赵静山；茹克娅
目的:探讨急性重症胆源性胰腺炎(ANGP)的手术与非手术治疗时机、指征及手术方式.方法:总结2000年1月～2002年10月收治的ANGP51例病例的治疗情况.结果:对伴有化脓性结石性胆囊炎或梗阻性胆管炎患者28例,早期(72h内)行急诊胆囊切除,胆道探查T管引流术,胰腺坏死组织清除,腹腔冲洗,胰周及腹腔多管引流术.治愈23例,占82.1%,好转2例,术后1例死于ARDS,1例死于MOF,1例死于感染中毒性休克.对胆囊结石但无明显化脓性炎症及胆总管梗阻23例,采用非手术治疗,方法是禁食,胃肠减压,中药清胰致泻,抗感染,抗休克,使用生长激素、生长抑素及营养支持等.待胰腺病变治愈或稳定后再择期行胆道手术及胰腺囊肿引流术.本组治愈20例,占86.9%,好转1例,死于胰性脑病1例,感染中毒性休克1例.结论:早期行保守治疗可有效降低并发症及死亡率,手术治疗ANGP应有适应症.
作者：齐飞波；王喜艳 刊期： 2003年第05期
现代医学认为,褥疮是因神经营养紊乱及血液循环障碍、局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死.褥疮可由于家庭护理不当或缺乏相应的护理知识而发生于院外;也可因护理工作的不当或不仔细、不认真而发生在患者住院期间,甚至发生在短短的几小时的手术过程中,临床多发于长期卧床的患者.患者一旦发生褥疮,不仅影响原发病的治疗,增加患者的痛苦,甚至会引起脓毒血症而危及生命.因此,加强护理、预防褥疮的发生是一项十分重要的护理工作,也是衡量护理工作质量的重要指标.
作者：麻超；支炜玲；王子迎 刊期： 2003年第05期
目的:评估院前急救中心现场就地治疗,口服有机磷农药急性中毒(AOPP)患者时的第1小时和第一个24小时.方法:①在现场急救时均以chE快速测定盒在第1小时内即刻作出轻、中、重AOPP的诊断,以准确地反映出AOPP时chE活力变化与中毒症状相平行的状态,以指导现场用药;对症继续治疗的第一个24小时内的患者测定chE动态,判断有无反跳出现.②在现场急救时,均做到即刻快速反复洗胃,谨防毒物从胃粘膜排泄入胃后的反复重吸收.③在chE快速测定盒监测chE活力动态变化下给予早期、足量、重复使用复能剂及并用阿托品及其综合症治疗.结果:13例轻度中毒、18例中度中毒者均治愈,19例重度中毒者10例治愈,4例好转,遗留有迟发性神经症,5例死亡.结论:①院前急救中现场抢救经口服中毒的AOPP患者采用chE快速测定盒监测chE活力变化对即刻作出轻、中、重中毒的诊断是可靠的;②快速、反复、彻底洗胃,依据chE活力变化做到早期足量重复使用复能剂,并用阿托品和相关综合治疗,对治疗口服中毒的AOPP患者有较好的疗效.
作者：汪忠诚；赵玲 刊期： 2003年第05期
急诊模式不仅直接关系到急危重症的抢救存活率,而且直接反映一个医院的综合水平.随着医疗市场的需求的变化,急诊模式已开始从支持型向综合型并进一步向急诊亚专业方向发展.本文就急救模式转变中存在的一些问题进行探讨.
作者：关继华；居来提 刊期： 2003年第05期
目的:探讨急性胰腺炎,尤其是重症急性胰腺炎保守治疗的临床观察和护理措施.方法:观察29例急性胰腺炎,其中7例重症胰腺炎病人住院期间的病情变化及护理方法.结果:29例病人经细致的护理,24例痊愈出院,1例死亡,4例好转出院,无并发症.结论:严密观察病情、加强基础护理、健康教育有助于病人康复,防止复发.
作者：刘茂辉；王新荣；姚红 刊期： 2003年第05期
深静脉置管在抢救危重症病人的过程中,不但能减轻患者因反复静脉穿刺带来的痛苦,而且给患者药物的及时、有序输入和护士的护理治疗工作,带来极大的方便.
作者：杨小艳；武礼琴；杜丽 刊期： 2003年第05期
毒蜘蛛螫伤人体后分泌神经毒素和坏死毒素引起局部组织坏死并产生全身中毒反应.我院自1998年7月～2000年3月共收治9例毒蜘蛛螫伤中毒患者,现报道如下.
作者：古力鲜·马合木提；库尔班；阿衣古丽；古扎力努尔 刊期： 2003年第05期
目的:为进一步提高临床医生对有机磷农药中毒的认识,提高诊治率,降低死亡率.方法:回顾性分析,2001～2003年我院收治的有机磷农药中毒5例误诊情况.结果:临床误诊短7小时,长7天,确诊后经治疗,全部治愈.结论:加强对病史的详细询问和重要症状、体征的认识,减少和避免误诊,积极采取措施,降低死亡率.
作者：曾穗茹；潘毅 刊期： 2003年第05期
1临床资料病例1:28岁男性,既往体健,发现意识不清3d入院,昏迷并呕吐胃内容物,二便失禁.入院查体:BP 16/10.7kPa,嗜睡,双肺清音,心率62次/分,律齐,病理征阴性,心肌酶CK 2 469U/L,HBDH464U/L,LDL437U/L,电解质及肝肾功正常.心电图示:窦律,广泛前壁下壁心肌缺血.诊断非Q性心肌梗死,患者无自觉症状,给予急性CO中毒常规治疗及营养心肌治疗,心肌缺血好转.
作者：王春燕；侯彦杰 刊期： 2003年第05期
院前急救和院内急救是急救链中的两个前后环节,二者联系紧密不可分割,若此链中断,医疗纠纷就必然出现.高水平的院前急救,可以为院内急救争取宝贵的时间,创造有利的条件,而高水平的院内急救给病人以确定性的治疗,使病人终治愈,使院前急救的成果得以维持.心跳骤停得以复苏的病例,几乎都是院前和院内急救协作成功的典型,它为急救医疗科研和教学提供了可靠的资料.
作者：汪忠诚；赵玲 刊期： 2003年第05期
有机磷农药中毒致中间综合征(IMS)是严重的中毒征象,常因呼吸肌麻痹致呼吸衰竭而死亡[1].故应引起我们临床医师的高度重视.我院于1999年6月至2003年4月在共收治有机磷中毒81例中发生IMS 26例,占31%.均发生呼吸肌麻痹,治愈19例,死亡7例,占27%.现分析如下.
作者：孙峰；海仁古丽；马文秀 刊期： 2003年第05期
重症监护病房是集急危重症患者的场所,做好护理纠纷的防范尤为重要.现将护理纠纷产生的原因及防范措施介绍如下.
作者：彭明珍；郑黎 刊期： 2003年第05期
我科自2001年1月至2002年12月应用葛根素注射液治疗急性缺血性脑血管病126例,疗效显著,报告如下.
作者：张琦；刘艺；周新；尚继越；谭刚 刊期： 2003年第05期
老年肺结核由于临床表现不典型,并发症多,易造成误诊和漏诊,基层门诊受医疗条件及水平的限制,这种现象比较普遍,现将本门诊37例老年肺结核误诊的情况介绍如下.
作者：滕文革；凌格；张志龙 刊期： 2003年第05期
高血压急症是急诊科常见病,其发病突然,死亡率和致残率极高.我科自2002年3月至2003年3月,共收治42例高血压急症病人,经紧急、有效的救治和护理,病情控制理想.现报告如下.
作者：严燕；黄金梅 刊期： 2003年第05期
目的:慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的机械通气(MV)治疗的探讨.方法:回顾我科自2001年3月至2003年6月收治的32例COPD呼吸衰竭患者行MV治疗的临床资料.结果:32例中,28例成功脱机,缓解出院,占87.5%.动脉血气分析中pH,PaCO2,PaO2通气前后差异有显著性(p＜0.01).结论:MV在COPD呼吸衰竭的治疗中,掌握好上机时机,合理选择无创或有创通气,科学调机,是提高治疗成功率,降低平均住院日的关键.
作者：杨建设；许航；马辉；裘国刚；朱桂云；程青虹；徐丽红；李晓峰 刊期： 2003年第05期
1临床资料患者,女,32岁,因头晕、胸闷、全身乏力1周于1999年4月2日急诊入院.患者1周前自诉有受凉感冒及劳累病史,出现头昏、胸闷、全身乏力,无心前区疼痛.在检查过程中患者突然四肢抽搐,随即出现心跳呼吸停止,立即给予积极有效的心肺复苏,3小时后生命体征恢复正常.
作者：彭鹏；玉素甫江·牙库甫 刊期： 2003年第05期
目的:探讨纳洛酮在急性酒精中毒患者昏睡期的催醒疗效.方法:对59例急性酒精中毒昏睡期病人随机分两组,治疗组是用常规疗法+纳洛酮治疗,对照组使用常规疗法,直到病人清醒为止.结果:治疗组治疗后的清醒时间显著低于对照组(p＜0.01).结论:纳洛酮用于治疗急性酒精中毒昏睡期效果良好,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：马桂玲；翟艳辉；刘松岩 刊期： 2003年第05期
系统性红斑狼疮(SLE)伴发急性坏死性肝炎报道很少.我院遇到1例,为药物性坏死性肝炎,导致死亡,现报告如下:
作者：王晓静；王鹏；李冬军 刊期： 2003年第05期
我急救中心监护室平均每年收治约700例病人,共进行心电监护600000小时,平均每人监护854小时.常用的监护参数包括心电、血压、血氧饱和度等.监护仪显示的各项参数及图象常受诸多因素影响,如不能作出正确判断,则可能误导监护操作.
作者：郑黎；彭明珍 刊期： 2003年第05期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
