陈海威；夏云峰；刘润梅
对蝶窦原发性病变3例分析如下.1 病历摘要例1:女,20岁.主因发作性头痛1 a余,右眼视力减退4个月住入院.检查:右眼球突出约0.5 cm,眼球外展不全,右眼视力指数/10 cm,左眼视力11.2.颅侧位X片示蝶鞍底骨质破坏,蝶窦境界不清.初步考虑为蝶窦肿物,于局麻下行经鼻右蝶窦穿刺,见窦壁极薄,抽出少许豆腐渣样物,病理报告为角化物质.
作者：姜小兵；叶星；纪维纲 刊期： 2010年第03期
近年来不少的研究发现,代谢综合征(metabolic syndromeMS)与脑卒中关系日益密切,MS的各组成部分作为单一疾病时就是脑卒中的危险因素,当它们处于共同发病机制作用时,更易成为脑卒中的高危因素.本文对MS和脑卒中之间的关系进行综述如下.
作者：邹梅；张小宁 刊期： 2010年第03期
老年充血性心力衰竭是一种常见临床心血管病综合征,患者生存质量下降,需要长期服药,治疗预后差,病死率高.我科2007-01/2008-12共治疗老年充血性心力衰竭患者84例,随机分为对照组和治疗组,对照组常规抗心力衰竭药物治疗,治疗组在常规抗心力衰竭药物基础上联合应用卡维地络取得较好疗效,现报告如下.
作者：王瑞荣 刊期： 2010年第03期
大黄是传统的中草药,祖国医学认为大黄具下瘀血、破症瘕积聚、荡涤胃肠、推陈致新之功效.有文章证明大黄能抑制肠道细菌易位,降低胃肠黏膜的通透性[1],具有胃肠保护作用.笔者对于我科应用大黄进行胃肠功能的病历统计分析如下.
作者：崔成宏；梁启明 刊期： 2010年第03期
目前,引起肝炎肝硬化的疾病主要是慢性病毒性肝炎.门静脉高压可致胃黏膜病变,而胃镜检查是发现胃黏膜病变情况的重要方法之一.现将我院89例肝炎肝硬化胃镜检查结果总结如下.
作者：包静龙 刊期： 2010年第03期
笔者遇到剖宫产术后以呕吐为主诉的胸主动脉夹层1例,现报告如下.1 病历摘要女,29岁.孕1产1,因剖宫产术后呕吐3 d于2009-07-14入消化内科.患者既往身体健康,产前检查未完成.4 d前因胎膜早破行子宫下段剖宫产+左侧卵巢囊肿剥离术,术后第2天肛门排气,进食少量流质饮食后开始频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,伴有上腹部隐痛.
作者：朱杰伦 刊期： 2010年第03期
目的:分析影响剖宫产指征的相关因素,以期降低剖宫产率.方法:回顾分析2000-01/2006-12 3 929例剖宫产率、手术指征变化趋势.结果:(1)总剖宫产率51.2%,呈逐年上升趋势,阴道助产率逐年下降.(2)剖宫产指征构成中要求剖宫产、巨大儿、羊水过少、胎盘功能低下的比例逐年增加;要求剖宫产增幅大,其主要原因是胎儿体重偏大.结论:控制孕妇及新生儿出生体重在适宜范围,提高助产技术是降低剖宫产率的关键.
作者：周妙玲；刘玉；张殿香 刊期： 2010年第03期
对急性心包炎误诊1例分析如下.1 病历摘要男,46岁.以胸痛、发热3 h来诊.胸痛呈持续性剧痛,并放射至左肩,伴气短.查体:T 38.1℃,P 120次/min,R 34次/min,BP 100/65 mm Hg.神清,痛苦状,心肺听诊无异常.心电图检查示窦性心动过速,肢体导联QRS低电压,Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF、V3～V6导联ST段弓背向上抬高0.1～0.4 mV,aVR导联ST段水平下移0.1 mV;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V3～V6导联T波倒置,aVR、V1～V2导联T波直立.
作者：金枫 刊期： 2010年第03期
正确描述骨折移位的成角方向及度量,即骨折移位是向前、向后、向内、向外成角多少度,对骨折的诊治十分重要.但学术界对此在认识上并未澄清,较多的医学影像学及外科学参考书尚无表述[1-4].
作者：许明熙 刊期： 2010年第03期
现将Sweet综合征误诊1例分析如下.1 病历摘要男,59岁.左上臂红肿疼痛伴发热3 d入院.患者2009-03-29洗澡后次日左上臂内侧皮肤发现两处黄豆大小丘疹,轻度疼痛,未予重视.2 d后疼痛加重,局部以丘疹为中心红肿逐渐扩大很快波及整个上臂,自行口服红霉素不见好转,2009-04-01开始持续高热达39.8℃,左上臂剧烈疼痛,以左上臂感染收住入院.
作者：夏来启；陈忠勇；叶祥柏 刊期： 2010年第03期
目的:为探讨肺栓塞合并胸腔积液的早期误诊原因,提高对肺栓塞的认识,减少其误诊率.方法:对26例肺栓塞合并胸腔积液的临床病例资料进行回顾性分析.结果:早期误诊为肺部感染12例,结核性胸膜炎4例,慢阻肺呼吸衰竭6例,心功能不全3例,肿瘤1例.结论:肺栓塞合并胸腔积液早期误诊为呼吸系统其他疾病较多,应引起警惕,以提高广大临床医生特别是基层临床医生对肺栓塞的认识和重视.
作者：郭万库 刊期： 2010年第03期
对阿奇霉素致肝损害及白细胞减少1例分析如下.1 病历摘要女,44岁.因上腹部不适、恶心、呕吐、乏力,于2009-03-22入我院门诊.患者来诊前因上感,在院外服用阿奇霉素3 d(每天1次,每次500 mg).
作者：蔡红霞；鱼爱和 刊期： 2010年第03期
目的:探讨急性腹痛患者分诊误诊的常见原因,降低分诊误诊率.方法:回顾分析2007-05/2008-04因腹痛到海南省农垦总医院就诊患者有2 160例.结果:共误诊89例,其中内科48例,外科30例,妇产科3例,儿科18例.结论:询问病史不详,分诊体检不认真,护士医学知识乏缺;是分诊误诊的主要原因,要提高急诊分诊准确率,除详细询问病史外,还要对患者强调的症状和体征进行分析.
作者：符少妹；陈慧；陈友红；余月彩 刊期： 2010年第03期
目的:加深对胆心综合征的认识,减少误诊.方法:对13例被误诊为冠心病心绞痛的胆心综合征患者的病史特点分析总结.结果:13例确诊胆心综合征患者给予抗感染、解痉、利胆等对症支持治疗后心脏症状缓解明显,心电图表现明显改善.结论:胆心综合征易误诊为冠心病心绞痛,充分认识胆心综合征,可以减少误诊.
作者：刘靖 刊期： 2010年第03期
扩张型心肌病(DCM)是原发性心肌病中常见的一种类型.初期症状不叫显,以后症状进行性加重,电是除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的主要原因之一,预后极差.症状出现后,5 a,生存率40%左右[1].我院2003/2009年收治了42例,现总结如下.
作者：孔令竹 刊期： 2010年第03期
对结核性肛瘘误诊致盆底痛1例分析如下.1 病历摘要女,56岁.因肛瘘在外院行肛瘘切除术,术后1 a伤口不愈合,辗转多家医院,采用坐浴,局部换药,口服药物等治疗伤口均未能愈合,于是患者出现焦虑烦躁情绪,失眠多梦,小腹及肛门部出现坠胀、疼痛,疼痛呈间歇性钝痛,白天加重,夜间入睡后可减轻或消失,并有腰部疼痛,但大小便均正常.
作者：刘百羽；蒲文红；刘林 刊期： 2010年第03期
目的:探讨腹壁切口疝腹腔内网片植入法(IPOM法)修补术的应用休会.方法:对2006-03/2008-06应用钩针对18例腹壁切口疝IPOM法修补.结果:全部患者手术顺利完成,术后恢复顺利,无严重并发症.术后9～14 d(平均12d)出院,随访6个月～3 a,无肠梗阻、窦道形成和肠瘘等并发症发生,无疝复发.结论:IPOM法修补是开放式腹壁切口疝的理想修补方法,钩针可完成补片的固定.
作者：李巍；董晓彤；张学军；程立民 刊期： 2010年第03期
1 病历摘要女,19岁.未婚有性生活史,因停经3个月,下腹隐痛3 d,阴道少量流血1 d于2007-08-16入院,起病以来无明显早孕反应,近3 d感下腹隐痛,1 d前出现阴道少量流血,无肉样组织排出.
作者：李燕雄 刊期： 2010年第03期
对脊髓硬脊膜动静脉瘘误诊误治1例分析如下.1 病历摘要男,63岁.因进行性双下肢无力1 a余入院.有糖尿病、高血压病史7 a.1 a前开始渐出现双下肢麻木、乏力,行走距离较前明显缩短.同时出现排尿困难,尿不尽感,诊断为2型糖尿病、糖尿病周围神经病变、高血压病、前列腺增生,予降糖、降压、营养神经等治疗,效果不明显.
作者：张林；傅莉；卢春燕；陈德才 刊期： 2010年第03期
我科近2 a收治了3例迟发性膈疝,均为锐性创伤所致,现报道如下.1 病历摘要例1:男,49岁.抬重物后出现腹痛、呕吐伴呼吸困难20 h.12 a前有左胸下部刀刺伤史.休克状,深大呼吸;左胸下部叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失;左上腹空虚感,有压痛和反跳痛,肠鸣音消失.X线胸片见左胸大片阴影,可见多个液平面.
作者：向水；黄进启；匡洪；谭远光 刊期： 2010年第03期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
