学术投稿

3项指标联合检测对心脑血管疾病的临床意义

程燃;苏小燕;何云燕

关键词:心脑血管疾病, 同型半胱氨酸, 脂蛋白(a), 胱抑素C
摘要:目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[Lp(a)]和胱抑素C(Cys-C)对心脑血管疾病的临床意义.方法 选择2013年12月至2014年12月重庆市人民医院心脑血管疾病患者147例为研究对象,其中冠心病患者65例为冠心病组,脑梗死患者47例为脑梗死组,心肌梗死患者35例为心肌梗死组.选取2014年12月至2015年12月健康体检者20例为健康对照组.分别检测各组标本血清中Hcy、Lp(a)、和Cys-C的水平,并比较各组间的阳性率.结果 冠心病组、脑梗死组和心肌梗死组血清Hcy、Lp(a)、Cys-C水平均比健康对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).单独检测时,冠心病组、脑梗死组和心肌梗死组血清Hcy、Lp(a)阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组和心肌梗死组中Cys-C阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在3个疾病组中,Hcy、Lp(a)、Cys-C联合检测的阳性率皆比单项检测时高,差异有统计学意义(P<0.05);通过绘制受试者特征曲线(ROC曲线)进行分析,Hcy、Lp(a)、Cys-C联合检测的曲线下面积(AUC)比单项检测时高,差异有统计学意义(P<0.05),说明Hcy、Lp(a) 、Cys-C联合检测可提高3组疾病诊断的准确性.结论 血清Hcy、Lp(a)和Cys-C皆可作为预测心脑血管疾病的风险指标,临床上可将此3项指标联合检测作为筛查心血管疾病的方法.
检验医学与临床杂志相关文献
  • 重症登革热患者全视角护理干预法的应用研究

    目的 分析全视角护理干预法在重症登革热患者护理中的应用效果.方法 选取2014年6月至2016年7月收治于该院的重症登革热患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组各40例,对照组接受重症登革热常规护理,试验组接受全视角干预法护理,对2组重症患者干预后的各相关观察指标进行比较分析.结果 试验组重症登革热护理对象干预后的各项时间指标均显著低于对照组,其给出的护理满意度评分则显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重症登革热患者施以全视角护理干预,有利于促进其康复进程,提高护理满意度.

    作者:王灵参 刊期: 2017年第08期

  • 路径式早期康复护理用于改善脑梗死患者神经功能的效果

    目的 探讨分析路径式早期康复护理对脑梗死患者神经功能的临床效果.方法 采用随机数字表法将2015年2月至2016年3月收治的脑梗死患者80例分为2组,对照组患者40例采用常规护理干预,观察组患者40例采用路径式早期康复护理干预,观察比较2组患者经不同护理干预前后神经功能的改善情况.结果 2组患者采用不同护理干预后,观察组总有效率87.50%显著高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(χ2=5.59,P<0.05);观察组患者治疗后7、14、21 d时患者国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(12.37±3.84)分、(8.11±2.55)分和(5.67±1.32)分,对照组同期治疗后7、14、21 d时患者NIHSS评分为(20.57±6.43)分、(17.08±5.66)分和(14.54±4.44)分,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(t=6.92、9.14、13.48,P<0.05);观察组患者病情复发率7.50%显著低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(χ2=7.81,P<0.05).结论 在治疗期间对脑梗死患者采用路径式早期康复护理后,大部分患者NIHSS评分能显著降低,神经功能较护理前得到显著改善,心血管事件复发率也显著降低.

    作者:郭晓婷 刊期: 2017年第08期

  • 不同病原菌化脓性脑膜炎新生儿的早期临床表现及预后对比

    目的 探究不同病原菌新生儿化脓性脑膜炎患者的临床预后.方法 随机选取于2012年9月至2014年9月安徽省芜湖市皖南医学院第二附属医院接受治疗的新生儿化脓性脑膜炎患儿51例作为本次研究试验对象,对所有患儿行脑脊液检查,并根据检查采用相应抗菌药物治疗,观察并统计不同病原菌所致的化脓性脑膜炎患儿各项生理指标情况,比较1年后患儿预后.结果 51例化脓性脑膜炎患儿均为细菌感染,其中革兰阳性菌感染共36例(占70.59%),革兰阴性菌共15例(占29.41%).接受治疗后,共治愈34例,好转13例,治疗无效2例,死亡2例,总有效率为92.16%.观察患儿早期临床表现,除胎龄和出生体质量外,感染大肠埃希菌的脑膜炎患儿其余各项临床资料与其他病原菌所致的脑膜炎患儿比较差异有统计学意义(P<0.05).1年后,通过对患儿进行随访调查,5例患儿有智力障碍,2例患儿出现运动障碍,2例患儿有癫痫,总后遗症发生率为17.65%.结论 感染大肠埃希菌所致的化脓性脑膜炎患儿病死率和后遗症发生概率较高,对于体温异常、拒奶和呕奶严重及患有新生儿败血症的患儿要及早检测脑脊液生理指标,确认是否感染大肠埃希菌,及早使用抗菌药物对症治疗,以避免化脓性脑膜炎的发生,降低新生儿病死率.

    作者:朱金涛;姚余有 刊期: 2017年第08期

  • 697例HIV/AIDS感染者常见血液检测结果分析

    目的 了解人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)感染者外周血指标、生化检测指标和免疫学指标特征,对临床检测和诊断HIV感染具有重要意义.方法 用SPSS19.0软件对不同年龄段的外周血指标、生化检测指标和免疫学指标检测结果进行多组单因素方差分析,并描述异常率.结果 外周血指标异常率:白细胞计数(WBC)18.22%、淋巴细胞(Ly)15.21%、血红蛋白(Hb)25.97%和血小板计数(PLT)14.49%.生化检测指标异常率:天门冬氨酸氨基转移酶(AST)4.16%、丙氨酸氨基转移酶(ALT)7.60%、肌酐(Cr)19.80%和尿素氮(BUN)15.49%.免疫学指标异常率:CD4+ 71.02%、CD8+ 64.42%、CD4+/CD8+ 36.01%.WBC、Ly、PLT、AST、ALT和CD4+/CD8+不同年龄段组间差异无统计学意义(P>0.05),Hb和BUN青年组与老年组组间差异有统计学意义(P<0.05),Cr、CD4+和CD8+在青年组与中年组、青年与老年组组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 CD4+细胞计数作为检测HIV/AIDS感染者的主要指标,结合CD8+细胞数和CD4+/CD8+值,具有一定的敏感性,根据CD4+细胞数发现并筛选HIV/AIDS感染者,不同年龄段应设定不同的参考范围.

    作者:王彬;马利;王健;梁碧颜;闫世艳 刊期: 2017年第08期

  • 2型糖尿病肾病肾功能、HbA1C、mALB与血脂代谢的临床检测分析

    目的 分析2型糖尿病肾病患者肾功能、糖化血红蛋白、尿微量清蛋白与血脂代谢的临床检测效果.方法 选取该院2013年5月至2015年12月收治的2型糖尿病肾病患者100例为研究组;参照患者的24 h尿微量清蛋白排泄率(UAER)分成临床蛋白尿(CAU)组、微量清蛋白尿(MAU)组、正常蛋白尿(NAU)组;参照患者的糖化血红蛋白水平分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组;同期收集100例健康者为对照组,分别检测每组患者肾功能[血清肌酐(Cr)、血清素氮(BUN)]、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿微量清蛋白(mALB)、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、空腹血糖(FPG).结果 研究组FPG、Cr、BUN、TG、TC、LDL-C、HbA1C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NAU组FPG、Cr、BUN、TG、TC、LDL-C、HbA1C水平分别低于MAU组、CAU组,HDL-C水平高于MAU组、CAU组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组FPG、Cr、BUN、TG、TC、LDL-C、HbA1C水平分别低于Ⅱ组、Ⅲ组,HDL-C水平高于Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测HbA1C、mALB、血脂指标对于2型糖尿病肾病患者的诊断与治疗具有重要价值,其可反应患者肾功能损伤程度.

    作者:贾延伟;杨勇;曹伟;王冰莹;杜鸿 刊期: 2017年第08期

  • 肥胖儿童血清脂肪因子水平检测及其与血管内皮损伤的相关性研究

    目的 研究肥胖儿童血清脂肪因子瘦素(Leptin)、抵抗素(Resistin)、内脂素(Visfatin)的水平及其与血管内皮损伤的相关性.方法 选取2013年5月至2015年10月期间该院就诊的80例单纯性肥胖儿童纳入肥胖组,并选取同一时间段内该院体检的80例健康儿童作为对照组,测定血清脂肪因子Leptin、Resistin、Visfatin水平及外周血内皮祖细胞(EPC)比例、内皮微颗粒(EMP)数目,分析血清脂肪因子水平与外周血EPC比例、EMP数目的相关性.结果 肥胖组儿童的血清Leptin、Resistin、Visfatin水平及外周血EMP数目显著高于对照组,外周血EPC比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同肥胖程度的肥胖儿童中,肥胖程度越重,血清Leptin、Resistin、Visfatin水平及外周血EMP数目越高,外周血EPC比例越低;Spearman相关性分析显示,血清Leptin、Resistin、Visfatin水平与外周血EPC比例呈负相关,而与外周血EMP水平呈正相关.结论 肥胖儿童血清中脂肪因子Leptin、Resistin、Visfatin水平升高是造成血管内皮损伤的重要环节.

    作者:周雪莲;张天勇;杨小凤;张孝彬;王婷;万志佳;万健 刊期: 2017年第08期

  • 内蒙古地区不同民族人群乙型肝炎病毒基因分型及其临床意义

    目的 研究内蒙古地区蒙古族及汉族人群中乙型肝炎病毒(HBV)基因型情况及其与疾病预后的关系.方法 选取内蒙古地区HBV感染者的血清标本307例,其中蒙古族161例、汉族146例,分为无症状HBV感染(ASC)组、慢性乙型肝炎(CHB)组和HBV所致乙型肝炎肝硬化(LC)组.利用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)熔解曲线法进行HBV基因分型.结果 161例蒙古族标本中,B型30例(占24.8%),C型117例(占65.5%),B/C混合型14例(占8.1%);146例汉族标本中,B型34例(占23.3%),C型95例(占65.1%),B/C混合型17例(占11.6%).在ASC组中,B型所占比例高;在LC组的感染者中,C型所占比例高.结论 内蒙古地区蒙古族及汉族HBV基因型均为B型、C型和B/C混合型,均以C型占多数;B型感染者预后较好,C型感染者预后较差.

    作者:刘丽;马佳;付建伟;王振飞 刊期: 2017年第08期

  • 7项指标在牙周炎患者血清及龈沟液中的表达

    目的 检测牙周炎患者血清及龈沟液中基质金属蛋白酶(MMP)、高迁移率族蛋白(HMGB)、趋化因子CX3CL1、趋化因子CCL11及白细胞介素(IL)-1β的变化,为牙周炎的靶向治疗提供依据.方法 随机选择2016年1-5月在该院诊治的牙周炎患者20例作为患者组,选取同期健康体检者20例作为对照组.检测血清及龈沟液中MMP-4、MMP-5、HMGB2、HMGB1、CX3CL1、CCL11及IL-1β的水平.结果 患者组血清MMP-4、MMP-5、HMGB2、HMGB1、CX3CL1、CCL11及IL-1β平均水平分别为(563.64±62.27)pg/mL、(615.36±70.44)pg/mL、(564.65±57.38)pg/mL、(481.33±51.42)pg/mL、(53.47±6.14)pg/mL、(41.20±4.16)pg/mL和(47.84±10.18)pg/mL,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者组龈沟液MMP-4、MMP-5、HMGB2、HMGB1、CX3CL1、CCL11及IL-1β平均水平分别为(830.58±86.31)pg/mL、(793.47±81.65)pg/mL、(766.52±68.44)pg/mL、(801.69±75.36)pg/mL、(50.89±6.02)pg/mL、(44.52±5.21)pg/mL、和(53.61±10.29)pg/mL,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙周炎患者血清及龈沟液中MMP-4、MMP-5、HMGB2、HMGB1、CX3CL1、CCL11及IL-1β均显著上升,趋势呈一致性,与牙周炎的发生发展有关.

    作者:陈忠寿;黄风云;韩永刚 刊期: 2017年第08期

  • DPP-4抑制剂西格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者血清vaspin水平影响研究

    目的 探讨DPP-4抑制剂西格列汀对2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者血清丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)、胰岛素抵抗(IR)和胰岛β细胞功能的影响.方法 连续性收录肥胖T2DM患者60例,随机分为西格列汀组(n=30)和二甲双胍组(n=30).分别于入组时和治疗后3月检测血清vaspin水平、IR和胰岛β细胞功能指标.结果 经过3个月治疗后,西格列汀组患者稳态模型IR指数(HOMA-IR)、血糖曲线下面积(PGAUC)和vaspin水平显著下降,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和△I30/△G30水平显著上升.组间比较可见,西格列汀组患者HOMA-IR和vaspin水平显著低于二甲双胍组,而HOMA-β水平显著高于二甲双胍组.西格列汀干预与△HOMA-IR和△vaspin呈负相关,与△HOMA-β呈正相关.结论 西格列汀干预治疗可能通过降低血清vaspin水平进而改善肥胖T2DM患者IR和胰岛β细胞功能.

    作者:刘春燕;白宁;张晓乐;李小毅 刊期: 2017年第08期

  • 经皮胆红素检测在新生儿溶血性黄疸中的研究

    目的 在新生儿溶血性黄疸动态监测过程中,对比经皮胆红素(TcB)值和血液胆红素(TsB)值,为临床通过新生儿TcB值评估黄疸治疗效果提供理论依据.方法 选取 2015年1-10月在四川省人民医院儿科住院诊断为新生儿ABO血型不合性溶血病62例作为研究对象,对所有住院新生儿在入院时、光疗8~10 h后及光疗48 h后分别进行TcB检测.在TcB检测的同时抽取静脉血进行TsB检测.结果 入院时、光疗8~10 h后及光疗48 h后的TcB值与TsB值均有显著相关性(r=0.886、0.717、0.867,P<0.05),其中入院时和光疗48 h后的TcB值与TsB值相关性好;对TcB值与TsB值进行t检验发现,入院时和光疗48 h后的TcB值与TsB值之间比较差异无统计学意义(t=0.256,P=0.799;t=1.6,P=0.115),而光疗8~10 h后的TcB值与TsB值之间差异有统计学意义(t=7.201,P<0.05).结论 光疗前与光疗48 h后的TcB值与TsB值之间具有较好的一致性,而光疗8~10 h后的TcB值与TsB值则存在较大差异,此时的TcB值不能准确反映实际的胆红素水平.

    作者:杨文青;詹玉;聂睿;姚斌;王建辉;余加林 刊期: 2017年第08期

  • 超声引导下Ⅰ型胸骨后甲状腺肿微波消融治疗的可行性及临床疗效

    目的 探讨超声引导下微波消融技术(MWA)治疗Ⅰ型胸骨后甲状腺肿的可行性及临床疗效.方法 选取2014年1月至2015年12月经病理学证实为Ⅰ型胸骨后甲状腺肿患者68例行超声引导MWA治疗.观察患者术前及术后1、3、6个月甲状腺功能、结节消融区体积及体积缩小率变化,记录患者术后并发症发生率.结果 68例患者(75枚结节)均顺利完成超声下MWA治疗,患者术后均无出现永久性声音嘶哑,所有病灶均达到完全灭活.在术后半年随访中,患者无复发.患者术后1、3、6个月甲状结节肿缩小率显著大于术前,差异有统计学意义(P<0.05),而甲状腺结节体积、甲状腺结节大直径术后6个月显著小于术前,差异有统计学意义(P<0.05).患者术后1、3、6个月血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下MWA治疗Ⅰ型胸骨后甲状腺肿效果显著,患者术后无显著并发症,安全可靠,建议临床推广应用.

    作者:郑佳利;李娟;邹晓攀;白斗;郭道宁 刊期: 2017年第08期

  • 内镜下微创保胆手术在胆囊良性病变中的应用价值及对患者CCK水平的影响

    目的 探讨内镜下微创保胆手术在胆囊良性病变中的应用价值及对患者胆囊收缩素(CCK)水平的影响.方法 回顾分析2014年2月至2016年2月该院收治的实施内镜下微创保胆手术的胆囊良性病变患者87例,观察患者治疗前后血脂水平、血瘦素(Leptin)与CCK水平、胆囊收缩功能、胆总管宽度及脂肪泻发生率变化情况.结果 与治疗前比较,治疗后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)水平、胆总管宽度、脂肪泻发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而高密度脂蛋白(HDL)、Leptin、CCK、小剩余容积显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),胆囊容积、胆囊收缩指数显著上升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内镜下微创保胆手术治疗胆囊良性病变安全可靠,可有效降低CCK水平,保留完整的胆囊功能.

    作者:曲瑞新;吴瑶强;姜峰;魏传飞;陈大新 刊期: 2017年第08期

  • Th17免疫细胞受细菌生物膜影响后水平变化的研究

    目的 探讨辅助性T细胞17(Th17)和白细胞介素 (IL)-17受细菌生物膜影响引起水平变化的意义.方法 选取2015年1-12月肺泡灌洗液标本261例进行细菌培养与鉴定,分别检测健康人群、生物膜细菌感染人群及非生物膜细菌感染人群外周血和肺泡灌洗液的Th17细胞表达率和IL-17细胞因子,并进行分析比较.结果 生物膜感染人群肺泡灌洗液中Th17细胞表达率及IL-17细胞因子水平与非生物膜感染人群比较差异有统计学意义(P<0.05);而这2组外周血与健康人群外周血的Th17细胞表达率及IL-17细胞因子水平之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 细菌生物膜可以刺激机体感染局部Th17细胞表达水平和IL-17细胞因子水平升高,而并未引起全身免疫反应,具有临床指导意义.

    作者:景阳;王宇娟;刘晖;张文;杨晓蓉 刊期: 2017年第08期

  • Hcy、CRP及血清脂质检测对2型糖尿病患者的诊断及预后

    目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)及血清脂质的检测对2型糖尿病患者的诊断及预后评估价值.方法 选取2014年8月至2016年4月该院收治的2型糖尿病患者98例为观察组,另选取同时期在该院进行健康体检者60例为对照组,应用循环酶法对2组患者的Hcy水平进行检测,采用免疫透射比浊法检测CRP、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)的水平,采用酶法对血清三酰甘油(TG)水平进行检测,并对比2组各指标的差异.结果 与对照组对比,观察组患者的血浆Hcy水平及血清CRP水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组对比,观察组患者的血清APOA水平显著降低,APOB及TG水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);Hcy、CRP、APOB、TG与2型糖尿病的发生呈正相关关系,差异有统计学意义(P<0.05);APOA与糖尿病的发生呈负相关关系,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Hcy、CRP及血清脂质相关指标与2型糖尿病的发生及发展具有显著相关性,对2型糖尿病的诊断及预后评估均具有重要价值.

    作者:蒋翔宁;陈俊峰;王家斌;柯仲新;王秋琴 刊期: 2017年第08期

  • 血、尿轻链水平检测在肾脏疾病中的应用

    目的 探讨血、尿轻链水平检测在肾脏疾病鉴别诊断中的应用价值.方法 选取该院2015年10月至2016年8月收治的多发性骨髓瘤患者24例,慢性肾脏疾病患者73例.其中慢性肾功能不全48例(慢性肾功能不全组)、肾病综合征患者25例(肾病综合征组)作为观察组,并随机选择同期健康体检者30例作为对照组,分别检测其血清IgG及血、尿轻链水平,比较其差异.结果 血清κ、λ水平异常在多发性骨髓瘤(83.33%、75.00%)、慢性肾脏疾病(72.60%、56.16%)患者间比较差异无统计学意义(P>0.05).而κ/λ比值异常,在2组(95.83%、36.99%)患者间比较差异有统计学意义(P<0.05).肾病综合征组血清IgG、κ、λ水平[(4.12±1.62)g/L、(4.14±1.20)g/L、(2.37±0.86)g/L]低于慢性肾功能不全组[(9.78±2.39)g/L、(5.98±1.16)g/L、(3.57±0.73)g/L],且两者均低于对照组[(11.41±1.74)g/L、(9.13±1.67)g/L、(4.65±0.91)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);尿κ、λ水平,肾病综合征组[0.312 0(0.060 0,0.840 0)g/L,0.232 0(0.050 0,0.480 0)g/L]显著高于慢性肾功能不全组[0.070 0(0.030 0,0.150 0)g/L,0.050 0(0.050 0,0.110 0)g/L]和对照组[0.019 0(0.018 5,0.019 9)g/L,0.050 0(0.050 0,0.050 0)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);慢性肾功能不全组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清轻链κ/λ比值在鉴别诊断骨髓瘤性肾病和慢性肾脏疾病具有较高准确性.血、尿轻链水平的变化在诊断不同类型的肾脏疾病、判断病情、评估肾小管损伤方面具有重要临床意义.

    作者:郭晓倩;李艳;彭锐 刊期: 2017年第08期

  • 5379例患者ABO血型分布及不规则抗体检测结果分析

    目的 对河北省遵化地区部分就诊患者ABO血型及不规则抗体检测结果进行分析,比较该地区患者ABO血型分布与健康人群血型分布的差异,并探讨不规则抗体筛查试验在临床安全输血中的意义.方法 采用微柱凝胶技术对5 379例待输血患者进行ABO血型检测,并进行不规则抗体筛查.结果 5 379例标本检出A型1 390例(占25.84%),B型1 826例(占33.95%),O型1 614例(占30.00%),AB型549例(占10.21%).5 379例中检出不规则抗体17例,阳性率0.32%,分别为抗-E 7例(占41.2%)、抗-M 4例(占23.5%)、抗-D 3例(占17.6%)、抗-c 1例(占5.9%)、自身抗体2例.有输血史和或妊娠史的阳性率0.51%(13/2 549)高于无输血史和或妊娠史的阳性率0.14%(4/2 830).结论 本地区患者ABO系统4种血型分布特征与健康人群一致.输血前进行不规则抗体的常规筛查,可避免由此引起的输血反应,保证临床输血安全.

    作者:曲淑君 刊期: 2017年第08期

  • OSAHS对原发性高血压患者血压、心率及心功能的影响

    目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对原发性高血压(EH)患者血压(BP)及心率(HR)和心功能的影响.方法 选取该院收治的EH患者100例,其中52例合并OSAHS,单纯EH为48例,分别设为EH合并OSAHS组、单纯EH组,另选取体检合格健康人员50例为对照组.3组均进行多导睡眠监测(PSG)、24 h动态血压监测(ABPM)及心电图监测(Holter),观察3组BP、HR及舒张末期间隔厚度(IVST)、舒张末左室内径(LVIDd)、左心室质量(LVMI)指标变化.结果 3组平均24 h HR、白昼平均心率(DHR)比较差异无统计学意义(P>0.05);EH合并OSAHS组、单纯EH组夜间平均心率(NHR)显著低于对照组,且EH合并OSAHS组显著低于单纯EH组,差异均有统计学意义(P<0.05);EH合并OSAHS组、单纯EH组昼、夜平均收缩压(SBP)与舒张压(DBP)平均值均显著高于对照组(P<0.05),且 EH合并OSAHS组显著高于单纯EH组,差异均有统计学意义(P<0.05);EH 合并OSAHS组、单纯EH组IVST、LVIDd、LVMI均显著高于对照组,且EH合并OSAHS组显著高于单纯EH组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 OSAHS可引起EH患者BP升高,夜间HR降低,诱发心功能指标升高.

    作者:李彬彬;王景武;徐敏;孙克陆;梁爱霞;吴泳亮 刊期: 2017年第08期

  • 5项指标在非小细胞肺癌外科手术治疗的预后价值

    目的 探究血清C反应蛋白(CRP)、糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测在评估非小细胞肺癌外科手术治疗后预后的价值.方法 收集非小细胞肺癌手术患者235例,采用罗氏e601免疫电化学发光分析仪检测血清CRP、CA125、CEA、CYFRA21-1和NSE水平,患者生存资料的随访从外科治疗开始计算直至死亡或观测时间结束,随访时间5年,后进行统计学分析.结果 不同病理分期非小细胞肺癌患者术后CRP、CA125、CEA、CYFRA21-1和NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05).不同组织分类非小细胞肺癌患者术后CEA和CRP差异有统计学意义(P<0.05).CRP≤15 mg/L患者中位生存时间为79(14.85~88.2)个月,CRP>15 mg/L患者中位生存时间为29.5(5.7~87.6)个月,差异有统计学意义(P=0.014).CEA≤6 ng/mL患者中位生存时间为68(12.25~68.5)个月,CEA>6 ng/mL患者中位生存时间为31.2(5.9~67.4)个月,差异有统计学意义(P=0.009).多因素分析表明,CRP>15 mg/L(OR=2.44,95%CI=1.83~6.89,P=0.003)、CEA>6 ng/mL(OR=2.41,95%CI=2.05~9.97,P=0.004)及病理分期Ⅰa~Ⅱb与Ⅲ~Ⅳ(OR=4.89,95%CI=3.79~43.14,P=0.030)是预测非小细胞肺癌预后的独立危险因素.结论 CRP>15 mg/L、CEA>6 ng/mL及病理分期Ⅲ~Ⅳ期是预测非小细胞肺癌预后的独立危险因素.

    作者:宋斌;唐以军 刊期: 2017年第08期

  • 颅咽管瘤心理学人格特征变化的分析性研究

    目的 探究颅咽管瘤患者术前与术后的人格特征,探讨肿瘤的侵袭程度及手术对颅咽管瘤患者人格特征的影响.方法 在术前及术后对各组患者分别进行明尼苏达多项人格测试(MMPI)的问卷调查,共收集资料19例,将术前、术后及中国常模的各量表评分进行比较.结果 术前患者各分量表在Hs、D、Hy、Pd、Pt、Sc指标上与常模比较,颅咽管瘤患者的得分均值大于常模,差异有统计学意义(P<0.05).术后患者在D、Si指标上与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).肿瘤分级与MMPI各分量表之间的关系显示,type 2级患者在术前的Hy、Pd、Ma指标上较其他分级显著增高.颅咽管瘤患者type 2级与type 0、type 1级比较,术前、术后人格特征的改变差异有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤对下丘脑的侵犯程度是患者认知与人格特征改变的重要影响因素,手术对下丘脑及邻近边缘系统的保护和术前术后的心理学辅导至关重要.

    作者:钱征;周凯;范雁东;张庭荣 刊期: 2017年第08期

  • 吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的术后并发症及临床疗效

    目的 研究吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的术后并发症及临床疗效.方法 随机选取该院2014年5月至2016年5月收治的Ⅲ、Ⅳ度内痔患者200例,依据治疗方法将患者分为改良PPH术式组(干预组,n=100)和传统PPH术式组(对照组,n=100),对2组患者的术后并发症及临床疗效等进行统计分析.结果 干预组患者治疗的总有效率96.0%(96/100)显著高于对照组的80.0%(80/100),差异有统计学意义(P<0.05);干预组手术时间、水肿消退时间、创面愈合时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组少量出血、创面疼痛、肛缘水肿发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组肛门狭窄、肛门瘙痒、控便能力降低发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组肛缘皮赘发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的术后并发症较少,临床疗效较显著.

    作者:毕轶;杨国兴;王钰红;江永平;郭爱东;田贺永 刊期: 2017年第08期

检验医学与临床杂志

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主管:重庆市卫生局

主办:重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心