学术投稿

口腔颌面部血管瘤患者应用微波热凝结合手术治疗的效果研究

赵军海;苏泾渭;段志斌

关键词:口腔颌面部血管瘤, 微波热凝, 咀嚼功能
摘要:目的 分析口腔颌面部血管瘤患者应用微波热凝结合手术治疗的效果.方法 选择2016年1月至2017年7月该科收治口腔颌面部血管瘤患者109例为研究对象.抽取实施手术治疗54例作为对照组,实施手术结合微波热凝治疗55例作为试验组,分析两组的控制率 、咀嚼效率和生活质量情况.结果 试验组控制率为96.4%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组咀嚼效率 、QLQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予口腔颌面部血管瘤患者手术结合微波热凝治疗,有利于改善咀嚼功能和预后,减少不良反应,值得推广.
检验医学与临床杂志相关文献
  • 血浆D-二聚体检测在小儿慢性腹痛鉴别诊断中的临床意义

    目的 探讨血浆D-二聚体检测在小儿慢性腹痛鉴别诊断中的临床价值.方法 采用回顾性分析的方法,选取泰州市人民医院儿科诊治的318例慢性腹痛患儿的临床资料.所有患儿入院后均常规做血 、尿 、粪常规检查;肝功能 、肾功能 、电解质 、C反应蛋白 、心电图 、腹部B超检查及血浆D-二聚体检测.血浆D-二聚体超过500μg/L视为异常,视病情选择腹部平片 、CT或内窥镜检查.结果 318例慢性腹痛患儿中,肠系膜淋巴结炎135例,急性胃炎95例,慢性胃炎31例,消化性溃疡23例,腹型过敏性紫癜13例,肠道蛔虫症5例,其他16例.318例患儿中,血浆D-二聚体升高11例;血浆D-二聚体升高的患儿中,腹型过敏性紫癜9例,占腹型过敏性紫癜的69.23%;消化性溃疡2例,占消化性溃疡的8.7%.结论 不明原因的慢性腹痛患儿,如果血浆D-二聚体升高,应高度怀疑腹型过敏性紫癜的可能,提醒医生应注意仔细观察皮肤有无紫癜的出现.

    作者:韩俊岭;闵旭葵;邵勇;徐祖龙;潘美珍 刊期: 2018年第23期

  • PCI术后AMI患者再发心肌梗死的Logistic回归分析

    目的 分析经皮冠状动脉介入术(PCI)后急性心肌梗死(AMI)患者再发心肌梗死的影响因素.方法 选择行PCI术后的AMI患者78例作为研究对象,术后12个月对其进行随访,依照是否再发心肌梗死分为再发组和未再发组,对两组患者的临床资料及术后情况进行回顾性分析,分析其影响因素.结果 入选AMI患者心肌梗死再发生率为33.33%(26/78);再发组与未再发组年龄 、吸烟 、高血压病史 、Killip分级 、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、狭窄血管支数 、梗死后心绞痛 、服药情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,Killip分级 ≥2级 、年龄 ≥70岁 、具有高血压病史 、AMI后发生心绞痛是PCI术后再发心肌梗死的独立危险因素(P<0.05).结论 Killip分级 、年龄 、高血压病史 、AMI后发心绞痛及服药情况与PCI术后再发心肌梗死关系密切,针对以上危险因素,应采取积极主动的防治措施,减少术后风险.

    作者:许沛;周琪;黄显龙 刊期: 2018年第23期

  • 艾滋病抗病毒治疗时机与CD4计数的相关性研究

    目的 分析CD4+T淋巴细胞计数与艾滋病抗病毒治疗时机疗效关系,为抗病毒时机选择提供临床依据.方法 采用前瞻性研究方法,分为早期治疗组(CD4+T淋巴细胞计数为350~500/μL)及常规治疗组(CD4+T淋巴细胞计数<350/μL),两组分别开始抗病毒治疗,通过比较两组不同时间点CD4+T淋巴细胞上升及病毒载量下降的幅度,了解两个不同区间患者抗病毒治疗疗效差异.结果 两组患者在治疗1年后,早期治疗组治疗有效的患者构成比低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);早期治疗组治疗稳定患者的构成低于正常治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).两组在治疗1个月后HIV-RNA变化的构成比比较,差异无统计学意义(P=1.000).早期治疗组治疗1个月后HIV-RNA<50 copies/mL的患者所占百分比高于常规治疗组,差异有统计学意义(P=0.021).两组治疗半年及1年后HIV-RNA<50 copies/mL的患者所占百分比比较,差异无统计学差异(P>0.05).结论 早期对外周血CD4+T淋巴细胞计数为350~500/μL的艾滋病患者进行抗病毒干预,能够更快地抑制病毒复制.

    作者:梁丽俊;汪菊萍;聂欢;刘原杰 刊期: 2018年第23期

  • 消瘤保肺丸联合冷冻消融与化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

    目的 研究消瘤保肺丸联合冷冻消融及化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果,观察消瘤保肺丸对临床疗效的影响.方法 选择2014年5月至2016年4月该院住院治疗的134例非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为两组,每组67例.对照组采用冷冻消融联合化疗进行治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上,加用消瘤保肺丸.记录并比较两组患者实体瘤的临床治疗效果,两组患者治疗前后免疫功能的改善情况和生活质量改善情况,比较两组患者主要不良反应的发生率.结果 在实体瘤临床疗效比较中,观察组患者的临床控制率为68.7%,明显高于对照组的50.7%,差异有统计学意义(P<0.05);在患者免疫功能改善比较中,与治疗前比较,两组患者治疗后的CD4+和CD4+/CD8+均明显升高,CD8+均明显下降,且观察组变化幅度更为明显,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在两组患者生活质量改善情况比较中,观察组患者总改善率可达73.1%,明显高于对照组的58.2%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应均以肝肾损伤 、骨髓抑制 、脱发 、白细胞降低为主,其中观察组上述不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 消瘤保肺丸联合冷冻消融 、化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床效果显著,可明显的控制肿瘤生长,提高患者的免疫力,降低不良反应发生率,并终提高患者的生活质量,值得在临床使用中推广.

    作者:丁富强;王可为;高海妮;张静 刊期: 2018年第23期

  • 缺铁性贫血患者糖化血红蛋白水平的变化

    目的 探讨缺铁性贫血患者糖化血红蛋白(HbA1c)检测结果的变化,以及缺铁性贫血对HbA1c检测值的影响,为临床诊治糖尿病提供更精准的指导依据.方法 对87例缺铁性贫血患者进行血细胞分析及铁蛋白 、空腹血糖(FBG)、HbA1c等检测,同时与100例健康对照者检测结果进行比较.结果 缺铁性贫血患者与对照组相比,FBG差异无统计学意义(P>0.05);血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血清铁蛋白等显著降低(P<0.05);HbA1c显著增高(P<0.05);健康对照组HbA1c与FBG呈正相关(r=0.916,P<0.05);缺铁性贫血患者HbA1c与FBG无相关性(r=0.429,P>0.05).结论 缺铁性贫血患者HbA1c水平升高,且与血糖水平无关,不能准确代表体内血糖水平,临床应予重视.

    作者:齐宁霞;韦丽娟 刊期: 2018年第23期

  • 失能失智老年人医养结合模式探索

    失能失智老年人在我国老年人中占比18.3%,生活体验不佳,照护定位模糊,占用医疗资源多.故本文对失能失智老年人的医养结合模式进行了探索,提出根据老年人能力综合评估对失能失智老年人采取医院内设置养护机构 、养老机构 、社区日间照护中心 、居家养护的四级分级医养照护模式,同时医保助力,照护人员分级培训,使失能失智老年人生命质量提高,医疗费用减负.

    作者:胡宗萍;吕登智;李辉荣;张伦碧 刊期: 2018年第23期

  • 肝病患者新鲜冰冻血浆输注情况分析

    目的 探讨临床肝病患者新鲜冰冻血浆(FFP)输注情况及输注后相关指标的改变,以及肝病患者血浆输注适应证.方法 收集2015年12月至2017年11月在广州市花都区人民医院住院且输注FFP的肝病患者122例,利用SPSS软件对数据进行统计,分析其FFP输注情况及患者的预后.结果 该院肝病患者FFP输注合理率55.8%,有效率53.0%,合理输注有效率高于不合理输注有效率,但差异无统计学意义(P>0.05).FFP主要用于凝血功能障碍伴出血(49.3%)或无出血(22.3%)的治疗性及预防性输注.凝血功能障碍伴出血治疗性输注后常规凝血检测指标有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05).出血情况改善不明显,输注有效率为43.7%.凝血功能障碍无出血的肝病患者进行预防性输注后凝血检测指标显著改善,但对出血的预防作用并不清楚.结论 对于凝血机制比较复杂的肝病患者,习惯性输注FFP治疗或预防出血效果不显著,FFP输注的合理性及有效性有待进一步临床研究.

    作者:裴德翠;郑金秀;文思思;胡海春;罗庆华 刊期: 2018年第23期

  • 超敏C-反应蛋白 、白细胞计数 、红细胞沉降率 、床旁降钙素原在小儿呼吸道感染中的联合检测价值

    目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)和床旁降钙素原(PCT)在小儿呼吸道感染中的联合检测价值.方法 选取呼吸道感染婴幼儿患者180例,分为细菌组102例和非细菌组78例,另选取同期健康体检幼儿90例作为对照组,所有研究对象检测hs-CRP、WBC、ESR和床旁PCT.结果 细菌组的各项指标均显著高于对照组和非细菌组,差异有统计学意义(P<0.05);非细菌组床旁PCT显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).细菌组和非细菌组的各项指标单独检测和联合检测阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌组患者床旁PCT、hs-CRP水平显著高于非细菌组,差异有统计学意义(P<0.05).各项指标联合检测的灵敏度 、特异度和准确度高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);其中,PCT的灵敏度 、特异度和准确度均高于其他指标,差异有统计学意义(P<0.05).结论 hs-CRP、WBC、ESR和床旁PCT联合检测灵敏度 、特异度 、准确度较高,可以鉴别细菌与非细菌性小儿呼吸道感染,为临床合理用药提供依据.

    作者:曾纪扬;陈美桂;莫志宇 刊期: 2018年第23期

  • 血清脂蛋白相关磷脂酶A2在子痫前期的应用价值研究

    目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在子痫前期中的应用价值.方法 选择2014年1月至2016年1月在该院行剖宫产术终止妊娠的孕妇63例,其中正常妊娠组31例,子痫前期组32例,轻度子痫前期组15例,重度子痫前期组17例,收集患者的一般资料和血清指标,非条件Logistic逐步回归分析子痫前期的独立危险因素.结果 子痫前期组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)和动脉硬化指数(AI)显著高于正常妊娠组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于正常妊娠组(P<0.05);子痫前期组Lp-PLA2显著高于正常妊娠组(P<0.05);Lp-PLA2和TC、TG、LDL-C呈正相关,和HDL-C呈负相关(P<0.05);Lp-PLA2、TG和LDL-C是子痫前期的独立危险因素(P<0.01),HDL-C是子痫前期的保护因素(P<0.01).结论 子痫前期中存在脂质代谢紊乱,高Lp-PLA2水平可作为子痫前期预测的重要指标.

    作者:刘倩;兰静;高铮;赵丹 刊期: 2018年第23期

  • 血清抗微生物抗体检测用于炎症性肠病诊断的价值研究

    目的 探讨血清抗微生物抗体检测用于炎症性肠病(IBD)诊断的价值.方法 选取2017年1月至2018年5月该院检验科收治的96例IBD患者(观察组)及同期65例非IBD肠道疾病患者(对照组)为研究对象,检测两组抗酿酒酵母抗体(ASCA)、细菌鞭毛蛋白抗体(Anti-CBirl)、荧光假单胞菌相关序列I2抗体(An-ti-I2),比较不同组间血清抗微生物抗体表达情况及诊断价值.结果 ASCA在克罗恩病(CD)患者及溃疡性结肠炎(UC)患者体内阳性率均高于对照组,Anti-CBirl及Anti-I2在CD患者及UC患者体内阳性率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Anti-CBirl、Anti-I2诊断IBD的特异度及阳性预测值均高于ASCA,但AS-CA灵敏度高于Anti-CBirl、Anti-I2,差异有统计学意义(P<0.05);ASCA及Anti-CBirl在CD患者体内阳性率均高于UC患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ASCA可作为诊断IBD发病的重要血清学指标,Anti-CBirl可辅助鉴别CD与UC患者,但血清学微生物抗体与IBD严重程度相关性有待进一步探讨.

    作者:王茂;陈铭 刊期: 2018年第23期

  • 血清Lp-PLA2水平在肝硬化合并高血压患者中的临床意义

    目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平在肝硬化合并高血压患者中的临床意义.方法 选取2016年3月至2017年4月在南京中医药大学附属八一医院住院的高血压及乙型肝炎肝硬化患者共292例为研究对象.将其分为肝硬化组79例和高血压组114例,肝硬化患者又分为肝硬化代偿组26例 、失代偿组53例;高血压患者按照危险分层分为 Ⅰ 、Ⅱ 级组27例和 Ⅲ 级组87例;肝硬化合并高血压组99例,其中肝硬化失代偿合并高血压 Ⅲ 级组55例.采用免疫散射比浊法检测Lp-PLA2水平,各组间同时进行比较.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对Lp-PLA2的诊断价值进行分析.结果 Lp-PLA2水平在高血压 Ⅲ 级组明显高于 Ⅰ 、Ⅱ 级组,差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化失代偿组明显高于代偿组,差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化失代偿合并高血压 Ⅲ 级组既明显高于单纯肝硬化失代偿组,也明显高于单纯高血压 Ⅲ 级组,差异有统计学意义(P<0.05).经过ROC曲线分析,Lp-PLA2诊断肝硬化失代偿合并高血压 Ⅲ 级的曲线下面积为0.891,CU T-OFF值为341.5 ng/mL.结论 Lp-PLA2水平对高血压危险程度和肝硬化病程进展有提示作用,可作为其病程监测和调整临床治疗方案的参考指标.

    作者:邢继成;马立彬;何玉杰;楼小伟;朱月蓉;邱红 刊期: 2018年第23期

  • 利用RIBA实验确定VITROS抗-HCV检测试剂CUT-OFF值的分析

    目的 采用重组蛋白免疫印迹分析(RIBA)实验设置该实验室常用的VITROS全自动免疫分析仪进行丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)检测试剂的CU T-OFF值.方法 收集抗-HCV阳性标本217例,其中吸光度比临界值(S/CO)<8.0有101例,占46.5%,S/CO<3.0的极低阳性共69例,占31.8%,拟用RIBA对S/CO<8.0的样本进行确认,从而确定抗-HCV的S/CO值与RIBA结果之间的相关关系,以此来建立该实验室CU T-OFF值.对61例S/CO<8.0(包括S/CO<3.0共49例,3.0~<8.0共12例)进行了RIBA确认实验.结果 根据RIBA结果可分为3组,31例阴性 、21例阳性和9例不确定.其S/CO值分别为阴性组1.67±0.41,阳性组4.41±2.72,不确定组2.64±0.38,不确定组和阳性组的S/CO值比较,差异有统计学意义(P<0.05).抗-HCV的S/CO值与RIBA结果之间呈正相关.根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析抗-HCV的CU T-OFF值为2.10,ROC曲线下面积(AUC)可达0.94,特异度为92.4%,灵敏度为85.2%.结论VITROS抗-HCV的S/CO值与RIBA结果间呈正相关,S/CO值越高,RIBA确认阳性的比例越高;当CU T-OFF值为2.10时,可以排除大多数的假阳性结果,是一个合适的临界值.

    作者:吉远珍;韩俊岭 刊期: 2018年第23期

  • 序贯替比夫定及恩替卡韦治疗失代偿期肝硬化的效果研究

    目的 探讨序贯替比夫定及恩替卡韦治疗失代偿期肝硬化对肝功能及血清病毒学的影响.方法选取2016年1-12月该院收治的84例失代偿期肝硬化患者,随机分为观察组和对照组各42例.在常规保肝 、聚乙二醇干扰素α-2α 基础上观察组用序贯替比夫定治疗,对照组用序贯恩替卡韦治疗,观察两组患者12、24、48和72周时肝功能 、血清病毒学指标及不良反应情况.结果治疗前观察组谷氨酸氨基转移酶(ALT)、清蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA)及Child-Pugh评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后同一时期比较,观察组ALT、TBil和Child-Pugh评分均低于对照组(P<0.05),ALB、PTA值均高于对照组(P<0.05).治疗后同一时期观察组乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)及乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率明显高于对照组(P<0.05).结论序贯替比夫定治疗代偿期肝硬化的疗效高于恩替卡韦,可有效促进肝功能快速恢复,血清病毒学指标转阴率,安全性更好,不良反应少,值得在临床上推广.

    作者:方文敏 刊期: 2018年第23期

  • 牙周基础治疗对慢性牙周炎患者疗效及炎性因子影响

    目的 探讨牙周基础治疗对慢性牙周炎患者疗效及炎性因子的影响.方法 选择该院住院部收治的50例慢性牙周炎患者作为观察组,接受牙周基础治疗,同时选取50例牙周健康且无系统病者作为健康对照组.系统观察:(1)治疗前后观察组牙周探针深度(PD)、附着丧失(AL)、龈沟出血指数(SBI)变化;(2)龈沟液及血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板活化因子(PAF)水平变化,并与对照组进行比较.结果 (1)观察组治疗前牙周情况PD、AL、SBI较健康对照组均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),1个月后,观察组各指标较治疗前明显下降(t=4.16、5.82、5.46,P<0.05),但较对照组依然明显升高(t=3.52、4.64、3.47,P<0.05);(2)观察组治疗前龈沟液炎性因子各指标较健康对照组均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),1个月后,观察组各指标较治疗前明显下降(t=4.28、4.51、3.67、9.27,P<0.05),但较对照组依然明显升高(t=4.13、6.37、3.41、12.69,P<0.05);(3)观察组治疗前血清炎性因子各指标较健康对照组均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),1个月后,观察组各指标较治疗前明显下降(t=4.08、4.86、5.38、3.51,P<0.05),但较对照组依然明显升高(t=3.27、3.63、3.75、4.08,P<0.05).结论 牙周基础治疗可有效改善慢性牙周炎指标,降低IL-6、IL-8、TNF-α 、PAF水平,缓解局部炎症,值得临床推广应用.

    作者:张君琦;张倩 刊期: 2018年第23期

  • 1例血清镁测定干扰排除分析

    在实际工作中 ,部分检验人员只注重检验结构是否正确 ,而对检验结果的临床意义没有进行深入思考 ;或只知道在自动化仪器上按仪器说明书操作 ,而对试剂 、底物及影响因素 、临床意义尤其是实验及检测原理知之甚少 ,有时检测结果甚至会导致临床医生的误解[1] . 以上都是检验科工作中必须注意改进和提高之处 . 笔者对工作中 1 例试剂交叉污染对血清镁测定产生干扰进行分析 ,设计实验排查解决干扰 ,并由此引发一些思考 ,现报道如下 .

    作者:潘仁智;吴雪芸;顾宁 刊期: 2018年第23期

  • 超声诊断对剖宫产瘢痕部位妊娠的临床价值评价

    目的 探讨超声诊断对剖宫产瘢痕部位妊娠的临床价值.方法 选择2014年1月至2017年1月就诊于该院妇产科的130例疑似剖宫产后瘢痕部位妊娠患者纳入作为研究对象,采取多普勒彩色超声诊断仪对患者进行检查,分别经腹部 、阴道进行超声检查,观察腹部超声 、阴道超声的声像图,对患者是否为剖宫产后瘢痕部位妊娠进行判断;以宫腔镜检查结果作为参照,计算和比较腹部超声 、阴道超声对剖宫产后瘢痕部位妊娠的诊断灵敏度 、特异度 、准确性,比较两种超声检查结果与宫腔镜检查结果的一致性,并比较两种超声检查对不同类型剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断符合率.结果 阴道超声对剖宫产后瘢痕部位妊娠的诊断灵敏度 、特异度 、准确性分别为94.23% 、96.15% 、94.61%,腹部超声的灵敏度 、特异度 、准确性分别为83.65% 、76.92% 、82.31%,经比较,阴道超声的诊断灵敏度 、特异度 、准确性均高于腹部超声(P<0.05).阴道超声检查结果与宫腔镜检查结果的一致性良好(Kappa=0.729),而腹部超声检查结果与宫腔镜检查结果的一致性未达到良好,仅为中等(Kappa=0.517).阴道超声对单纯孕囊型 、不均质包块型剖宫产后瘢痕部位妊娠的诊断符合率分别为93.15% 、93.55%,明显高于腹部超声的80.82% 、74.19%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在剖宫产后瘢痕部位妊娠诊断中采用超声诊断具有一定的临床价值,阴道超声对其诊断灵敏度 、特异度高于腹部超声.

    作者:谭蕾;陈莉 刊期: 2018年第23期

  • SKALAR San++连续流动注射分析仪测定水中挥发酚的应用探讨

    SKALAR San + + 连续流动注射分析仪是一款全自动多通道模块化分析仪 . 它使用标准方法 ,自动完成化学成分分析 . 与传统比色法相比可加速反应混合 ,减少试剂使用量 ,提高反应条件的稳定性 ,省去繁琐的操作与计算 . 在饮用水分析中可进行挥发酚 、阴离子合成洗涤剂 、氰化物的同时测定 . 现以挥发酚为例对分析原理 、步骤 、常见故障及其原因进行分析阐述 .

    作者:罗兰 刊期: 2018年第23期

  • 6种血液指标在类风湿关节炎中的诊断价值

    目的 探讨抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP抗体)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)血液指标在类风湿关节炎(RA)中的应用价值.方法 选取2015年8月至2017年9月该院95例RA患者(RA组),同时选取61例非RA的风湿病患者(非RA风湿病组)和101例健康者(健康组).分析比较各指标在不同分组中的水平,另外比较抗CCP抗体和RF检测在RA中的诊断价值.结果 RA组的抗CCP抗体 、RF、ESR、CRP、PLT水平高于健康组,且差异有统计学意义(P<0.05);Hb水平低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);RA组抗CCP抗体 、RF、CRP、ESR、Hb、PLT水平与非RA风湿病组差异有统计学意义(P<0.05).抗CCP抗体诊断RA的灵敏度为88.42%,特异度99.38%,阳性预测值为98.82%,阴性预测值为93.60%,阳性似然比为142.610,阴性似然比为0.117.抗CCP抗体的ROC曲线下面积为0.942;RF诊断RA的灵敏度83.16%,特异度91.98%,阳性预测值为85.87%,阴性预测值为90.30%,阳性似然比为10.37,阴性似然比为0.183.两者联合检测的灵敏度更高[90.53%(86/95)].RF的诊断RA的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.911.结论 抗CCP抗体 、RF是RA的特异性指标,在RA的诊断中抗CCP抗体价值优于RF,CRP、ESR、Hb、PLT指标不具有特异性但可以判断的RA活动度.

    作者:许丹丹 刊期: 2018年第23期

  • 蛋白质多肽酶解及分离新技术的改进

    目的 探讨新型蛋白质多肽酶解和分离技术,以此提高蛋白质的质谱鉴定水平,使其适用于更复杂生物样品,从而弥补传统蛋白质组学利用的二维电泳-质谱技术所产生的不足.方法 利用美国promega和自主修饰Self-owned胰蛋白酶,酶解浓度不同的牛血清清蛋白测定总离子流图(TIC)并通过Proteome Discov-erer软件进行数据分析,测定牛血清清蛋白覆盖率.利用Self-owned胰蛋白酶酶解牛血清清蛋白,其中酶切液用自制的二维一体毛细管色谱柱进行分离,通过高效液相色谱与质谱技术平台,通过对TIC、信号强度和保留时间(RT),观察毛细管色谱柱分离性能和重复性.结果 美国promega和Self-owned胰蛋白酶酶解浓度不同的牛血清清蛋白结果显示,Self-owned胰蛋白酶在高效液相色谱与质谱技术鉴定高 、中 、低浓度牛血清清蛋白覆盖率分别为38.22% 、28.34% 、13.18%;而美国promega胰蛋白酶酶解牛血清清蛋白覆盖率分别为34.93% 、26.36% 、10.21%.Self-owned胰蛋白酶和自制的二维一体毛细管色谱柱联用,用于牛血清清蛋白分析,通过质谱分析,结果显示,在极低浓度条件下,牛血清清蛋白的覆盖率是24.22%.在相同的实验条件下重复进行两次实验,观察自制的二维一体毛细管色谱柱的重复性,结果显示选用牛血清清蛋白酶切的肽段混合物中质荷比(m/z)740.4为强度较高的特征肽段,两次的RT是51.90、51.95 min,信号强度是6.77×105、7.42×105.结论 Self-owned胰蛋白酶拥有高催化活性,自制的二维一体毛细管色谱柱具有较高的分离性能和重复性,将两者联合应用于蛋白质组学技术中,可以显著增高蛋白质数量的检出率.

    作者:刘宝阳;张磊;范志娟;田亚琼;刘树业 刊期: 2018年第23期

  • 肾移植术后动态监测血浆NT-proBNP水平对移植肾功能延迟恢复的临床意义

    目的 探讨血浆B型钠尿肽氨基末端前体(NT-proBNP)水平对移植肾功能延迟恢复(DGF)的临床意义.方法 选择在该院行首次同种异体肾移植术患者术后发生肾功能延迟恢复者18例为DGF组,并随机选择同期肾功能恢复良好者18例为对照组.使用电化学发光法持续检测血浆NT-proBNP水平,同时使用苦味酸法 、脲酶-谷氨酸脱氢酶法分别检测血肌酐 、血尿素氮等指标变化,并对两组数据进行统计学分析.结果 DGF组的NT-proBNP、血肌酐水平明显高于对照组(P<0.01);NT-proBNP与血肌酐 、血尿素氮呈正相关(P<0.05).DGF时,NT-proBNP出现下降的时间早于血肌酐和血尿素氮变化,且下降幅度也更大.结论 NT-proBNP是一种可独立检测的生物标志物,其与血肌酐 、血尿素氮呈正相关,且在提示发生DGF时存在一定的时间优势,有利于临床对DGF的预测和监控.

    作者:谢泷宽;罗欢 刊期: 2018年第23期

检验医学与临床杂志

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主管:重庆市卫生局

主办:重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心