综合ICU医患沟通602例分析

郭全；马云峰；吕金涛；况娟

关键词：医生病人关系, 加强医疗病房

摘要：现阶段医患关系紧张,医疗纠纷愈演愈烈,医患沟通显得越来越重要,而危重病患者又是医院的焦点和难点,医疗纠纷易发生在这类患者身上,2005年我院成立了综合重症加强治疗病房(ICU),配备了专业医护人员及必要的设备,开设病床6张,主要收治由急诊科及临床各科转来的急危重症患者,在积极救治的同时加强谈话沟通,履行签字手续,有效防范了医疗纠纷的发生,具体报告如下.

中国误诊学杂志相关文献

HBV感染者血清病毒载量与HBV-M的相关性分析

目的:探讨乙肝感染者血清HBVDNA与HBV-M各模式的关系及二者的诊断价值.方法:578份血清采用荧光定量PCR检测HBVDNA,同时用放射免疫法检测HBV-M.结果:HBV-M各模式HBsAg阳性者中HBeAg阳性组HBVDNA阳性率(95.21%)及病毒载量高,与HBeAg阴性组(阳性率50.87%)比较有统计学差异(P＜0.01),HBeAg阴性组以低载量者居多,但高复制者仍有19.05%;HBsAg阴性组HBVDNA阳性率仍有3.28%,病毒量都为低载量.结论:HBV-M与HBVDNA相互结合,才能正确判断HBV感染状况.

作者：张纯瑜；庄岳鹏；许正锯；吴双刊期： 2010年第03期
替比夫定联合聚乙二醇干扰素致乳酸酸中毒1例报告并文献复习

乳酸酸中毒(lacticacidosis,LA)可致酸碱平衡严重紊乱,病死率极高,应积极抢救.替比夫定是一种新合成的胸腺嘧啶核苷类似物,临床用于抗HBV治疗.替比夫定联合聚乙二醇干扰素致LA鲜有报道,发病机制尚不明确.我院成功救治替比夫定联合聚乙二:醇干扰素致LA 1例,现予报道并复习相关文献加以探讨.

作者：李向永；林国莉；吴元凯；崇雨田刊期： 2010年第03期
精索扭转25例分析

精索扭转是泌尿外科急症之一,延误诊疗可致睾丸缺血坏死而被切除,1998/2008年收治精索扭转25例,分析如下.

作者：马圣君；张爱珍刊期： 2010年第03期
脊髓硬脊膜动静脉瘘误诊误治1例分析

对脊髓硬脊膜动静脉瘘误诊误治1例分析如下.1 病历摘要男,63岁.因进行性双下肢无力1 a余入院.有糖尿病、高血压病史7 a.1 a前开始渐出现双下肢麻木、乏力,行走距离较前明显缩短.同时出现排尿困难,尿不尽感,诊断为2型糖尿病、糖尿病周围神经病变、高血压病、前列腺增生,予降糖、降压、营养神经等治疗,效果不明显.

作者：张林；傅莉；卢春燕；陈德才刊期： 2010年第03期
胰岛素泵在2型糖尿病患者围手术期中的应用

我院2007-02/2009-07采用了胰岛素泵持续皮下输注(CSII)治疗,相比多次皮下注射胰岛素(MSII)能更快速平衡控制血糖,降低围手术期并发症,从而帮助糖尿病患者平稳度过围手术期,报道如下.

作者：李菲刊期： 2010年第03期
大黄对危重症患者胃肠道的保护作用分析

大黄是传统的中草药,祖国医学认为大黄具下瘀血、破症瘕积聚、荡涤胃肠、推陈致新之功效.有文章证明大黄能抑制肠道细菌易位,降低胃肠黏膜的通透性[1],具有胃肠保护作用.笔者对于我科应用大黄进行胃肠功能的病历统计分析如下.

作者：崔成宏；梁启明刊期： 2010年第03期
克拉霉素不良反应

克拉霉素为大环内酯类抗生素,对多种需氧和厌氧的革兰阳性菌或革兰阴性菌具有较好的抗菌作用.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.

作者：朱秀美；邵茜；张慧刊期： 2010年第03期
伊曲康唑联合凯妮汀治疗复发性念珠菌性阴道炎80例分析

目的:探讨复发性念珠菌性阴道炎的治疗方法及疗效.方法:采川伊曲康唑加凯妮汀联合治疗复发性念珠菌性阴道炎.结果:联合疗法总有效率100%,3个月复发率0%,6个月复发率2.5%.结论:伊曲康唑加凯妮汀联合治疗可提高疗效,减少复发,是值得推荐的一种方法.

作者：李晨波刊期： 2010年第03期
雾化吸入α-糜蛋白酶致过敏反应1例

1 病历摘要男,86岁.因反复咳嗽、咳痰3 a,加重伴发热3 d于2009-09-09入院.入院查体:T 38.3 ℃,P 90次/min,R 22次/min,BP130/80 mm Hg.卧床,右下肺可闻及少量细湿啰音,左肺呼吸音低;HR 90/min,律不齐,未闻及异常心音及杂音;腹平软,无压痛.

作者：张金花；孙沛刊期： 2010年第03期
以红斑为表现的多菌型麻风1例分析

本文报告仅以红斑为表现的多菌型麻风1例如下.1 病历摘要男,45岁.因躯干部出现红斑1 a多,于我科就诊.患者1 a多前无明显诱因胸部出现一甲盖大小红斑,无自觉症状,不伴发热及关节疼痛,未予诊疗.

作者：温蓬飞；王琳刊期： 2010年第03期
关节镜治疗老年性膝关节骨性关节炎126例分析

老年性膝关节骨关节炎是由于各种原因致膝关节退行性变关节软骨改变的一种常见病,足严重威胁老年人健康的一种慢性进行性骨关节疾病,中老年患者多见,发病时间长,致残率高[1].

作者：于静伟；范立军；王仁和；刘海波；冯锁利；夏玉珍刊期： 2010年第03期
淋巴瘤样丘疹病误诊为血管瘤1例分析

对我院淋巴瘤样丘疹病误诊为血管瘤1例分析如下.1 病历摘要男,74岁.因全身皮肤丘疹、结节、结痂1个月余入院.1个月前无明显诱因右腰部皮肤出现一直径0.4 cm大小红色丘疹,3 d后增大至直径3 cm大小,中央坏死、结黑色痂皮,并相继遍布全身,局部无痛痒,皮损成批出现渐波及全身,无发热等全身症状.

作者：李卉；陈振需；韩盈；王英；罗敏刊期： 2010年第03期
颅内巨大动脉瘤10例诊治分析

目的:探索颅内巨大动脉瘤的诊疗方法.方法:对广西壮旅自治区南溪山医院冲经外科收治的颅内巨大动脉瘤10例作一回顺性分析.10例次行DSA,手术治疗8例.结果:恢复良好6例,中残3例,重残1例.4例病理证实为动脉瘤.结论:颅内巨大动脉瘤的诊断小能完全依赖DSA,采取恰当的术式治疗,能降低患者的致残率,提高生存质量.

作者：梁新强；蒋广元；宋星志；张征军；覃颜；陈慧溪刊期： 2010年第03期
子宫浆细胞瘤1例分析

对子宫浆细胞瘤1例分析如下.1 病历摘要女,64岁.以子宫浆细胞瘤术后化疗后下肢水肿近20 d余入院.2008-11-10因盆腔包块行手术治疗,术后病检示:(子宫)浆细胞瘤,中分化;双侧卵巢见瘤累及;(大网膜)淋巴结阳性(15/15);腹水见肿瘤细胞.

作者：高阳；胡尔西旦；包永星刊期： 2010年第03期
卡维地络治疗老年充血性心力衰竭疗效观察

老年充血性心力衰竭是一种常见临床心血管病综合征,患者生存质量下降,需要长期服药,治疗预后差,病死率高.我科2007-01/2008-12共治疗老年充血性心力衰竭患者84例,随机分为对照组和治疗组,对照组常规抗心力衰竭药物治疗,治疗组在常规抗心力衰竭药物基础上联合应用卡维地络取得较好疗效,现报告如下.

作者：王瑞荣刊期： 2010年第03期
VTD方案治疗多发性骨髓瘤疗效分析

笔者在2003-01/2009-01采用以THP为主的联合化疗方案进行治疗的多发性骨髓瘤(MM)患者共72例,其结果报告如下.

作者：赵艳辉；田秋月刊期： 2010年第03期
直肠子宫内膜异位症误诊1例分析

对直肠子宫内膜异位症误诊1例分析如下.1 病历摘要女,34岁.因无明显诱因间断出现排便困难2 a,大便排不尽感2个月来我院就诊.患者平均3～4 d排便1次,便成形,无黏液及脓血,间断服用泻药维持排便.结肠镜检查:直肠黏膜水肿,散在片状充血斑,距肛缘约8 cm见-大小约1.0 cm×0.8cm黏膜隆起,僵硬感,周边界限欠清,表面粗糙不平,呈颗粒样改变,内镜诊断:直肠炎,直肠黏膜病变(性质待病理).

作者：邵世云；宋杰刊期： 2010年第03期
纤支镜下灌洗治疗气管切开合并重症肺部感染68例分析

目的:探讨纤支镜下灌洗在气管切开后肺部严重感染中的治疗效果.方法:对68例气管切开合并严重肺部感染在全身用药的基础上行支气管肺泡灌洗,每周2～3次,观察其临床改善情况及病程.结果:有效62例,无效6例,血气恢复正常52例,22例意识不清经1～2次支气管灌洗意识转清,无一例严重并发症,有效率91.2%.结论:支气管肺泡灌洗有助于控制肺部感染,纠正呼吸衰竭,疗效显著安全,值得推广.

作者：冀立琴；罗燕刊期： 2010年第03期
创伤后湿疹误诊为感染97例分析

在门诊工作中,经常遇到一些外伤或手术患者外伤或手术部位周围出现湿疹而被各科大夫按照继发感染而治疗,患者往往使用了1～3种抗生素治疗,经久不愈.

作者：尹伟欣；尹光文；李树萍刊期： 2010年第03期
物资系统软件在消毒供应科的应用

目的:介绍消毒供应科开展的物资系统管理无菌医疗器械和一次性无菌低值耗材的应用情况.方法:系统软件前端开发平台采用Win2000/WinXP,系统包括物资入库、物资库存管理、物资出库、物资信息查询、物资数据统计.结果:2008-08以来,共发放五百多万件/次低值易耗品,无发错物品现象,帐物相符率达100%.结论:使用物资系统管理无菌医疗器械、低值易耗品提高了发放工作的效率和工作质量,方便临床科室的医护人员,使消毒供应科的物资管理透明化、成本信息系统化.

作者：彭立军刊期： 2010年第03期