学术投稿

新生儿血红蛋白对地中海贫血筛查准确性分析

沈妙娜;陈海雷;刘勇

关键词:新生儿, 血红蛋白分析, 珠蛋白生成障碍性贫血
摘要:目的 探讨新生儿脐带血与出生1~3 d外周血血红蛋白组分与表达量对地中海贫血的筛查准确性.方法 收集2016年1月至2017年6月在该院出生,并进行珠蛋白基因筛查的新生儿220例,应用毛细管电泳分析脐带血或外周血血红蛋白组分.结果 220例新生儿中脐带血组146例,外周血组74例,两组血红蛋白电泳结果一致.以基因检测结果为确诊标准,α-地中海贫血77例,其中电泳检测出Hb Bart′s条带63例,未检出Hb Bart′s条带均为静止型 α-地中海贫血.以Hb Bart′s条带作为电泳筛查 α-地中海贫血的标准,其灵敏度为81.81%(63/77),对轻型 α-地中海贫血灵敏度达100.00%(61/61),特异度为100.00%(108/108).基因检出 β-地中海贫血34例与健康新生儿108例,两者血红蛋白F(HbF)百分比采用ROC曲线分析.轻型 β-地中海贫血的截断值为86.65%,其灵敏度为94.12%(32/34),特异度为84.26%(91/108).结论 新生儿通过Hb Bart′s条带筛查 α-地中海贫血,通过HbF筛查 β-地中海贫血都有较好的灵敏度和特异度.
检验医学与临床杂志相关文献
  • 牙周基础治疗对慢性牙周炎患者疗效及炎性因子影响

    目的 探讨牙周基础治疗对慢性牙周炎患者疗效及炎性因子的影响.方法 选择该院住院部收治的50例慢性牙周炎患者作为观察组,接受牙周基础治疗,同时选取50例牙周健康且无系统病者作为健康对照组.系统观察:(1)治疗前后观察组牙周探针深度(PD)、附着丧失(AL)、龈沟出血指数(SBI)变化;(2)龈沟液及血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板活化因子(PAF)水平变化,并与对照组进行比较.结果 (1)观察组治疗前牙周情况PD、AL、SBI较健康对照组均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),1个月后,观察组各指标较治疗前明显下降(t=4.16、5.82、5.46,P<0.05),但较对照组依然明显升高(t=3.52、4.64、3.47,P<0.05);(2)观察组治疗前龈沟液炎性因子各指标较健康对照组均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),1个月后,观察组各指标较治疗前明显下降(t=4.28、4.51、3.67、9.27,P<0.05),但较对照组依然明显升高(t=4.13、6.37、3.41、12.69,P<0.05);(3)观察组治疗前血清炎性因子各指标较健康对照组均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),1个月后,观察组各指标较治疗前明显下降(t=4.08、4.86、5.38、3.51,P<0.05),但较对照组依然明显升高(t=3.27、3.63、3.75、4.08,P<0.05).结论 牙周基础治疗可有效改善慢性牙周炎指标,降低IL-6、IL-8、TNF-α 、PAF水平,缓解局部炎症,值得临床推广应用.

    作者:张君琦;张倩 刊期: 2018年第23期

  • 延续护理干预在糖尿病肾病患者维持性血液透析中的应用效果

    目的 分析延续性护理干预在糖尿病肾病患者维持性血液透析护理中的应用效果.方法 选择2015年1月至2017年5月,该院收治的糖尿病肾病维持性血液透析患者88例,将其分为两组,对照组患者采用常规护理方式,观察组患者在对照组护理基础上采用延续性护理,对比两组护理效果.结果 观察组总护理满意度为97.73%,高于对照组的70.45%,差异有统计学意义(P<0.05);与护理前对比,两组患者各项生活质量评分 、日常生活活动(ADL)评分均有所提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病肾病患者维持性血液透析护理中采用延续性护理干预的应用效果显著,值得临床推广.

    作者:李霖 刊期: 2018年第23期

  • 多元化保温处理对游离皮瓣移植术患者皮瓣局部血运和皮瓣成活的影响

    目的 探讨多元化保温处理对游离皮瓣移植患者皮瓣局部血运和皮瓣成活的影响.方法 选取2016年3月至2017年3月该院行游离皮瓣移植修复的患者72例,随机分为研究组和对照组各36例.对照组给予常规保温处理,研究组给予多元化保温处理,观察2种保温护理措施对游离皮瓣移植血液循环及皮瓣成活的影响.结果 干预后,研究组患者毛细血管充盈时间评分 、局部皮瓣弹性评分均优于对照组,差异有统计学意义(t=4.042、3.285,P<0.05);研究组血管危象发生率低于对照组(11.11%vs.30.56%),皮瓣存活率高于对照组(94.44%vs.77.78%),差异均有统计学意义(χ2=3.871、4.035,P<0.05).结论 多元化保温处理可提高游离皮瓣移植术患者皮瓣局部血运,提高皮瓣成活率,值得临床推广和应用.

    作者:谢群;胡强;张瑞瑞;王琼;山超 刊期: 2018年第23期

  • 中青年高血压患者血压节律 、心率变异性与左心结构 、功能的关系

    目的 研究中青年高血压患者血压节律 、心率变异性(HRV)与左心结构和功能之间的关系.方法 选择105例中青年高血压患者为研究对象,行动态血压及动态心电图监测,根据夜间血压下降率(BPR%)分为杓型组(n=29)、非杓型(n=43)及反杓型组(n=33),比较各组动态血压 、动态心电图及心脏彩超相关指标.结果 相较于杓型组,非杓型及反杓型组患者夜间收缩压较高(P<0.05),BPR% 及HRV较低(P<0.05),并且伴有显著左室结构改变及左室舒张功能障碍.其中,HRV低的反杓型组患者,其左房内径显著高于其他两组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中青年高血压患者血压节律紊乱 、HRV的降低与其左心结构及功能的改变有关.

    作者:胡娟;朱宇 刊期: 2018年第23期

  • 自身免疫病患者抗核抗体检测结果的临床分析

    目的 探讨自身免疫病(AID)患者抗核抗体(ANA)及抗核抗体谱(ANAs)的阳性分布情况及其临床意义.方法 分析该院2017年1-12月检测ANA标本5539例.采用间接免疫荧光法(IIF)对ANA进行初筛试验,再采用线性免疫印迹法(LIA)检测ANAs.结果 女性ANA阳性率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05).ANA核型以颗粒型 、胞浆型 、均质型为主.ANAs中以抗Ro-52抗体(Ro-52)、抗干燥综合征A抗体(SS-A)为主.结论 对于疑似AID的患者,ANA与ANAs的检测结果可能不完全一致.同时检测ANA与ANAs能降低漏诊率,对AID的诊断具有指导作用.

    作者:张恒;吴春健;田文宗;李金星 刊期: 2018年第23期

  • 某市31216例孕中期唐氏综合征血清筛查结果分析

    目的 探讨孕中期唐氏综合征血清筛查阳性率的影响因素.方法 检测31216例孕中期孕妇血清甲胎蛋白 、游离雌三醇 、游离人绒毛膜促性腺激素 β-亚单位水平.通过对检测结果进行分析,结合年龄 、体质量 、孕周和筛查日期等影响因素,评估唐氏综合征 、18三体综合征和开放性脊柱裂的高危风险.结果 筛查出唐氏综合征高风险1173例,筛查阳性率为3.76%;筛查出18三体高风险57例,筛查阳性率为1.83‰;筛查出开放性脊柱裂高风险144例,筛查阳性率为4.61‰.30岁以上年龄组(30~38岁)与30岁以下年龄组(17~<30岁)唐氏综合征阳性率差异有统计学意义(P<0.05);>34~38岁年龄组与其他年龄组18三体综合征和开放性脊柱裂阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).唐氏综合征 、18三体综合征阳性率与体质量无明显相关性,高体质量组(75~<100 kg)相比低体质量组(<75 kg)开放性脊柱裂阳性率明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).孕15周 、16周和21周唐氏综合征筛查阳性率较高,与其他孕周组比较,差异有统计学意义(P<0.05).孕15周18三体综合征阳性率较其他孕周18三体综合征阳性率显著升高(P<0.05).2008-2011年唐氏综合征筛查阳性率较低,2012-2018年唐氏综合征筛查阳性率较高.结论 孕妇年龄是唐氏综合征高风险的一个重要影响因素,因此建议适当早育,或可减少高危缺陷儿出生.

    作者:黄德芳;刘党英 刊期: 2018年第23期

  • 新一代血细胞分析技术SF-Cube 2.0在临床样本检测中的运用

    血细胞分析仪是目前医学实验室常用的仪器之一 ,血细胞分析仪经过不断发展 ,从对白细胞 、红细胞 、血小板 、血红蛋白等的单项目检测 ,发展为具有同时进行多项目联合检测功能的两分群 、三分群和五分类血细胞分析仪[1] . 血细胞分析仪采用的分类技术也由单一的通过库尔特原理(阻抗法) ,发展为整合阻抗法 、流式细胞 、射频 、细胞化学染色等技术对细胞体积 、细胞内颗粒复杂度 、核酸物质含量等进行检测 ,大大提高了对异常细胞的分类和识别能力[2-3 ] .

    作者:孙毅;向代军;叶波;王成彬 刊期: 2018年第23期

  • 新生儿血红蛋白对地中海贫血筛查准确性分析

    目的 探讨新生儿脐带血与出生1~3 d外周血血红蛋白组分与表达量对地中海贫血的筛查准确性.方法 收集2016年1月至2017年6月在该院出生,并进行珠蛋白基因筛查的新生儿220例,应用毛细管电泳分析脐带血或外周血血红蛋白组分.结果 220例新生儿中脐带血组146例,外周血组74例,两组血红蛋白电泳结果一致.以基因检测结果为确诊标准,α-地中海贫血77例,其中电泳检测出Hb Bart′s条带63例,未检出Hb Bart′s条带均为静止型 α-地中海贫血.以Hb Bart′s条带作为电泳筛查 α-地中海贫血的标准,其灵敏度为81.81%(63/77),对轻型 α-地中海贫血灵敏度达100.00%(61/61),特异度为100.00%(108/108).基因检出 β-地中海贫血34例与健康新生儿108例,两者血红蛋白F(HbF)百分比采用ROC曲线分析.轻型 β-地中海贫血的截断值为86.65%,其灵敏度为94.12%(32/34),特异度为84.26%(91/108).结论 新生儿通过Hb Bart′s条带筛查 α-地中海贫血,通过HbF筛查 β-地中海贫血都有较好的灵敏度和特异度.

    作者:沈妙娜;陈海雷;刘勇 刊期: 2018年第23期

  • 超声诊断对剖宫产瘢痕部位妊娠的临床价值评价

    目的 探讨超声诊断对剖宫产瘢痕部位妊娠的临床价值.方法 选择2014年1月至2017年1月就诊于该院妇产科的130例疑似剖宫产后瘢痕部位妊娠患者纳入作为研究对象,采取多普勒彩色超声诊断仪对患者进行检查,分别经腹部 、阴道进行超声检查,观察腹部超声 、阴道超声的声像图,对患者是否为剖宫产后瘢痕部位妊娠进行判断;以宫腔镜检查结果作为参照,计算和比较腹部超声 、阴道超声对剖宫产后瘢痕部位妊娠的诊断灵敏度 、特异度 、准确性,比较两种超声检查结果与宫腔镜检查结果的一致性,并比较两种超声检查对不同类型剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断符合率.结果 阴道超声对剖宫产后瘢痕部位妊娠的诊断灵敏度 、特异度 、准确性分别为94.23% 、96.15% 、94.61%,腹部超声的灵敏度 、特异度 、准确性分别为83.65% 、76.92% 、82.31%,经比较,阴道超声的诊断灵敏度 、特异度 、准确性均高于腹部超声(P<0.05).阴道超声检查结果与宫腔镜检查结果的一致性良好(Kappa=0.729),而腹部超声检查结果与宫腔镜检查结果的一致性未达到良好,仅为中等(Kappa=0.517).阴道超声对单纯孕囊型 、不均质包块型剖宫产后瘢痕部位妊娠的诊断符合率分别为93.15% 、93.55%,明显高于腹部超声的80.82% 、74.19%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在剖宫产后瘢痕部位妊娠诊断中采用超声诊断具有一定的临床价值,阴道超声对其诊断灵敏度 、特异度高于腹部超声.

    作者:谭蕾;陈莉 刊期: 2018年第23期

  • 血清Lp-PLA2水平在肝硬化合并高血压患者中的临床意义

    目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平在肝硬化合并高血压患者中的临床意义.方法 选取2016年3月至2017年4月在南京中医药大学附属八一医院住院的高血压及乙型肝炎肝硬化患者共292例为研究对象.将其分为肝硬化组79例和高血压组114例,肝硬化患者又分为肝硬化代偿组26例 、失代偿组53例;高血压患者按照危险分层分为 Ⅰ 、Ⅱ 级组27例和 Ⅲ 级组87例;肝硬化合并高血压组99例,其中肝硬化失代偿合并高血压 Ⅲ 级组55例.采用免疫散射比浊法检测Lp-PLA2水平,各组间同时进行比较.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对Lp-PLA2的诊断价值进行分析.结果 Lp-PLA2水平在高血压 Ⅲ 级组明显高于 Ⅰ 、Ⅱ 级组,差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化失代偿组明显高于代偿组,差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化失代偿合并高血压 Ⅲ 级组既明显高于单纯肝硬化失代偿组,也明显高于单纯高血压 Ⅲ 级组,差异有统计学意义(P<0.05).经过ROC曲线分析,Lp-PLA2诊断肝硬化失代偿合并高血压 Ⅲ 级的曲线下面积为0.891,CU T-OFF值为341.5 ng/mL.结论 Lp-PLA2水平对高血压危险程度和肝硬化病程进展有提示作用,可作为其病程监测和调整临床治疗方案的参考指标.

    作者:邢继成;马立彬;何玉杰;楼小伟;朱月蓉;邱红 刊期: 2018年第23期

  • 肝病患者新鲜冰冻血浆输注情况分析

    目的 探讨临床肝病患者新鲜冰冻血浆(FFP)输注情况及输注后相关指标的改变,以及肝病患者血浆输注适应证.方法 收集2015年12月至2017年11月在广州市花都区人民医院住院且输注FFP的肝病患者122例,利用SPSS软件对数据进行统计,分析其FFP输注情况及患者的预后.结果 该院肝病患者FFP输注合理率55.8%,有效率53.0%,合理输注有效率高于不合理输注有效率,但差异无统计学意义(P>0.05).FFP主要用于凝血功能障碍伴出血(49.3%)或无出血(22.3%)的治疗性及预防性输注.凝血功能障碍伴出血治疗性输注后常规凝血检测指标有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05).出血情况改善不明显,输注有效率为43.7%.凝血功能障碍无出血的肝病患者进行预防性输注后凝血检测指标显著改善,但对出血的预防作用并不清楚.结论 对于凝血机制比较复杂的肝病患者,习惯性输注FFP治疗或预防出血效果不显著,FFP输注的合理性及有效性有待进一步临床研究.

    作者:裴德翠;郑金秀;文思思;胡海春;罗庆华 刊期: 2018年第23期

  • 血浆D-二聚体检测在小儿慢性腹痛鉴别诊断中的临床意义

    目的 探讨血浆D-二聚体检测在小儿慢性腹痛鉴别诊断中的临床价值.方法 采用回顾性分析的方法,选取泰州市人民医院儿科诊治的318例慢性腹痛患儿的临床资料.所有患儿入院后均常规做血 、尿 、粪常规检查;肝功能 、肾功能 、电解质 、C反应蛋白 、心电图 、腹部B超检查及血浆D-二聚体检测.血浆D-二聚体超过500μg/L视为异常,视病情选择腹部平片 、CT或内窥镜检查.结果 318例慢性腹痛患儿中,肠系膜淋巴结炎135例,急性胃炎95例,慢性胃炎31例,消化性溃疡23例,腹型过敏性紫癜13例,肠道蛔虫症5例,其他16例.318例患儿中,血浆D-二聚体升高11例;血浆D-二聚体升高的患儿中,腹型过敏性紫癜9例,占腹型过敏性紫癜的69.23%;消化性溃疡2例,占消化性溃疡的8.7%.结论 不明原因的慢性腹痛患儿,如果血浆D-二聚体升高,应高度怀疑腹型过敏性紫癜的可能,提醒医生应注意仔细观察皮肤有无紫癜的出现.

    作者:韩俊岭;闵旭葵;邵勇;徐祖龙;潘美珍 刊期: 2018年第23期

  • 妊娠糖尿病孕妇不同OGTT结果与妊娠结局及孕前BMI的关系研究

    目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇不同葡萄糖耐量试验(OGT T)结果与妊娠结局及孕前体质量指数(BMI)的关系.方法 选取2015年1月至2017年12月在该院行产前检查并住院分娩的4898例孕妇作为研究对象.根据孕24~28周接受75 g葡萄糖耐量试验(OGT T)结果分为GDMⅠ 组(OGT T空腹血糖 、OG-T T 1 h血糖或OGT T 2 h血糖任意1个时点异常)、GDMⅡ 组(任意2个时点血糖异常)和GDMⅢ 组(3个时点血糖均异常),以及血糖正常组(3个时点血糖均正常).对各组妊娠结局及孕前BMI进行分析.结果 GDM检出率为22.5%(1102/4898),其中,GDMⅠ 组759例(68.88%)、GDMⅡ 组204例(18.51%)、GDMⅢ 组139例(12.61%).GDM组孕妇的剖宫产率 、早产率 、巨大儿发生率 、大于胎龄儿发生率 、新生儿低血糖患病率 、妊娠高血压患病率均明显高于血糖正常组,差异有统计学意义(P<0.05).随着血糖异常指标的增多,剖宫产率 、巨大儿发生率 、大于胎龄儿发生率 、新生儿低血糖患病率和胰岛素治疗率也呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05).轻体质量 、正常体质量 、超重和肥胖孕妇的GDM检出率分别为13.34% 、20.72% 、31.58% 和39.18%,随着孕前BMI增加,GDM的检出率也明显增加(χ2趋势=110.175,P<0.001).结论 孕前BMI处于超重或肥胖,以及OGT T 3个时间点血糖异常的GDM孕妇其妊娠结局差.

    作者:林曼;许莉;孙明霞;张燕;王秀妹 刊期: 2018年第23期

  • 肺癌细胞株侧群细胞的分选及干细胞特性的鉴定

    目的 探讨分选肺癌细胞株侧群细胞(SP细胞)及鉴定干细胞特性.方法 选择肺癌细胞株SK-MES-1和NCI-H460,通过流式细胞仪对SP与非SP(NSP)细胞进行分选,然后进行培养并且传代,选择的培养基分别为正常情况及干细胞培养基当中,对细胞分化能力与表型进行观察;通过电镜对细胞进行观察,了解其超微结构;利用免疫荧光对干细胞标志物CD44的表达进行检测;利用CCK-8法对细胞增殖能力进行检测,采用平板克隆 、裸鼠成瘤实验及Transwell侵袭实验对细胞进行了解,明确其恶性程度.结果 初次分选NCI-H460和SK-MES-1细胞株NSP和SP细胞百分比,以及再纯化NSP和SP细胞百分比的比较,差异无统计学意义(P>0.05).在干细胞培养基中,NSP和SP细胞都无法形成干细胞球,但具有较快的增殖速度.NSP细胞表现出的是接触抑制的单层生长,SP细胞表现出的是集聚生长.当培养到第5代时,SP细胞与NSP细胞分别表现出的是不显著的变化及混杂表型.电镜下SP细胞核质比较高,NSP细胞核质比低.NCI-H460和SK-MES-1细胞株SP细胞能够对CD44高表达,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).对比NCI-H460和SK-MES-1细胞株SP细胞与NSP细的细胞增殖活力,在第2、5和7天时的数据情况,前者明显比后者高,差异有统计学意义(P<0.05).NCI-H460和SK-MES-1细胞株SP细胞克隆形成率和平均克隆数明显比NSP细胞高;在侵袭过膜方面,平均细胞数有所提高,成瘤裸鼠的数量也有所增加,差异均有统计学意义(P<0.05),都没有转移灶,瘤体HE与免疫组织化学染色都得到了证实,均属于典型肺癌细胞.结论 肺癌细胞株SP细胞具有干细胞特性,在肿瘤的侵袭 、增殖及分化等方面都有参与.

    作者:度蔚;陈昭颖 刊期: 2018年第23期

  • 四乙基硼酸钠衍生-气相色谱-串联质谱法测定葡萄酒及黄酒中不同形态的锡

    目的 建立四乙基硼酸钠衍生-气相色谱-串联质谱仪测定葡萄酒及黄酒中不同形态的锡含量的方法 .方法试样采用乙酸乙酯提取,四乙基硼酸钠衍生,QuECheRS方法净化,经BRUKER BR-5 ms(30 m×0.25 mm×0.25μm)色谱柱分离,采用三重四级杆串联质谱的选择反应监测模式检测,外标法定量.结果 在0.01~0.50μg/mL内,8种有机锡化合物线性良好,相关系数均大于0.99,各有机锡化合物的方法检出限为0.2~2.0μg/L,回收率为70.1% ~120.7%,相对标准偏差(RSD)均小于15%.结论 该方法可以用于测定液体类食品中的有机锡污染物.

    作者:刘裕婷;张志荣;王玉江;杨大鹏;李洁;张晶 刊期: 2018年第23期

  • BMP9对裸鼠非小细胞肺癌骨转移的影响

    目的 探讨BM P9对非小细胞肺癌在裸鼠体内胫骨转移的影响.方法 用过表达重组腺病毒BM P9(AdBM P9)感染非小细胞肺癌A549细胞,分别用实时聚合酶链式反应(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)法验证BMP9的基因和蛋白水平变化;将对照或过表达BMP9的A549细胞悬液注射到裸鼠胫骨外贴骨处构建胫骨转移模型,定期观察裸鼠后肢胫骨肿瘤生长情况,6周后麻醉照X线片,然后处死裸鼠,取出胫骨组织,固定 、脱钙 、包埋后行苏木精-伊红染色(HE染色)和碱性磷酸酶染色(AKP染色).结果 Ad-BM P9成功感染了A549细胞;细胞于裸鼠胫骨外注射6周后,对照组胫骨发生了明显的肿瘤细胞侵袭和溶骨现象,A549/BM P9组溶骨区域和损害程度较对照组明显减少,且AKP的染色强度高.结论 过表达BM P9抑制了非小细胞肺癌在裸鼠体内胫骨转移的能力,减少了溶骨损害.

    作者:王静;刘芳;杨晓琼 刊期: 2018年第23期

  • 显微镜观察药物敏感性技术在菌阴肺结核中的诊断价值

    目的 评价显微镜观察药物敏感性技术(MODS)快速检测肺泡灌洗液中结核分枝杆菌对菌阴肺结核的临床诊断价值.方法 采集2013年1月1日至2016年12月31日该院就诊的菌阴肺结核和其他肺部疾病患者的肺泡灌洗液样本,应用MODS技术进行结核分枝杆菌检测,与传统罗氏培养法 、抗酸染色涂片法结果进行比较.结果 MODS法中位培养天数为[11.0(7.5,18.5)]d;如以罗氏培养法为判别标准,则MODS检测肺泡灌洗液中结核分枝杆菌的特异度为65.0% 、灵敏度为83.3% 、阳性预测值(PPV)为54.3% 、阴性预测值(NPV)为88.6% 、正确性为71.1%.结论 MODS技术检测肺泡灌洗液中结核分枝杆菌具有快速 、灵敏 、简便等优点,可作为菌阴肺结核细菌学快速检测的新方法之一.

    作者:付佑辉;张舒;池峰;李挺;范艳红;生淑红 刊期: 2018年第23期

  • 获得性凝血因子 Ⅻ 缺乏患者的临床特征分析

    目的 探讨获得性凝血因子 Ⅻ(FⅫ)缺乏的病因 、临床表现 、临床诊断与治疗.方法 对2017年1月至2018年1月诊断的10例获得性FⅫ 缺乏患者的临床资料进行回顾性分析.10例患者中,男7例,女3例;年龄27~82岁,中位年龄48岁.结果 患者的中位FⅫ 活性为33.5%.10例患者均无出血 、血栓表现,所有患者活化部分凝血酶原时间(APT T)均延长,中位时间为57.3 s;凝血酶原时间(PT)正常或略微升高,APT T纠正试验(即刻和延迟)均不能纠正.3例患者手术后FⅫ 水平恢复到正常,APT T部分或完全纠正.结论 获得性FⅫ 缺乏患者虽然APT T延长但无出血症状,在治疗上不建议立即补充血浆,对于原发疾病为肿瘤的患者,如果手术中有高凝风险可酌情考虑抗凝治疗.

    作者:原琴;谢惠杰;黄美娟;陈萍 刊期: 2018年第23期

  • 蛋白质多肽酶解及分离新技术的改进

    目的 探讨新型蛋白质多肽酶解和分离技术,以此提高蛋白质的质谱鉴定水平,使其适用于更复杂生物样品,从而弥补传统蛋白质组学利用的二维电泳-质谱技术所产生的不足.方法 利用美国promega和自主修饰Self-owned胰蛋白酶,酶解浓度不同的牛血清清蛋白测定总离子流图(TIC)并通过Proteome Discov-erer软件进行数据分析,测定牛血清清蛋白覆盖率.利用Self-owned胰蛋白酶酶解牛血清清蛋白,其中酶切液用自制的二维一体毛细管色谱柱进行分离,通过高效液相色谱与质谱技术平台,通过对TIC、信号强度和保留时间(RT),观察毛细管色谱柱分离性能和重复性.结果 美国promega和Self-owned胰蛋白酶酶解浓度不同的牛血清清蛋白结果显示,Self-owned胰蛋白酶在高效液相色谱与质谱技术鉴定高 、中 、低浓度牛血清清蛋白覆盖率分别为38.22% 、28.34% 、13.18%;而美国promega胰蛋白酶酶解牛血清清蛋白覆盖率分别为34.93% 、26.36% 、10.21%.Self-owned胰蛋白酶和自制的二维一体毛细管色谱柱联用,用于牛血清清蛋白分析,通过质谱分析,结果显示,在极低浓度条件下,牛血清清蛋白的覆盖率是24.22%.在相同的实验条件下重复进行两次实验,观察自制的二维一体毛细管色谱柱的重复性,结果显示选用牛血清清蛋白酶切的肽段混合物中质荷比(m/z)740.4为强度较高的特征肽段,两次的RT是51.90、51.95 min,信号强度是6.77×105、7.42×105.结论 Self-owned胰蛋白酶拥有高催化活性,自制的二维一体毛细管色谱柱具有较高的分离性能和重复性,将两者联合应用于蛋白质组学技术中,可以显著增高蛋白质数量的检出率.

    作者:刘宝阳;张磊;范志娟;田亚琼;刘树业 刊期: 2018年第23期

  • 口腔颌面部血管瘤患者应用微波热凝结合手术治疗的效果研究

    目的 分析口腔颌面部血管瘤患者应用微波热凝结合手术治疗的效果.方法 选择2016年1月至2017年7月该科收治口腔颌面部血管瘤患者109例为研究对象.抽取实施手术治疗54例作为对照组,实施手术结合微波热凝治疗55例作为试验组,分析两组的控制率 、咀嚼效率和生活质量情况.结果 试验组控制率为96.4%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组咀嚼效率 、QLQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予口腔颌面部血管瘤患者手术结合微波热凝治疗,有利于改善咀嚼功能和预后,减少不良反应,值得推广.

    作者:赵军海;苏泾渭;段志斌 刊期: 2018年第23期

检验医学与临床杂志

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主管:重庆市卫生局

主办:重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心