李晨波
颅内动脉瘤患者手术治疗时,麻醉管理的主要问题是麻醉诱导期及手术过程中动脉瘤有破裂的可能,其次为脑血管痉挛和颅内压增高,而一旦发生破裂,病死率高达50%以上[1],所以对麻醉管理带来了一定难度,术中麻醉管理平稳得当,为手术的成功奠定了良好的基础.笔者对20例患者实施麻醉,报道如下.
作者:程永冲;李欣洁 刊期: 2010年第03期
目的:了解临床医务人员手卫生执行现状,探讨提高医务人员手卫生依从性的措施.方法:由受过专门培训的人员在医务人员不知情的情况下,观察医务人员手卫生的依从性.结果:医务人员手卫生的依从性为34.81%,且均受诊疗操作前后、职业和部门的影响.结论:医务人员手卫生工作有待进一步加强,制定相应措施提高医务人员手卫生依从性,从而有效降低医院感染的发生.
作者:杨鸿波;平玉卓 刊期: 2010年第03期
老年性膝关节骨关节炎是由于各种原因致膝关节退行性变关节软骨改变的一种常见病,足严重威胁老年人健康的一种慢性进行性骨关节疾病,中老年患者多见,发病时间长,致残率高[1].
作者:于静伟;范立军;王仁和;刘海波;冯锁利;夏玉珍 刊期: 2010年第03期
手外伤引起肌腱损伤临床很多见,术后功能恢复差,主要原因是术后肌腱粘连.我院于2002/2008年间应用改良津下氏法缝合肌腱54例82条指屈肌腱,早期控制下活动,取得满意效果,现报告如下.
作者:郭良玉 刊期: 2010年第03期
乳酸酸中毒(lacticacidosis,LA)可致酸碱平衡严重紊乱,病死率极高,应积极抢救.替比夫定是一种新合成的胸腺嘧啶核苷类似物,临床用于抗HBV治疗.替比夫定联合聚乙二醇干扰素致LA鲜有报道,发病机制尚不明确.我院成功救治替比夫定联合聚乙二:醇干扰素致LA 1例,现予报道并复习相关文献加以探讨.
作者:李向永;林国莉;吴元凯;崇雨田 刊期: 2010年第03期
目的:探讨桥本甲状腺炎的特点,以减少临床误诊.方法:回顾性分析28例误诊桥本甲状腺炎.结果:23例误诊为结节性甲状腺肿,5例误诊为结节性甲状腺肿继发甲亢,行甲状腺部分切除或双侧甲状腺次全切除后,23例出现甲低.病理诊断28例均为桥本甲状腺炎,其中1例伴乳头状癌,1例伴恶性淋巴瘤.结论:桥本甲状腺炎是一种与自身免疫性反应有关的疾病,临床表现多样,较易误诊,查血清TGA MCA及彩色多普勒检查,细针穿刺病理检查和术中快速病理检查对诊断有很大帮助,能有效减少误诊.
作者:朱利 刊期: 2010年第03期
特发性腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭是肾内科的少见病,因其临床症状不典型常被误诊.笔者通过回顾分析我院2005/2009年8例腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭患者临床资料,进而阐述此病的临床特点及治疗方法,为临床医生提供有价值的医学信息,从而减少对此类疾病的误诊,以免延误治疗时机.
作者:侯终君 刊期: 2010年第03期
异常子宫出血或月经过多是妇科常见疾病,包括子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤及功能性子宫出血等.2006-01/2008-12我科对上述疾病行宫腔镜电切术,取得良好疗效,现将结果报道如下.
作者:张蓉;余良宽;冯桂萍;罗娅;苏雪梅 刊期: 2010年第03期
对子宫浆细胞瘤1例分析如下.1 病历摘要女,64岁.以子宫浆细胞瘤术后化疗后下肢水肿近20 d余入院.2008-11-10因盆腔包块行手术治疗,术后病检示:(子宫)浆细胞瘤,中分化;双侧卵巢见瘤累及;(大网膜)淋巴结阳性(15/15);腹水见肿瘤细胞.
作者:高阳;胡尔西旦;包永星 刊期: 2010年第03期
目的:探讨腹壁切口疝腹腔内网片植入法(IPOM法)修补术的应用休会.方法:对2006-03/2008-06应用钩针对18例腹壁切口疝IPOM法修补.结果:全部患者手术顺利完成,术后恢复顺利,无严重并发症.术后9~14 d(平均12d)出院,随访6个月~3 a,无肠梗阻、窦道形成和肠瘘等并发症发生,无疝复发.结论:IPOM法修补是开放式腹壁切口疝的理想修补方法,钩针可完成补片的固定.
作者:李巍;董晓彤;张学军;程立民 刊期: 2010年第03期
我院近5 a共行1 000余例双腔气管导管插管,术中有1例发生气管破裂,现报道如下.1 病历摘要女,78岁,体重52 kg,身高152 cm.诊断:胸腰椎多发转移瘤并不全截瘫,右肺上叶肺癌根治术后,放疗4个疗程,拟行胸4、5、7椎体切除,胸6~8椎体钛网植骨,胸3、6、8椎体钉棒内固定,胸3椎体骨水泥固化术.
作者:槐庆元;董鹏;田鸣 刊期: 2010年第03期
1 病历摘要男,57岁.肛门疼痛3 d,加重1 d入院.患者痛苦貌,诉排便时及排便后肛门刺痛,坐位及活动时加剧.肛门检查:外观无明显红肿,指诊11点位距肛缘5 cm可触及-0.5 cm×2 cm斜插入直肠前壁的硬物,固定,不活动,触痛明显,直肠内可触及一肿物,约2 cm×3 cm,有波动感,指套有脓血.
作者:孙秀娟 刊期: 2010年第03期
目的:评估内科基础治疗加脑脊液置换术治疗SAH的疗效.方法:回顾性分析采取脑脊液置换术治疗46例SAH患者的疗效.结果:脑脊液置换术能缩短病程,缓解临床症状和体征.结论:脑脊液置换术简单、方便,疗效肯定,值得推广.
作者:彭圣威 刊期: 2010年第03期
心绞痛多是在冠状动脉狭窄基础上发生的心肌供血不足所引起的胸痛症状.典型心绞痛的发作有自己独特的症状特征,可通过症状表现进行临床诊断.
作者:陈海威;夏云峰;刘润梅 刊期: 2010年第03期
拜复乐(盐酸莫西沙星氯化钠注射液),规格为250 ml含莫西沙星0.4 g与氯化钠2.0 g(国药准字J20040068)为黄色的澄明液体,厂家为拜耳医药保健有限公司,主要用于上下呼吸道感染的治疗.
作者:韩甜甜;王术红 刊期: 2010年第03期
病历是医务人员在对患者的诊疗活动中所形成的资料总和,是医疗活动的真实记录,是一种医学技术档案,是医疗纠纷处理中重要的法律文书.一份高质量的病历不仅要符合国家卫生行政部门的相关要求,更要真实客观地记载患者的诊疗过程.
作者:张颖 刊期: 2010年第03期
对臂丛神经阻滞麻醉引发呼吸骤停1例分析如下.1 病历摘要女,41岁.右锁骨骨折,拟在臂丛神经阻滞麻醉下行锁骨骨折切开复位内固定术.
作者:薛志妮;王辉;李存业 刊期: 2010年第03期
现阶段医患关系紧张,医疗纠纷愈演愈烈,医患沟通显得越来越重要,而危重病患者又是医院的焦点和难点,医疗纠纷易发生在这类患者身上,2005年我院成立了综合重症加强治疗病房(ICU),配备了专业医护人员及必要的设备,开设病床6张,主要收治由急诊科及临床各科转来的急危重症患者,在积极救治的同时加强谈话沟通,履行签字手续,有效防范了医疗纠纷的发生,具体报告如下.
作者:郭全;马云峰;吕金涛;况娟 刊期: 2010年第03期
目的:探讨复发性念珠菌性阴道炎的治疗方法及疗效.方法:采川伊曲康唑加凯妮汀联合治疗复发性念珠菌性阴道炎.结果:联合疗法总有效率100%,3个月复发率0%,6个月复发率2.5%.结论:伊曲康唑加凯妮汀联合治疗可提高疗效,减少复发,是值得推荐的一种方法.
作者:李晨波 刊期: 2010年第03期
我院2007/2008年共对141例良性前列腺增生的患者实施了TURP手术.术后我们采用了患者自控静脉镇痛(PCIA)与患者自控硬膜外镇痛(PCEA)两种不同的镇痛方法,对两种镇痛方法的镇痛效果和不良反应进行了分析比较,旨在为临床镇痛方法的选择提供参考,现报告如下.
作者:李侃;霍墨林 刊期: 2010年第03期