赵嵘;阿米娜
1 病历摘要女,69岁.因腰椎间盘突出收入我院脊柱科.既往糖尿病病史7 a,入院前自服格列齐特缓释片、二甲双胍肠溶片、阿卡波糖片降糖治疗,入院后血糖检测发现,患者血糖波动大,餐后血糖较高,而睡前常出现低血糖.
作者:余筱燕 刊期: 2010年第03期
目的:探讨急性腹痛患者分诊误诊的常见原因,降低分诊误诊率.方法:回顾分析2007-05/2008-04因腹痛到海南省农垦总医院就诊患者有2 160例.结果:共误诊89例,其中内科48例,外科30例,妇产科3例,儿科18例.结论:询问病史不详,分诊体检不认真,护士医学知识乏缺;是分诊误诊的主要原因,要提高急诊分诊准确率,除详细询问病史外,还要对患者强调的症状和体征进行分析.
作者:符少妹;陈慧;陈友红;余月彩 刊期: 2010年第03期
1 病历摘要男,57岁.肛门疼痛3 d,加重1 d入院.患者痛苦貌,诉排便时及排便后肛门刺痛,坐位及活动时加剧.肛门检查:外观无明显红肿,指诊11点位距肛缘5 cm可触及-0.5 cm×2 cm斜插入直肠前壁的硬物,固定,不活动,触痛明显,直肠内可触及一肿物,约2 cm×3 cm,有波动感,指套有脓血.
作者:孙秀娟 刊期: 2010年第03期
丙泊酚(propofol)是一种起效迅速、短效的全身麻醉药,临床应用广泛.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 严重皮疹女,24岁.行宫腔镜下无痛人流术,丙泊酚静脉缓慢给药,达60 mg时,患者手背出现明显的沿着静脉走行白色丘疹.
作者:汪念;杨阳;徐文娇 刊期: 2010年第03期
对蝶窦原发性病变3例分析如下.1 病历摘要例1:女,20岁.主因发作性头痛1 a余,右眼视力减退4个月住入院.检查:右眼球突出约0.5 cm,眼球外展不全,右眼视力指数/10 cm,左眼视力11.2.颅侧位X片示蝶鞍底骨质破坏,蝶窦境界不清.初步考虑为蝶窦肿物,于局麻下行经鼻右蝶窦穿刺,见窦壁极薄,抽出少许豆腐渣样物,病理报告为角化物质.
作者:姜小兵;叶星;纪维纲 刊期: 2010年第03期
近年来不少的研究发现,代谢综合征(metabolic syndromeMS)与脑卒中关系日益密切,MS的各组成部分作为单一疾病时就是脑卒中的危险因素,当它们处于共同发病机制作用时,更易成为脑卒中的高危因素.本文对MS和脑卒中之间的关系进行综述如下.
作者:邹梅;张小宁 刊期: 2010年第03期
江阴市人民医院作为一家二级医院,是全国二级医院中的先进单位,并且正在为创建三级医院而积极努力,如何提高患者满意度,建立和谐的医患关系,是我们在创建三级医院的道路上应该认真思考的一个问题.
作者:李玮 刊期: 2010年第03期
文拉法辛为苯乙胺类化合物,是一种新型抗抑郁药,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 紫癜女,26岁.因抑郁症给予文拉法辛50 mg/d,口服渐增量至300 mg/d,次日患者出现颈部以下皮肤分布有不规则的瘀点、瘀斑,尤以双膝关节附近为明显,停药后予对症治疗,第5天瘀点、瘀斑消退[1].
作者:李莲华;赵志全;许元 刊期: 2010年第03期
扩张型心肌病(DCM)是原发性心肌病中常见的一种类型.初期症状不叫显,以后症状进行性加重,电是除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的主要原因之一,预后极差.症状出现后,5 a,生存率40%左右[1].我院2003/2009年收治了42例,现总结如下.
作者:孔令竹 刊期: 2010年第03期
目的:了解实习、进修人员手卫生状况.方法:由感染管理专职人员,随机深入各临床、医技科室,按照统一设计的表格、方法观察实习、进修人员手卫生依从性、合格率及其影响因素.结果:562名实习、进修人员洗手正确合格率为59.61%.对洗手指征的认知度:诊疗操作前为14.77%;诊疗操作后为74.38%.结论:应加大对实习、进修人员的培训、教育,改善洗手设施,有效提高实习、进修人员洗手合格率及其依从性.
作者:刘允 刊期: 2010年第03期
病历是医务人员在对患者的诊疗活动中所形成的资料总和,是医疗活动的真实记录,是一种医学技术档案,是医疗纠纷处理中重要的法律文书.一份高质量的病历不仅要符合国家卫生行政部门的相关要求,更要真实客观地记载患者的诊疗过程.
作者:张颖 刊期: 2010年第03期
本文报告仅以红斑为表现的多菌型麻风1例如下.1 病历摘要男,45岁.因躯干部出现红斑1 a多,于我科就诊.患者1 a多前无明显诱因胸部出现一甲盖大小红斑,无自觉症状,不伴发热及关节疼痛,未予诊疗.
作者:温蓬飞;王琳 刊期: 2010年第03期
正确描述骨折移位的成角方向及度量,即骨折移位是向前、向后、向内、向外成角多少度,对骨折的诊治十分重要.但学术界对此在认识上并未澄清,较多的医学影像学及外科学参考书尚无表述[1-4].
作者:许明熙 刊期: 2010年第03期
对30 a来被反复误诊为慢性胃炎的脊源性腹痛1例分析如下.1 病历摘要男,51岁.以反复上腹部胀闷痛30 a、症剧3个月为主诉就诊我科.患者30 a来反复出现上腹部胀闷痛,呈持续痛,无向周围反射,疼痛与饥饿、进食无相关性,无返酸嗳气,无恶心、呕吐,无便秘腹泻,无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无心悸气喘.
作者:陈云龙;林阿丰;周欲吕 刊期: 2010年第03期
对淋巴瘤样丘疹病1例分析如下.1 病历摘要男,74岁.因全身皮肤丘疹、结节、结痂1个月余于2008-1212T09:00入院.患者1个月前无明显诱因右腰皮肤出现1个约甲盖大小红色丘疹,2~3 d内增大至核桃大小,中央坏死、结黑色痂皮,局部无痛痒等自觉症状,皮损成批出现渐波及全身,无发热等全身症状.
作者:罗敏;李志强;王英;赵彦功 刊期: 2010年第03期
拜复乐(盐酸莫西沙星氯化钠注射液),规格为250 ml含莫西沙星0.4 g与氯化钠2.0 g(国药准字J20040068)为黄色的澄明液体,厂家为拜耳医药保健有限公司,主要用于上下呼吸道感染的治疗.
作者:韩甜甜;王术红 刊期: 2010年第03期
对阿片中毒致频发呼吸暂停2例分析如下.1 病历摘要例1:女,13岁.入院当天16:00患儿出现恶心、呕吐、无发热、头痛,于22:00发现患儿神志不清,多次出现呼吸间断停止,急来就诊.急诊给予人工呼吸,吸氧,肌内注射洛贝林等后恢复自主呼吸,以昏迷待查收入院.
作者:曲红;刘晓萍 刊期: 2010年第03期
目的:研究婴幼儿骨碱性磷酸酶(BALP)在佝偻病早期诊断中的作用.方法:采用佝偻病的患儿进行血清BALP的测定,同时进行外型特征等资料分析.结果:患儿BALP异常率92.4%(61/66).结论:血清BALP的测定对佝偻病早期诊断特异性强,方法简单,有利于佝偻病的早期诊断,早期发现、早期治疗和指导早期治疗.
作者:王冀粤;王彤;邢明青 刊期: 2010年第03期
对胃间质瘤胃瘤下误诊1例分析如下.1 病历摘要男,38岁.因上腹部腹痛1个月余来我院就诊.
作者:柴漫 刊期: 2010年第03期
目的:对比非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)合并糖尿病患者二联与三联抗血小板的疗效.方法:随机将174例患者分为两联组88例,三联组86例,观察入院72 h及30 cl内心脏不良事件.结果:三联组入院72 h与30 d内心脏不良事件分别为4例、9例,两联组分别为1 6例、25例,两组比较具有统计学差异(P=0.0051,P=0.007 9).结论:非ST段抬高ACS合并糖尿病患者早期接受三联抗血小板治疗可有效地减少近期心脏不良事件.
作者:董玉红 刊期: 2010年第03期