刘家骏；刘建基
目的:探讨高频超声在伴幽门梗阻的进展期胃癌诊断领域里的临床价值.方法:收集了4例无条件服超声快速显影剂、无条件进行电子胃镜、X线钡餐及胃液细胞学检查的伴幽门梗阻的晚期胃癌患者,进行高频超声检查.采用美国AU-ACT彩超、美国SEQUOIA-512彩超,探头频率5～10 MHz变频线阵探头进行探查.结果:全部病例经手术探查活检确诊,均与超声诊断吻合.结论:高频超声在胃癌诊断领域具有重要价值.
作者：何秀波 刊期： 2010年第03期
现阶段医患关系紧张,医疗纠纷愈演愈烈,医患沟通显得越来越重要,而危重病患者又是医院的焦点和难点,医疗纠纷易发生在这类患者身上,2005年我院成立了综合重症加强治疗病房(ICU),配备了专业医护人员及必要的设备,开设病床6张,主要收治由急诊科及临床各科转来的急危重症患者,在积极救治的同时加强谈话沟通,履行签字手续,有效防范了医疗纠纷的发生,具体报告如下.
作者：郭全；马云峰；吕金涛；况娟 刊期： 2010年第03期
颅内动脉瘤患者手术治疗时,麻醉管理的主要问题是麻醉诱导期及手术过程中动脉瘤有破裂的可能,其次为脑血管痉挛和颅内压增高,而一旦发生破裂,病死率高达50%以上[1],所以对麻醉管理带来了一定难度,术中麻醉管理平稳得当,为手术的成功奠定了良好的基础.笔者对20例患者实施麻醉,报道如下.
作者：程永冲；李欣洁 刊期： 2010年第03期
目的:探讨肠系膜上动静脉的CTA对小肠扭转的诊断价值.方法;回颐性分析手术证实的13例小肠扭转患者的影像学表现,应用大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)图像.结果:13例中,6例表现为肠系膜上静脉主干或其属支的扭曲,2例为肠系膜上静脉血栓形成,3例见肠系膜上动脉分支的反折,2例肠系膜上动脉栓塞,13例患者均止确诊断小肠扭转.结论:肠系膜上动静脉CTA对小肠扭转具有确诊价值.
作者：王燕；孟宪平；朱建新 刊期： 2010年第03期
临床实习是医学生从理论到实践、从课堂到临床、由医学生向临床医生角色转变的关键时期,通过实习加深巩固理论知识,将课堂所学的理论知识与临床实践相结合,用正确的理论来指导自己的实践,培养临床思维能力,临床操作技能以及良好的医德、医风,为他们将来胜任临床独立工作奠定基础.
作者：马生山 刊期： 2010年第03期
1 病历摘要女,32岁.主因右侧腰部疼痛10 d余入院,10 d前因有无明显因素右肾区胀痛,稍微活动后加重,伴有低热.入院查体心肺未见异常,BP 165/100 mm Hg,右肾区叩击痛,双-下肢无水肿.白细胞略增高,Hb 125 g/L.
作者：白晓辉 刊期： 2010年第03期
正确描述骨折移位的成角方向及度量,即骨折移位是向前、向后、向内、向外成角多少度,对骨折的诊治十分重要.但学术界对此在认识上并未澄清,较多的医学影像学及外科学参考书尚无表述[1-4].
作者：许明熙 刊期： 2010年第03期
对自发性食管破裂反复误诊1例分析如下.1 病历摘要男,64岁.因突发左倾4剧烈胸痛0.5 h于2009-06-11急诊拟急性心肌梗死(AMI)收入院.患者0.5 h前乘车时恶心、呕吐两口胃内容物后突感左侧剧烈胸痛,伴大汗、面色苍白、胸闷、气短.
作者：刘建；贾静涛 刊期： 2010年第03期
扩张型心肌病(DCM)是原发性心肌病中常见的一种类型.初期症状不叫显,以后症状进行性加重,电是除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的主要原因之一,预后极差.症状出现后,5 a,生存率40%左右[1].我院2003/2009年收治了42例,现总结如下.
作者：孔令竹 刊期： 2010年第03期
目的:探讨心电图P-R段偏移对急性心包炎的早期诊断价值及V6导联ST/T＞0.25对急性心包炎与早期复极综合征的鉴别诊断价值.方法:选择25例急性心包炎患者为观察组,70例早期复极综合征为对照组,分别测量每组的心电图P-R段是否偏移及V6导联ST/T比值以0.25为诊断界点.结果:急性心包炎组心电图在早期多表现有P-R段偏移,而早期复极综合征无该表现;急性心包炎组心电图V6导联ST/T＞0.25与早期复极综合征有统计学差异.结论:急性心包炎组心电图有P-R段偏移的具有早期诊断价值;V6导联ST/T＞0.25具有急性心包炎与早期复极综合征的鉴别诊断价值.
作者：赵嵘；阿米娜 刊期： 2010年第03期
1 病历摘要男,86岁.因反复咳嗽、咳痰3 a,加重伴发热3 d于2009-09-09入院.入院查体:T 38.3 ℃,P 90次/min,R 22次/min,BP130/80 mm Hg.卧床,右下肺可闻及少量细湿啰音,左肺呼吸音低;HR 90/min,律不齐,未闻及异常心音及杂音;腹平软,无压痛.
作者：张金花；孙沛 刊期： 2010年第03期
对产前诊断胎粪性腹膜炎1例分析如下.1 病历摘要孕妇,28岁.孕30周进行彩超常规检查,超声检查显示:胎儿膀胱前上方(右肾下方)见一大小约20 mm×32 mm的液性暗区,边界清晰,内透声好.超声诊断:胎儿膀胱前上方囊性包块.孕妇在妊娠37周时突然下腹胀痛急诊行第二次彩超检查.
作者：闫建平 刊期： 2010年第03期
目的:了解邢台地区嗜麦芽窄食单胞菌的来源、临床分布及耐药现状.方法:以API 20NE鉴定系统和VITEK鉴定系统进行鉴定,以K-B法进行药敏试验.结果:邢台地区嗜麦芽窄食单胞菌以痰标本中所占比例高,其后依次为咽拭子伤口分泌物、尿液和血液.结论:嗜麦芽窄食单胞菌以呼吸系统感染为主,在大量使用抗菌药的病区及手术频繁科室感染为常见,多重耐药状况严重,应重视监测药敏试验结果,加大监控力度.
作者：张慧芳；李云霞；李辉 刊期： 2010年第03期
1 病历摘要女,69岁.因腰椎间盘突出收入我院脊柱科.既往糖尿病病史7 a,入院前自服格列齐特缓释片、二甲双胍肠溶片、阿卡波糖片降糖治疗,入院后血糖检测发现,患者血糖波动大,餐后血糖较高,而睡前常出现低血糖.
作者：余筱燕 刊期： 2010年第03期
笔者遇到剖宫产术后以呕吐为主诉的胸主动脉夹层1例,现报告如下.1 病历摘要女,29岁.孕1产1,因剖宫产术后呕吐3 d于2009-07-14入消化内科.患者既往身体健康,产前检查未完成.4 d前因胎膜早破行子宫下段剖宫产+左侧卵巢囊肿剥离术,术后第2天肛门排气,进食少量流质饮食后开始频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,伴有上腹部隐痛.
作者：朱杰伦 刊期： 2010年第03期
目的:分析Graves病患者肝功能与甲状腺激素及其抗体的关系.方法:对Graves病患者134例查肝功能、甲功、TSI等指标,按肝功能正常与否分为正常组92例、异常组42例.结果:异常组FT3、FT4、TSI水平明显高于正常组,ALT、AST和TBIL分别与FT3、FT4、TSI成正相关.结论:Graves病患者肝损与患者激素水平、TSI水平密切相关.
作者：刘波；沈轶；尹福在；王锐 刊期： 2010年第03期
目的:探讨间接性巩膜破裂伤(即隐匿性巩膜破裂伤)的误诊原因,以减少误诊率.方法:回顾性分析3例延误诊断、误诊的间接性巩膜破裂伤的临床资料.结果:1例因延误诊断20 d且继发眼内炎终摘除眼球,余2例经手术探查作初期缝合及对症处置后抗炎、对症治疗,均保住患眼,但视力有不同程度的丧失.结论:详细采集病史、掌握眼球解剖结构、及时手术探查是提高正确诊断率的关键,即受伤后初期修复的时间是影响视力恢复的一个重要因素.
作者：于静；毕见华；褚慧菊 刊期： 2010年第03期
老年甲状腺功能亢进症(甲亢)患者症状、体征不明显,有时仅以心血管系统病变为突出表现,极易误诊为其他原因的心脏病,现将我院2005/2009年误诊的20例老年甲亢心脏病报告如下.
作者：周丽琴；张永靖 刊期： 2010年第03期
目的:探讨胸腔内注入草酸铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液的效果.方法:对34例恶性胸腔积液患者采用胸腔内置人中心静脉导管,抽液后随机分成A、B两组,A组胸腔内注入草酸铂加香菇多糖;B组胸腔内注入草酸铂.结果:治疗恶性胸腔积液A组疗效(CR+PR)86.4%(19/22);B组疗效(CR+PR)58.3%(7/12).结论:胸腔内置管注入草酸铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用草酸铂,且不良反应轻微.
作者：王新林；王湘辉 刊期： 2010年第03期
对上消化道出血1例治疗分析如下.1 病历摘要男,67岁.以呕血7 h为主诉2009-06入院.既往有长期口服非类固醇类抗炎药物史,高血压病(1级,中危组)史5 a,平素BP 140～150/80～90 mm Hg,未服用降压药物,无肝炎史、长期饮酒史,无糖尿病史.
作者：韩红梅；全红梅 刊期： 2010年第03期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
