学术投稿

艾滋病抗病毒治疗时机与CD4计数的相关性研究

梁丽俊;汪菊萍;聂欢;刘原杰

关键词:艾滋病, CD4+T淋巴细胞, 抗病毒治疗, 人类免疫缺陷病毒
摘要:目的 分析CD4+T淋巴细胞计数与艾滋病抗病毒治疗时机疗效关系,为抗病毒时机选择提供临床依据.方法 采用前瞻性研究方法,分为早期治疗组(CD4+T淋巴细胞计数为350~500/μL)及常规治疗组(CD4+T淋巴细胞计数<350/μL),两组分别开始抗病毒治疗,通过比较两组不同时间点CD4+T淋巴细胞上升及病毒载量下降的幅度,了解两个不同区间患者抗病毒治疗疗效差异.结果 两组患者在治疗1年后,早期治疗组治疗有效的患者构成比低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);早期治疗组治疗稳定患者的构成低于正常治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).两组在治疗1个月后HIV-RNA变化的构成比比较,差异无统计学意义(P=1.000).早期治疗组治疗1个月后HIV-RNA<50 copies/mL的患者所占百分比高于常规治疗组,差异有统计学意义(P=0.021).两组治疗半年及1年后HIV-RNA<50 copies/mL的患者所占百分比比较,差异无统计学差异(P>0.05).结论 早期对外周血CD4+T淋巴细胞计数为350~500/μL的艾滋病患者进行抗病毒干预,能够更快地抑制病毒复制.
检验医学与临床杂志相关文献
  • 蛋白质多肽酶解及分离新技术的改进

    目的 探讨新型蛋白质多肽酶解和分离技术,以此提高蛋白质的质谱鉴定水平,使其适用于更复杂生物样品,从而弥补传统蛋白质组学利用的二维电泳-质谱技术所产生的不足.方法 利用美国promega和自主修饰Self-owned胰蛋白酶,酶解浓度不同的牛血清清蛋白测定总离子流图(TIC)并通过Proteome Discov-erer软件进行数据分析,测定牛血清清蛋白覆盖率.利用Self-owned胰蛋白酶酶解牛血清清蛋白,其中酶切液用自制的二维一体毛细管色谱柱进行分离,通过高效液相色谱与质谱技术平台,通过对TIC、信号强度和保留时间(RT),观察毛细管色谱柱分离性能和重复性.结果 美国promega和Self-owned胰蛋白酶酶解浓度不同的牛血清清蛋白结果显示,Self-owned胰蛋白酶在高效液相色谱与质谱技术鉴定高 、中 、低浓度牛血清清蛋白覆盖率分别为38.22% 、28.34% 、13.18%;而美国promega胰蛋白酶酶解牛血清清蛋白覆盖率分别为34.93% 、26.36% 、10.21%.Self-owned胰蛋白酶和自制的二维一体毛细管色谱柱联用,用于牛血清清蛋白分析,通过质谱分析,结果显示,在极低浓度条件下,牛血清清蛋白的覆盖率是24.22%.在相同的实验条件下重复进行两次实验,观察自制的二维一体毛细管色谱柱的重复性,结果显示选用牛血清清蛋白酶切的肽段混合物中质荷比(m/z)740.4为强度较高的特征肽段,两次的RT是51.90、51.95 min,信号强度是6.77×105、7.42×105.结论 Self-owned胰蛋白酶拥有高催化活性,自制的二维一体毛细管色谱柱具有较高的分离性能和重复性,将两者联合应用于蛋白质组学技术中,可以显著增高蛋白质数量的检出率.

    作者:刘宝阳;张磊;范志娟;田亚琼;刘树业 刊期: 2018年第23期

  • 自身免疫病患者抗核抗体检测结果的临床分析

    目的 探讨自身免疫病(AID)患者抗核抗体(ANA)及抗核抗体谱(ANAs)的阳性分布情况及其临床意义.方法 分析该院2017年1-12月检测ANA标本5539例.采用间接免疫荧光法(IIF)对ANA进行初筛试验,再采用线性免疫印迹法(LIA)检测ANAs.结果 女性ANA阳性率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05).ANA核型以颗粒型 、胞浆型 、均质型为主.ANAs中以抗Ro-52抗体(Ro-52)、抗干燥综合征A抗体(SS-A)为主.结论 对于疑似AID的患者,ANA与ANAs的检测结果可能不完全一致.同时检测ANA与ANAs能降低漏诊率,对AID的诊断具有指导作用.

    作者:张恒;吴春健;田文宗;李金星 刊期: 2018年第23期

  • 肾病患者血管生成素样蛋白-4与人足细胞损伤的相关性研究

    目的 观察不同病理类型肾病患者血清及尿液血管生成素样蛋白-4(Angptl4)的表达与促细胞损伤的相关性,探讨其临床意义.方法 选取肾穿刺活检患者193例,根据病理类型分为微小病变肾病组(MCD组,n=59)、膜性肾病组(M N组,n=46)、IgA肾病组(IgA-N,n=46),选取微小病变肾病完全缓解(MCD-CR组,n=42)作为对照组,检测各组血清及尿液Angptl4水平,并与24小时尿蛋白定量(24U-TP)、血清清蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血肌酐(Scr)进行相关性分析;镜下观察肾组织病理改变.结果 MCD组 、MCD-CR组血清Angptl4水平高于MN组 、IgA-N组(P<0.05);MCD组 、MN组尿液An-gptl4水平高于MCD-CR组及IgA-N组(P<0.05).血清Angptl4水平在MCD组中与24U-TP、TG呈正相关(P<0.05),与ALB呈负相关(P<0.05);尿液Angptl4水平在MCD组 、MN组中与24U-TP、TG呈正相关(P<0.05),与ALB呈负相关(P<0.05),在IgA-N组中与24U-TP呈正相关(P<0.05).IgA-N组肾小球基底膜空泡变性,系膜细胞和基质轻度增生,足细胞未见明显异常.与IgA-N相比,MN组 、MCD组肾小球存在显著的足细胞增生 、肿胀伴空泡变性.结论 尿液Angptl4水平的高低反映了蛋白尿的严重程度,可能有助于评估早期的足细胞损伤.

    作者:范小丽;侯倩;戚芸毓;崔丽萍;赵军 刊期: 2018年第23期

  • 延续护理干预在糖尿病肾病患者维持性血液透析中的应用效果

    目的 分析延续性护理干预在糖尿病肾病患者维持性血液透析护理中的应用效果.方法 选择2015年1月至2017年5月,该院收治的糖尿病肾病维持性血液透析患者88例,将其分为两组,对照组患者采用常规护理方式,观察组患者在对照组护理基础上采用延续性护理,对比两组护理效果.结果 观察组总护理满意度为97.73%,高于对照组的70.45%,差异有统计学意义(P<0.05);与护理前对比,两组患者各项生活质量评分 、日常生活活动(ADL)评分均有所提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病肾病患者维持性血液透析护理中采用延续性护理干预的应用效果显著,值得临床推广.

    作者:李霖 刊期: 2018年第23期

  • 类风湿关节炎患者血脂水平与炎症及免疫指标的相关性研究

    目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者血脂水平与炎症及免疫指标的相关性.方法 选取2015-2017年51例RA患者作为病例组,60例健康体检者为对照组,检测两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、抗环瓜氨酸转肽酶抗体(ACCP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),比较各组血脂 、ACCP、hs-CRP差异.分析RA组血脂水平与ACCP及hs-CRP的相关性.结果RA组TC、HDL-C、LDL-C水平显著低于对照组(P<0.05);TC/HDL-C比值 、ACCP、hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.05).两组间TG水平差异无统计学意义(P>0.05).HDL-C、LDL-C水平与ACCP、hs-CRP水平呈负相关(r=-0.784,P=0.001;r=-0.655,P=0.01;r=-0.576,P=0.034;r=-0.648,P=0.036).TC/HDL-C比值分别与ACCP、hs-CRP水平呈正相关(r=0.679,P=0.01;r=0.648,P=0.04).结论 RA患者血脂代谢紊乱 ,以 HDL-C 水平降低为主 . 炎症和免疫反应与血脂水平有密切关系 .

    作者:包海林;刘华 刊期: 2018年第23期

  • 超声诊断对剖宫产瘢痕部位妊娠的临床价值评价

    目的 探讨超声诊断对剖宫产瘢痕部位妊娠的临床价值.方法 选择2014年1月至2017年1月就诊于该院妇产科的130例疑似剖宫产后瘢痕部位妊娠患者纳入作为研究对象,采取多普勒彩色超声诊断仪对患者进行检查,分别经腹部 、阴道进行超声检查,观察腹部超声 、阴道超声的声像图,对患者是否为剖宫产后瘢痕部位妊娠进行判断;以宫腔镜检查结果作为参照,计算和比较腹部超声 、阴道超声对剖宫产后瘢痕部位妊娠的诊断灵敏度 、特异度 、准确性,比较两种超声检查结果与宫腔镜检查结果的一致性,并比较两种超声检查对不同类型剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断符合率.结果 阴道超声对剖宫产后瘢痕部位妊娠的诊断灵敏度 、特异度 、准确性分别为94.23% 、96.15% 、94.61%,腹部超声的灵敏度 、特异度 、准确性分别为83.65% 、76.92% 、82.31%,经比较,阴道超声的诊断灵敏度 、特异度 、准确性均高于腹部超声(P<0.05).阴道超声检查结果与宫腔镜检查结果的一致性良好(Kappa=0.729),而腹部超声检查结果与宫腔镜检查结果的一致性未达到良好,仅为中等(Kappa=0.517).阴道超声对单纯孕囊型 、不均质包块型剖宫产后瘢痕部位妊娠的诊断符合率分别为93.15% 、93.55%,明显高于腹部超声的80.82% 、74.19%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在剖宫产后瘢痕部位妊娠诊断中采用超声诊断具有一定的临床价值,阴道超声对其诊断灵敏度 、特异度高于腹部超声.

    作者:谭蕾;陈莉 刊期: 2018年第23期

  • 血清脂蛋白相关磷脂酶A2在子痫前期的应用价值研究

    目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在子痫前期中的应用价值.方法 选择2014年1月至2016年1月在该院行剖宫产术终止妊娠的孕妇63例,其中正常妊娠组31例,子痫前期组32例,轻度子痫前期组15例,重度子痫前期组17例,收集患者的一般资料和血清指标,非条件Logistic逐步回归分析子痫前期的独立危险因素.结果 子痫前期组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)和动脉硬化指数(AI)显著高于正常妊娠组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于正常妊娠组(P<0.05);子痫前期组Lp-PLA2显著高于正常妊娠组(P<0.05);Lp-PLA2和TC、TG、LDL-C呈正相关,和HDL-C呈负相关(P<0.05);Lp-PLA2、TG和LDL-C是子痫前期的独立危险因素(P<0.01),HDL-C是子痫前期的保护因素(P<0.01).结论 子痫前期中存在脂质代谢紊乱,高Lp-PLA2水平可作为子痫前期预测的重要指标.

    作者:刘倩;兰静;高铮;赵丹 刊期: 2018年第23期

  • 婴幼儿斜视术后无眼垫遮盖降低黑暗恐惧的临床观察

    目的 探讨婴幼儿斜视手术后不使用无菌眼垫遮盖术眼或双眼,降低其黑暗恐惧的有效性和安全性.方法 将100例日间眼科手术斜视患儿随机分为对照组(n=46)和研究组(n=54).对照组术后给予常规无菌眼垫遮盖术眼,研究组不遮盖术眼,采用Agitation five-step量表躁动评分分级,评估患儿返回病房时因黑暗恐惧引起的躁动情况.结果 研究组术后躁动发生率为40.7%(22/54),对照组躁动发生率为71.7%(33/46),对照组显著高于研究组,差异有统计学意义(P=0.002).结论 婴幼儿斜视手术后,不使用无菌眼垫遮盖术眼或双眼,可以降低患儿黑暗恐惧,减少术后躁动,达到了安全有效的结果.

    作者:王蕾;刘淑贤 刊期: 2018年第23期

  • 利用RIBA实验确定VITROS抗-HCV检测试剂CUT-OFF值的分析

    目的 采用重组蛋白免疫印迹分析(RIBA)实验设置该实验室常用的VITROS全自动免疫分析仪进行丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)检测试剂的CU T-OFF值.方法 收集抗-HCV阳性标本217例,其中吸光度比临界值(S/CO)<8.0有101例,占46.5%,S/CO<3.0的极低阳性共69例,占31.8%,拟用RIBA对S/CO<8.0的样本进行确认,从而确定抗-HCV的S/CO值与RIBA结果之间的相关关系,以此来建立该实验室CU T-OFF值.对61例S/CO<8.0(包括S/CO<3.0共49例,3.0~<8.0共12例)进行了RIBA确认实验.结果 根据RIBA结果可分为3组,31例阴性 、21例阳性和9例不确定.其S/CO值分别为阴性组1.67±0.41,阳性组4.41±2.72,不确定组2.64±0.38,不确定组和阳性组的S/CO值比较,差异有统计学意义(P<0.05).抗-HCV的S/CO值与RIBA结果之间呈正相关.根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析抗-HCV的CU T-OFF值为2.10,ROC曲线下面积(AUC)可达0.94,特异度为92.4%,灵敏度为85.2%.结论VITROS抗-HCV的S/CO值与RIBA结果间呈正相关,S/CO值越高,RIBA确认阳性的比例越高;当CU T-OFF值为2.10时,可以排除大多数的假阳性结果,是一个合适的临界值.

    作者:吉远珍;韩俊岭 刊期: 2018年第23期

  • 某市31216例孕中期唐氏综合征血清筛查结果分析

    目的 探讨孕中期唐氏综合征血清筛查阳性率的影响因素.方法 检测31216例孕中期孕妇血清甲胎蛋白 、游离雌三醇 、游离人绒毛膜促性腺激素 β-亚单位水平.通过对检测结果进行分析,结合年龄 、体质量 、孕周和筛查日期等影响因素,评估唐氏综合征 、18三体综合征和开放性脊柱裂的高危风险.结果 筛查出唐氏综合征高风险1173例,筛查阳性率为3.76%;筛查出18三体高风险57例,筛查阳性率为1.83‰;筛查出开放性脊柱裂高风险144例,筛查阳性率为4.61‰.30岁以上年龄组(30~38岁)与30岁以下年龄组(17~<30岁)唐氏综合征阳性率差异有统计学意义(P<0.05);>34~38岁年龄组与其他年龄组18三体综合征和开放性脊柱裂阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).唐氏综合征 、18三体综合征阳性率与体质量无明显相关性,高体质量组(75~<100 kg)相比低体质量组(<75 kg)开放性脊柱裂阳性率明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).孕15周 、16周和21周唐氏综合征筛查阳性率较高,与其他孕周组比较,差异有统计学意义(P<0.05).孕15周18三体综合征阳性率较其他孕周18三体综合征阳性率显著升高(P<0.05).2008-2011年唐氏综合征筛查阳性率较低,2012-2018年唐氏综合征筛查阳性率较高.结论 孕妇年龄是唐氏综合征高风险的一个重要影响因素,因此建议适当早育,或可减少高危缺陷儿出生.

    作者:黄德芳;刘党英 刊期: 2018年第23期

  • 新生儿血红蛋白对地中海贫血筛查准确性分析

    目的 探讨新生儿脐带血与出生1~3 d外周血血红蛋白组分与表达量对地中海贫血的筛查准确性.方法 收集2016年1月至2017年6月在该院出生,并进行珠蛋白基因筛查的新生儿220例,应用毛细管电泳分析脐带血或外周血血红蛋白组分.结果 220例新生儿中脐带血组146例,外周血组74例,两组血红蛋白电泳结果一致.以基因检测结果为确诊标准,α-地中海贫血77例,其中电泳检测出Hb Bart′s条带63例,未检出Hb Bart′s条带均为静止型 α-地中海贫血.以Hb Bart′s条带作为电泳筛查 α-地中海贫血的标准,其灵敏度为81.81%(63/77),对轻型 α-地中海贫血灵敏度达100.00%(61/61),特异度为100.00%(108/108).基因检出 β-地中海贫血34例与健康新生儿108例,两者血红蛋白F(HbF)百分比采用ROC曲线分析.轻型 β-地中海贫血的截断值为86.65%,其灵敏度为94.12%(32/34),特异度为84.26%(91/108).结论 新生儿通过Hb Bart′s条带筛查 α-地中海贫血,通过HbF筛查 β-地中海贫血都有较好的灵敏度和特异度.

    作者:沈妙娜;陈海雷;刘勇 刊期: 2018年第23期

  • 17236例女性受检者HPV基因分型分析

    目的 通过对17236例女性患者的人乳头瘤病毒(HPV)型别进行检测结果分析,为该地区的HPV预防提供指导.方法 选取女性受检者17236例,检测其HPV感染类型和型别并行统计学分析.采用核酸分子快速杂交仪检测HPV并进行基因分型.结果 17236例女性受检者中,HPV感染3050例,阳性率为17.70%;以单一感染高危型HPV(HR-HPV)为主,阳性率为10.70%.64~<74岁女性HPV感染率高,为30.84%.15~<24岁女性感染率次之,为27.89%.54~<64岁女性感染率为25.60%.15~<24岁 、24~<34岁 、34~<44岁 、44~<54岁 、54~<64岁和64~<74岁年龄组的HR-HPV阳性率和低危型HPV(LR-HPV)阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=139.176、367.707、344.211、218.281、50.516和17.286,P<0.05).HPV52、HPV16和HPV18在HPV感染型别中,有着较高的感染率.结论 该地区HPV感染以单一感染HR-HPV为主,其感染亚型存在一定的地域差异,且好发于中老年女性和年轻女性.相关部门应做好HPV筛查,达到预防控制宫颈癌的目的.

    作者:罗锦彬;张桂花;陈旭华 刊期: 2018年第23期

  • 显微镜观察药物敏感性技术在菌阴肺结核中的诊断价值

    目的 评价显微镜观察药物敏感性技术(MODS)快速检测肺泡灌洗液中结核分枝杆菌对菌阴肺结核的临床诊断价值.方法 采集2013年1月1日至2016年12月31日该院就诊的菌阴肺结核和其他肺部疾病患者的肺泡灌洗液样本,应用MODS技术进行结核分枝杆菌检测,与传统罗氏培养法 、抗酸染色涂片法结果进行比较.结果 MODS法中位培养天数为[11.0(7.5,18.5)]d;如以罗氏培养法为判别标准,则MODS检测肺泡灌洗液中结核分枝杆菌的特异度为65.0% 、灵敏度为83.3% 、阳性预测值(PPV)为54.3% 、阴性预测值(NPV)为88.6% 、正确性为71.1%.结论 MODS技术检测肺泡灌洗液中结核分枝杆菌具有快速 、灵敏 、简便等优点,可作为菌阴肺结核细菌学快速检测的新方法之一.

    作者:付佑辉;张舒;池峰;李挺;范艳红;生淑红 刊期: 2018年第23期

  • 液体敷料联合蛇药外敷用于蛇咬伤的临床护理研究

    目的 观察液体敷料联合蛇药外敷用于蝮蛇咬伤的护理临床效果.方法 将2017年3-9月符合纳入标准的120例蝮蛇咬伤患者随机分为试验组和对照组.各组均给予局部处理 、全身治疗 、蛇药外敷等常规治疗方案.两组敷料调配:试验组为蛇药+灭菌注射用水+液体敷料,对照组为蛇药+灭菌注射用水.评价两组外敷后第1、3、5天敷料的完整性 、患肢皮肤湿度 、温度 、患肢肿胀程度 、疼痛评分 、关节活动度 、末梢循环 、伤口愈合等指标.结果 试验组干预第1、3、5天患肢敷料完整性 、创面皮肤湿度 、温度 、肿胀程度 、疼痛评分 、关节活动度 、末梢循环得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 以液体敷料联合注射用水调配蛇药外敷治疗蝮蛇咬伤患肢疗效较好,可减少患者费用,住院时间,增加了患者满意度,安全性较高,值得临床推广.

    作者:庞翠华;熊丽;阙婉舒;董荔 刊期: 2018年第23期

  • 超敏C-反应蛋白 、白细胞计数 、红细胞沉降率 、床旁降钙素原在小儿呼吸道感染中的联合检测价值

    目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)和床旁降钙素原(PCT)在小儿呼吸道感染中的联合检测价值.方法 选取呼吸道感染婴幼儿患者180例,分为细菌组102例和非细菌组78例,另选取同期健康体检幼儿90例作为对照组,所有研究对象检测hs-CRP、WBC、ESR和床旁PCT.结果 细菌组的各项指标均显著高于对照组和非细菌组,差异有统计学意义(P<0.05);非细菌组床旁PCT显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).细菌组和非细菌组的各项指标单独检测和联合检测阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌组患者床旁PCT、hs-CRP水平显著高于非细菌组,差异有统计学意义(P<0.05).各项指标联合检测的灵敏度 、特异度和准确度高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);其中,PCT的灵敏度 、特异度和准确度均高于其他指标,差异有统计学意义(P<0.05).结论 hs-CRP、WBC、ESR和床旁PCT联合检测灵敏度 、特异度 、准确度较高,可以鉴别细菌与非细菌性小儿呼吸道感染,为临床合理用药提供依据.

    作者:曾纪扬;陈美桂;莫志宇 刊期: 2018年第23期

  • 肺癌细胞株侧群细胞的分选及干细胞特性的鉴定

    目的 探讨分选肺癌细胞株侧群细胞(SP细胞)及鉴定干细胞特性.方法 选择肺癌细胞株SK-MES-1和NCI-H460,通过流式细胞仪对SP与非SP(NSP)细胞进行分选,然后进行培养并且传代,选择的培养基分别为正常情况及干细胞培养基当中,对细胞分化能力与表型进行观察;通过电镜对细胞进行观察,了解其超微结构;利用免疫荧光对干细胞标志物CD44的表达进行检测;利用CCK-8法对细胞增殖能力进行检测,采用平板克隆 、裸鼠成瘤实验及Transwell侵袭实验对细胞进行了解,明确其恶性程度.结果 初次分选NCI-H460和SK-MES-1细胞株NSP和SP细胞百分比,以及再纯化NSP和SP细胞百分比的比较,差异无统计学意义(P>0.05).在干细胞培养基中,NSP和SP细胞都无法形成干细胞球,但具有较快的增殖速度.NSP细胞表现出的是接触抑制的单层生长,SP细胞表现出的是集聚生长.当培养到第5代时,SP细胞与NSP细胞分别表现出的是不显著的变化及混杂表型.电镜下SP细胞核质比较高,NSP细胞核质比低.NCI-H460和SK-MES-1细胞株SP细胞能够对CD44高表达,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).对比NCI-H460和SK-MES-1细胞株SP细胞与NSP细的细胞增殖活力,在第2、5和7天时的数据情况,前者明显比后者高,差异有统计学意义(P<0.05).NCI-H460和SK-MES-1细胞株SP细胞克隆形成率和平均克隆数明显比NSP细胞高;在侵袭过膜方面,平均细胞数有所提高,成瘤裸鼠的数量也有所增加,差异均有统计学意义(P<0.05),都没有转移灶,瘤体HE与免疫组织化学染色都得到了证实,均属于典型肺癌细胞.结论 肺癌细胞株SP细胞具有干细胞特性,在肿瘤的侵袭 、增殖及分化等方面都有参与.

    作者:度蔚;陈昭颖 刊期: 2018年第23期

  • 消瘤保肺丸联合冷冻消融与化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

    目的 研究消瘤保肺丸联合冷冻消融及化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果,观察消瘤保肺丸对临床疗效的影响.方法 选择2014年5月至2016年4月该院住院治疗的134例非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为两组,每组67例.对照组采用冷冻消融联合化疗进行治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上,加用消瘤保肺丸.记录并比较两组患者实体瘤的临床治疗效果,两组患者治疗前后免疫功能的改善情况和生活质量改善情况,比较两组患者主要不良反应的发生率.结果 在实体瘤临床疗效比较中,观察组患者的临床控制率为68.7%,明显高于对照组的50.7%,差异有统计学意义(P<0.05);在患者免疫功能改善比较中,与治疗前比较,两组患者治疗后的CD4+和CD4+/CD8+均明显升高,CD8+均明显下降,且观察组变化幅度更为明显,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在两组患者生活质量改善情况比较中,观察组患者总改善率可达73.1%,明显高于对照组的58.2%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应均以肝肾损伤 、骨髓抑制 、脱发 、白细胞降低为主,其中观察组上述不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 消瘤保肺丸联合冷冻消融 、化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床效果显著,可明显的控制肿瘤生长,提高患者的免疫力,降低不良反应发生率,并终提高患者的生活质量,值得在临床使用中推广.

    作者:丁富强;王可为;高海妮;张静 刊期: 2018年第23期

  • 缺铁性贫血患者糖化血红蛋白水平的变化

    目的 探讨缺铁性贫血患者糖化血红蛋白(HbA1c)检测结果的变化,以及缺铁性贫血对HbA1c检测值的影响,为临床诊治糖尿病提供更精准的指导依据.方法 对87例缺铁性贫血患者进行血细胞分析及铁蛋白 、空腹血糖(FBG)、HbA1c等检测,同时与100例健康对照者检测结果进行比较.结果 缺铁性贫血患者与对照组相比,FBG差异无统计学意义(P>0.05);血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血清铁蛋白等显著降低(P<0.05);HbA1c显著增高(P<0.05);健康对照组HbA1c与FBG呈正相关(r=0.916,P<0.05);缺铁性贫血患者HbA1c与FBG无相关性(r=0.429,P>0.05).结论 缺铁性贫血患者HbA1c水平升高,且与血糖水平无关,不能准确代表体内血糖水平,临床应予重视.

    作者:齐宁霞;韦丽娟 刊期: 2018年第23期

  • BMP9对裸鼠非小细胞肺癌骨转移的影响

    目的 探讨BM P9对非小细胞肺癌在裸鼠体内胫骨转移的影响.方法 用过表达重组腺病毒BM P9(AdBM P9)感染非小细胞肺癌A549细胞,分别用实时聚合酶链式反应(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)法验证BMP9的基因和蛋白水平变化;将对照或过表达BMP9的A549细胞悬液注射到裸鼠胫骨外贴骨处构建胫骨转移模型,定期观察裸鼠后肢胫骨肿瘤生长情况,6周后麻醉照X线片,然后处死裸鼠,取出胫骨组织,固定 、脱钙 、包埋后行苏木精-伊红染色(HE染色)和碱性磷酸酶染色(AKP染色).结果 Ad-BM P9成功感染了A549细胞;细胞于裸鼠胫骨外注射6周后,对照组胫骨发生了明显的肿瘤细胞侵袭和溶骨现象,A549/BM P9组溶骨区域和损害程度较对照组明显减少,且AKP的染色强度高.结论 过表达BM P9抑制了非小细胞肺癌在裸鼠体内胫骨转移的能力,减少了溶骨损害.

    作者:王静;刘芳;杨晓琼 刊期: 2018年第23期

  • 妊娠糖尿病孕妇不同OGTT结果与妊娠结局及孕前BMI的关系研究

    目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇不同葡萄糖耐量试验(OGT T)结果与妊娠结局及孕前体质量指数(BMI)的关系.方法 选取2015年1月至2017年12月在该院行产前检查并住院分娩的4898例孕妇作为研究对象.根据孕24~28周接受75 g葡萄糖耐量试验(OGT T)结果分为GDMⅠ 组(OGT T空腹血糖 、OG-T T 1 h血糖或OGT T 2 h血糖任意1个时点异常)、GDMⅡ 组(任意2个时点血糖异常)和GDMⅢ 组(3个时点血糖均异常),以及血糖正常组(3个时点血糖均正常).对各组妊娠结局及孕前BMI进行分析.结果 GDM检出率为22.5%(1102/4898),其中,GDMⅠ 组759例(68.88%)、GDMⅡ 组204例(18.51%)、GDMⅢ 组139例(12.61%).GDM组孕妇的剖宫产率 、早产率 、巨大儿发生率 、大于胎龄儿发生率 、新生儿低血糖患病率 、妊娠高血压患病率均明显高于血糖正常组,差异有统计学意义(P<0.05).随着血糖异常指标的增多,剖宫产率 、巨大儿发生率 、大于胎龄儿发生率 、新生儿低血糖患病率和胰岛素治疗率也呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05).轻体质量 、正常体质量 、超重和肥胖孕妇的GDM检出率分别为13.34% 、20.72% 、31.58% 和39.18%,随着孕前BMI增加,GDM的检出率也明显增加(χ2趋势=110.175,P<0.001).结论 孕前BMI处于超重或肥胖,以及OGT T 3个时间点血糖异常的GDM孕妇其妊娠结局差.

    作者:林曼;许莉;孙明霞;张燕;王秀妹 刊期: 2018年第23期

检验医学与临床杂志

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主管:重庆市卫生局

主办:重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心