张金花；孙沛
目的:探讨腹壁切口疝腹腔内网片植入法(IPOM法)修补术的应用休会.方法:对2006-03/2008-06应用钩针对18例腹壁切口疝IPOM法修补.结果:全部患者手术顺利完成,术后恢复顺利,无严重并发症.术后9～14 d(平均12d)出院,随访6个月～3 a,无肠梗阻、窦道形成和肠瘘等并发症发生,无疝复发.结论:IPOM法修补是开放式腹壁切口疝的理想修补方法,钩针可完成补片的固定.
作者：李巍；董晓彤；张学军；程立民 刊期： 2010年第03期
1 病历摘要女,52岁.20 d前开始无明显诱因下出现右耳痛、发热,体温高达40℃,伴有头痛,恶心、呕吐.检查右外耳道皮肤无红肿,鼓膜充血,松弛部见穿孔,鼓室黏膜充血,少量积脓.
作者：施丽华；晁杰伟；王永田；蒋桃根 刊期： 2010年第03期
目的:介绍消毒供应科开展的物资系统管理无菌医疗器械和一次性无菌低值耗材的应用情况.方法:系统软件前端开发平台采用Win2000/WinXP,系统包括物资入库、物资库存管理、物资出库、物资信息查询、物资数据统计.结果:2008-08以来,共发放五百多万件/次低值易耗品,无发错物品现象,帐物相符率达100%.结论:使用物资系统管理无菌医疗器械、低值易耗品提高了发放工作的效率和工作质量,方便临床科室的医护人员,使消毒供应科的物资管理透明化、成本信息系统化.
作者：彭立军 刊期： 2010年第03期
对阿片中毒致频发呼吸暂停2例分析如下.1 病历摘要例1:女,13岁.入院当天16:00患儿出现恶心、呕吐、无发热、头痛,于22:00发现患儿神志不清,多次出现呼吸间断停止,急来就诊.急诊给予人工呼吸,吸氧,肌内注射洛贝林等后恢复自主呼吸,以昏迷待查收入院.
作者：曲红；刘晓萍 刊期： 2010年第03期
目的:探讨不同治疗方法在肱骨干骨折临床上的选择和应用.方法:回顾性分析武汉大学人民医院2003-03以来收治的肱骨干骨折患者61例,其中钢板螺钉内固定治疗48例,单边外固定架治疗13例.观察其疗效及并发症,采用SPSS 13.0统计软件进行分析.结果:全部患者均获12～18个月随访.两种治疗方法在骨折愈合时间和并发症发病率方面的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肱骨干骨折治疗方法多种多样,临床上应严格掌握其相应的适应证及禁忌证,根据不同的损伤情况选择合适的治疗方法.
作者：王林龙；邱波 刊期： 2010年第03期
文拉法辛为苯乙胺类化合物,是一种新型抗抑郁药,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 紫癜女,26岁.因抑郁症给予文拉法辛50 mg/d,口服渐增量至300 mg/d,次日患者出现颈部以下皮肤分布有不规则的瘀点、瘀斑,尤以双膝关节附近为明显,停药后予对症治疗,第5天瘀点、瘀斑消退[1].
作者：李莲华；赵志全；许元 刊期： 2010年第03期
目的:早期发现糖尿病肾病,并且探讨尿微量白蛋白(MA)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的意义.方法:采用放射免疫法对36例健康者和64例糖尿病患者进行24 h尿MA定量测定.结果:随着病程的发展,24 h尿MA排泄量逐渐增高.结论:24 h尿MA排泄量检测有助于评估DM的肾脏损害,早期诊断DN.
作者：黄汉红 刊期： 2010年第03期
目的:为探讨肺栓塞合并胸腔积液的早期误诊原因,提高对肺栓塞的认识,减少其误诊率.方法:对26例肺栓塞合并胸腔积液的临床病例资料进行回顾性分析.结果:早期误诊为肺部感染12例,结核性胸膜炎4例,慢阻肺呼吸衰竭6例,心功能不全3例,肿瘤1例.结论:肺栓塞合并胸腔积液早期误诊为呼吸系统其他疾病较多,应引起警惕,以提高广大临床医生特别是基层临床医生对肺栓塞的认识和重视.
作者：郭万库 刊期： 2010年第03期
对急性心包炎误诊1例分析如下.1 病历摘要男,46岁.以胸痛、发热3 h来诊.胸痛呈持续性剧痛,并放射至左肩,伴气短.查体:T 38.1℃,P 120次/min,R 34次/min,BP 100/65 mm Hg.神清,痛苦状,心肺听诊无异常.心电图检查示窦性心动过速,肢体导联QRS低电压,Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF、V3～V6导联ST段弓背向上抬高0.1～0.4 mV,aVR导联ST段水平下移0.1 mV;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V3～V6导联T波倒置,aVR、V1～V2导联T波直立.
作者：金枫 刊期： 2010年第03期
克拉霉素为大环内酯类抗生素,对多种需氧和厌氧的革兰阳性菌或革兰阴性菌具有较好的抗菌作用.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.
作者：朱秀美；邵茜；张慧 刊期： 2010年第03期
注射用泮托拉唑钠与注射用溴己新在临床上应用非常普遍,我们在用药过程中发现两者之间存在配伍禁忌,现报告如下.
作者：楚晓霞 刊期： 2010年第03期
我院2008-10/2009-05采用依达拉奉注射液治疗急性脑梗死74例,取得满意疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本资料男94例,女54例,年龄51～78(61.5±19.5)岁,均符合急性脑梗死诊断标准[1],出血性脑梗死及有严重心肝肾功能损害者,严重高血压,血液病或出血倾向者均不能入选.
作者：徐世双；田小文 刊期： 2010年第03期
1 病历摘要男,9岁.因发热1个月,高热伴头痛1周于2009-04-19T15:00入院.患儿1个月前,因感冒后反复发热,在家口服阿莫西林、维生素C银翘片,近1周体温高达39 ℃以上,每日发热2～3次,伴有头痛,在当地诊所加服安乃近0.5 g/次退热,效差.
作者：陈斌；齐雪娇 刊期： 2010年第03期
1 病历摘要男,86岁.因反复咳嗽、咳痰3 a,加重伴发热3 d于2009-09-09入院.入院查体:T 38.3 ℃,P 90次/min,R 22次/min,BP130/80 mm Hg.卧床,右下肺可闻及少量细湿啰音,左肺呼吸音低;HR 90/min,律不齐,未闻及异常心音及杂音;腹平软,无压痛.
作者：张金花；孙沛 刊期： 2010年第03期
对30 a来被反复误诊为慢性胃炎的脊源性腹痛1例分析如下.1 病历摘要男,51岁.以反复上腹部胀闷痛30 a、症剧3个月为主诉就诊我科.患者30 a来反复出现上腹部胀闷痛,呈持续痛,无向周围反射,疼痛与饥饿、进食无相关性,无返酸嗳气,无恶心、呕吐,无便秘腹泻,无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无心悸气喘.
作者：陈云龙；林阿丰；周欲吕 刊期： 2010年第03期
颅内动脉瘤患者手术治疗时,麻醉管理的主要问题是麻醉诱导期及手术过程中动脉瘤有破裂的可能,其次为脑血管痉挛和颅内压增高,而一旦发生破裂,病死率高达50%以上[1],所以对麻醉管理带来了一定难度,术中麻醉管理平稳得当,为手术的成功奠定了良好的基础.笔者对20例患者实施麻醉,报道如下.
作者：程永冲；李欣洁 刊期： 2010年第03期
目的:探讨间接性巩膜破裂伤(即隐匿性巩膜破裂伤)的误诊原因,以减少误诊率.方法:回顾性分析3例延误诊断、误诊的间接性巩膜破裂伤的临床资料.结果:1例因延误诊断20 d且继发眼内炎终摘除眼球,余2例经手术探查作初期缝合及对症处置后抗炎、对症治疗,均保住患眼,但视力有不同程度的丧失.结论:详细采集病史、掌握眼球解剖结构、及时手术探查是提高正确诊断率的关键,即受伤后初期修复的时间是影响视力恢复的一个重要因素.
作者：于静；毕见华；褚慧菊 刊期： 2010年第03期
目的:了解临床医务人员手卫生执行现状,探讨提高医务人员手卫生依从性的措施.方法:由受过专门培训的人员在医务人员不知情的情况下,观察医务人员手卫生的依从性.结果:医务人员手卫生的依从性为34.81%,且均受诊疗操作前后、职业和部门的影响.结论:医务人员手卫生工作有待进一步加强,制定相应措施提高医务人员手卫生依从性,从而有效降低医院感染的发生.
作者：杨鸿波；平玉卓 刊期： 2010年第03期
目的:了解健康体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染情况,分析感染人群性别、年龄、职业因素与Hp感染的相关性.方法:在体检人群中以整群方式确定受检对象,统一采用14C-UBT进行尿素[14C]呼气试验.按尿素[14C]呼气试验要求对结果进行评判.结果:3 000例体检人群Hp总感染率为50.1%.Hp感染与性别有关(P＜0.001);30～39岁组与60～69岁组相比有统计学差异(P＜0.05),Hp感染情况与检测者职业无统计学差异(P＞0.05).结论:男性Hp感染率远高于女性,且感染率与年龄增高呈正相关,应加强本市人群的饮食卫生、消毒隔离等卫生保健知识教育.
作者：曹清莲；陈璐；郭俊；张莉；彭新民 刊期： 2010年第03期
选取我院2007-02/2008-10间做的活动平板运动试验(TET)并在随后3周内行CAG造影的可疑冠心病(CAD)患者共192例,分析如下.
作者：祝玫玉；洪丽 刊期： 2010年第03期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
