治的18例重症胆管炎的诊疗体会.结果:18例急性重症胆管炎均行手术治疗,治愈15例,死亡3例,死亡原因,1例合并多器官功能衰竭,2例合并感染性休克.结论:重症胆管炎病情凶险,死亡率高,一旦确诊,在抗休克的同时应急诊手术,以降低死亡率.同时运用糖皮质激素,以利于围手术期的安全.
作者：曾岚；贺成光 刊期： 2003年第05期
目的:为加强综合医院对药源性谵妄综合征的认识,提高重症患者抢救成功率.方法:总结我中心重症监护室近年因药物所致的谵妄综合征20例典型病例.结果:本症有以下特点:①老年重症患者易发生;②均在治疗原发疾病症状与体征有所缓解时出现以急性兴奋性谵妄为主,同时伴有植物神经功能亢进的临床表现;③引起谵妄的药物种类与相对应的疾病有关,常见的为抗心律失常药物利多卡因、抗菌素、H2受体阻断剂,降糖药物多种药物联合应用;④其发生机理与老年重症患者药物代谢、排泄功能下降,脑功能下降,脑内系统稳态调节机制减弱等有关.结论:药源性谵妄综合征的诊断分3个步骤,即造成谵妄的原发病因是否排除,与药物的相关性如何,停用相关的药物及对症治疗后的效果.
作者：迪丽达尔；史宽；徐文仪 刊期： 2003年第05期
插胃管是护理工作中常用的技术操作之一.适用于胃肠减压、鼻饲、洗胃的病人.传统的插管长度是从发际到剑突或鼻尖至耳垂再到剑突的距离.成人食管长度约为25～30cm,咽部长度约为12cm,鼻部长度约为8cm,总长度为45～55cm,所以理论上插入胃管长度约45～55cm.但在实际工作中有时按此长度插入胃管不能达到满意的效果,根据本人多年来临床观察、体验,对胃管插入长度浅谈几点体会.
作者：刘彭；栾蕊 刊期： 2003年第05期
老年肺结核由于临床表现不典型,并发症多,易造成误诊和漏诊,基层门诊受医疗条件及水平的限制,这种现象比较普遍,现将本门诊37例老年肺结核误诊的情况介绍如下.
作者：滕文革；凌格；张志龙 刊期： 2003年第05期
目的:探讨醒脑静和纳洛酮两种药物合用治疗重度酒精中毒的疗效.方法:治疗组15例使用纳洛酮加用醒脑静,对照组13例单用纳洛酮.结果:两组间意识转为清醒时间的比较有差异(P＜0.05),头昏、心悸等酒后症状消失时间有显著差异性(P＜0.01).结论:醒脑静在抢救重度酒精中毒时与纳洛酮有协同作用,疗效优于单用纳洛酮组.
作者：汪忠诚；赵玲；傅元勇 刊期： 2003年第05期
目的:比较内镜下注射肾上腺素溶液和高频电凝治疗消化性溃疡出血的疗效.方法:将41例消化性溃疡出血病人随机分为内镜注射治疗组(n=22)和高频电疗组(n=19).分别对消化性溃疡出血进行内镜下治疗.结果:注射治疗组24小时止血20例(90.9%),7天内再出血3例,高频电疗组24小时止血17例(89.5%),7天内再出血3例.两组相比无明显统计学意义(P＞0.05).结论:虽然注射治疗组和高频电疗组在24小时止血、再出血和急诊手术相比无明显统计学差异,但是高频电凝治疗后移开探头容易撕脱凝固组织而诱发再出血.因此,应首选治疗费用低廉、操作简单、安全性高的内镜下注射止血治疗方法.
作者：吴江；聂新乾；丁永年；罗庆元；朱丽蓉 刊期： 2003年第05期
高血压急症是高血压患者血压显著或急剧升高,同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征.其病因为原发性高血压及某些继发性高血压.发病率占高血压患者的5%左右.
作者：赵静山；茹克娅 刊期： 2003年第05期
百草枯(Paraquar,PQ)为除草剂,人经口中毒抢救成功率极低.PQ作用于人体的主要靶器官为肺脏,引起肺出血、肺水肿、纤维性肺炎,影响肺的气体交换,导致低氧血症、呼吸功能衰竭.PQ中毒无特异性解毒剂,救治应尽早给予漂白土及碱性溶液洗胃灌肠,应用大剂量激素,避免吸氧,尽早应用血液灌流及血浆置换,可提高抢救成活率.
作者：严治涛；马玉英 刊期： 2003年第05期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
